【奇經八脈考】

方格

【奇經八脈考】

書名    奇經八脈考

作者   李時珍

朝代    明

年份    公元1577年（明·萬曆五年）

分類     診治

品質      0%

引用：http://jicheng.tw/jcw/book/%E5%A5%87%E7%B6%93%E5%85%AB%E8%84%88%E8%80%83/index

方格

【奇經八脈考●奇經八脈總說】

凡人一身有經脈、絡脈，直行曰經，旁支曰絡。

經凡十二：手之三陰、三陽，足之三陰、三陽是也。

絡凡十五：乃十二經各有一別絡，而脾又有一大絡，並任、督二絡為十五也。（難經作陰絡，陽絡）

共二十七氣，相隨上下，如泉之流，如日月之行，不得休息。

故陰脈營於五臟，陽脈營於六腑，陰陽相貫，如環無端，莫知其紀，終而夏始。

其流溢之氣，入於奇經，轉相灌溉，內溫臟腑，外濡腠理。

奇經凡八脈，不拘制於十二正經，無表裡配合，故謂之奇。

蓋正經猶夫溝渠，奇經猶夫湖澤，正經之脈隆盛，則溢於奇經。

故秦越人比之：天雨降下，溝渠溢滿，　霈妄行，流於湖澤，此發靈、素未發之秘旨也。

八脈散在群書者，略而不悉。醫不知此，罔探病機；仙不知此，難安爐鼎。

時珍不敏，參考諸說，萃集於左，以備學仙、醫者，筌蹄之用云。

方格

【奇經八脈考●八脈】

奇經八脈者：陰維也、陽維也、陰蹺也、陽蹺也、衝也、任也、督也、帶也。

陽維起於諸陽之會，由外踝而上行於衛分；

陰維起於諸陰之交，由內踝而上行於營分，所以為一身之綱維也。

陽蹺起於跟中，循外踝上行於身之左右；

陰蹺起於跟中，循內踝上行於身之左右，所以使機關之蹺捷也。

督脈起於會陰，循背而行於身之後，為陽脈之總督，故曰陽脈之海；

任脈起於會陰，循腹而行於身之前，為陰脈之承任，故曰陰脈之海；

衝脈起於會陰，夾臍而行，直沖於上，為諸脈之沖要，故曰十二經脈之海，帶脈則橫圍於腰，狀如束帶，所以總約諸脈者也。

是故陽維主一身之表，陰維主一身之裡，以乾坤言也。

陽蹺主一身左右之陽，陰蹺主一身左右之陰，以東西言也。

督主身後之陽，任、衝主身前之陰，以南北言也。

帶脈橫束諸脈，以六合言也。

是故醫而知乎八脈，則十二經、十五絡之大旨得矣。

仙而知乎八脈，則虎龍升降玄牝幽微之竅妙得矣。

方格

【奇經八脈考●陰維脈】

陰維起於諸陰之交，其脈發於足少陰築賓穴，為陰維之　，在內踝上五寸　肉分中。

上循股內廉，上行入小腹，會足太陰、厥陰、少陰、陽明於腑舍。（在腹結下三寸，去腹中行四寸半）

上會足太陰於大橫、腹哀。

（大橫在腹哀下三寸五分。腹哀在日月下一寸五分。並去腹中行四寸半）循脅肋會足厥陰於期門。（直乳下一寸半）

上胸膈挾咽，與任脈會於天突、廉泉，上至頂前而終。（天突在結喉下四寸半宛宛中。廉泉在結喉上二寸中央是穴）

凡一十四穴。

方格

【奇經八脈考●陽維脈】

陽維起於諸陽之會，其脈發於足太陽金門穴，在足外踝下一寸五分。

上外踝七寸會足少陽於陽交，為陽維之　。（在外踝上七寸，斜屬二陽之間）

循膝外廉，上髀厭，抵少腹側，會足少陽於居　。（在章門下八寸，監骨上陷中）

循脅肋，斜上肘上，會手陽明、手足太陽於臂　。（在肘上七寸，兩筋罅陷中，肩　下一寸）

過肩前，與手少陽會干　會、天　。（　會在肩前廉，去肩端三寸宛宛中。天　在缺盆中，上毖骨際，陷中央）

卻會手足少陽、足陽明於肩井。（在肩上陷中，缺盆上大骨前一寸五分）

入肩後，會手太陽、陽蹺於　。（在肩後大骨下胛上廉陷中）

上循耳後，會手足少陽於風池。（在耳後發際陷中）

上腦空、（承靈後一寸半。夾玉枕骨下陷中）承靈、（正營後一寸半）正營、（目窗後一寸）目窗、（臨泣後一寸）臨泣。（在瞳人直上，入發際五分陷中）下額與手足少陽、陽明，五脈會於陽白。（眉上一寸，直瞳人相對）

