【女科切要(1)】

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【女科切要(1)卷六●第七節，產後脈法】

脈經曰：婦人新生乳子，脈沈滑小者生，實大弦急者死，又曰：婦人生產之後， 寸口脈弦疾不調者死，沈細附骨不絕者生，婦人產後因中風傷寒發病，喘鳴而肩息， 脈實而浮緩者生，小緊者死。

丹溪曰：胎前脈細小，產後脈洪大，皆死症也，又曰：產前當洪數，既產而洪數如故， 安得不死，脈經曰：產後緩滑沈細皆宜，實大堅牢濇疾俱危。
 

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【女科切要(1)卷六●第八節，產後蓐勞】

婦人新產後自汗，肢體酸疼，虛眩無力者，名曰蓐勞，當歸羊肉湯，產後氣血大虧， 失於調理，自汗發熱虛羸，飲食不化，時欬發渴者，人參鱉甲散，發寒熱石子湯， 鄭良棟曰：產後蓐勞虛損，頭痛氣短，小腹脹痛而寒熱者，增損柴胡湯主之。

葉盛公曰：產後蓐勞緣生產久坐多語，運動用力，致頭目四肢疼痛，寒熱如瘧， 宜白茯苓散。

人參鱉甲散，治產後蓐勞寒熱加瘧。

鱉甲〔炙一兩〕、人參〔五錢〕、肉桂〔五錢〕、桑寄生〔五錢〕、當歸〔五錢〕、 茯苓〔五錢〕、白朮〔五錢〕、大熟地〔五錢〕、桃仁〔五錢〕、麥冬〔五錢〕、續斷 〔五錢〕、牛膝〔一兩五錢〕、黃耆〔炙一兩〕。

共為末，豬腎一對去膜，生薑一片，水二盞，棗三枚，煎至一盞，入前末藥二錢， 蔥白三寸，烏梅半箇荊芥五穗，再煎數沸，去渣，空心服。 石子湯，治產後虛羸寒熱，自汗氣促等症。

豬腰子〔一對去膜竹刀切碎〕、香蕈〔二兩〕、蔥白〔一兩〕、白芍〔二兩〕， 右藥分作兩貼，每用水三升半，勻三服。

白茯苓散 茯苓〔一兩〕、當歸、川芎、白芍、肉桂、黃耆、人參〔各五錢〕、熟地〔一兩〕， 先以水二盞，煮豬腎再加薑二片，棗三枚，入藥五錢去渣，溫三服。

增損柴胡湯 柴胡、半夏、人參、川芎、橘紅、甘草，水煎服。 抵聖湯，治產後惡露不行，敗血人於脾胃。

赤芍〔一錢〕、半夏〔一錢〕、澤蘭〔一錢〕、陳皮〔一錢〕、人參〔一錢〕、甘草 〔七分〕，薑三片，水煎服。

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【女科切要(1)卷六●第九節，產後胞衣不下】

產後胞衣不下，為血入胞中，上衝心胸，氣血脹悶，不出欲死，必須逐其血用紅花、 茜草消煎服，或朴硝散，甚則李命丹，如再不下，臍堅脹急痛欲死者，牛膝湯。

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【女科切要(1)卷六●第十節，努力傷胎】

妊娠努力，及跌蹼傷胎，腰腹疼痛，或胎上搶心去血，膠艾丸，或從高墜下， 或努力被重物所壓，觸傷胎氣，腹痛下血，胃虛嘔逆，砂仁二錢，炒為末，酒調下， 或佛手散。

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【女科切要(1)卷六●第十一節，胞衣先破】

胞衣先破之由有二，或因母體素弱，氣血兩虛，胞衣故薄，兒身轉動隨觸而破， 有因兒未轉動，坐草或早，用力過多，以致胞破，如已破久，則血水乾產路遂濇， 兒雖下也，急用大劑加味芎歸湯，加熟蜜一兩助氣，而兼潤滑，自當兒即順下。

婁全善曰：胞衣不下，惟花蕊散取效獨妙，若鄉居藥肆，倉卒無之， 今採得胡氏一法甚妙，產訖，胞衣不下，稍久則血流胞中，為血所脹， 上沖心胸喘急疼痛，必致危篤，若有此患，宜急斷臍帶，以少物繫帶必用力牢固繫之， 然後截斷，使其子血不流入胞中，則胞衣右當痿縮而下，縱淹延數日，亦不能有害， 惟以產母心懷安泰，終自可下，累試有驗。 花蕊散，給產後敗血不盡，血迷血暈，惡阻，敗血奔心。

