【女科切要(1)】

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【女科切要(1)】

書名  女科切要

作者  吳道源

朝代  清

分類  婦科

備考  此為女科切要之備考本

品質  0%

引用：http://jicheng.tw/jcw/book/%E5%A5%B3%E7%A7%91%E5%88%87%E8%A6%81_1/index

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【女科切要(1)卷一●第一章，調經門】

經閉為女人病者，蓋因女子以血為主也，使其經脈調和，往來有準， 有以應水道潮汐之期，舊血既盡，新血復生，有以合造化盈虧之數，則周身百脈， 無不融液而和暢，夫何病之有設或閉焉，則新血滯而不流，舊血凝而日積，諸病叢生， 凡血癖血風，與夫熱入血室之證，多自此而始矣，熱要其經閉之由，必有所因， 或月事適至之時，因渴飲水并食生冷之物，及坐冷水中洗浴，寒氣內入，血即凝滯， 遂令經閉，又或因墮胎多產而傷其血，或因次患潮熱而銷其血， 或因久發盜汗而耗其血，或脾胃不和，飲食減少，而不能生血，凡此類， 皆能令人經閉，其肥白婦人，經閉而不通者。

必是濕痰與脂膜壅塞之故也， 宜以枳實為君，佐以蒼朮、半夏、香附、烏藥、厚朴、牛膝、桃仁之類， 則濕痰去而脂膜開，其經自通矣，黑瘦之婦經閉者，血枯氣滯也。

治宜補血理氣， 君以歸身、白芍、人參、廣皮、香附之類，或因墮胎多產而傷其血， 或久患潮熱而銷其血者，不可用行血之劑，宜以四物為主，佐以木香、香附、厚朴、 甘草之類，兼調其氣，久而自通矣，有因感暴怒而經閉者，治宜開鬱活血，君以鬱金， 佐以官桂、香附、木香、桃仁、牛膝之類，煮酒煎服，或因食生冷而經閉者， 君以官桂，佐以乾薑、木香、厚朴、香附、紅花、歸尾之類、因坐冷水而經閉者，君以附子，佐以官桂、木香、山查、桃仁、當歸、乾薑、川芎之類，室女及笄而天葵不至，而飲食如常者，只是氣血未足，人間往往有之， 如服藥療其雜病，時至，經自流通，亦有年長大而經竟不來者，仍能受孕，名曰暗經， 每月至期，必作腰痛，此前人之所未發也有至期而經水不行，上逆而嘔血者， 名曰倒經，治宜當歸大黃湯，有室女經水既通， 而至期復又不來者必須視其有證無證驗其似疾非疾若面色不改，飲食如常，身無內熱， 名曰歇經，非疾也，乃血不足也，若面黃肌瘦內熱，是為童癆，診其肝脈， 弦出寸口上魚際，非藥所能治也，急與之成婚，則陰陽和，自然經行而疾去矣。 否則十死八九，亦有氣血不足者，必面黃肌瘦，常帶微熱雖歇幾年， 服藥亦可通之，但不可用破血剛猛之藥，如蟊蟲、山甲、三稜、蓬朮之類， 只宜用補血生血之藥，以四物、歸脾加減可也，至寡婦尼姑經閉，乃因有懷不遂， 法當開鬱而理其經為妥。

大凡婦人經閉，氣不調和，因而血不流轉故也，故調經須以理氣為先， 亦有血海虛寒，小腹冷痛者是，宜服大溫經湯，有氣血虛損者，外發潮熱頭痛昏重， 肢體倦怠，五心煩熱心忡面赤，口燥神焦，腰背酸疼，盜汗出者是也，宜服丹皮散， 有氣血凝滯，腹中結塊，腰腿重疼者是也，宜服通經六合湯，或紅花當歸散，以逐其瘀，通其經絡也，亦有胃氣不調者，貌本壯實，飲食漸減者是也，蓋胃氣不調， 亦能令人經水不通，當以異功散，逍遙散之類間服，一以消食建脾， 使飲食加而元氣復，一以和其氣血，使氣血調而經合行矣，凡婦人女子骨蒸潮熱痰嗽， 經水不行，診其脈七八至，視其骨肉消瘦，必死之症，不必用藥，大抵男子與婦人同。

四物湯 熟地、當歸、白芍、川芎，水煎服。

歸脾湯 人參、白朮〔土炒〕、棗仁、茯神、黃耆〔錢半〕、當歸、遠志〔一錢〕、木香、炙草 〔五分〕、龍眼肉，薑棗煎服。

大溫經湯 鹿茸、香附、沉香、白朮、陳皮、熟地、當歸、白芍、川芎、吳茱萸、小茴、茯苓、 元胡、人參、甘草。

丹皮散 丹皮、肉桂、歸尾、元胡、牛膝、赤芍、三稜、蓬朮，水煎服。

通經六合湯 熟地、白芍、當歸、川芎、半夏、茯苓、益母、貝母、白朮、知母、橘紅，水煎服。

紅花當歸散 當歸、紅花、桃仁、元胡、川芎、小茴、鬱金，水煎服。

如聖散，治崩漏不止。 棕灰、薑灰、烏梅〔各五錢〕，水煎服。

逍遙散，解鬱調經。

當歸、白芍、茯苓、白朮、甘草、柴胡、薄荷、丹皮、山梔。

化氣丸 大凡女子，稟性偏執，若欲治病，先戒性急，或因怒氣，或因憂鬱，憂鬱生痰， 怒氣傷血，或為疼痛或為淋疾，淋有五種，變為五色，若欲無病，經水要正月應乎天， 水應乎地，一月一來，如期潮信，懷孕安胎坐，草理順，經或不准前後當訊， 參前屬熱，落後屬寒，熱當清涼，寒宜助溫，血熱血虛，或清或補，有孕得疾， 先保其胎，攻調其疾，宜無後災，延及產後，疇能救哉，新產之後，醫法有餘， 先去惡露，後當補虛，補虛太早，穢不能除，惡心氣喘，瀉利汗珠，此為四惡， 扁鵲難醫症，見一惡病亦難起，小心醫治，免死而已，十月懷胎，一朝坐草， 瓜熟蒂落，慎勿起早，無知婦女昏愚嫗老，非理催逼，反成煩惱，叮嚀戒爾， 守此正道，孕婦之脈，堅強最妙，細而微濡，命恐難保新產之脈，沉遲細小， 倘遇洪大，其症必倒，敗血衝心，語言亂道，或笑或歌，佛名神號，痰犯心包， 同是狀貌敗血攻心，始終煩惱，龍齒參歸，十神湯效，痰犯心包，昏而有覺， 重加芩連，導痰湯較，或夾疾病，先慎風寒，灸燇油膩，萬勿加餐，病久危困， 先喻其難，醫嬌仁術，細審病端，子懸子冒，子煩子癇，治各有條不容遺漏， 已經懷孕，月水仍來，血有餘也，名曰胎漏，生子不實，腹申有塊，血氣之鬱， 溫血益氣，削除其積，元氣若虛，且從姑息虛弱之證，自汗骨蒸，參耆胡連， 治之量情，神仙妙術，起死同生，悉心體之，用無不靈。

