【馮氏錦囊秘錄】

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【方脈痔漏合參】

手陽明大腸庚金也。

清燥主收，司行律液，以從足陽明胃土之化，旺則生化萬物，人或醉飽入房，酒熱留著，忍精不泄，流注篡間，前陰之氣，歸於大腸，木乘火勢，而侮燥金，火就燥，則大便閉而痔作矣。

受氣者燥氣也。

為病者胃濕也。

故東垣曰：腸頭成塊者濕也。

作大痛者風也。

大便燥結者兼受火熱也。

是濕熱風燥，四氣合邪，法當瀉火，潤燥疏風，和血止痛，是其治也。

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【方脈痔漏合參】

漏瘡須先服補藥生氣血，用參、朮、　、芎、歸為主，大劑服之，隨以附子末唾和作餅如錢濃，以艾灸之，漏大炷大，漏小炷小，灸令微熱，不可使痛，干則易餅再灸，直至則止，來日又灸，直至肉平為效。

亦有用附片灸，仍用前補劑，作膏貼之尤妙。

痔漏初起須用芩蓮之類，以涼大腸，枳殼以寬大腸，澀竅用赤白石脂、枯礬、黃丹、腦子之類。

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【加味槐角丸】

治痔漏通用，及治腸風下血。

槐角　生　歸身　黃　（各二兩）　川芎　阿膠　白芷（各五錢）　黃連　條芩　枳殼秦艽　防風　連翹　地榆　升麻（各一兩）　為末，蜜丸或酒糊丸，如桐子大，每服五十丸，漸加至七八十丸百丸，空心溫酒，或米湯下。

此方槐角、生地，生血涼血為君；

當歸、川芎、黃　、阿膠，補虛為臣；

以諸藥為佐使，黃連瀉心火，條芩涼大腸，枳殼寬大腸，秦艽去大腸風，防風為血症上使，連翹為血症中使，地榆為血症下使，而連翹又有散經絡中火邪，地榆又能涼血，升麻升散火邪，又與白芷引諸藥入太陽經絡，治痔漏經絡中之病也。

 

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【鈞腸丸】

治久漏虛漏，肛門腫痛生瘡，時有膿血，及腸風下血，虛寒久不愈者。

栝蔞（二枚，燒存性）　皮（二個，燒存性）　雞冠花（微妙，五兩）　綠礬（枯，一兩）　白礬（枯，二兩）　胡桃仁（取仁，十五兩，不去油，罐內燒存性）　白附子　天南星（生用）　枳殼（去穰，敖炒）　半夏　訶子（煨，各二兩）　附子（去皮、臍，生用，一兩）　為末，醋糊丸，桐子大。

每服二十丸，空心臨臥溫酒下。

 

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【一方】

敷痔漏。

用田螺一個，挑開靨，入片腦一分，過一宿，取螺內水搽瘡，先用冬瓜穰煎湯洗淨搽之。

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【一方】

治痔瘡痔漏初起，人壯便秘血分壅熱者。

生地（四兩，水洗）　防風　當歸　九制　大黃　槐豆（炒）　蒼朮（米泔浸、炒） 赤芍　地龍（各二兩）　片芩（一兩五錢）　金銀花　枳殼（麩炒）　秦艽（各一兩）　為末，蜜丸，空心白湯送下三錢。

 

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【一方】

治痔，用白雞膽二三枚取汁，熊膽二分半，片腦半分，共研一處，藏瓷盒內，勿使出氣，用時以手指搽立效。

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【神繭散】

治諸痔神效。

用蠶繭納入男子指甲，以滿為度，外用童發纏裹，燒灰存性，蜜調敷之。

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【鯽魚散】

治痔瘡久不愈、用鯽魚一個，破去腸盡，入白礬令滿，瓦上燒存性，為末，雞毛卷藥敷之立效。

痔瘡蟲　作癢，用槐白皮濃煎汁浸之，冷再換，再浸良久，欲大便當有蟲出。

 

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【豬甲散】

治諸痔用豬懸蹄甲為末，空心米湯調下二錢。

 

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【熏洗方】

槐花　荊芥　枳殼　艾葉　水煎，入白礬，先熏後洗。

 

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【又方】

木鱉子七個取仁研，白礬二錢，水煎，熏洗二三次。

 

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【一方】

治痔瘡有頭，用芫花根，洗淨，木臼搗，以少水絞汁，於銀銅器內，慢火煎成膏，將絲線於膏內度過，系痔瘡頭，系時微痛，候心躁痔落時，以紙捻蘸膏於竅內，永除其根。

 

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【治翻花痔方】

用荊芥、防風、朴硝煎湯洗之，次用木鱉子、鬱金研末，入龍腦些少，水調敷，或用熊膽和勻貼之尤妙。

 

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【痔瘡灸法】

用大蒜一片，頭垢捻成餅子，先安頭垢餅於痔上，外安蒜，艾灸之。

 

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【雜症大小合參卷十四】

 

【兒科腫脹】

百病之始生，莫不由六淫七情所致，若夫腫脹，尤特甚焉。

然有脾虛水腫、鼓脹、脹滿、膚脹、虛腫，在臟、在腑之分。

小兒臟腑嬌嫩，乳食不節，脾一受傷，不能制水，流溢皮膚，然症有三，疳水、積水、驚水是也。

疳水者，心脾虛損，面黃腳腫也。

 

