【驗方新編】

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【咽喉】

 

【咽喉部位】

夫咽喉者，左為咽屬胃，右為喉屬肺，乃一身之總要百節關頭，呼吸出納之門戶也。

咽在喉之後，主食通胃，即為胃管，俗名食喉，又名軟喉者是也。

喉在咽之前，主氣通肺，即為肺管，俗名氣喉、又名硬喉者是也。

咽與喉同在舌下，舌是咽喉總系。

又有會厭，居咽喉上，以司開闔，乃聲音之戶。

凡吞咽必舌抵上　，會厭即掩其氣喉，使飲食入咽而直下，不掩則飲食溢入氣喉必嗆。

咽、喉、會厭、舌四者，交相為用，缺一則飲食即廢矣。

咽與喉，二物也。

雖同在舌下而門路各別，喉者肺管，呼吸之門戶，主出而不納，通乎天也。

咽者胃管，水穀之道路，主納而不出，通乎地氣。

一出一納，實為一身之關要。

云喉痹者，謂喉中呼吸不通，言語不出，而天氣閉塞也；

云咽痛及嗌痛者，咽之低處名嗌，謂咽中不能納唾與食，而地氣閉塞也；

云喉痹及咽嗌痛者，謂咽喉俱病，天地之氣並閉塞也。

如此關要之地，是以病則命如懸絲，治之不急、朮之不良、藥之不精，何能救人性命於危急之頃也。

茲將臨症要訣及寒熱虛實各種病症，內外方藥，各樣治法，逐項詳細注明，誠能細心揣摩，無患術之不精矣。

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【臨症要訣】

夫人五臟六腑十二經脈，除足太陽經，其余十一經，皆內循咽喉，盡得以病之，不獨肺胃也。

但有陰陽、表裡、風濕、寒熱、虛實、緩急、輕重之不同，不得其傳，何能辨認？

臨症看喉之訣，最要手輕眼快，切莫心粗氣浮。

無令富貴貧賤，老幼男女，必令患者朝明處而坐，使人將患者靠扶其背，手托其頭。

醫者用壓舌片或竹片或竹筷按其舌根，以便看其喉中左右、上下、內外如何情勢。

或紅甚，或腫甚、痛甚、或微紅、微腫、微疼，或紅甚痛甚而不腫，或不紅不痛而只腫，或不紅不腫且色白而疼痛，或有形或無形，或來勢急發於頃刻，或從容柔緩起於數朝，或喉裡喉外皆紅腫，或頭頸腮頤並腫紅，或因瘟疫大渴，或感風寒發熱惡寒，或已灌而不能速潰，或潰後余腫不消，或破爛，或誤針。