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【女科切要(1)卷一●第一節，經水先期而來】

室女婦人經事先期而來，其故有二有，熱甚者，有氣血多而傷血海者， 血熱者腹多不痛，乃火也，身必熱，其色坐紫其脈必洪，宜涼血地黃湯， 虛熱者逍遙散，或補中益氣加黃柏、知母或四物加陳皮、香附、黃柏、知母， 醋糊丸服，加腹中冷痛，禁用寒涼，而用五積散若瀉者，先理脾胃，咳嗽者， 逍遙散加川貝，若氣血多而傷血海者，其腹必痛，以補血行氣為主，亦慎用涼藥， 宜歸附丸及霍香正氣散，若婦人四十外，月經或二三曰一至者，日久必式淋症， 王肯堂曰：月事先期而來，血熱必帶紫色，或先或後，血色淡而稠粘者，痰也， 將來而先腰腹痛者，血海空虛而氣不收攝也，或止或來無定期者，因氣不調， 故血亦隨之為行止也，或一月兩至，或數日一至，乃氣虛而血熱也，或經年之後， 累數日而不能止者，乃血海脫滑，兼有火以動之也，既止之後隔兩三日而復見薇血者， 以舊血未盡，為新生之血所催，故不能容而復出也，明理者觀之，即可以施治矣。

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【女科切要(1)卷一●第二節，經水過期而來】

凡婦人女子，月事過期而來，其說有三，有血虛者，有血寒者，有澀滯者， 血虛腹不痛，身微熱，然亦有腹痛者，乃空痛也，宜服生氣補血之藥，八物湯加香附， 血寒者，歸附丸，以脈辨之，若浮大而無力微濡芤細，皆虛也，沈遲弦緊，皆寒也， 王肯堂云，經水過期而至，血虛也，其色必淡，治宜補血為主以四物加香附、艾葉、 五味、麥冬之類，倍加當歸、熟地，血淡而稠粘者，以化痰為主，二陳湯加香附、 生薑、砂仁，如經水將卒而腰腹痛者，以行氣為主，宜君以木香，佐以枳殼、香附， 同四物煎服，如經水止而復腰腹痛者，以補血為主，君以熟地佐以歸、芍、參、朮、 芎、苓、香附、陳皮、甘草之類或一月兩至，數日一至者，以補血涼血為主， 宜八物湯加黃連、山梔、龜板、炒蒲黃之類，或止或來無定期者，以調氣為主， 君以香附，佐以陳皮、烏藥、砂仁、艾葉之類，與四物同煎服，經數日不止者， 以涼血為主，君以炒黑山梔，佐以炒蒲黃、地榆炭、牡蠣、側柏、香附之類，經正後， 過二三四日復見微血者，以四物湯為主，加香附、陳皮、甘草之類煎服， 然比不足為病，即不服藥，亦無害也。

八物湯，熟地、白芍、川芎、當歸、白朮、人參、廣皮、半夏。

五積散，白芷、陳皮、厚朴、當歸、蒼朮、麻黃、川芎、白芍、官桂、桔梗、甘草， 水煎服。

二陳陽 半夏、茯苓、陳皮、甘草，水煎服。

醋煎散 赤芍、烏梅、甘草、香附、三稜、蓬朮、官桂，加醋半杯，水煎，血多加當歸，紅花， 青皮。

艾煎丸 白芍，熟地，艾葉、川芎、當歸、人參、石菖蒲，各等分為末，醋糊丸。

 歸附丸 當歸、附子、逍遙散〔見調經〕。

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【女科切要(1)卷一●第三節，經行腹痛】

婦人經水適行，小腹作痛者，氣血澀滯也，用四烏湯，經行而腹痛者或屬虛寒， 然氣亦能作痛，恐有血瘀氣滯，不必驟補，先用四物加陳皮、香附， 次用八物湯加香附，如瀉者，先止其瀉，而痛自止矣有每遇經行，輒頭痛心忡， 飲食減少，肌膚不潤澤者，宜加減吳茱萸湯，亦有衝任虛衰，小腹有寒，月水過期， 不能受孕者，大溫經湯主之，有經水過而作痛者，血虛有寒也，法當溫經養血， 宜四物加桃仁、香附、肉 桂，有經行著氣，心腹腰脅疼痛者，血瘀氣滯也， 當順氣消瘀，青皮、歸芍、桃仁、紅花 川芎、烏藥，水煎服。

有經水過期而來作痛者，血虛有熱也，宜生血清熱，四物加桃仁、香附、丹皮、甘草、 元胡，有經水行後而作痛者，氣血虛而空痛也，法當調養氣血，宜八珍湯加薑棗， 有經水過多，次不止而腹痛者，乃脾經血虛也，治宜補血健脾，四物加白朮、茯苓、 木香、厚朴、香附、陳皮、乾薑、甘草，水煎。

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【女科切要(1)卷一●第四節，血風】

血風者，經水逆行，上攻於腦，頭目旋悶，不省人事，甚至滿頭滿面，皆發赤斑者， 此因經水適臨感冒風邪所致，蓋風善行而數變，其勢易上而難下， 經水為風邪所激，以故倒流而上行也，血風乃血證中之最急者，宜以四物為主， 加山梔、桃仁、紅花，荊芥、防風、天麻、薄荷、白朮之類，其所以用白朮者， 以其能去面上遊風，及利腰臍間血故也。

四烏湯 烏藥、當歸、三稜、文朮、赤芍、紅花、桃仁、官桂、益母、香附。

吳茱萸湯 吳萸、人參、大棗、老薑。

八珍湯 熟地、白芍、川芎、當歸、人參、白朮、茯苓、甘草。

八物湯〔見經水過期〕。

大溫經湯〔見調經〕。

四物湯 熟地、白芍、當歸、川芎。

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【女科切要(1)卷二●第五節，血崩】

崩淋之病，相似而實不同崩者如土之崩，其勢大下而不禁，乃血熱而兼氣虛， 不能收攝也，淋者如水淋漓，艱澀而不通快，乃內鬱熱而氣亦滯也，然崩則純血， 淋則有赤白沙石之異，赤者屬血白者屬氣沙石者，氣血之尤濁者也，治此病者， 惟調其氣血，清其內熱而已。