循頭，入耳，上至本神而止。（本神直耳上入發際中）

凡三十二穴。

方格

【奇經八脈考●二維為病】

越人曰：陽維、陰維者，維絡於身，溢蓄不能環流，灌溉諸經者也。

故陽維起於諸陽之會，陰維起於諸陰之交。陽維維於陽，陰維維於陰，陰陽不能自相維，則悵然失志，溶溶不能自收持。

又曰：陽維為病苦寒熱，陰維為病苦心痛。（溶溶，緩慢貌）

張潔古曰：衛為陽，主表，陽維受邪為病在表，故苦寒熱；

營為陰，主裡，陰維受邪為病在裡，故苦心痛。

陰陽相維，則營衛和諧矣；

營衛不諧，則悵然失志，不能自收持矣。

何以知之？

仲景云：病常自汗，是衛氣不與營氣和也，宜桂枝湯和之。

又云：服桂枝反煩不解，先刺風池、風府，卻與桂枝湯。

此二穴，乃陽維之會也，謂桂枝後，尚自汗發熱惡寒，其脈寸浮尺弱而反煩，為病在陽維，故先針此二穴。

仲景又云：臟無他病時，發熱自汗出而不愈，此衛氣不和也，桂枝湯主之。

又曰：陰維為病苦心痛，治在三陰之交。

太陰證則理中湯，少陰證則四逆湯，厥陰證則當歸四逆湯、吳茱萸湯主之。

李瀕湖曰：陽維之脈，與手足三陽相維，而足太陽，少陽，則始終相聯附者。

寒熱之證，惟二經有之，故陽維為病亦苦寒熱。

蓋衛氣晝行於陽，夜行於陰，陰虛則內熱，陽虛則外寒，邪氣在經，內與陰爭而惡寒，外與陽爭而發熱。

則寒熱之在表而兼太陽證者，有汗當用桂枝、無汗當用麻黃；

寒熱之在半表半裡而兼少陽證者，當用小柴胡加減治之。

若夫營衛　卑，而病寒熱者，黃　建中及八物湯之類主之。

潔古獨以桂枝一證屬之陽維，似未擴充。

至於陰維為病主心痛，潔古獨以三陰溫裡之藥治之，則寒中二陰者宜矣，而三陰熱厥作痛，似未備矣。

蓋陰維之脈，雖交三陰而行，實與任脈同歸，故心痛多屬少陰、厥陰、任脈之氣上衝而然。

暴痛無熱，久痛無寒，按之少止者為虛，不可接近者為實。

凡寒痛，兼少陰及任脈者，四逆湯；兼厥陰者，當歸四逆湯；

兼太陰者，理中湯主之。

凡熱痛，兼少陰及任脈者，金鈴散、延胡索散；

兼厥陰者，失笑散。

兼太陰者，承氣湯主之。

若營血內傷，兼夫任、衝、手厥陰者，則宜四物湯、養營湯、妙香散之類。

因病藥之，如此則陰陽虛實，庶乎其不瘥矣。

王叔和脈經曰：寸口脈，從少陰斜至太陽，是陽維脈也，動苦肌肉痹癢，皮膚痛，下部不仁，汗出而寒；

又苦顛仆羊鳴，手足相引，甚者失音不能言，宜取客主人。（在耳前起骨上廉，開口有空。乃手足少陽、陽明之會）

又曰：寸口脈，從少陽斜至厥陰，是陰維脈也。

動苦癲　僵仆羊鳴，又苦僵仆失音，肌肉痹癢，應時自發汗出，惡風身洗洗然也。

取陽白、金門、（見前）仆參。（見陽蹺）

瀕湖曰：王叔和以癲　屬陰維陽維，靈樞經以癲　屬陰蹺陽蹺，二說義異旨同。

蓋陽維由外踝而上，循陽分而至肩肘，歷耳額而終行於衛分諸陽之會；

陰維由內踝而上，循陰分而上脅至咽，行於營分諸陰之交。

陽蹺起於跟中，循外踝上行於股外，至脅肋肩　，行於一身之左右，而終於目內　；

陰蹺起於跟中，循內踝上行於股內、陰器，行於一身之左右，至咽喉，會任脈，而終於目內　。

邪在陰維、陰蹺，則發癲邪；在陽維、陽蹺，則發　。　

動而屬陽，陽脈主之。

癲靜而屬陰，陰脈主之。

大抵二疾當取之四脈之穴，分其陰陽而已。

王叔和曰：診得陽維脈浮者，暫起目眩，陽盛實者，苦肩息，洒洒如寒。

診得陰維脈沉大而實者，苦胸中痛，脅下支滿，心痛。

其脈如貫珠者，男子兩脅下實，腰中痛；

女子陰中痛，如有瘡狀。

素問腰痛論曰：陽維之脈，令人腰痛，痛上怫然腫。

刺陽維之脈與太陽合　間，去地一尺。

王啟玄曰：陽維起於陽，則太陽之所生，並行而上至　，下復與太陽合而上也。

去地一尺，乃承山穴也。

在銳之下，分肉間陷中，可刺七分。

肉裡之脈，令人腰痛，不可以咳。

咳則筋縮急。

刺肉裡之脈為二　，在太陽之外、少陽絕骨之後。

王啟玄曰：肉裡之脈，少陽所生，陽維脈氣所發，絕骨之後，陽維所過分肉穴也。

在足外踝直上絕骨之端，如後二分筋肉分間，刺可五分。

飛陽之脈，令人腰痛，痛拂拂然，甚則悲以恐。

啟玄曰：此陰維之脈也，去內踝上五寸　分中，並少陰經而上也，刺飛陽之脈，在內踝上一寸，少陰之前，與陰維之會，築賓穴也。

甲乙經云，太陽之絡，別走少陰者，名曰飛陽。

方格

【奇經八脈考●陰蹺脈】

陰蹺者，足少陰之別脈，其脈起於跟中，足少陰然谷穴之後，（然谷在內踝前下一寸陷中）同足少陰循內踝下照海穴，（在內踝下五分）上內踝之上二寸，以交信為　。（交信在內踝骨上，少陰前太陰後筋骨間）

直上循陰股入陰，上循胸裡入缺盆，上出人迎之前，至咽嚨，交貫衝脈，入　內廉，上行屬目內　，與手足太陽、足陽明、陽蹺，五脈，會於睛明而上行。（睛明在目內　外一分宛宛中）凡八穴。

