【驗方新編】

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【二宜補血】

真陰充盛，方能隨氣到苗以盛漿。

空殼無膿等症，皆陰血不足之故。

宜於補氣藥中加熟地、當歸、丹參、川芎之類以補之。

 

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【三宜補脾腎】

一脾土壯健，氣血自充，飲食減少，口淡無味等症，皆脾土虛弱之故。

須脾腎雙補，即於前氣血藥中加枸杞、故紙、附子、肉桂等藥，痘瘡自無陷塌泄瀉之患。

經云：虛則補其母，此之謂也。

 

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【四宜察虛實】

小兒飲食有味，二便如常，不服藥最為穩當。

設或灌漿水滿，燒漿不干等症，必察其氣分血分何處虧虛，照症調補，不可妄用涼藥。

必口鼻臭，尿臊便結，有實火可據者，方可暫行清解。

 

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【痘有四忌】

 

【一忌清熱敗毒】

凡胎中陰毒，必賴陽氣托送，方能發出。

陽氣被清，陰毒內歸，痘之塌陷，實由於此。

是連翹、生地、黃芩、澤瀉等藥，非有實火者，萬不可用。

 

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【二忌克伐氣血】

氣血充暢，痘易成功。

克削下咽，中氣虧而毒乘虛深入，泄瀉塌陷諸症作矣。

是大黃、芒硝、山甲、山楂等藥，在所必禁者也。

 

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【三忌妄投醫藥】

小兒出痘，延醫延醫，求其有益也。

豈知近代醫師不分虛實，總是良藥，毒輕者幾死，毒重者不生，是以不如不服藥之為妙。

客問曰：痘之順症，可以不藥，我知之矣。

痘之險症，可以不用藥乎？

余曰：若純用涼藥以治險症，但見治斃，未見治愈也。

客猛然省悟而去。

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【四忌吞服醫家小丸】

近代痘師所帶小丸總是巴豆丸，彼以為痘是胎毒，巴豆下行，自必可以瀉去之，豈知中虛下陷，性命休矣！

小丸數粒，斷非溫補氣血之藥，即抱龍、牛黃等丸，亦與痘症大有妨礙，是以最不可誤服。

親友處受此害者甚多。

目擊心傷。

故特表而出之耳。

至於前人所制人牙散、獨聖散、雞冠血、桑蟲之類，逼毒外出，旋即收陷，皆非正理，何曾見其治愈一人！

斷不可用。

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【發熱】

痘者，胎中之陰毒也，必賴陽氣以成之。

小兒出痘大約發熱三日，肌肉松透，然後能見點苗齊，熱退乃真陽內伏，交會於陰。

復發熱三日，是運水到苗，以成清漿，漿足熱退，及至養漿，真陽外出，發熱三日，化毒以成膿，膿成熱退而陽伏。

毒既化膿，又必發熱蒸干，方能結痂。

痂落後真陽外出，蒸化斑點，謂之燒斑。

倘有黑斑，乃是火衰，並非因吃鹽醬之故，所謂痘稟於陰而成於陽也。

如此，治痘之法，始終當以補氣血扶陽氣為第一義，用藥以溫補少加發散為首務。

否則，氣不足則痘頂不起，火不足則漿不稠，且恐厥逆腹痛，陰寒起而壞症作矣。

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【發熱】

或問曰：痘宜溫補，此理甚明，若兼發散，豈不傷氣？

不知純用散藥，汗多則傷氣，少加發散藥於溫補藥中，則血脈疏通，痘瘡易出，無壅滯之患，受解散之功。

所以古方補中益氣湯內有升麻、柴胡，大溫中飲內有麻黃，溫中補氣尚用散藥，可見古人用心之妙。

痘之初出，是斷不可減去散藥者也。

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【發熱】

或又問曰：痘宜溫補兼散，此理已明。

後開大補元煎、六味回陽飲，此二方重用附、桂，並無散藥，兼用龍骨、粟殼收澀之藥，其義何取？

不知溫補兼散，乃治尋常痘瘡之法。

更有一種小兒發熱一二日，即遍身出痘，古書無方，時師袖手，此乃陰毒太重，陽氣太虛，陰毒一發，陽氣已清，故瀉痢不止，瀉出之物多作青黑色，肝氣所化，胃氣將竭之兆。

速宜大補元煎、六味回陽飲，二方大劑連進，可以扶元陽，可以清陰毒，操起死回生之功，有鬼神莫測之妙。

二方合煎名返魂丹，治痘收效，指不勝屈。

余治外甥汪陵醫案所當細閱。

 