鄭文康曰：婦人暴崩下血此因腎水陰虛，不鎮制胞絡相火，故血走而崩也， 涼血地黃湯主之，然此症多起於內傷，若小腹不痛，只宜此藥，或八物湯加芩連， 若痛者，先宜大劑四物湯，歸身、白芍、川芎倍之，加醋製香附，若用補藥， 宜補宮湯加芩連，又血崩證有二說，瘀血也空痛也，瘀血，者體必作寒熱，空痛者， 不作寒熱也，瘀血則當去，空痛則當補，亦有血海虛寒，外乘風冷，搏結不散，血氣成塊而得之，宜神仙聚寶丹，又有血氣損而得之者，凝聚成塊七癥八瘕， 上則氣逆嘔吐，下則瀉痢五血，宜內炙散，血崩之人，如服煎藥不效者，火也， 三黃湯主之，去大黃，加黃柏。

如婦人血崩不止，乃衝任虛弱，藏府虛冷所致也， 亦有小腹急痛，兼下赤白帶，宜加減吳萸湯，或艾煎丸，若去血過多，氣血不足， 四肢倦怠宜增損四物湯，蓋婦人血漏血脫，則宜固氣，此古聖之心法也，先補胃氣， 以助生發之源，諸甘藥為之先務，益胃升腸湯是也，此藥人皆認以為補氣， 殊不知甘能生血，此亦陽生陰長之理也，又人身以穀為寶， 藥料須視其食之多寡耐輕重之，毋令藥氣勝於穀氣乃妙耳，如腹痛，加烏藥三分， 官桂少許，口渴者加葛根三分，如婦人年老血崩，八物湯加芩連，此一時急救之藥也， 必先顧其胃氣為妙，如血崩，服煎劑不止，易用散子之藥，如棕灰鍋底墨，炒黑山梔、 槐花、側柏、人參、黃耆、甘草之類為末，重便送下，若以為丸更妙，或用小薊汁， 藕汁調服，經曰帶下血崩，脈多浮動虛遲者生，實數者重，訣曰：生地合蒲黃， 黃芩黃柏涼，人參兼五味，解毒細煎湯，水煮空心服，崩中帶下良，暴者屬血熱， 宜養血清火，治宜溫清散，血崩月久屬虛寒，又宜溫補，宜益母湯，其寸口脈弦而大， 弦則為減，大則為芤，減則為寒，芤則為虛，寒虛相搏，此名曰革。

溫清散 歸身、熟地、白芍、黃連、黃芩、川芎、山梔〔炒〕、黃柏〔鹽炒各一錢〕，水煎服。

益母湯，涼血補血。

熟地、陳皮、香附、阿膠、益母草、白朮、蒲黃、甘草、黃芩〔各一錢〕， 水煎空心服。

五灰散，涼血止血。

蓮房灰、黃絹灰、血餘、百草霜、棕灰、白芨，為末，蜜丸，米飲下。

 張三錫曰：崩有五種，青崩如藍色，黃崩如爛瓜，赤崩如絳澤，白崩加涕液， 黑崩如汗血，崩漏不止，四物加炒白朮、參、耆、香附炒地榆、炒蒲黃、 棕灰升麻血餘，水煎頭昏項強者，四物湯加柴胡、防風，虛冷清瀉者，四物陽加官桂、 附子、薑、棗，水煎，胃虛嘔吐者，四物加人參、白朮虛煩不眠者，四物加人參、 淡竹葉，發寒熱者，四物加柴胡，崩中漏下五色者，用赤石脂禹餘糧湯。 槐芩散，治崩中不止。

炒槐米〔三兩〕、黃芩〔二兩〕，炒研為末，每服五錢，霹靂酒調服。 赤石脂禹餘糧湯 赤石脂〔煆〕、禹餘糧〔煆〕、牡蠣〔煆〕、烏鰂骨〔去甲〕、伏龍肝、上肉桂 〔各等分〕，為細末酒調服。

鳧柴散，專治婦女血崩。 地粟每歲用一箇，燒灰存性研服，溫酒送下。

補宮湯，治血崩身發寒熱。 熟地、白芍、阿膠、地榆、艾葉、川芎、歸身，水煎服。

又方〔亦名補宮湯〕，治崩淋衝任虛損。

赤石脂、地榆、歸身、艾葉、甘草、石菖蒲、白芍、川芎、蒲黃炒、熟地、小薊， 水煎，沖熱酒半盃服。

益胃升陽湯 人參、白朮、黃耆、當歸、陳皮、黃芩、升麻、柴胡、甘草、神麴、薑、棗， 水煎服。

三黃湯 黃芩、黃連、黃柏〔鹽水炒〕。

百補湯，治血淋。

大熟地、當歸、川芎、白芍、阿膠、新會皮、地榆〔炒炭〕，水煎服。

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【女科切要(1)卷二●第六節，便濁】

婦人便濁，或赤如血，或白如泔不痛者是，痛則淋矣屬濕熱，分虛實而治， 肥白之婦，脈沉滑，胸膈不利，小便白濁，屬濕痰，宜燥中之濕，如面色不澤， 身倦無力者屬氣虛，宜補氣，黑瘦之婦，脈洪數，五心煩熱頰，赤唇乾，小便赤濁， 或白，屬相火，宜滋陰，肝脈弦數有力，火盛者，龍膽瀉肝湯，治法分滲清熱， 燥濕健脾，滋陰降火實下固陽。

濁氣下流，為赤白濁，赤者，升柴、二朮二陳最妙，白者，黃柏、當歸、知母、白芍， 丹溪謂二朮二陳，能使大便潤而小便長，如兩尺脈沈弱，白濁頻數，凝白如油， 光彩不定，漩腳澄下，凝如膏糊，古方悉指為陽虛，亦有虛而挾相火者， 不可不辨宜草薢分清飲，專主陽虛白濁，內經曰：中氣不足，小便為之色變， 必先補氣升舉之，而後分其臟府氣血赤白虛實治之，有邪熱者瀉熱，虛者補虛， 設使腎氣虛甚，或火熱亢極者，則不宜純用涼藥，必反佐治之，要在權衡輕重而已， 赤者，熱傷血宜滋陰，白者，濕熱傷氣，又宜燥濕，白濁不止，宜服珍珠粉丸， 用之屢驗，氣虛四君子湯，血虛，四物湯，氣血兩虛，八珍湯下珍珠粉丸。