張紫陽八脈經云：八脈者：衝脈在風府穴下，督脈在臍後，任脈在臍前，帶脈在腰，陰蹺脈在尾閭前陰囊下，陽蹺脈在尾閭後二節，陰維脈在頂前一寸三分，陽維脈在頂後一寸三分。

凡人有此八脈，俱屬陰神，閉而不開，惟神仙以陽氣衝開，故能得道。

八脈者，先天大道之根，一氣之祖。

采之惟在陰蹺為先，此脈才動，諸脈皆通。

次督、任、衝三脈，總為經脈造化之源。

而陰蹺一脈，散在丹經，其名頗多：曰天根、曰死戶、曰復命關、曰酆都鬼戶、曰死生根，有神主之，名曰桃康，上通泥丸，下透涌泉。

倘能知此，使真氣聚散，皆從此關竅，則天門常開，地戶永閉，尻脈周流於一身，貫通上下，和氣自然上朝，陽長陰消，水中火發，雪裡花開。

所謂天根月窟閑來往，三十六宮都是春。

得之者，身體輕健，容衰返壯，昏昏默默，如醉如痴，此其驗也。

要知西南之鄉乃坤地，尾閭之前，膀胱之後，小腸之下，靈龜之上，此乃天地逐日所生，氣根產鉛之地也，醫家不知有此。

瀕湖曰：丹書論及陽精河車。

皆往往以任、衝、督脈、命門、三焦為說，未有專指陰蹺者。

而紫陽八脈經所載經脈，稍與醫家之說不同。

然內景隧道，惟返觀者能照察之，其言必不謬也。

方格

【奇經八脈考●陽蹺脈】

陽蹺者，足太陽之別脈，其脈起於跟中，出於外踝下足太陽申脈穴。（在外踝下五分陷中，容爪甲白肉際）

當踝後繞跟，以仆參為本。（在跟骨下陷中，拱足得之）

上外踝上三寸，以附陽為　。（在外踝上三寸，足太陽之穴也）

直上循股外廉，循脅後髀。上會手太陽、陽維於　。（在肩後大骨下胛上廉陷中）

上行肩　外廉，會手陽明於巨骨，（在肩尖端上行兩叉骨罅間陷中）會手陽明少陽於肩　。（在　骨頭，肩端上，兩骨罅陷宛宛中。舉臂取之有空）

上人迎夾口吻，會手足陽明、任脈於地倉。（夾口吻旁四分，外如近下有微脈動處）

同足陽明上而行巨　，（夾鼻孔旁八分，直瞳子，平水溝）復會任脈於承泣。（在目下七分，直瞳子陷中）

至目內　，與手足太陽、足陽明、陰蹺，五脈會於睛明穴。（見陰蹺下）

從睛明上行入發際，下耳後，入風池而終。（風池在耳後，夾玉枕骨下發際陷中）

凡二十二穴。

難經曰：蹺脈從足至目，長七尺五寸，合一丈五尺。

甲乙經曰：蹺脈有陰陽，何者當其數？

曰：男子數其陽，女子數其陰，當數者為經，不當數者為絡。

氣之在身也，如水之流，如日月之行不休。故陰脈營其臟，而陽脈營其腑。

如環之無端，莫知其紀，終而復始。

其流溢之氣，內溉臟腑，外濡腠理。

方格

【奇經八脈考●二蹺為病】

秦越人難經曰：陰絡者，陰蹺之絡；陰絡者，陽蹺之絡。

陰蹺為病，陽緩而陰急；陽蹺為病，陰緩而陽急。

王叔和脈經曰：陰蹺脈急，當從內踝以上急，外踝以上緩；陽蹺脈急，當從外踝以上急，內踝以上緩。

又曰：寸口脈前部左右彈者，陽蹺也。動苦腰背痛，叉為癲癇僵仆羊鳴，惡風偏枯、　痹、身體強。

又曰：微澀為風癇，並取陽蹺，在外踝上三寸，直絕骨是穴。（附陽穴也）

又曰：寸口脈後部左右彈者，陰蹺也。動苦癲癇、寒熱，皮膚淫痹，又為少腹痛，裡急，腰及髖下相連，陰中痛，男子陰疝，女子漏下不止。（髖，髀骨也。　，腰下穴也）

又曰：癲癇螈　，不知所苦，兩蹺之下，男陽女陰。

張潔古曰：蹺者，捷疾也。

二脈起於足，使人蹺捷也。

陽蹺在肌肉之上，陽脈所行，通貫六腑，主持諸表，故名為陽蹺之絡；陽蹺在肌肉之下，陰脈所行，通貫五臟，主持諸裡，故名為陰蹺之絡。

陰蹺為病，陰急則陰厥脛直，五絡不通，表和裡病；

陽蹺為病，陽急則狂走目不昧，表病裡和。

陰病則熱，可灸照海、陽陵泉，（在膝下一寸　外廉陷中，足少陽之合也，筋病治此）陽病則寒，可針風池、風府。（風府在項後入發際一寸，大筋內宛宛中，督脈，太陽、陽維之會也）