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【發熱】

至於清火解毒涼藥，必察明果有實火者方可暫用。

若誤用於齊苗時，則水不能升而頂陷。

若誤用於養漿時，則漿不能稠而癢塌，癢塌者真火衰也明矣。

當前速宜參、熟，並用附、桂同煎，脾腎雙補，大劑疊進，尚可挽回。

否則，寒戰切牙，吐瀉交作，不可為矣。

至於身涼而膿不干，痂落而斑不化，及痘後發毒，皆因誤服生地、銀花、澤泄、連翹等涼藥之故，不可不知。

熱有邪正，必當體察。

正熱者，陽氣蒸騰，自內達外，苗露頭而不惡寒，時熱時止，兼有小汗，手足溫和，飲食有味，二便如常，所謂內外無邪，不必服藥。

邪熱者，偶受風寒，頭痛惡寒，四肢冷而無汗，荊防地黃湯內加肉桂一錢，一二劑盡可解散表邪而愈。

古人云：熱不可盡除，真格言也。

 

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【形色】

痘以飽滿為形，紅活為色。

頂陷不起是氣虛，色不鮮明是血虛，宜培補氣血為主。

真陽虛者、乃無紅暈，甚至通身皆白，身涼不溫，宜大補元煎，陽回身溫，轉白為紅矣。

又有一種遍身血泡者，此非血多，乃氣少不能統血，故血妄行，急當大補元煎，陽氣充滿，血泡變白而成功矣。

庸醫不明此理，謬言血熱，誤用寒涼，變症日增。

形與色，外象也。

必要飲食有味，二便如常，知其無內病，可以不服藥。

若二便不調，飲食不下，煩躁悶亂，夜中不寧，形色雖好，亦甚可憂，必當察其病情何如，小心用藥，挽回方妙。

形色不佳，多半是氣體虛寒，手足厥冷，頭重神疲，便清泄瀉等症，必當大補元煎，兼用附、桂。

若泄瀉不止，並當添入龍骨、粟殼等藥以收澀之，方可回生。

 

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【形色】

痘以紅為貴，有圈紅、巽紅、鋪紅之別。

圈紅者、一線紅圈緊附痘根，最為佳兆。

巽紅者，痘根血色隱隱散漫，亦氣不收之故，速宜大補氣血。

鋪紅者，一片平鋪，無痘之處亦紅，所謂地界不分，若兼不惡寒，口渴而渴，小便臊而短，大便燥而結，內熱有據，宜白虎地黃湯以利之。

熱退身涼，即宜平補，不可多劑。

又有一種錫光痘，身涼不溫，色白不紅，此乃陽虛，陰象也，宜大補氣血，附、桂同施，氣足陽回，痘根紅而漿稠痂結矣。

又有一種根無紅盤，頂含黑水者，乃陽氣大虛，陰氣凝結，亦宜大補元煎，兼用附、桂，黑水化而為膿矣。

痘有五泡，曰水泡、膿泡、灰泡、血泡、紫泡。

痘有五陷，曰白陷、灰陷、血陷、紫陷、黑陷。

水泡者，皮薄而明。

《經》言氣熱生水，要知清漿皆水。

何以不成膿？

火少故也。

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【形色】

必當薑、桂、附子等藥，大劑陡進，水必成膿。

若誤用涼藥作瀉後，轉為白陷。

膿泡失治，則破流膿水。

灰泡失治，轉為灰陷。

二症亦宜參、熟、附、桂，大劑多進。

若有小顆粒發出，謂之子救母，生意在焉。

血泡者，乃氣虛，非血熱，亦宜大補元陽，否則變為白陷。

紫泡者，其症有二：紫中帶青者，亦因氣虛不能攝血、陰血凝結而成，其人必身倦，惡寒，舌苔白，飲食不多，大小便清白，速宜大補元陽，否則變為紫陷；

又有一種紫黑焦枯者，乃純陽無陰之症，其人必口乾惡熱，小便短，大便結，此實火也，宜清涼解毒，白虎地黃湯酌加大黃以行之，但得灌漿，尚可望生，失治轉為黑陷。

又有一種小兒因服涼藥，腹中作痛，嘔吐瀉利，將成慢驚，頭面大熱，唇焦舌黑，亦似實火，此乃火不歸元之故。

實火者，二便臊閉。

虛火者，瀉利不止。

全在細心體察，方得其真。

《經》云：有者求之，無者求之，實者責之，虛者責之。

蓋言萬病皆當體察寒熱虛實。

醫治痘症，可概雲實火肆用苦寒克削，以斃人性命耶。

 