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【兒科腫脹】

積水者，五積在腹，結化為水也。

驚水者，重疊受驚，心火燥濕，過飲停蓄也。

然水氣而脈浮大滑實者生，以其在表，而未大虛也。

沉細虛微者死，以其在裡而虛極，兼之陽虛，則不能化陰也。

有脾胃受濕，不能運化，氣浮四肢，頭面皆腫者，此名濕腫。

有濕毒並諸毒瓦斯停留胃脘，是以入腹作痛，此名毒瓦斯腫也。

有傷寒下之太早，是以乘虛入腹而作腫者，此名傷寒腫也。

更有虛腫者，凡諸大病之後，氣血兩虛，中氣不固，皆能外浮而為腫，晨起面浮，午後足腫。

若元氣未耗，宜急養胃調脾，則腫不治而自退。

其水腫者，脾虛受濕，是以榮衛留止，脾失健運，肺失輸降，水氣上侵，目窠浮腫，腹大而白，足經皆腫而如冰，手按成窟而即起，光腫如泡者也，失治則皮爛水流。

若遍體成瘡者，皆可治，虛陷者危矣。

更有十種水之分，如氣短不得臥者，為心水；

兩脅緊痛者，為肝水；

大便騖溏者，為肺水；

四肢苦重者，為脾水；

腰痛足冷者為腎水；

口苦咽乾者為膽水；

乍虛乍實者大腸水；

腹急肢瘦者膀胱水；

小便閉澀者為胃水；

小腹急滿者小腸水；

更有氣聚膀胱，而致陰囊亦腫者，總而論之，腎虛不能行水，脾虛不能制水，胃為水穀之海，虛則不能傳化，是以泛濫，反得浸潰脾土，於是三焦停滯，經絡壅塞，氣留於臟而為脹，水溢於皮膚而為腫。

宜先益氣補中，切勿徒投滲泄。

鼓脹者，心腹脹滿，旦食不能暮食，形如鼓脹，色蒼黃，腹筋起，又名單鼓。

外雖堅滿，中空無物，脹滿者，心腹痞脹，噎氣妨食，氣短煩渴，面黃皮薄而光，肢瘦肌栗而咳，溲短便閉，此乃脾虛之甚，治宜大補中氣，佐以行濕，或補中益氣，金匱腎氣，兼而服之。

膚脹者，脾胃卒傷，風寒陡感，濕氣泊流，周身盡腫，按其腹　而不起，倦言懶食，吞酸惡心，治宜燥濕和中。

然氣虛而腫者，名曰氣蠱。

血虛而腫者，名曰血蠱。

榮衛俱虛者，名曰氣血蠱。

凡腫先起於腹，而散於四肢者可治。

自四肢而歸於腹者難療，並鼓脹而腹有青筋，脹滿而大便滑瀉，面青作喘者，單腹脹而面目手足硬者，唇黑腫傷肝，缺盆平傷心，臍突平傷脾，足心平傷腎，背平傷肺。

男從足腫而上，女從身腫而下、或肉硬，或手掌平外腎脹極，囊莖腫腐，臍間青黑，喘促煩渴，身浮青紫，或身似枝色，偏膚生斑，自利畏食，唇縮枯澀，小便不禁，及起紫黑斑點，漸若雲片者，並皆不治。

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【兒科腫脹】

大抵因水因濕者，下先腫，因風因火者，上先腫，陽水脈沉數，陰水脈沉遲，故腰以上腫，宜發汗，腰以下腫宜利水，身熱者在表宜汗，身不熱者在裡宜下，此常論也，然不可用大戟甘遂之劑。

倘水氣乘虛腹至，更將何以治之？

即腫脹有因積而得者，倘去積而腫再作，小便不利者，若再用利藥，小便愈閉，醫多束手，蓋此多因中焦氣不升降，為寒所隔，水閉不行，惟服沉附湯類，小便自通，喘滿自退矣。

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【兒科腫脹】

腫脹症候，若脾虛氣未出，腹脹不腫不喘者，或以補為消，或借消為補，務使脾能健運，腎能閉藏，則祖氣有根而不拔，元氣深藏而有源，何有為脹為滿之患哉！

若早不速治，則虛氣已出，附肺而行，入於四肢面目，是以通浮然，此譬如行兵，戰寇未出林也，攻之必獲，既出林矣。

攻之必失，至此又當以意漸收之，蓋標症雖似有餘，本症實由不足也。

 

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【方脈腫脹合參】

帝曰：脈之應於寸口，如何而脹？

伯曰：其脈大堅以澀者，脹也。

邪盛則大，邪實則堅，澀者，氣血虛而不流利也。

洪大之脈陰氣必衰，堅強之脈胃氣必損，故大堅以澀病當為脹。

是以脾具坤靜之德，而有乾健之運，故能使心肺之陽降肝腎之陰升，而成天地之泰，是為平人。

今也七情內傷，六淫外感，飲食失節，房勞致虛，脾土之陰受傷，轉運之官失職，胃雖受穀，不能運化，是以心肺之陽不能降，腎肝之陰不能升，而成天地不交之否，清濁相混，隧道壅塞，鬱而為熱，熱留為濕，濕熱相生，遂成脹滿，本無形之氣為病，難作有形之症調理，有謂秋夏冬治之稍易，惟春最難者，以其木旺，而土受克，不能制水也。

然輕者俱易，重者俱難，不獨春也。

名鼓者，以其中空外浮，取其象而名之也。

更名蠱者，以其侵蝕之害，取其義而名之也。

治者宜補其脾，又須養肺金以制木，使脾無賊邪之患，滋腎陰以制火，使肺得清化之令，脾肺腎之氣交通則水穀自然克化，卻鹼味，斷妄想，無有不安，醫者急於取效，病者苦於脹滿，喜行利藥以求通快，不知覺得一日半日，其脹滿病邪愈甚，而元氣轉傷矣。

又有標實而本虛者，瀉之不可，補之無功，極為危險，全在杜微防漸，標本得宜，使脾腎之元陽生發，而陰邪之凝滯釋然矣。