又曰：在陽表者當汗之，在陰裡者當下之。

又曰：癲癇晝發灸陽蹺，夜發灸陰蹺。

素問腰痛論曰：腰痛不可舉者，申脈、仆參舉之。（太陽之穴，陽蹺之本也）

又曰：會陰之脈，令人腰痛，痛上漯漯然汗出，汗干令人欲飲，飲已欲走，刺直陽之脈上三　。

在蹺上　下五寸橫居，視其盛者，出血。

王啟玄云：足太陽之脈，循腰下會於後陰，故曰會陰。

直陽之脈，挾脊下行，貫臀至　，循　，過外踝之後，條直而行者，故曰直陽之脈也。

蹺，為陽蹺所生，申脈穴也。

蹺上　下，乃承筋穴也，即　中央如外陷者中也。

太陽脈氣所發，禁針刺，但視其兩　中央有血絡盛滿者，乃刺之出血。

又曰：昌陽之脈，令人腰痛，痛引膺，目KT　KT　然，甚則反折，舌卷不能言。

刺內筋為三　，在內踝上，大筋前，太陰後，上踝二寸所。

王啟玄云：陰蹺起於然谷之後，上內踝之上，循陰股入陰，而循腹入胸裡、缺盆，上出人迎之前，入　內廉，屬目內，會於太陽、陽蹺而上行，故病狀如此。

內筋，即陰蹺之　，交信穴也。

素問繆刺論曰：邪客於足陽蹺之脈，令人目痛，從內　始。

刺外踝之下半寸所各二　，（即申脈也）左刺右，右刺左，如人行十裡頃而已。

靈樞經曰　目中赤痛，從內　始，取之陰蹺。（交信穴也）

又曰：風痙反折，先取足太陽及　中及血絡出血，若中有寒邪，取陰蹺及三毛上及血絡出血。

李瀕湖曰：足太陽，京骨穴也。

在足外側小指本節後大骨下，赤白際陷中，針三分，灸七壯。　

中，委中穴也。

在曲膝後橫文中，針三分。

陰蹺取交信穴，見前。

三毛，大敦穴也。

在足大指外側三毛中，肝脈之井也。

針三分，灸三壯。

血絡者，視其處有絡脈盛滿者，出其血也。

又曰：陰蹺、陽蹺，陰陽相交，陽入陰，陰出陽，交於目銳　。

陽氣盛則　目，陰氣盛則瞑目，熱厥取足太陽、少陽。

甲乙經曰：人病目閉不得視者，衛氣留於陰，不得行於陽，留於陰則陰氣盛，陰氣盛則陰蹺滿，不得入於陽則陽氣虛，故目閉也。

病目不得瞑者，衛氣不得入於陰，常留於陽，留於陽則陽氣滿，陽氣滿則陽蹺盛，不得入於陰則陰氣虛，故目不瞑也。

靈樞曰：五穀入於胃也，其糟粕、津液、宗氣為三隧。

故宗氣積於胸中，出於喉嚨，以貫心肺而行呼吸焉。

營氣者，泌其津液，注之於脈，化而為血，以榮四末，內注五臟六腑，以應刻數焉。

衛氣者，出其悍氣之　疾，而先於四末分肉皮膚之間，而不休焉。

晝日行於陽，夜行於陰，常從足少陰分間，行於五臟六腑。

今厥氣客於五臟六腑，則衛氣獨衛其外，行於陽不得入於陰，行於陽則陽氣盛，陽氣盛則陽蹺陷，不得入於陰則陰氣虛，故目不瞑也。

治當補其不足，瀉其有餘，以通其道而去其邪，飲以半夏湯一荊，陰陽已通，其臥立至。

其方用流水千裡以外者八升，揚之萬遍，取其清五升煮之，炊以葦薪火，沸，置秫米一升、治半夏五合，徐炊令至一升半，去其滓，飲汁一小杯，日三，稍益以知為度。

故其病新發者。

覆杯則臥，汗出則已，久者三飲而已。

李瀕湖云：靈樞有云：足太陽之筋為目上綱，足陽明之筋為目下綱，寒則筋急目不合，熱則筋縱目不開。

又云：壯者血氣盛、肌肉滑，營衛不失其常，故晝精而夜瞑。

老人氣血衰、氣道澀，衛氣內伐，故晝不精而夜不瞑。又云：多臥者，腸胃大而皮膚澀，分肉不解，衛氣行遲故也。

張子和云：思氣所至為不眠、為嗜臥。

巢元方云：脾病困倦而嗜臥，膽病多煩而不眠。

王叔和脈經云：水流夜疾有聲者，土休故也，人亦應之。

人夜臥，則脾不動搖，脈為之數疾也。

一云：脾之候在瞼，瞼動則知脾能消化也。

脾病則瞼澀嗜臥矣。

數說皆論目閉目不瞑，雖不言及二蹺，蓋亦不離乎陰陽營衛虛實之理。

可互考者也。

方格

【奇經八脈考●衝脈】

沖為經脈之海，又曰血海，其脈與任脈，皆起於少腹之內胞中。

其浮而外者，起於氣衝。（一名氣街，在少腹毛中兩旁各二寸，橫骨兩端，動脈宛宛中，足陽明穴也）

並足陽明、少陰二經之間，循腹上行至橫骨。（足陽明去腹中行二寸，少陰去腹中行五分，衝脈行於二經之間也。橫骨在陰上橫骨中，宛如偃月，去腹中行一寸半）

挾臍左右各五分，上行歷大赫、（橫骨上一寸，去腹中行一寸半）氣穴、（即胞門一名子戶、大赫上一寸，去腹中行一寸半，少陰、衝脈之會）四滿、（氣穴上一寸）中注、（四滿上一寸）肓　、（中注上一寸）商曲、（肓上二寸）石關、（商曲上一寸）陰都、（石關上一寸）通谷、（陰都上一寸）幽門，（通谷上一寸，夾巨闕兩旁，各五分陷中）至胸中而散，凡二十四穴。