珍珠粉丸 樗皮〔炒黃〕、黃柏〔鹽水炒〕、青黛、蛤粉、滑石、珍珠。

等分為末，神麴糊丸，無火者加炮薑，方用樗皮、黃柏，能燥濕清熱， 青黛能解鬱熱，蛤粉鹹寒引下，滑石利竅，珍珠寧神定志。

如上盛下虛，心火上炎，口苦燥渴、五心煩熱、小便赤澀，或下白濁，宜清心蓮子飲。

清心蓮子飲 石蓮子〔即建蓮中擇有黑殼者〕、人參、赤芍、麥冬、黃耆、地骨皮、黃芩、 車前子、生甘草。

白濁經年不愈者，形神衰瘦，心神不安，當作心虛治，珍珠粉丸，合定志丸間服。

定志丸 遠志、石菖蒲〔各二兩〕、人參、白茯苓〔各二兩〕，共為末，蜜丸硃砂為衣， 每服七丸，空心米湯下。

龍贍瀉肝湯 膽草、黃芩、山梔、澤瀉、木通、車前、當歸、生地、柴胡、甘草。

萆薢分清飲 智仁、草薢、石菖蒲、烏藥〔等分〕、茯苓、甘草、飛滑石，加鹽少許。

分清飲 芡實、茯苓、黃蠟，蜜丸，如桐子大，每服百丸，淡鹽湯下。

二朮二陳湯 白朮、蒼朮、廣皮、半夏、茯苓、甘草、升麻、柴胡，水煎服。
 

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【女科切要(1)卷二●第七節，白淫】

經曰：思慮無窮，所願不遂，意淫妄想，入房不能，帶脈不引，則為不淫， 夫腎臟以監用事，至意內治，則精全而濇，若眠思夢想，欲淫不能，則淫失不守， 輒隨溲便而下也，尼姑寡婦，最多此症。

白淫責於陽虛，當益火之源，鹿茸、肉蓯蓉、人參之類，治宜內補丸， 要右臨症斟酌有火無火而用之，庶無誤矣。

內補丸 鹿茸、絲子、沙蒺藜、紫苑茸、黃耆、肉桂、桑螵蛸、肉蓯蓉、附子製、茯神、 白蒺藜。

右為末蜜丸，如菉豆大每服二十丸，食遠酒服，有火者忌用，宜服清心蓮子飲， 〔見便濁〕。

婦人之白帶、白淋、白淫、白濁，其形相似，病實不同，有虛、實、寒濕鬱火， 不可混治，前賢議論，通作濕熱，不無偏僻，細攷內經，治法不一，白淋者， 淋瀝而不止也，多起於鬱，大抵虛寒者居多，小腹不痛，亦有去多空痛者， 俱用養榮湯加香附，補宮湯亦可若用熱劑，艾煎丸加白芍，痛者，四烏湯加白芍、 歸身，亦有白淋，人則漸變黃色者，此將成血淋也，艾煎丸，歸附丸皆可服， 又有變為沙淋者，溺器中下沈白積一層如沙，小便出時澀痛者是也，白淋、 赤淋雨無沙者，須分其氣血而治之，白帶者婦人之常病，俗云十婦九帶， 甚者腰痛如折，頭暈眼花，腰間重滯不斷，此是氣虛治宜內補湯加續斷，或養榮湯， 再以車前草陰乾鍛灰，頰領服之，其效甚捷屢驗若五色帶下，紫金丸主之， 白淫乃思想無窮，有欲不遂，一時放白，寡婦尼姑，此疾居多，乃鬱火也， 治宜開鬱降火，越鞠丸加鬱金、膽草，白濁甚者，膀胱積熱，渾濁如膿，不治必生癰， 宜服蓮子清心飲。

蓮子清心飲〔見白濁〕、艾煎丸〔見經水過期〕、內補丸〔見白淫〕、四烏湯 〔見血風〕、補宮湯〔見血崩〕。

越鞠丸 香附、山梔、半夏、神麴、川芎、鬱金、膽草。

人參養榮湯，治脾肺氣虛榮血不足。

人參、當歸、熟地、白朮、黃耆、茯苓、遠志、白芍、五味、廣皮、肉桂、甘草， 加薑棗，水煎服。

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【女科切要(1)卷二●第八節，淋證】

經曰：白者屬氣，赤者屬血，但有氣血之分，而無寒熱之辨，凡治此者皆云濕熱， 然乎否乎，今之治白淋者，不分寒熱，多用芩連，亦一偏之見耳，婦人之疾寒多熱少， 故用養榮湯治白淋而效，以其有桂也，艾煎丸服一二料而即愈，亦此義也， 總在臨證時審白而治之，至赤淋，則為熱證，不服熱藥，內補艾煎禁用， 宜服人味加芩連，而香附尤不可少，此女科之聖藥也，張景岳論崩淋之證甚悉， 已載在血崩一條，其云治此病者，惟謂其氣血，清其內熱最允，又血淋者， 月水三五日一至，積數月而止者是也，若腹痛，四烏湯，恐有瘀血，未可止也， 去多不痛，善飲食者，八物湯加芩連，如飲食少進，用內補湯去參可也， 或補中益氣加黃柏，凡治血淋，審其小腹痛與不痛，脾胃之實與不實，如小腹不痛， 脾胃實也，可用八物湯加芩連，脾胃不實者禁用，宜補宮湯，大抵淋證， 先以治脾為主。

養榮湯〔見白淫〕、四烏湯〔見血風〕、八物湯〔見經水過期〕 補中益氣湯 黃耆、白朮、人參、陳皮、歸身、升麻、柴胡、甘草。

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【女科切要(1)卷二●第九節，白帶】

婦人帶下一證，從腰間帶脈而來，故名曰帶，雖有赤白二色，終腎虛， 其病與淋相似，然淋之所下者多散而薄，必覺腥氣臭穢，帶之所下者多滑， 稠粘無腥穢之氣，以此為辨耳保命集曰：赤者熱入小腸，白者熱入大腸，原其本， 皆濕熱結於脈，故津液湧溢，是為赤白帶下，本不病結，緣五經脈虛結熱，屈滯於帶， 故臍下痛，陰中綿綿而下也，內經云，任脈為病，男子內結七疝，女子帶下癥瘕， 王註云，任脈台胞上過，帶脈貫於臍上，故男子內結七疝，女子帶下崩中， 帶脈起於季脅、章門，似束帶狀，今濕熱冤結不散，故為病也，經曰：脾傳於腎， 名曰疝瘕，小腸冤結而痛冉白名曰蠱，所以為帶下冤結也冤、屈也，屈滯而病熱不散， 先以十棗湯下之，後服苦練丸，再以大元胡索散調之，熱去濕除，病自愈矣， 趙仁安問用升提之法，更以二陳加白朮、蒼朮，健脾燥濕，亦是一法， 診婦人漏下赤白，日去血數升其脈急疾者死，遲者生，如赤白帶不止，脈小虛滑者生， 大緊實數者死、羅先生所用十棗湯，神祐丸、玉燭散之類，虛者不可峻攻， 實者亦當酌用，血虛加減四物氣虛參朮陳皮補之，甚者固腸丸，相火動者，加黃柏， 滑者加龍骨、赤石脂，滯者加葵花性燥者加黃連，冬月，少加桂附， 惟右臨證時隨機應變，丹溪治赤白帶下，與夢遺同法，肥人有帶，多是濕痰， 用海石二陳，加南星、黃柏、青黛、川芎，瘦人帶下，俱是鬱熱，宜香附砂仁、黃柏、 青黛，如結痰白帶，以小胃丹，半飢半飽時，津液下數丸，候鬱積行，即服補藥調理。