胎死腹中，胞衣不下，至死者但心頭稍緩，急以童便調一錢服之， 取下惡血或如豬肝，產婦從此可無血氣血風之症，矣如膈上有血，亦化為黃水， 即口中吐出，或從小便下也。

牛膝湯 牛膝、瞿麥〔各四兩〕、當歸〔三兩〕、通草〔六兩〕、滑石〔八兩〕、葵子〔五兩〕 。

右藥吹咀為末，以水九升，煎至三升，分為三服。

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【女科切要(1)卷七●第十二節，產後虛渴】

產後血熱心煩口燥者，涼血飲，虛煩而渴者，生脈散，蓋產後虛渴，氣少腳弱， 頭目眩暈，飲食無味，熟地黃湯，或四物加麥冬、花粉。

涼血飲，治產後需煩發渴。 黃芩〔二錢酒炒〕、赤芍〔二錢〕、川芎〔二錢〕、甘草〔一錢〕、荊芥〔二錢〕、 花粉〔二錢〕、生地〔二錢〕、麥冬〔二錢〕，右藥分作二服，每服加竹葉七片， 燈心二十莖，水煎。

生脈散，生津止渴。

人參、麥冬、五味，水煎服。 熟地黃湯 人參〔四錢〕、甘草〔一錢〕、花粉〔六錢〕、麥冬〔三錢〕、熟地〔五錢〕， 分作二服，元米一撮，薑棗煎服。
 

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【女科切要(1)卷七●第十三節，產後浮腫】

產後欺血停蓄五藏，循經流入四肢化為水，因成虛浮腫者， 調經散產後氣血大虛，肢體浮腫者，不可通利其水，宜大補氣血，四君子湯加蒼朮。

調經散 當歸〔一兩〕、赤芍〔兩〕、肉桂〔一兩〕、沒藥〔一錢〕、琥珀〔一錢〕、麝香 〔五分〕、細幸〔五分〕、炙甘草〔二錢〕，共氣細末，每服五分，入薑汁少許， 酒調下。

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【女科切要(1)卷七●第十四節，產後發熱】

薜古愚曰：產後發熱，因去血過多則血虛，血虛則陰虛陰虛，則生內熱，心胸悶煩， 氣短頭疼眩亂，骨節酸疼，晡時轉甚，與大病後虛煩悶相類者， 宜人參當歸散主之，如血虛生熱而自汗者，逍遙散，若產後臍下發熱，非熟地不能治， 若產後發熱不已，必用炒黑乾薑，詳見丹溪治產後日晡發熱轉甚，非柴胡不能治， 若外皮熱而內不熱者，及兩足覺冷者，此胃風也，宜芎蘇飲。

產後寒熱，惡露未淨，停住胞絡而發熱者，仍以行血為主，小腹痛者是也， 輕則四烏湯，重則醋箇散，或以吐瀉，五積散，有食，加消導藥， 惡露淨者小腹不痛是也，若產後因下血過多，而忽發寒熱者，此因營衛虛損， 陰陽不和也，宜加減四物湯。
 

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【女科切要(1)卷七●第十五節，初產作乳】

初產有作乳者，有產下而不育乳汁者，膨上俱致發熱，但此症，與惡露未淨， 停胞絡而發熱者相似，而實不同，宜細細辨之，小腹痛者，惡露停蓄也， 不宜服加減四物湯，若小腹不痛者，陰陽不和也，宜服之，若往來寒熱， 小柴胡湯主之，寒熱而盜汗如兩者，麥煎散主之。

皇甫中曰：產後血虛發熱，頭痛自汗，心煩氣短者，人參當歸散， 產後陰虛氣血不足而發熱，日輕夜重而痣寒者，四物湯加炮薑，微熱，加茯苓， 產後蒸乳發熱者，用四物加黃耆、人參、白朮、花粉。

人參當歸湯 熟地〔一兩〕、人參〔一兩〕、當歸〔一兩〕、麥冬〔一兩〕、 肉桂〔一兩〕、白芍〔一錢炒〕， 每服五錢，加薑、竹葉煎服。
 

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【女科切要(1)卷七●第十六節，產後風痿】

產後諸風，痿弱筋孿無力者，血風湯，產後氣弱汗多，風搏之而成痓，口噤， 角弓反張，脊強汗扭不止者，難治大聖散，加川芎、黃耆。

血風湯 秦艽〔一錢〕、羌活〔一錢〕、防風〔七分〕、白芍〔一錢酒炒〕、大熟地〔二錢〕、 白芷〔八分〕、川芎〔一錢〕、白朮〔一錢炒〕、歸身〔一錢半〕、炙黃耆〔錢半〕、 茯苓〔一錢〕、半夏〔一錢〕，水煎服。

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【女科切要(1)卷七●第十七節，產後怔忡】

大聖散，治產後田驚而發心神不定，怔忡恍惚。

川芎〔一兩〕、黃耆一兩蜜炙〕、當歸〔一兩〕、木香〔一兩〕、人參〔一兩〕、甘草 〔一兩〕、茯神〔一兩〕、麥冬〔一兩〕，右藥挫為末，每服七錢，薑三片，水二盞， 煎至八分空心服。