靈樞經曰：衝、任皆起於胞中，上循背裡，為經絡之海。

其浮而外者，循腹右上行，會於咽喉，別而絡唇口。

血氣盛則充膚熱肉，血獨盛則淡滲皮膚，生毫毛。

婦人有餘於氣，不足於血，月下數脫血，任沖並傷，脈不榮其口唇，故髭須不生。

宦者去其宗筋，傷其衝任，血瀉不復，皮膚內結，唇口不榮，故須亦不生。

天宦不脫於血，而任沖不盛，宗筋不強，有氣無血，唇口不榮，故須亦不生。

素問水熱穴論曰：三陰之所交，結於腳也。

踝上各一行者，此腎脈之下行也。

名曰太衝。

王啟玄曰：腎脈與衝脈並下行循足，合而盛大，故曰太衝。

一云衝脈起於氣衝，沖直而通，故謂之沖。

素問陰陽離合論曰：聖人南面而立，前曰廣明，後曰太衝。

太衝之地，名曰少陰，其沖在下，名曰太陰。

啟玄曰：心臟在南，故前曰廣明，衝脈在北，故後曰太衝。

足少陰腎脈與衝脈合而盛大，故曰太衝。

兩脈相合為表裡也。

衝脈在脾之下，故曰其沖在下，名曰太陰。

靈樞經曰：帝曰：少陰之脈獨下行。何也？

岐伯曰：不然。夫衝脈者，五臟六腑之海也。

其上者出於頏顙，滲諸陽，灌諸精。

其下者注於少陰之大絡，起於腎下，出於氣街，循陰股內廉，斜入　中，伏行骨內廉，並少陰之經，下入內踝之後，入足下；

其別者並於少陰，滲三陰，斜入踝，伏行出屬跗，屬下，循跗上，入大指之間，滲諸絡而溫足脛肌肉。

故其脈常動，別絡結則跗上不動，不動則厥，厥則寒矣。

王海臟曰：手少陽三焦相火為一腑，右腎命門為相火，心包主亦名相火，其脈同診。

腎為生氣之門，出而治臍下，分三歧，上衝夾臍過天樞，上至膻中兩乳間，元氣所系焉。

又足太陽之別，並足太陽正路入絡膀胱，約下焉。

三焦者，從頭至心、心至臍、臍至足，為上中下三焦，其實真元一氣也。

故曰有臟無腑。

脈訣云：三焦無狀空有名，寄在胸中膈相應。

一云：其腑在氣街中。

上焦在胃上口，治在膻中；中焦在胃管，治在臍旁；下焦在臍下膀胱上口，治在臍。

經曰：原氣者，三焦之別使也。

腎間動氣者，真元一氣，分為三路，人之生命也，十二經之根本也。

李瀕湖曰：三焦即命門之用。與衝、任、督相通者，故附著於此。

方格

【奇經八脈考●衝脈為病】

越人難經曰：衝脈為病，逆氣而裡急。

靈樞經曰：氣逆上，刺膺中陷下者，與下胸動脈。腹痛，刺臍左右動脈，按之立已。

不已刺氣街，按之立已。

李東垣曰：秋冬之月，胃脈四道為衝脈所逆，脅下少陽脈二道而反上行，名曰厥逆。

其證：氣上衝，咽不得息而喘息有音，不得臥。

宜調中益氣東加吳茱萸五分，隨氣多少用之。（脾胃論）

夏月有此，乃大熱之證，用黃連、黃柏、知母各等分，酒洗炒為末，白湯和丸，每服一二百丸，空心白湯下，即以美膳壓之，不令停留胃中，直至下元，以瀉衝脈之邪也。

蓋此病隨四時寒熱溫涼治之。

又曰：凡逆氣上衝，或兼裡急，或作躁熱，皆衝脈逆也。

若內傷病此，宜補中益氣東加炒　、炒連、知母，以泄衝脈。

凡腎火旺，及任、督、衝三脈盛者，則宜用酒炒黃　、知母，亦不可久服，恐妨胃也。

或腹中刺痛，或裡急，宜多用甘草，或虛坐而大便不得者，皆屬血虛，血虛則裡急，宜用當歸。

逆氣裡急，膈咽不通，大便不行者，宜升陽瀉熱湯主之。（方見蘭室秘臟）

麻木，厥氣上衝，逆氣上行，妄聞妄見者，宜神功丸主之。（方見蘭室秘臟）

孫真人千金方云：咳唾手足厥逆，氣從小腹上衝胸咽，其面翕熱如醉，因復下流陰股，小便難，時復冒者，寸脈沉，尺脈微，宜茯苓五味子湯，以治其氣衝。

其方用茯苓、五味子（二錢）桂心、甘草，（一錢）水煎服。

胸滿者去桂。

程篁墩曰：太平侯病膻中痛，喘嘔吞酸，臍上一點氣，上至咽喉如冰，每子後申時輒發，醫以為大寒，不效。

祝橘泉曰：此得之大醉及濃味過多，子後申時相火自下騰上，故作痛也。

以二陳加芩、連、梔子、蒼朮，數飲而愈。

素問痿論曰：治痿獨取陽明者何也？

曰：陽明者，五臟六腑之海也，主潤宗筋，宗筋主束骨而利機關。

衝脈者，經脈之海，主滲灌溪穀，與陽明合於宗筋，會於氣街，而陽明為之長，皆屬於帶脈，而絡於督脈。

故陽明虛則宗筋縱、帶脈不引，故足痿不用。

治之當各補其營而通其　，調其虛實，和其逆順，筋、脈、骨、肉各以其時受月，則病已。（謂肝甲乙、心丙丁、脾戊己、主氣法時月也）

李東垣曰：暑月病甚，則傳腎肝為痿厥。

痿，乃四肢痿軟。

厥，乃四肢如火，或如冰，心煩。

衝脈氣逆上，甚則火逆，名曰厥逆。故痿厥二病，多相須也。經曰：下氣不足，則痿厥心　。

宜以清燥去濕熱之藥，或生脈散合四苓散。

加酒洗黃　、知母，以泄其濕熱。

李瀕湖曰：濕熱成痿，乃不足中有餘也。

宜滲泄之藥。

若精血枯涸成痿，乃不足中之不足也，全要峻補之藥。

靈樞經曰：胸氣有街、腹氣有街、頭氣有街、脛氣有街。

故氣在頭者止之於腦；氣在胸者止之膺與背，氣在腹者止之背　與衝脈於臍之左右之動脈；氣在脛者。

止之於氣街與承山踝上以下。

取此者，用毫針，先按在上，久應手乃刺而與之。

所治者，頭痛眩仆，腹痛中滿暴脹，及有新積作痛。

素問舉痛論曰：寒氣客於衝脈，衝脈起於關元，隨腹直上。

寒氣客則脈不通，脈不通則氣因之，故喘動應手。

王叔和脈經曰：兩手脈浮之俱有陽，沈之俱有陰，陰陽皆盛，此衝、督之脈也。

衝、督之脈，為十二經之道路也。

衝、督用事。

則十二經不復朝於寸口，其人若恍惚狂痴。

又曰：脈來中央堅實，徑至關者，衝脈也。動苦少腹痛上搶心，有瘕疝遺溺，脅支滿煩，女子絕孕。

又曰：尺寸俱牢，直上直下，此乃衝脈，胸中有寒疝也。