苦練丸 苦練子〔打碎酒浸〕、茴香〔炒〕、當歸，等分為末，酒糊丸，每服三十丸， 空心酒下，如腰痛四物羌活防風湯下。

十棗湯 芫花〔炒黑〕、甘遂、大戟〔各等分〕，加大棗十枚。 小胃丹 芫花〔醋拌一瓦器炒黑不可焦〕、甘遂〔水浸半月煮晒乾〕，製大黃〔各一兩半〕、 大戟〔水煮一時水洗晒乾五錢〕、黃柏〔炒三兩〕，共為末，白朮膏丸， 如菔子大臨臥時津液吞下。

神祐丸 甘遂、芫花、大戟〔各一兩醋炒〕、大黃、白丑、青皮、陳皮、木香、檳榔〔各五錢〕 、輕粉〔一錢〕，水法丸。
 

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【女科切要(1)卷二●第十節，血膨】

婦人血膨之證，雖有因於氣食而成者，然成於血者居多焉，若成於氣食， 腹雖脹而經不閉，成於血者其經必閉也，婦人血恆有餘，故每月見其血而不以為病， 若閉而不通，則日積充滿，其始發之時，小腹先脹，久則上連中脘，緊脹如鼓， 青筋綻露，而血膨之證成矣，其有因產後惡血不下，逆而上升，滲入肌膚充滿於中宮， 甚至上騰於面，而成充色者，是必死之證也。

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【女科切要(1)卷二●第十一節，血癖】

又有癖塊一證，雖因痰與血食三者而成，然成於血者居多，因痰與食而成塊者， 雖成而不礙其經水，成於血者亦有經雖來不時而斷也，此必經水既來之候， 尚有舊血未盡，或偶感於寒氣，或觸於怒氣，留滯於兩脅小腹之間，則成血癖也， 有經水月久不行，腹脅有塊作痛，是經血作癥瘕，法當調經止痛，桃仁、厚朴、當歸、 紅花、香附、元胡、肉桂、丹皮、乳香、木香、牛膝、小茴、砂仁之類，有經行腹痛， 麻痺頭疼寒熱，乃觸經感冒也，宜加減五積散，若經行時遍身疼痛， 手足麻痺寒熱目眩，照前方去乾薑，加羌活、獨活、白芷、當歸、官桂、麻黃、川芎、 白芍、陳皮、蒼朮之類，又有經水不調，小腹時痛，赤白帶下， 乃子宮虛寒治宜文附暖宮丸。

亦有行時氣血虛弱，血海寒冷， 經水不謫心腹疼痛帶下如魚腦，或如泔，錯雜不分，信期淋漓不止，面黃肌瘦， 四肢無力，頭暈眼花者，宜補經湯。

艾附暖宮丸 艾葉、香附〔四製〕、元胡、熟地、甘草，共為末，醋糊丸如桐子大， 每服八十丸米湯下。

補經湯 人參、白朮、川芎、香附、當歸、熟地、元胡、肉桂、吳萸、砂仁、茯神、沈香、 阿膠、黃耆、小茴、陳皮、白芍，水煎服。

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【女科切要(1)卷二●第十二節，經准不孕】

婦人月信准而不受胎者，其故有三，有因痰閉子宮者，有因氣食生冷者， 有因男子陽傷易洩者，如痰閉子宮者，其婦必肥白，經來腹不痛，宜導痰湯， 或人參半夏丸之類，或二陳合四物湯，如氣食生冷所致者，其腹多痛宜溫之， 千金吉祥丸之類，如咳嗽又不宜服，以四物加陳皮、香附，山查，如氣作瀉用枳實丸， 如男子精寒易洩，不能受孕者，與婦無干，只宜男子服藥，或謂經水正而子宮寒者， 萬無是理也，蓋子宮若寒，經水必過期矣，或又云子宮寒者，因產時陰戶看寒所致， 第產後陰尸看寒，產婦即便不語，豈能語者，尚謂看寒乎？

薜古蒙曰：婦人經行不正，每不受胎，然參前而受胎者亦有之，其血熱故也， 女科書云，先期為血熱，後期為血氣，第有參前落後互兼者，何也，大抵婦人性執， 多惱者氣，則氣不調矣夫氣為血之母，氣亂則經期亦亂矣，故謂經以理氣為先， 宜以歸附丸、四物丸之類，又有衝任寒損，胎孕不成或成而後多墮者，詵詵丸主之。

詵詵丸 乾薑、白朮、丹皮、元胡、肉桂、澤蘭、熟地、川芎、白芍、當歸、石斛， 右為末，醋糊丸，煮酒送下。

導痰湯 半夏、南星、橘紅、枳實、茯苓、人參、菖蒲、竹茹、甘草，加薑煎。

千金吉祥丸 天麻〔煨一兩〕、川芎、肉桂、丹皮、熟地、白朮、柳絮、五味、茯苓、絲子、覆盆、 枳實、桃花片〔各一兩〕，右為末蜜丸，如豆大，每服五丸，空心，煮酒送下。

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【女科切要(1)卷二●第十三節，熱入血室】

婦人感冒，發熱惡寒，經水適來，得之七八日熱除，脈遲、身涼、胸脅滿、譫語， 此為熱入血室，當刺期門，隨其實而瀉之。

凡發熱惡寒七八日，熱除脈遲身涼，當自愈矣，今及胸脅滿如結胸狀，譫語， 此因經水適來，血海正開，熱邪乘虛入于厥陰藏血之室，肝主魂，熱邪內擾神明， 是以胸滿譫語，如見鬼狀，故刺期門厥陰所注之腧，瀉其熱以外泄。

婦人感冒七八日，續發寒熱發作有時，經水適斷者，此為熱入血室，其血必結， 故使如瘧狀，或晝明夜甚，譫語如見鬼狀，無犯胃氣，及上中二焦，必自愈。

上條言脈遲身涼，但刺期門，此條言七八日續發寒熱，發作有時，經水適斷， 血室未閉，其血必結，忌用苦寒凝滯之藥，今有大壩呂天祥媳，經水適斷， 醫以大劑黃連投之，少腹結塊而殞。

婦人熱入血室，但頭汗出，仲景以小柴胡湯和之，家秘倍加柴芩，重加歸芍， 其功最專，再加丹皮、地骨皮，則身熱易退。

熱入血室發熱，晝靜夜甚者亦有虛實不同，血虛發熱者，皆因營血不足， 加陰虛內熱之證，脈必細數，宜補血涼血，血熱發熱邪熱入于血分，脈必數大， 不必補血，歸芍柴胡湯，或導赤各半湯之類。