產後血少，怔忡恍惚驚悸，睡不安寧者，益榮湯，或養心湯、 寧志丸，產後心恍惚者。

茯苓散 益榮湯 當歸〔錢半〕、黃耆〔一錢半〕、遠志〔一錢〕、棗仁〔一錢炒〕、柏子仁〔一錢炒〕 、茯神〔一錢〕、人參〔一錢〕、白芍八分炒〕、甘草〔三分炒〕、紫石英〔八分〕， 薑三片，水煎服。

養心湯，治產後心虛血少，恍惚驚悸不安。

黃耆〔五錢〕、茯神〔五錢〕、遠志肉〔五錢〕、當歸〔五錢〕、人參〔二錢〕、 半夏麴、川芎〔各五錢〕、棗仁〔二錢半炒〕、肉桂〔二錢半〕、五味〔三錢〕、 柏子仁〔二錢〕、甘草〔四錢炙〕，右為粗末，每服三錢，加薑三片，水煎服。

茯苓散 人參〔一錢〕、甘草〔一錢〕、山藥〔一錢〕、當歸〔一錢〕、遠志肉〔一錢〕、茯苓 〔一錢〕、桂心〔一錢〕、麥冬〔一錢〕，大棗三枚，水煎服。
 

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【女科切要(1)卷七●第十八節，產後中風】

產後中風口噤不省者人事，牙關口閉，手足瘈瘲者，舉輕古拜散，產後血大虧損， 經絡空虛，勞碌太早風邪乘虛而入者，小續命湯或愈風湯，中風角弓反張， 涎潮湧出，大豆子湯。

小續命湯 麻黃〔一錢〕、人參〔一錢〕、黃芩〔一錢〕、白芍〔一錢炒〕、川芎〔一錢〕、 甘草八分〕、杏仁〔十四立〕、防己〔一錢〕、肉桂〔七分〕、附子〔一錢製〕， 水煎服。

大豆子湯 大黑豆〔一升炒令焦黑候煙起以好酒三升沃之入瓶內水貯聽用〕。

每用此酒半升，入獨活五錢，同煎十沸溫服。

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【女科切要(1)卷七●第十九節，血暈氣脫】

產後血暈與氣脫，宜分別治之。

血暈是實證，逐瘀為主，此因惡露不行，惡血衝心，而心下滿急，神昏口噤， 不省人事者，切勿放倒，急與生化湯，失笑丹，或佛手散。

氣脫是虛證，補正為主，此因乎素虛弱，臨產用力勞傷，去血過多，亦致昏暈不醒， 微虛者，少煩即甦大虛者，血竭即死，但察其面白口開自汗，手足冷厥六脈微極， 是氣脫症也，生死判於頃刻，勿令散倒，令傍人挽住頭髮， 急與大劑參歸附子等回其陽，或增損四物湯，煎濃，徐徐灌之，但能下咽即可得生， 若誤認血暈，而以行血藥投之，益速其斃也，治宜細心詳究。

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【女科切要(1)卷七●第二十節，產後陰虛】

產後陰虛血耗，四物湯加炮薑，產後去血過多，陰虛而致內熱煩，呼吸氣短， 頭痛悶亂骨節煩疼人參當歸散陰虛發熱者小柴胡湯，去半夏，加花粉。

人參當歸散 人參〔一兩〕、當歸〔一兩〕、肉桂〔一兩〕、熟地〔一兩〕，每服五錢，加竹葉、 生薑煎服。

小柴胡湯 人參、半夏、黃芩、柴胡、甘草，加薑水煎。
 

 

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【女科切要(1)卷七●第二十一節，產後瘧疾】

產後瘧疾，分別施治，有寒熱相兼，有熱多寒少，草果飲子，或青皮飲，寒多， 養胃湯，或四獸飲之類。

草果飲 草果〔一錢〕、川芎〔一錢〕、紫蘇〔一錢〕、白芷〔一錢〕、良薑〔七分〕、甘草 〔八分〕、陳皮〔八分〕、青皮〔一錢〕，水煎。

四獸飲 人參〔一錢〕、白朮〔一錢炒〕、陳皮〔一錢二分〕、茯苓〔一錢二分〕、甘草 〔五分〕、草果〔八分〕、烏梅〔三箇〕、半夏〔六分〕，加薑棗，水煎服。

勝金丹 常山〔四兩酒蒸〕、尖檳榔〔一兩〕，共為末，醋糊丸，未發時，先吞三十丸， 至五更再吞十五丸，溫酒送下，丸加菀豆大，發時切不可服。

養胃湯。

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【女科切要(1)卷七●第二十二節，產後傷風】

產後血氣大虧，縱有寒，不可大發汗，芎歸湯，加人參、蘇葉葛根微汗之， 故鄭氏只用帶鬚蔥煎湯服，如熱不止，黃龍湯加芎、歸大熱不得已，加知母、黃連， 可攻可溫者，臨時斟酌，不可妄投竣劑，耗損其元也，慎之。
 