張仲景曰：傷寒動氣在右不可發汗，汗之則衄而渴，心苦煩，飲水即吐；（先以五苓散，次以竹葉湯）不可下，下之則津液內竭，頭眩咽燥，鼻干心悸。（竹葉湯）

動氣在左不可發汗，汗之則頭眩汗不止，筋惕肉　，此為難治；（或先用防風白朮牡蠣湯，次用小建中湯）

不可下，下之則腹裡拘急不止，動氣反劇，身雖有熱反欲拳。

（先服甘草乾薑湯，次服小建中湯）動氣在上不可發汗，汗之則氣上衝，正在心端，（李根湯）不可下，下之則掌握熱煩，身熱汗泄，欲水自灌。（竹葉湯）

動氣在下不可發汗，汗之則無汗，心中大煩，骨節疼、頭痛目運，惡寒吐穀；（先服大陳皮湯，次服小建中湯）

不可下，下之則腹滿，卒起頭眩，食則下清穀，心下痞堅。（甘草瀉心湯）

李瀕湖曰：此乃臍之左右上下，有氣築築然牢而痛，正衝、任、足少陰、太陰四經病也。

成無己注文，以為左肝右肺，上心下脾，蓋未審四臟乃兼邪耳。

岐伯曰：海有東西南北，人亦有四海以應之。

胃者水穀之海，其輸上在氣街，下至三裡；

衝脈為十二經之海，其輸上在於大杼，下出於巨虛之上下廉；

膻中者為氣之海，其輸上在於柱骨之上下，前在人迎。

腦為髓之海，其輸上在於蓋，下在風府。

氣海有餘，氣滿胸中　息面赤；

氣海不足，則氣少不足以言。

血海有餘，則常想其身大，怫然不知其所病；

血海不足，亦常想其身小，狹然不知其所病。

水穀之海有餘，則腹滿，水穀之海不足，則飢不受食。

髓海有餘，則輕勁多力，自過其度；

髓海不足，則腦轉耳鳴，脛酸眩冒，目無所見，懈怠安臥。

方格

【奇經八脈考●任脈】

任為陰脈之海，其脈起於中極之下，少腹之內，會陰之分。（在兩陰之間）

上行而外出，循曲骨，（橫骨上毛際陷中）上毛際，至中極，（臍下四寸，膀胱之募）同足厥陰、太陰、少陰並行腹裡，循關元，（臍下三寸，小腸之募，三陰任脈之會）歷石門（即丹田，一名命門，在臍下二寸，三焦募也）氣海，（臍下一寸半宛宛中，男子生氣之海）會足少陽、衝脈於陰交。

（臍下一寸，當膀胱上口，三焦之募）循神闕、（臍中央）水分，（臍上一寸，當小腸下口）會足太陰於下脘。（臍上二寸，當胃下口）歷建裡，（臍上三寸）會手太陽、少陽、足陽明於中脘。（臍上四寸，胃之募也）

上上脘、（臍上五寸）巨闕、（鳩尾下一寸，心之募也）鳩尾、（蔽骨下五分）中庭、（膻中下一寸六分陷中）膻中、（玉堂下一寸六分，直兩乳中間）玉堂、（紫宮下一寸六分）紫宮、（華蓋下一寸六分）華蓋、（璇璣下一寸）璇璣，（天突下一寸）

上喉嚨，會陰維於天突、廉泉。（天突在結喉下四寸宛宛中，廉泉在結喉上，舌下，中央）上頤，循承漿，與手足陽明、督脈會。（唇下陷中）

環唇上，至下　交，復出分行，循面，系兩目下之中央，至承泣而終。（目下七分，直瞳子陷中，二穴）

凡二十七穴。

難經、甲乙經，並無循面以下之說。

任脈之別絡，名曰尾翳。

下鳩尾，散於腹。

實則腹皮痛，虛則癢搔。

靈樞經曰：缺盆之中任脈也，名曰天突。

其側動脈人迎，足陽明也。

方格

【奇經八脈考●任脈為病】

素問曰：任脈為病，男子內結七疝，女子帶下瘕聚。

又曰：女子二七而天癸至，任脈通，太衝脈盛，月事以時下，七七任脈虛，太衝脈衰，天癸竭，地道不通，故形壞而無子。

又曰：上氣有音者，治其缺盆中。（謂天突穴也，陰維、任脈之會，刺一寸，灸三壯）

脈經曰：寸口脈來緊細實，長至關者，任脈也。

動苦少腹繞臍，下引橫骨、陰中切痛，取關元治之。

又曰：橫寸口邊，脈丸丸者，任脈也。

苦腹中有氣如指，上搶心不得俯仰，拘急。

方格

【奇經八脈考●督脈】

督乃陽脈之海，其脈起於腎下胞中，至於少腹，乃下行於腰、橫骨圍之中央，系溺孔之端，男子循莖下至篡；

女子絡陰器，合篡間。俱繞篡後屏翳穴。（前陰後陰之間也）

別繞臀至少陰，與太陽中絡者，合少陰上股內廉，由會陽（在陰尾尻骨兩旁，凡二穴）貫脊，會於長強穴。

在　骨端與少陰會，並脊裡上行。

歷腰　、（二十一椎下）陽關、（十六椎下）命門、（十四椎下）懸樞、（十三椎下）脊中、（十一椎下）中樞、（十椎下）筋縮、（九椎下）至陽、（七椎下）靈台、（六椎下）神道、（五椎下）身柱、（三椎下）陶道、（大椎下）大椎，（一椎下）與手足三陽會合。

上　門，（項後入發際五分）會陽維，入系舌本。

上至風府，（項後入發際一寸，大筋內，宛宛中）會足太陽、陽維同入腦中。

循腦戶、（在枕骨上）強間、（百會後三寸）後頂、（百會後一寸半）上巔，歷百會、（頂中央旋毛中）前頂、（百會前，一寸半）囟會、（百會前三寸，即囟門）上星，（囟會前一寸）至神庭，（囟會前二寸。直鼻上，入發際五分）為足太陽、督脈之會。循額中至鼻柱，經素　、（鼻準頭也）水溝、（即人中）會手足陽明，至兌端，（在唇上端）入齦交，（上齒縫中）與任脈、足陽明交會而終。

凡三十一穴。督脈別絡，自長強走任脈者，由少腹直上，貫臍中央，上貫心，入喉，上頤，環唇，上系兩目之下中央，會太陽於目內　睛明穴。（見陰蹺下）

上額，與足厥陰同會於巔。

入絡於腦，又別自腦下項，循肩胛，與手足太陽、少陽會於大杼第一椎下兩旁，去脊中一寸五分陷中，內挾脊抵腰中，入循膂絡腎。

難經曰：督脈、任脈四尺五寸，合共九尺。

靈樞經曰：頸中央之脈，督脈也，名曰風府。

張潔古曰：督者，都也，為陽脈之都綱。任者，妊也，為陰脈之妊養。

王海臟曰：陰蹺、陽蹺同起跟中，乃氣並而相連，任脈、督脈同起中極之下，乃水溝而相接。

滑伯仁曰：任、督二脈，一源而二岐，一行於身之前，一行於身之後，人身之有任、督，猶天地之有子、午，可以分可以合，分之以見陰陽之不離，合之以見渾淪之無間，一而二二而一者也。