既看其喉，再

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【觀其舌】

有胎無胎，或黃或白，或潤或干，或灰或黑。

又看

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【兩唇】

淡紅淡白，紅甚而焦，或紫且黑。

視表症之真假，審二便之通澀，聞口臭之微甚，察飲水之冷熱，寒熱自分，虛實迥別。

大抵咽喉病症，因風熱者十之七，因火症者十之三，因寒症者百中不過偶有一二也。

臨症切宜詳細審辨，無非望聞問切。

咽喉性命攸關，倘若潦草了事，貽誤非淺。

常見富貴人及婦人輩，懶於下床，看喉者斷不可曲從，恐其床上看不明白，看視既已不確，下藥有何把握。

最宜詳慎，不可忽略。

此皆臨症要訣，實屬心法真傳，如能遵守而行，無不神乎其技矣。

其辨症治療，以及修治丹散諸法、並內外醫藥各方，悉詳於後。

是在臨症者，視病之輕重緩急，酌量加減用之，活法靈機，從心之巧妙也。

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【凡喉症初起】

診右寸脈浮緊，肺風也；

兩關浮數，胃火肝風也；

左寸浮洪，心火也；

右寸遲沉，肺伏寒也；

沉細者，肺伏熱也；

右尺洪大，三焦火旺也；

右寸浮洪而有力者，腎虛火也；

紅腫而脈浮者，風火也；

脈細數而浮者，虛火也；

脈沉實爛而不腫者，毒也；

細緩者，虛寒也；

兩關脈浮者，非結毒也。

脈略如此，細診詳參，以類推之可也。

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【口內上】

屬胃陰，下　屬脾陽。

舌之中屬心，舌四圍屬脾，舌根亦屬心，小舌又名蒂丁，屬胃。

喉之左右舌根屬肝，牙根上屬胃下屬脾。

舌苔白主寒，舌苔黃主熱，焦則熱甚，黑則熱極。

凡舌苔不僅論色，尤當分別或潤或燥。

但潤澤者非真熱，焦燥者必無寒也。

另有時疫白喉一種，起病惡寒發熱，切不可誤認為表，及到喉中現出白點白塊，尤不可誤認為寒。

倘妄投麻、桂、羌、獨，升散其毒，及犯參、　、薑、附，補助其毒，雖有仙丹，不可救矣。

凡患喉症，一切勞腥油膩及薑椒辛熱發物，概當禁絕，至要至要。

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【專治時疫白喉症論】

白喉有時疫一症，其發有時，其傳染甚速，或一人患發，竟至傳染一家，甚至一鄉一村皆發，其症至危至險，最急最惡之症也。

若不急治即能殺人，而治者不得其訣，以致束手無策，然非臨症日久莫能知。

治此症者有十難焉。

昔陳雨春先生論云：此症乃足三陰受病，傳之於肺，與他經無涉，其有兼及他經者，亦皆病後之傳變者也。

何者此症初起舌微硬，舌苔黃，頏顙微腫，喘渴心煩，夫十二經中，惟太陰之脈上膈兵咽，連舌本，散舌下；

少陰之脈循喉嚨，挾舌本；

厥陰之脈循喉嚨之後，上入頏顙，下絡舌本。

凡病此者，兩關及左尺脈多沉數而躁，以此觀之，病屬足三陰明矣。

時未傳及他經，不察其源，治以他經之藥，其難一也。

 