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【女科切要(1)卷七●第二十三節，產後泄瀉】

產後泄瀉，小便不利而瀉，此陰陽不分之故，宜胃苓湯，腹痛是食積，宜加消食藥， 惡露不行，宜行血，若外感風寒而內傷飲食者，宜養胃湯，惡露已淨，不必活血， 如未淨，加歸尾、桃仁之類，如久瀉不止，養胃湯，加肉桂、肉果如挾寒腹痛腸鳴， 小水清白不濁，口不渴，加肉果炒白芍，如熱瀉，腸垢口渴，時痛時瀉，火也， 宜薑炒黃連、木通，或瀉或不瀉，或多或少者，痰也，肯堂云，產後瀉利，不可混治， 以補脾為主，如白朮茯苓神麴甘草陳皮之類，兼以消食理氣之劑。

君苓湯 白朮〔二錢炒〕、茯苓〔二錢〕、豬苓〔一錢〕、澤瀉〔一錢〕， 水煎服。

胃苓湯〔即君苓湯加平胃散〕。

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【女科切要(1)卷七●第二十四節，產後心腹痛】

產後敗血凝聚，氣上衝心作痛，大巖蜜湯，七情相干，血與氣併心痛， 元胡索湯敗止攻心腹痛，失笑散，寒邪腹痛理中湯。

大巖蜜湯，治氣上衝心。

當歸〔一錢〕、獨活〔一錢〕、乾薑〔一錢〕、熟地〔一錢〕、甘草〔五分〕、北細辛 〔七分〕、吳萸〔一錢〕、肉桂〔一錢〕、遠志〔一錢〕、白芍〔一錢〕，水煎服。

元胡索陽，治心腹痛。

元胡〔一錢〕、當歸〔一錢〕、白芍〔一錢炒〕、厚朴〔一錢薑炒〕、文朮〔一錢煨〕 、三稜〔一錢煨〕、川練子〔一錢〕、木香〔一錢〕、川芎〔一錢二分〕、桔梗 〔一錢二分〕、檳榔〔一錢〕、黃芩〔八分〕、甘草〔七分〕，水煎服。

失笑散 蒲黃、五靈脂。

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【女科切要(1)卷七●第二十五節，產後咳嗽】

產後咳嗽而惡露未盡，二陳、四物加活血藥，已淨，知母茯苓湯，或發熱， 八物加黃柏、知母少許，或傷風咳嗽而痰多者，其治法載傷風條下，有惡露上攻， 肺經受邪咳嗽，二母散血風感寒熱濕氣，咳嗽痰涎，坐臥不安，四陰煎，有外感者， 參蘇飲。

二母散，治惡露上攻而嗽。

知母〔一兩〕、貝母〔一兩〕、人參〔八錢〕、茯苓〔八錢〕、桃仁〔十九粒研〕、 杏仁〔十四粒〕，每服七錢，煎至八分細細呷下。

四陰煎，保肺清金。

生地〔三錢〕、麥冬〔二錢〕、白芍〔二錢〕、百合〔二錢〕、沙參〔二錢〕、生甘草 〔一錢〕、茯苓〔錢半〕，水煎服，夜熱盜汗，加地骨皮痰多，加川貝。

產後鬱冒，由胃弱不實，多汗故也，血虛必厥，厥必鬱冒，白薇湯，產後三疾， 鬱冒則多汗，汗多則大便秘結，此皆去血過多，難以藥治，蘇麻粥主之。

白薇湯，治汗多。

白薇〔三錢〕、當歸〔三錢〕、人參〔錢半〕、甘草〔七分〕，水煎服。

蘇麻粥，潤腸。

蘇子、麻仁不拘多少，研爛取汁，煮粥食之。

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【女科切要(1)卷七●第二十六節，產後腳氣】

產後熱悶，氣上沖逆，轉為腳氣，小續命湯，去麻黃、石膏、 附子由平素感受風寒暑濕燥火之氣，因產後血氣不足，遂襲於足經，因乘盍而發者， 獨活寄生湯。

獨活寄生湯 獨活〔一錢〕、桑寄生〔八分〕、杜仲〔一錢〕、牛膝〔一錢〕、細辛〔七分〕、秦艽 〔一錢〕、白茯苓〔一錢〕、白芍〔一錢酒炒〕、肉桂〔六分〕、川芎〔八分〕、 防風〔七分〕、人參〔八分〕、炙甘草〔七分〕、熟地〔一錢〕、當歸〔一錢〕， 共為粗末，水煎服。