李瀕湖曰：任、督二脈，人身之子、午也。

乃丹家陽火陰符升降之道，坎水離火交媾之鄉。

故魏伯陽參同契云：上閉則稱有，下閉則稱無，無者以奉上，上有神德居，此兩孔穴法，金氣亦相須。

崔希范天元入藥鏡云：上鵲橋，下鵲橋，天應星，地應潮；

歸根竅，復命關，貫尾閭，通泥丸。

大道三章直指云：修丹之士，身中一竅，名曰玄牝。

正在乾之下、坤之上、震之西、兌之東、坎離交媾之地，在人身天地之正中，八脈、九竅、十二經、十五絡聯輳，虛間一穴，空懸黍珠，醫書謂之任、督二脈。

此元氣之所由生，真息之所由起，修丹之士，不明此竅，則真息不生，神化無基也。

俞琰注參同契云：人身血氣，往來循環，晝夜不停，醫書有任、督二脈，人能通此二脈，則百脈皆通。

黃庭經言：皆在心內運天經，晝夜存之自長生。

天經乃吾身之黃道，呼吸往來於此也。

鹿運尾閭，能通督脈；龜納鼻息，能通任脈，故二物皆長壽。

此數說，皆丹家河車妙旨也。

而藥物火候，自有別傳。

王海臟曰：張平叔言鉛乃北方正氣，一點初生之真陽，為丹母，其蟲為龜，即坎之二陰也，地軸也。

一陽為蛇，天根也。

陽生於子臟之命門，元氣之所系，出入於此，其用在臍下，為天地之根，玄牝之門，通厥陰，分三岐為三車，一念之非降而為漏，一念之是守而成鉛。

升而接離，補而成乾，陰歸陽化，是以還元。

至虛至靜，道法自然，飛升而仙。

方格

【奇經八脈考●督脈為病】

素問骨空論云：督脈生疾，從少腹上衝心而痛，不得前後，為沖疝，女子為不孕、癃痔、遺溺、嗌干。治在骨上，（謂腰橫骨上毛際中，曲骨穴也）甚者在臍下營。（臍下一寸，陰交穴也）