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【大抵此症初起】

惡寒發熱，頭痛背脹，精神倦怠，遍身骨節疼痛，喉內有極痛者，有微痛者，或尚有不痛者，初無形跡可見，的似傷風、傷寒表症。

若投以麻、桂、細辛、羌、防、升、柴、蘇散之類，致毒渙散，無可換回，其難二也。

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【彼其惡寒發熱】

乃毒瓦斯初作於內。

至二三日，喉內業已現出白點或白塊，寒熱自是消除。

醫者不悟，誤以為表藥有功，豈知白喉現出，即不服表藥而寒熱亦除。

其風熱喉症，尚可稍用表藥，或荊防敗毒散之類，惟白喉一症，表藥最所當忌，其難三也。

按此病熱症多而寒症少。

有以色白而指定為寒症者，不知此症初發於肺，肺屬金，其色白，為五臟六腑之華蓋，處至高之位，毒瓦斯自下熏蒸而上，肺病日深，故其白色日著。

治宜解三經之毒，使之下行，勿令積蓄於肺。

若因色白擬為寒症，以附、桂、炮薑熱劑投之，一遇火症，是謂抱薪救火，愈熾愈烈，其難四也。

即有知白喉為火毒，不可輕用開提升散之品，使之上升，愈加壅塞，而起初即以芒硝，大黃下之，亦非所宜。

不知此症已傳至上焦氣分，與中，下焦無涉，既上焦氣分受傷又以硝，黃攻發太過，使中，下焦有損，元氣愈傷，其難五也。

見症已確，服藥尤當守方。

此種惡症，有火毒最甚者，初起用消風敗毒、引熱下行之劑，治法良是，乃日服一劑，而白仍不退，藥力太緩，連服數日只得數劑，而白愈見有加，是猶杯水車薪，與事無濟。

治者當詳審病源，或舌苔黃黑，或喉干唇焦，小便短澀微黃，大便泄瀉帶黑，是為火毒凝結，內不能除，白何能退？

遲延日久，以至愈發愈多，法當守方，急急救之。

似此惡症，每日必須三劑，方可有效。

若病急亂投，另更別方，必致變生不測，其難六也。

察之既精，圖治不容稍緩，此乃瘟疫之變症，殺人最速，過七日不救。

庸醫辨症未明，投以平淡之劑，不求有功，但求免過，是謂優容養奸。

迨延至五六日，毒已重矣，元氣傷矣。

善治者不得不以猛劑攻之，然病已垂危，成則無功，一旦不起，病家不歸咎優容之過，而反云猛劑非宜。

此非誤於後，而實誤於前。

其難七也。

有非白喉而轉為白喉者，初起喉痛紅腫，或惡寒發熱，或不惡寒發熱；

或一邊腫名曰單蛾，或兩邊腫名曰雙蛾，治之稍緩，則氣閉不救。

宜用土牛膝引熱下行，大便閉用大黃，否則不必用。

此與白喉症異治同，倘不預防，轉為白喉，為禍甚烈，其難八也。

又有勞症白喉，陰虛火燥，痛極而水米難下，甚至腐爛，形容枯槁，面目憔悴。

必須養陰補劑，使元氣充滿，而喉痛自愈。

若以時行疫症白喉誤認陰虛，差之毫厘，失之千裡，其難九也。

更有一種白喉，無惡寒發熱等症，喉內起白皮，隨發隨長，時作惡心，乾嘔欲吐，的是寒症，非附、桂不愈，即誤服消風敗毒之藥，亦無大損。

若以時行白喉疫症認作此症，為害不淺。

其難十也。

知此十難，臨症審治，十不失一。

咽喉系性命關系之處，務必細心詳察，切不可忽略。

照此法行之數十年，無不效驗。

當茲時疫流行，不敢私秘，謹將治法、看法、方法以及吹喉藥散，一一開注於後，非敢云濟世之良方，亦足為刀圭之一助云耳。

 

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【白喉症看法治法】

夫白喉一症，乃感天地不正之癘氣，即時行瘟疫之變症也。

南方最盛，近來北方亦往往有之。

此症醫家多不曾經見，最易誤治，治不得法，無不斃命。

其症初起，作寒作熱，或頭痛背脹，或遍身骨節疼痛，心胸梗塞。

喉內或痛極，或微痛，或不痛，或喉內微硬似卡非卡。

或漸腫而漸漸即現小白點者，或先紅紫而後現小白點者，有隨發而白隨現者，有至二三日而白始現者。

或由白點白條而長成白塊，漸漸滿喉皆白者，此極惡之險症也。

毒甚者，白點最易長大，是以五六日即斃命者，皆由喉中白塊長滿閉塞故也。

發雖不一，治法皆同。

凡遇惡寒發熱，有似感冒之症，當問其咽喉疼痛否，必先看其喉中紅腫否，切不即用表散之劑。

倘遇白喉險症誤用表藥，則輕者必重，重者不可救矣。

務將患者坐向明亮處，使人扶靠，醫者用壓舌片或用竹筷，將舌壓平，詳細看視。

果系白膜，如輕者，即以元珠丹用小竹管向患處不歇時刻連連吹之，使其吐出痰涎；

即將除瘟化毒散、神功辟邪散酌量加減，煎服一二劑，無不應手而愈矣。

倘遇白喉重症，一時半刻，白塊愈長愈大，若不急急醫治，及至喉中白塊長滿，加以痰涎壅結，腫脹閉塞，滴水難下，雖有仙丹無能為也。

是以白喉初起，切不可疏忽，必得急急醫治，吹藥服藥，刻不可緩。

吹藥之時，尤必將舌根壓平，看明患處，務將吹藥對準患處吹之，如不曾吹中，再又補吹，方能見效，切不可敷衍了事，以人性命為兒戲耳。

若在黑暗處，病者口不甚張開，舌又不曾壓平，隨便吹之，藥並不曾進喉，或在口中，或在舌上，吐痰涎時早已連藥一並吐出矣，何能見效？

白喉重症，每日服藥總非三四劑不可，倘或服藥之際半吞半吐，或每日只服一劑半劑，何能見效？

咽喉之難治，往往如此，只謂醫藥無靈，殊不知實皆疏忽之咎也。

即或服藥吹藥雖能按照此方，而緩緩試之，仍是無濟，病勢重而藥力輕，毒瓦斯內攻，以致白塊愈發愈多，日甚一日，肺管閉塞，痰涎壅結，喉中時作鋸聲，不可救也。

此乃遲延日久之誤。

果能急急醫治，將元朱丹對準患處刻刻吹之，並宜留心看視，左邊白有幾點，右邊白有幾點，或白點漸漸收小，或白塊缺去，或白中稀疏，或白漸微薄，或白轉黃色，可無虞矣，久之必然退淨。

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【白喉不治之症】

白塊自落，喉中鋸聲，音啞無聲，喉干無涎，兩目直視，痰壅氣喘，七日不退，面唇俱青，藥不能下，服藥大便不通，未服藥大便泄，大便連泄不止。

 

