【馮氏錦囊秘錄】

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【大虛心痛者】

宜補之。

如大實心痛者，當食受惱，卒然發痛，大便或秘，久而心胸高起，按之至痛，不能飲食，宜利之。

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【寒厥心痛者】

手足逆而遍身冷汗，便溺清白，大便通利不渴，氣微力弱，急以朮附湯溫之。

寒厥暴痛，非久病也。

朝發暮死，急當救之，是知久病無寒，暴病非熱也。

 

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【夫心痛有九種】

曰飲、曰食、曰風、曰冷、曰熱、曰悸、曰蟲、曰疰、曰去來痛者，除風熱冷屬外所因，余皆不內外因。

更婦人惡血入心脾經，發作疼痛，尤甚於諸痛。

更有卒中客忤，鬼擊尸疰，使人心痛，亦屬不內外因，以意推度施治。

 

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【心膈之痛】

須分新久。

若明知身受寒氣，口食寒物而病，於初得之時，當有溫散，或溫利之。

其病得之稍久，則成郁矣。

郁則蒸熱生火。

若再欲溫散溫利，寧無助火添病耶！

故古方多以山梔為君，加熱藥為響導，而開鬱行氣，則邪易伏，病易退。

然向安之後，若縱恣口味，病必復作。

 

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【大概皆以諸痛屬實】

痛無補法，痛隨利減，為不易之法，不知形實病實，便閉不通者，乃為相宜。

若形虛脈弱。

食少便泄者，豈容混治？

須知痛而脹閉者多實，不脹不閉者多虛；

拒按者為實。

可按者為虛：痛不移者為血，痛無定者為氣：喜寒者多實，受熱者多虛；

飽則甚者多實，餓則甚者多虛：脈實氣粗者多實，脈虛氣少者多虛；

新病年壯者多實，久病年衰者多虛：補而不效者多實，攻而愈劇者多虛。

痛在經者脈多弦大，痛在臟者脈多沉微，表虛而痛者，陽不足也，非溫經不可，裡虛而痛者，陰不足也，非養榮不可。

上虛而脾傷也，非補中不可。

下虛而脾腎敗也。

非溫補命門不可。

若泥痛無補法，為害不淺。

 

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【食積與痰飲作痛者】

胃氣亦藉所養，故卒不便虛，日數雖多，不食無損。

若痛止便吃物，痛必復作，須三五服藥後，以漸將息可也。

痛甚者，脈必伏，用溫藥附子之類，不可用參朮，蓋諸痛不可補氣，一胃中有熱而作痛者，非山梔子不可，須佐以薑汁，多用台芎開之。

一有因平日喜食熱物，以致死血留於胃口作痛者，必日輕夜重，甚則用桃仁承氣湯下之。

輕則用韭汁消其血，桔梗開提其氣。

蟲痛者，面上白斑，唇紅，時吐清水，痛定便能食，時作時止，有塊往來，上下行者是也，治以苦楝根、錫灰之類。

然上半月蟲頭向上易治，下半月蟲頭向下難治。

凡服藥先以肉汁及糖蜜食下，引蟲頭向上，然後用藥打出。

脈堅實不大便者，下之。

心痛，用山梔子並劫藥止之。

若又復發，可用玄明粉一服立止。

左手脈數熱多，脈澀者，有死血。

右手脈緊實痰積，弦大必是久病。

 

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【有脾痛】

大小便不通者，此是痰隔中焦，氣聚下焦。

心痛者，脈必伏，以心主脈，不勝其痛，故伏也。

不可因其脈伏神亂，疑為心虛，而用地黃白朮補之。

蓋邪得溫則散，泥則不散，溫散之後，可用陰陽平補。

中宮氣不清則痛，有挾痰與火，或日久成積，古方用陳皮、香附、甘草為君，因所挾而兼用，一加海粉，火加梔子，積加醋蓬朮，死血加乾漆。

胃中若有清痰留飲，腹中漉漉有聲，及手足寒痛，或腰膝脊脅抽痛，惡心煩悶，時吐黃水，甚則搖之作水聲，用小胃丹，或控涎丹，徹去病根而止。

丹溪曰，草豆蔻一味，性溫能散滯氣，利膈上痰。

若果因寒而痛者，用之如鼓應桴。

若濕鬱結痰成痛，服之多效，若因熱鬱而痛者，理固不可，但以涼藥來之。

如炒芩連枝子之類，其效猶捷。

東垣草豆蔻丸，治寒厥心痛，大獲奇效。

若久熱鬱熱己甚者，諸香燥藥斷不可用也。

 

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【朮附湯】

治寒厥暴痛，脈微氣弱。

甘草（炙，一兩）　白朮（四兩）　附子（一兩五錢）　每用一錢，薑棗水煎服。

一方，治心痛，用荔枝核燒存性，為末，酷湯下二錢。

 

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【丹溪方】

痰飲停積，胃脘作痛。

螺蝦殼（牆上年久者　）　滑石　蒼朮　山梔　香附　南星（各二兩）　枳殼　青皮木香　半夏　砂仁（各一兩）　上末，生薑汁浸面糊為丸，菜豆大，每三四十丸，薑湯下。

春加川芎，夏加黃連，冬加吳茱萸。

 

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【又方】

治痰厥心痛，用半夏油炒為末，每服二錢，薑湯下。

 

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【丹溪方】

治死血胃脘痛者。

玄胡索（一兩五錢）　肉桂　滑石　紅花　紅曲（各五錢）　桃仁（三十個）　為末，湯浸面糊為丸。

 

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【又方】

神治心痛，用香附子、高良薑各等分。

為末，白湯調服二錢。

 

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【丹溪方】

治火痛黃連　山梔（炒，各二錢）　陳皮　茯苓（各一錢五分）　半夏（一錢）　草豆蔻（七分）　甘草（四分） 薑水煎，食前服。

 

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【失笑散】

有心痛百藥不效，用此而愈。

五靈脂　蒲黃（等分）　為細末，醋調二錢，熬成膏，入水一盞，食前溫服。

有瘀血作痛，加玄胡，沒藥。

 

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【乾漆丸】

治九種心痛，腹脅積聚滯氣。

乾漆二兩，搗碎、炒、去煙，細研，醋煮面糊丸如桐子大，每服十五丸，熱酒下，醋湯亦好，日進二服。

 

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【蠶砂散】

治男婦心氣痛不可忍。

晚蠶砂不拘多少，滾水泡過，濾淨，白湯調服，立止。

 

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【梅硫丸】

酸熱以收散寒，如服辛劑反甚，改服酸劑立愈。

水梅（去核）一個　生硫黃　為末，搗勻可丸為度，作一丸，白湯下，立愈，病不再作。

 

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【濟世方】

治心痛用　草搗汁，醋汁相和服，立效。

昔有人服此，吐蟲二條，終身不發。

 

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【綠礬止痛方】

用綠礬七八分，好酒化下，再不發。

 

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【衍義方】

治心痛，用銅青一味，淡醋湯些小服之。