導赤各半湯，病後心下不硬，腹不滿，二便如常，身無熱，神昏不語，或獨語， 目赤口乾，不飲水，與食則嚥不與不思，形如醉人。

黃連、黃芩、犀角、知母、滑石、麥冬、人參、茯神、甘草。

加燈心薑棗煎。

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【女科切要(1)卷三●第二章，廣嗣論】

夫陰陽交媾，當經盡之後，無有不成胎者，惟男氣不足，女血虛寒， 故二氣不交徙施不聚，世之無子者，曾不問自己臟府之虧，但以澀清壯陽之劑， 誤為生子之買方，傷天地之和，即或有孕者，無非熱藥偶成，因貽毒於子女， 故雖得而不實也，醫之上工，因人無子，著論立方，男以補腎為要，女以調經為， 先而又參之補氣行氣之說，究其盈虧，審而治之，夫然後一舉可孕，天下之男無不父，女無不母矣余攷，之上古男子三十而娶，女子二十而嫁，故所生子多壽，今人未滿十六歲而御女女子未滿十四歲而嫁壻墦，陰氣早洩未全而傷，未實而動所以今人不如古人壽，設或用藥，不可混治，必察實男子所虧，女人經候， 或有崩漏帶下，必難受孕，男子不育，必有陽脫痿弱，精冷而清淡，或陽痿不射， 故女以調經為先，男以補腎為主也，服藥之後，又宜情心寡慾，使我之本原先壯， 然後識日之奇偶，施之而不孕者未之有也。

褚澄氏曰：男女交合，陰血先至，陽精後衝而成男，陽精先洩，陰血後衝而成女， 此一說也，東垣云，經水纔斷一二日，血海始淨交合者成男，四五日後，血脈已旺， 交合者成女，此又一說也，顧或有經始斷而交合生女，經久斷而交合生男者， 亦有三四五日以支合無孕，八九日以後，交合有孕者，獨何歟，俞子本， 選廣嗣要略云，實陽能入虛陰，實陰不能受虛陽，即東垣之見也，又謂陽微不能射陰， 弱陰不能攝陽，信斯言也，世有尫羸之夫，怯弱之婦屢屢受胎，雖欲止而不止者， 亦有壯年精力過人，乃艱於育嗣者，獨何歟丹溪論治婦人，以經水為主然富貴之家， 侍妾已多，其中寧無月水當期者乎，已經前夫頻頻生育，娶之以圖其易者， 顧亦不能得胎，更遣與他人，轉盼生男矣，豈不能受孕於此，而能受孕於彼乎， 愚以為父母之生子，如天之生物，易曰：坤道其順乎承天而時行，夫知地之生物， 不過順承乎天，則知母之生子，亦不過順承乎父而已，知母之順承乎父，則種子者， 當以男子為主，男子為主，而交媾之時，又以百脈齊到為善，交媾而百脈齊到， 雖老弱易洩，亦可以成胎，若交媾而百脈參差，雖少壯康寧難洩，亦不能成胎， 婦人所搆之血，固由於百脈合聚，較之男子之精，不能無輕重之分也，若男女之辨， 又不以精血先後為拘，不以月經盡幾日為拘，不以夜半前後交媾為拘，只以男女精血， 冬由百脈齊到者別勝負耳，是故精之百脈齊到，有以勝乎血，則成男矣， 血之百脈齊到，有以勝乎精，則成女矣，至有產而不育者，有育而不能壽者， 有壽而黃耇無疆者，則亦以精之堅脆，分為修短耳，世人不察猜之堅脆， 而定於稟受之初，此論其常也有少年斲喪而夭者，此論其變也，乃以不育轉付之兒， 以壽夭專諉之數，不甚謬乎。

宋遂真先生曰：男女交合，有丟洩前後之分，男曰泄，女曰丟，蓋婦人月事已凈， 其樂慾之時綑縕之候，氣蒸而熱昏而若悶，有不可明言之狀，此的候也， 交接之候意合情濃，相持不舍，則百脈齊到而成胎矣，若男情已淡，女意未休， 則男先泄而成女，如女先丟，而男後泄者，則成男矣，則知男女各有精， 非獨男也易曰：男女媾精，萬物化生而交合之後，即以宗筋驗其有血無血立見矣， 則知男女各有精也明矣，蓋月水初淨，新血始生藏而不露，故交合之後，毫無血痕也， 經云，陰精所奉其人壽，陽精所降其人夭，信斯言也，苟能清心寡慾，待時而動， 亦何所求而不得子歟。

巢氏論婦人妊孕，一月懷胎似露珠名曰胎，胚足厥陰脈養之，二月大如桃花痕， 名曰始膏，足少陽脈養之，三月始分男共女，名曰始胎，手心經脈養之， 四月形像俱分明，始受水精，以行血脈，手少陽脈養之，五月五藏俱生足， 始受火猜以成其氣，足大陰脈養之，六月方纔六府成，始受金精以咸其筋， 足陽明經養之，七月髮生通關竅，始受木精以成其骨，手太陰脈養之， 八月動手游其魂，始受土精以成其膚革，手陽明經養之，十月受孕足方生臟腑關節， 人神俱備矣。女科地黃丸，治婦人經水不調。

熟地〔四兩〕、山萸〔二兩〕、山藥〔二兩〕、丹皮〔兩半〕、茯苓〔兩半〕、艾葉 〔五錢醋炒〕、香附〔三兩童便製炒〕、阿膠〔一兩〕，共為末，蜜丸，滾湯下。

正元丹，調經種子。

香附〔一斤用嶄艾三兩先以醋同浸一宿分開製醋童便鹽山梔各製四兩〕、 阿膠〔一兩蛤粉炒〕、枳殼〔兩半炒半生半〕、生地、熟地、歸身、白芍、川芎、 茯苓〔各四兩〕、琥珀〔二兩〕，共為末，醋糊丸，每日早晨，空心淡鹽湯送下。

千金種子丸，令人多子，并治虛損夢遺。

沙蒺藜〔四兩〕、白蓮鬚〔四兩〕、萸肉〔三兩〕、芡實〔四兩〕、覆盆〔二兩〕、 龍骨〔五錢火煆〕，共為末，蜜丸，安心淡鹽湯下，忌房事一月。

聚精丸 魚膠〔一斤蛤粉炒成珠〕、沙蒺藜〔半斤馬乳浸二宿如無馬乳以牛乳代之蒸一炷香〕， 右為末，蜜丸，如桐子大，每服八十丸，空心溫酒下。

五子衍宗丸，添精補髓。

枸杞子、菟絲子〔各八兩〕、五味子〔一兩〕、覆盆子〔四兩酒洗〕、車前子〔一兩〕 ，右為末，蜜丸，空心淡鹽湯送下。

壯陽丸，治陽痿氣餒不振，老年無子，此藥允宜。

肉蓯蓉、仙茅、蛇壯子、山藥、五味子、補骨脂、茯神、紫稍花、杜仲、韭菜子、 雄雞肝、鱉肝。

海狗腎〔如無海狗腎以黃狗腎代之〕 右藥共為末，先將雞肝、鱉肝用鹽酒椒蒸熟，搗爛，和前藥晒乾， 再將前末葵磨細，用酒拌山藥末，醋調糊為丸，空心淡鹽湯下百丸，如陽痿精冷， 加肉桂、附子、石燕各一兩。