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【起脹】

痘至開盤，頭面腮頰亦腫，謂之起脹。

至膿成漿足，痘回而脹消，謂之收脹。

蓋緣毒瓦斯由內達外，此時尚在肌膚之間，故腮頰亦隨之而腫。

迨至膿成漿足，毒瓦斯盡化為膿而脹自消。

亦必脾胃強健，方能如此。

若當起脹而不起脹，乃由元氣內虛，不能送毒外出之故，宜用大補氣血之藥，少加發散，大補元煎、大溫中飲相間服之，盤自開而脹自起。

若痘未開盤而頭面先腫，乃元氣大虛，此乃虛腫、非起脹也。

其痘必不能起脹，亦宜大補元氣，腫自消而脹自起。

又有痘已回而腫不消，乃元氣大虛不能攝毒，余毒留於肌肉之間，不能盡化為膿所致，亦宜大補元煎，大溫中飲相間服之，余毒盡化而膿消矣。

《痘書》云：痘出稠密封眼者有救，不封眼者無救，此言不確。

起脹者有救，不起脹者無救，此言甚確。

封眼者眼弦多痘，胭脂水塗之仍可以不封眼。

不起眼者乃元氣大虛，何以送毒外出？

必當大補元煎、附子、肉桂大劑多進，脹起而毒化，一定之理也。

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【養漿】

痘之緊要，全在養漿。

漿成則毒化，漿不成，痘斯壞矣。

自發熱、見點、齊苗、灌漿，無非為養漿而設。

若顆粒稀蔬，根盤紅潤，精神爽健，二便如常，乃上等痘也，可以不藥。

倘形色平常，全憑用藥、助其氣血，以養其漿。

最怕者無熱。

全仗真陽充足出而用事，方能化毒成膿，設陽氣不足，何以蒸化其毒，宜在補陽氣，實為上策。

緊防泄瀉，瀉則中虛，陽氣一虧，毒必內陷，定當預為提防，補其陽氣，助其脾胃，漿干痂結而成功矣。

煎藥方無非補中益氣湯、大補元煎之類，相兼服之，萬不失一。

而世之面麻者，皆因不明是理，養漿時被庸醫誤用消伐之藥，中氣下虧所致。

若於養漿時，大劑溫補，氣血充足，落痂後斷無面麻之患。

又有一種小兒痘後滿頭潰爛，名曰虛陽貫頂，又曰發疽。

經所不愈，此乃出痘時誤服涼藥，胃中受寒，陽無所依，上衝頭頂，譬之火爐中以水潑之，則熱氣必上衝，此理無二。

速用大補元煎、大溫中飲相間服之，引火歸元，旬日可愈。

 

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【收結】

收者，漿回而脹收也。

結者，膿干而痂結也。

收結如法，其功成矣。

倘漿回而腫不消，膿成而痂不結，亦是真陽不足，身無熱，不能干漿化毒之故。

膿漿充足，必賴陽氣熏蒸，方能結痂。

陽氣二字，豈非痘症始終必需之至寶。

設此時氣體虛弱，不能結痂，必相其虛實，無非培補氣血，無不立見奇功。

又有一種漿不能干而生蛆，謂之蛆痘，總由陽氣不足之故，俱宜大補元煎、大溫中飲相間服之，膿自干而蛆自化，痂結而愈。

 

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【痘毒】

痘本胎毒，自內達外，若出痘時盡化為膿，痘後無余毒矣。

當其初，總宜培補元陽，兼用散藥，毒瓦斯方能盡出，化而為膿。

時師用黃芩、連翹、澤瀉等藥，在彼以為涼藥可以解毒，豈知痘乃胎中陰毒，得陽氣則行，得涼藥則滯，毒瓦斯因涼藥留滯於肌肉之內，痘後所以發為大疽，名之曰痘毒。

皮色不變者居多，宜大溫中飲數劑，全愈。

其色紅白相兼者，半陽半陰症也，荊防地黃湯與大溫中飲相間服之，數日亦愈。

倘已潰爛，亦以荊防地黃湯與大溫中飲相兼服之，計日可愈。

荊防解其凝結，薑桂散其寒涼，所以可愈。

倘時醫見之不分陰陽，統言火毒，仍用生地、連翹、銀花等藥，以致堅腫不消，潰爛不斂，清濃淋漓，久而不愈，漸致泄瀉不食，脾胃一敗，不斃鮮矣。

若紅而帶紫者，乃陽症也，方可以荊防地黃湯愈之，大便結者下之。

然陰症多，陽症少，痘後並未見有陽症之毒也。

又後有痘毒色白方最效。

 

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【痘症諸方】

 

【補中益氣湯】

此方補氣散毒，氣虛者初出痘時服三四劑，痘易起發。

痘頂陷者亦宜服之。

黨參三錢，黃　二錢，白朮錢半，炙草一錢，當歸二錢，陳皮五分，升麻三分，柴胡三分，加薑煎，可與荊防地黃湯相間服之。

 

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【荊防地黃湯】

此方補血散毒，血虛者，初出痘時服三四劑，痘易灌漿，與前後各方相間服，無所不可，荊芥一錢，熟地四錢，山藥二錢，丹皮、防風、雲苓、山萸、生草各一錢，加生薑二大片為引，加黃酒並沖服。