王啟玄曰：此乃任沖二脈之病，不知何以屬之督脈。

李瀕湖曰：督脈雖行於背，而別絡自長強走任脈者，則由少腹直上貫臍，中貫心，入喉，上頤，環唇，而入於目之內　。

故顯此諸證，啟玄蓋未深考爾。

素問曰：督脈實則脊強反折，虛則頭重高搖之，挾骨之有過者，取之所別也。

秦越人難經曰：督脈為病，脊強而厥。

王海臟曰：此病宜用羌活、獨活、防風、荊芥、細辛、　本、黃連、大黃、附子、烏頭、蒼耳之類。

張仲景金匱云：脊強者，五　之總名。

其證卒口噤背反張而螈　。

諸藥不已，可灸身柱、大椎、陶道穴。

又曰：　家脈，築築而弦直上下行。

王叔和脈經曰：尺寸俱浮，直上直下，此為督脈。

腰背強痛，不得俯仰，大人癲病，小兒風癇。

又曰：脈來中央浮直，上下動者，督脈也。

動苦腰背膝寒，大人癲，小兒癇，宜灸頂上三壯。

素問風論曰：風氣循風府而上，則為腦風。

風入系頭。則為目風眼寒。

王啟玄云：腦戶乃督脈、足太陽之會故也。

方格

【奇經八脈考●帶脈】

帶脈者。

起於季脅足厥陰之章門穴，同足少陽循帶脈穴，（章門足厥陰少陽之會，在季肋骨端，肘尖盡處是穴。

帶脈穴屬足少陽經，在季脅下一寸八分陷中）圍身一周，如束帶然。

又與足少陽會於五樞、（帶脈下三寸）維道，（章門下五寸三分）凡八穴。

靈樞經曰：足少陰之正，至　中，別走太陽而合，上至腎，當十四椎，出屬帶脈。

楊氏曰：帶脈總束諸脈，使不妄行，如人束帶而前垂，故名。

婦人惡露，隨帶脈而下，故謂之帶下。

方格

【奇經八脈考●帶脈為病】

秦越人曰：帶之為病，腹滿，腰溶溶如坐水中。（溶溶緩慢貌）

明堂曰：帶脈二穴，主腰腹縱溶溶如囊水之狀。

婦人少腹痛，裡急後重，螈　月事不調，赤白帶下，可針六分，灸七壯。

張潔古曰：帶脈之病，太陰主之，宜灸章門二穴，三壯。

素問曰：邪客於太陰之絡，令人腰痛引小腹控　，不可以養息。（　謂季脅下之空軟處）

張仲景曰：大病瘥後，腰以下有水氣，牡蠣澤瀉散主之。若不已，灸章門穴。

王叔和曰：帶脈為病，左右繞臍，腰脊痛，沖陰股也。

王海臟曰：小兒　疝，可灸章門三壯而愈，以其與帶脈行於厥陰之分，而太陰主之。

又曰：女子經病血崩，久而成枯者，宜澀之益之。

血閉久而成竭者，宜益之破之。

破血有三治，始則四物入紅花，調黃　、肉桂。

次則四物入紅花，調鯪鯉甲、桃仁、桂，童子小便，利酒煎服。

末則四物入紅花，調易老沒藥散。

張子和曰：十二經與奇經七脈，皆上下周流，惟帶脈起少腹之側，季脅之下，環身一周，絡腰而過，如束帶之狀。

而衝、任二脈，循腹脅，夾臍旁，傳流於氣衝，屬於帶脈，絡於督脈，衝、任、督三脈，同起而異行，一源而三岐，皆絡帶脈。

因諸經上下往來，遺熱於帶脈之間，客熱鬱抑，白物滿溢，隨溲而下，綿綿不絕，是為白帶。

內經云：思想無窮，所愿不得，意淫於外，入房太甚，發為筋痿，及為白淫。

白淫者，白物淫衍，如精之狀，男子因溲而下，女子綿綿而下也，皆從濕熱治之，與治痢同法。

赤白痢乃邪熱傳於大腸，赤白帶乃邪熱傳於小腸，後世皆以赤為熱、白為寒，流誤千載，是醫誤之矣。

又曰：資生經載一婦人患赤白帶下，有人為灸氣海未效，次日為灸帶脈穴，有鬼附耳云，昨日灸亦好，只灸我不著，今灸著我，我去矣，可為酒食祭我。其家如其言祭之，遂愈。

予初怪其事，因思晉景公膏肓二鬼之事，乃虛勞已甚，鬼得乘虛居之。

此婦亦或勞心虛損，故鬼居之。

灸既著穴，不得不去。

自是凡有病此者，每為之按此穴，莫不應手酸痛，令歸灸之，無有不愈。

其穴，在兩脅季肋之下一寸八分，若更灸百會穴尤佳。

內經云：上有病下取之，下有病，上取之。

又曰：上者下之，下者上之，是矣。

劉宗濃曰：帶下多本於陰虛陽竭，營氣不升，經脈凝澀，衛氣下陷，精氣積滯於下焦奇經之分，蘊釀而成。

以帶脈為病得名，亦以病形而名，白者屬氣，赤者屬血，多因醉飽房勞，服食燥熱所致。

亦有濕痰流注下焦者，腎肝陰淫濕勝者；

或驚恐而木乘土位，濁液下流；

或思慕無窮，發為筋痿，所謂二陽之病發心脾也；

或余經濕熱，屈滯於少腹之下，或下元虛冷，子宮濕淫。

治之之法，或下或吐，或發中兼補，補中兼利，燥中兼升發，潤中兼溫養，或溫朴，或收澀，諸例不同，亦病機之活法也。

巢元方病源曰：腎著病，腰痛冷如冰，身重腰如帶五千錢，不渴，小便利，因勞汗出，衣裡冷濕而得，久則變為水也。

千金用腎著湯，三因用滲濕湯，東垣用獨活湯主之。

方格

【奇經八脈考●氣口九道脈】

手檢圖曰：肺為五臟華蓋：上以應天，解理萬物，主行精氣；

法五行，應四時，知五味；

氣口之中，陰陽交會，中有五部；

前後左右，各有所主，上下中央，分為九道。

診之則知病邪所在也。

李瀕湖曰：氣口一脈，分為九道，總統十二經並奇經八脈。

各出診法，乃岐伯秘授黃帝之訣也，扁鵲推之，獨取寸口以決死生。

蓋氣口為百脈流注朝會之始故也。

三部雖傳，而九道淪隱，故奇經之脈，世無人知。

今撰為圖，並附其說於後，以泄千古之秘臟云。

診左手九道圖

診右手內外反此

岐伯曰：前部如外者，足太陽膀胱也，動苦目眩，頭、項、腰、背強痛，男子陰下濕癢，女子少腹痛引命門，陰中痛，子臟閉，月水不利。

浮為風，澀為寒，滑為勞熱，緊為宿食。

中部如外者，足陽明胃也，動苦頭痛，面赤。

滑為飲，浮為大便不利，澀為嗜臥，腸鳴，不能食，足脛痹。

後部如外者，足少陽膽也，動苦腰、背、　、股、肢節痛。

浮為氣，澀為風，急為轉筋、為勞。

前部如內者，足厥陰肝也，動苦少腹痛引腰，大便不利，男子莖中痛，小便難，疝氣兩丸上入。

女子月水不利，陰中寒，子戶閉，少腹急。

中部如內者，足太陰脾也，動苦腹滿，胃中痛，上管有寒，食不下，腰上狀如居水中。

沉澀，為身重，足脛寒痛，煩滿不能臥，時咳唾有血，泄利食不化。

後部如內者，足少陰腎也。

動苦少腹痛，與心相引，背痛，小便淋，女人月水來，上搶心胸，脅滿，股裡拘急。

前部中央直者，手少陰心、手太陽小腸也，動苦心下堅痛，腹脅急。

實急者為感忤，虛者為下利腸鳴，女子陰中癢痛，滑為有娠。

中部中央直中者，手厥陰心主也，動苦心痛，面赤多喜怒，食苦咽。

微浮苦悲傷恍惚，澀為心下寒，沉為恐怖，如人將捕之狀，時寒熱，有血氣。

後部中央直者，手太陰肺、手陽明大腸也，動苦咳，逆氣不得息，浮為風，沉為熱，緊為胸中積熱，澀為時咳血。

前部橫於寸口丸丸者，任脈也，動苦少腹痛，逆氣搶心，胸拘急不得俯仰。

脈經云：寸口脈緊細實長，下至關者，任脈也，動苦少腹繞臍痛，男子七疝，女子瘕聚。

三部俱浮直上直下者，督脈也，動苦腰脊強痛，不得俯仰，大人癲，小兒癇。

三部俱牢，直上直下者，衝脈也，苦胸中有寒疝。

脈經曰：脈來中央堅實，徑至關者，衝脈也，動苦少腹痛，上搶心，有瘕疝遺溺，女子絕孕。

前部左右彈者，陽蹺也，動苦腰背痛，癲癇僵仆羊鳴，偏枯、　痹，身體強。

中部左右彈者，帶脈也，動苦少腹痛引命門，女子月事不來，絕繼復下，令人無子，男子少腹拘急，或失精也。

後部左右彈者，陰蹺也，動苦癲癇寒熱，皮膚強痹，少腹痛，裡急，腰胯相連痛，男子陰疝，女子漏下不止。

從少陰斜至太陽者，陽維也，動苦顛仆羊鳴，手足相引，甚者失音不能言，肌肉痹癢。

從少陽斜至厥陰者，陰維也，動苦癲癇僵仆羊鳴，失音，肌肉痹癢，汗出惡風。

方格

【奇經八脈考●釋音蹺】

腳、卻、喬、蹺四音，舉足高也。

又蹺捷也。

方格

【奇經八脈考●釋音跗】

音膚，足背也。