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【白喉症用藥】

初起用粉葛、僵蠶、蟬蛻，以散風熱；

以牛子、連翹、金銀花、土茯苓，消腫敗毒；

生地、黃芩、元參、梔仁、豆根、麥冬、石膏清熱；

木通、澤瀉、車前子，引熱下行。

重者，再加馬勃、龍膽草。

馬勃為喉科必要之藥。

外用生鮮牛膝兜搗碎煎水，當茶湯時時服之。

或以生鮮萬年青搗汁，或服或噙，或時常漱口為妙。

喉症輕者以除瘟化毒散主之，重者以神功辟邪散主之，再重者以神仙活命湯主之。

輕則日服一二劑，重則非日服三四劑不可，將疫毒由上焦引至中焦，由中焦引至下焦從大便出。

大便泄瀉，火毒下行，此為吉兆。

大便閉塞，少加熟大黃，少加元明粉。

如仍閉塞，改用生大黃、大便泄即去。

輕者服十余劑即愈，重者竟有服至二三十劑者，總以白點退淨為度。

其藥味、分量之加減，劑數之多寡，須臨症制宜，總不外乎以上各藥，不必另更別方，連日趕緊服之，自然全愈，屢試屢驗。

白點退完，當用清涼之品，以清心滌肺湯主之，日服一劑，消盡余毒。

無須過服補藥，恐余毒未盡也。

是在臨症靈機活法行之。

以上白喉治法，凡單蛾、雙蛾、以及喉癰、喉痹、纏喉風、走馬喉風、風熱喉嚨，並喉內紅腫等症，總不外乎如此湯藥，皆可依法治之。

其吹喉藥末，總以元朱丹為第一靈丹也。

 

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【統治各項喉症元朱丹】

無論老幼、男女、孕婦、小孩、單蛾、雙蛾、喉風、喉痹，以及纏喉、鎖喉、喉癰、喉癬，諸大險惡之症，時行瘟疫白喉，並陰虛火燥、風熱紅腫、喉科七十二症，皆可吹治。

百試百驗，萬救萬靈，誠起死回生之至寶靈丹也。

精制元明粉五錢（依法煉制，必要揀選明亮潔淨牙硝），漂淨朱砂一錢（用水漂淨，晒乾極得結婦

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【制煉元明粉法】

每年冬月，俟天氣嚴寒，將要凍冰之際，用皮硝四五斤，以大瓦缽盛之，用開水泡入溶化。

另用大砂鍋一個或大銅鍋亦可蓋上新布一層，將溶化硝水由布上瀝過鍋內，以便將泥砂格去。

再用大白蘿卜數個，切作數塊，並入鍋內，用小火漫漫煮之，俟蘿卜熟而且爛，將蘿卜撈去。

再用蘿卜數個再煮，總以硝水咸藉蘿卜煮去為度，仍以新布蓋瓦缽上（均須洗淨泥砂），將鍋內所煮硝水，漫漫倒入布上瀝過瓦缽內，去布。

如此，泥砂咸味俱去，將缽放在露天當中凍露一宿，俟瓦缽內結有明而且亮者為牙硝，取下攤紙上風乾，裝入瓷瓶內聽用。

缽底下結有泥砂者不可用，天氣稍為晴暖不結，必須大凍結冰天氣最妙。

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【制煉元明粉法】

每年冬月，俟天氣嚴寒，將要凍冰之際，用皮硝四五斤，以大瓦缽盛之，用開水泡入溶化。

另用大砂鍋一個或大銅鍋亦可蓋上新布一層，將溶化硝水由布上瀝過鍋內，以便將泥砂格去。

再用大白蘿卜數個，切作數塊，並入鍋內，用小火漫漫煮之，俟蘿卜熟而且爛，將蘿卜撈去。

再用蘿卜數個再煮，總以硝水咸藉蘿卜煮去為度，仍以新布蓋瓦缽上（均須洗淨泥砂），將鍋內所煮硝水，漫漫倒入布上瀝過瓦缽內，去布。

如此，泥砂咸味俱去，將缽放在露天當中凍露一宿，俟瓦缽內結有明而且亮者為牙硝，取下攤紙上風乾，裝入瓷瓶內聽用。

缽底下結有泥砂者不可用，天氣稍為晴暖不結，必須大凍結冰天氣最妙。

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【咽喉急症異功散】

喉腫喉閉險惡喉症皆可通治。

斑蝥（去翅足，糯米炒黃色去米）四錢，真血竭六分，乳香口處速

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【喉腫敷法】

凡腮頰偏腫，咽喉腫痛，痰涎壅塞，滴水不能下咽者。

用馬齒莧二斤，不見水，搗入白面八兩，陳醋一兩，和勻敷腫處；

口含升降散，即能下咽，半日腫消如失。

再酌服升降散，以清余熱。

 

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【升降散】

此乃治瘟要藥。

白僵蠶四錢（酒炒），全蟬蛻二錢，廣鬱金六分，生大黃八錢，共為細末

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【丸藥救急方】

明雄一兩、川連八錢、薑黃二錢、巴豆一錢（去淨皮油），共研細末，水糊為丸如桐子大及

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【預防喉閉方】

初覺咽喉腫痛，即用硼砂含化，咽津吞下，可保無虞。

又方：用巴豆一粒，將棉包好塞鼻孔中，男左女右。