金鎖思仙丹，治男子慾勞過度，精神不繼。

蓮蕊、蓮子、芡實〔各等分、茯神〔三兩〕， 共為末，用金櫻子一斤，去毛煎膏為丸，每服三十丸，空心淡鹽湯送下， 服過一月後，即不走泄遇種子期，用車前子湯送下。

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【女科切要(1)卷三●第三章，胎前門】

受妊脈法 而尺脈微而帶數，用寸浮大兩關滑，身中無熱脈亦洪，此是婦女胎脈法。

男女脈法 左手消大而疾男，右手滑大而疾女，更參乳核孰先生，右女左男信無差。

雙胎脈法 雙胎脈法問如何，兩手俱洪斷不誣，欲識是男併是女，縱橫詳見叔和歌。

死胎脈法 脈來沈細腹腰疼，胎伏多寒冷是冰，再看舌包青紋起，胎死何須問鬼神。

鬼胎脈法 脈來亂點如風雨，忽去移時又復來，此是夜叉人不識，即時診斷勿疑猜。

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【女科切要(1)卷三●第一節，逐月胎形論】

初月胎形似珠露，未入宮羅衣昆戶。

猶如秉燭衣風前，風急此時難庇護。

初月胎形，加草上珠露，未有宮羅也，右昆戶之所，未入腹內也，其形欲聚欲， 散未得堅強也，如月信報之，當時頭暈惡心，不喜飲食六脈浮緊者是也， 多有畏羞隱諱而醫者不識，作歇經者亦有之，宜服安胎和氣飲，或病後受胎， 或稟氣虛，服罩胎散。

安胎和氣飲 白芍、木香、益智仁、砂仁、香附、紫蘇、甘草，加蔥水煎服。

罩胎散 當歸、川芎、白芍、砂仁、甘草、枳殼。

二月胎形北極中，如花初綻蕊珠紅。

分枝未入宮羅內，氣受陰陽血脈同。

二月胎形，受血近陰在母北極之中，陰戶內六寸是也、其胎入腹，未有衣裹， 或負重觸傷胎氣，必致頭暈目眩，惡心嘔吐，不思飲食，宜服保胎和氣飲。

霍香、厚朴、廣皮、枳殼、砂仁、黃芩、桔梗、蒼朮、小茴、紫蘇。

三月胎形似血英，有宮血室未硜硜， 毋憎飲食諸般愛，苦辣酸鹹並納成。

三月胎形，與二月相等，不問虛弱，胎氣不和、惡心嘔吐兼秋風時氣，寒熱頑疼， 悉照前安胎和氣欽加減，如寒熱不退，加柴胡、黃芩、咳嗽加杏仁，喘急加沈香。

四月胎形入宮室，衣母臍胯內相過，兔獐熱物諸般忌，免兒脣缺及瘋麻。

四月胎形，入宮羅之室，河車衣裹，漸至丹田，忌食一切毒物，如無鱗魚鱉之類， 以兔貽毒小兒，如身體疲倦，氣急發熱飲食無味，嗜臥頊暈四肢酸軟， 宜服活胎和氣飲。

陳皮、香附、砂仁、小茴、蘇葉、厚朴、蒼朮、枳殼、甘草。

五月胎形男女分，四肢胞穩不須憂， 男酸女淡思飧味，此定陰陽造化云。

五月胎形，男女已定，令胞毋前行，使人後喚之，左同頭是男，右同頭是女，男思酸， 女思淡，已入宮室之內，其胎安穩，胎母喜嗜臥，飲食無味，肚腹脹悶， 宜服瘦胎飲當歸、益甘草、砂仁、益智仁、枳殼、香附、白芍，水煎服。

六月胎形在腹遊，左手男胎似線抽， 女魂右手輕搖動，卻在臍中漸漸浮。

六月胎形，男動於左，女動於右，在毋臍中，漸漸浮動，若胎母虛弱，用瘦胎飲， 使胎氣調和，易於產育。

七月胎形身覺邪，男將左手動拏拏， 女能右手時時動，行步艱難母嘆嗟。

七月胎形，男向左脅動，女向右脅動，胎重如石行步艱難，脾胃虛弱， 氣急上沖胸臆，以致腹滿喘咳，卒熱頭暈，勿以中風治之，此乃胎氣熱邪不安， 否則令兒沖心，名曰子懸，宜服知母安胎飲。

知母、蘇葉、黃芩、香附、枳殼、滑石、甘草、益母草，水煎服。 八月胎形具備身，毛髮生長定精神， 窮思飲食吞難下，因弱憂愁眈悶因。

八月胎形，毛髮俱生胎母心悶煩躁，味美不甘胎氣困弱，以致脾胃不和， 宜服和氣乎胃散。

和氣乎胃散，治胎氣不和，熱毒瀉痢。

蒼朮、厚朴、陳皮、升麻、柴胡、白芍、地榆、肉果、澤瀉，水煎服。 九月胎形重若山，七情開竅一般般， 每夜一升三合血，待時生育暫時難。

九月胎形，眼有光鼻有氣，耳聞強，口知味，身舒縮，人道俱全，出世將韓身大動， 胎母左右脅知覺，宜服保胎如聖散。

保胎如聖散，治產忽熱腹痛，先行其水，嬰兒降下，忽誤吞熱物傷胎者。

當歸、紅花、益智、白芍、益母草、甘草。

如兒不下，取鯉魚一尾，同藥再煎，入醋一杯，服烏金丸。

烏金丸 阿膠〔四兩〕、艾葉〔二兩〕、穀芽〔二兩〕、麥芽〔二兩〕、蛇殼〔一條〕、五味 〔一兩〕，右為末，醋糊丸，如彈子大，每服一丸。

十月胎形已完足，四肢罅縫骨精開， 坐產即宜加謹慎，莫教兒下客氣來。

十月胎形完足，四肢罅縫俱開，至期產下，莫令久臥地下，莫被賊風吹犯， 急令包裹，滿月之後，始得平安，宜服活水無憂散，因兒未下，恐穩婆動手。

活水無憂散 急性子，當歸，益母，紫蘇，艾葉，秦艽，陳皮，肉桂，枳殼，白芍、生地、 鯉魚〔一條〕，水煎，加酷一盃，服烏金丸，如兒死腹中不下，急取無根水再煎服， 此急救之法。

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【女科切要(1)卷三●第二節，妊娠調護法】

保元論云，婦人妊娠常令樂意，運動氣血，安養胎元早當絕慾，節調飲食， 內遠七情，外避六淫，性宜靜而不宜躁，體宜動而不宜逸，味宜涼而不宜熱， 食宜暖而不宜寒，毋次立人坐，毋次行次臥，又宜井洽一切肥甘，以及煎炒炙燇， 油膩辛辣，水果魚鱉，兔鴿牛馬之肉，以及鰻魚魰鱔無鱗等魚，一切避忌， 便無胎漏下血，子腫子嫡子戀等症，以及橫生逆產，胎傷腹中之患， 生後亦無胎熱胎寒，胎肥胎怯，以及胎驚胎毒之證，遺累小兒，前賢胎教云， 婦人婬娠，寢不側，坐不偏立不蹕，不食異味，目不視惡色，耳不聽淫聲， 口不出惡言，非義之物不取，非理之蚜不收，宜聽誦讀詩書，講論致知格物道理， 則生子形容端正，才器過人，嘗見稟性溫良之婦，有妊而少嗜慾，生子少病， 而痘瘡亦稀，此其驗也指掌訣云，胎前眾集要須知，惡險當從痰火推， 胎上湊心胸脹滿，子懸芩朮炒山梔，妊娠下血名胎漏，血熱而成或氣虛， 胎動芎歸與膠艾，安胎順氣勿教遲，子淋領竟安榮散，胎小還當用鯉魚， 腫滿遍身如水氣，但煎防己自寬舒，足趺浮腫身無恙，皺腳安胎大腹皮， 五月以來煩躁甚，子煩知母麥冬醫，妊娠腹疼分虛實，寒熱溫清可辨之， 子癎急服羚羊角，兒暈芎歸荊芥奇，瀉痢蒼吵加二白，熱須芩朮信為宜， 風寒感冒參蘇飲，不解黃龍湯勿疑，胸滿本方加枳殼，熱而無汗葛根驅， 裏熱甚時罩胎散，熱極譫語五苓施，脈遲四逆理中治，熱泄柴芩半夏除， 汗吐下溫須仔細，安胎為主勿差地，清脾療瘧須除半，四獸驅邪更補脾， 痢疾香連丸有驗，胃風主痢補其虛，傷風咳嗽芎蘇飲，半貝杏芩桑白皮， 秘結不通麻子飲，小水不利麥冬葵，怔忡慌忽心驚悸，氣悶喧呼大聖袪， 心痛火龍湯可定，腰疼通氣更難知，達生散可將胎束，欲服須當九月時，又云， 孕婦之脈，陰搏於下，陽別於上，血氣調和，有子之象，手足少陰，其脈動甚， 足按不絕，此焉有孕，少陰屬心，心主血脈，腎為胞門，脈應於尺，或尺脈微， 關滑尺數，往來流利，脈微帶數，身中無熱，脈帶洪滑，當詰月事，仔細參酌， 婦人似病，而無邪脈，是孕非病，所以不應，欲別男女，左右取之，左疾為男， 右疾為女，沈實在左，浮大右，右右女左男，可以預剖，離經六至，沈細而滑， 陣痛連腰，胎即時脫，半產漏下，革脈主之，弱即血耗，立見傾危，瑣言識之， 概可類推。 大凡婦人妊娠，貴乎衝任脈旺，元氣充足飲食如常，身體壯健，色澤不衰， 而血雜病柏侵，則十月滿足，分娩定然無虞，若氣血不充，衝任之脈虛弱，經必愆期， 而不受孕，即伎得孕，胞門子戶虛寒，受胎絡歸不實季南宮曰：胎前諸病， 惟當順氣安胎，若外感四時之氣，或內傷七情，以成他病治法與男子無異， 當以各證類求之。

動胎之藥，切不可用。

聖濟總錄云，安胎有二法，有因母病以致胎動者，但治其毋， 胎自，安若胎氣不固觸動以致母病者，宜安胎而母自愈矣。

先師天錫陳先生曰：妊娠之婦，身體康健，飲食如常，可保平安，勿生顧慮， 勿妄服藥，勿過飲酒，勿舉重登高，勿多睡臥，閒則步於庭，勿犯房事， 擾亂子宮不安，難免產子艱難，且生後多子胎疾，慎之慎之。

凡孕婦墮胎有二故，一為跌蹼負重軋傷，一為氣血不足，蓋腰膝繫胎之處， 如瓜果之蒂，花卉之根不得露不長，受熱亦易傷，故一月厥陰用事， 臟腑不能輸精於肝，而致疏泄者有之，二月少陽用事，臟腑不能輪精於膽， 而致萎瘁者有之，三月手心經脈用事，臟腑不能輸精於心，而致朽腐者有之， 四五七月墮者莫不皆熱是故安胎之法，當視其虛實寒熱而藥之，則無不安矣。

方格

【女科切要(1)卷三●第三節，小產】

小產者，言非大產，在四五六月之間而墮者，所謂半產是也，若二三月人像朱全， 還是血塊，苟有所傷而墮者，非曰墮胎，二者皆屬根蒂不固，衝任經虛， 須分是火是寒治之，有火者清之白朮、黃芩之屬，而益以養血也，寒者溫之， 膠艾桂附之屬，而加六味，熱桂附辛熱，尚宜酌用，切勿輕投，實者清之， 虛者補之尤當顧脾胃以生新血，蓋胃為水穀之海，脾為萬物之母，人身之有脾胃， 猶萬物之有土也，有土乃生金，金生水，水生木，木生火，故培土而五行有相生之妙， 扶脾胃而五臟有遞受之益，在孕婦永保無虞，何有墮胎小產之虞哉。

宋遂真先生曰：前哲云，初受胎而即墮者肝血虛也，胎以血為本，肝臟虛， 則生發之機困，如春切多冷草木不芽可知也，治宜益肝血，胎斯固矣， 二月墮者亦然實者反是，三月墮者心血虛也，胎以血為根本，心臟虛，則長茂之氣消， 如夏初天氣暴寒，而花果不實可知，也治宜安心補血，胎斯固矣，四月墮者亦然， 五六七八月而墮者、責在氣血之並虛也，蓋氣為血之衛，血為氣之配氣，不能衛血， 則血無所統，血不能配氣，則氣無所歸，兒在母腹中所賴母之氣血充和耳，苟有所傷， 安所賴乎，是以調氣先必養血，蓋血尤須補氣，養血而血不生，補血之源，腎水是也， 補氣而氣不足，補氣之根命門火也，故五六月間而有墮胎者，六味去丹皮加人參、 麥冬、杜仲、續斷為要藥，寒痛者，加附子少許，百無一失也，有胎亂動而不休者， 胎熱也，不可用燥熱之劑，此外胎動者，或因衝任經虛，或因七情六欲， 或因趨服熱藥，須各審清病慷而治之，如四五月間心中昏悶，四肢沉重， 不能移動惡聞穀食，喜吞酸味，胎動不安，安胎飲主之，或紫蘇飲加半夏、茯苓、 枳殼。