【馮氏錦囊秘錄】

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【又方】

治喉痹。

用陳年霜梅，入蜒蚰令化，每患喉痹等症，用梅噙於口中，神效。

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【方脈喉病合參】

《經》曰：一陰一陽，結謂之喉痹。

一陰，少陰君火也。

一陽，少陽相火也。

手少陰心脈挾咽，足少陰腎脈循喉嚨，其人膈間素有痰涎，或因飲酒過度，或因忿怒失常，或因房室不節。

蓋飲酒過度，胃火動也，富貴者，多犯之。

忿怒失常，肝火動也，婦人多犯之。

房室不節，腎火動也，男子多犯之。

火動痰上，而痰熱潘灼，壅塞咽隘之間，痰者，火之本，火者，痰之標，火性急速，所以內外腫痛，水漿不入，乃外症之最危者。

治療之法，急則治標，緩則治本，治標用丸散以吐痰散熱；

治本用湯藥以降火補虛。

奈何治者？

但云治脾肺火，而未云降肝腎火也。

必須以《內經》從治之法，切不可驟用寒涼，蓋促其危耳。

故實火須用正治，虛火須用從治，須分明白，不可少誤。

 

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【方脈喉病合參】

咽與喉，會厭與舌，四者同在一門，其用各異。

喉以納氣，故喉氣通於天；

咽以納食，故咽氣近於地：會厭管乎上，以主開辟。

掩其氣喉，令水穀能進食喉而不錯，四者，交相為用，關一則飲食廢而死矣。

云喉痹者，謂喉中呼吸不通，言語不出，而天氣閉塞也。

云咽痛及嗌痛者，為咽喉不能納唾與食，而地氣閉也。

云喉痹咽嗌痛者，謂咽喉諸病，天地之氣並閉塞也。

嗌即咽之低處。

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【方脈喉病合參】

咽在後主食，喉在前主氣。

十二經中，唯足太陽主表，別下項余經，皆內循咽喉，盡得以病之，而統在君相二火，喉主天氣，屬肺金，變動為燥，燥則澀而閉。

咽主地氣，屬脾土，變動為濕，濕則腫而脹，皆火鬱上焦，致痰涎氣血結聚，咽喉腫達於外，麻癢且痛，為纏喉風。

腫於兩旁為喉痹，其單蛾雙蛾，水舌舌脹，纏喉風，走馬喉風，病同於火，故不分也。

惟纏喉走馬，殺人最速，子和曰：治喉痹，用針出血，最為上策。

《內經》「火鬱發之」，發謂發汗，出血者，乃發汗之一端也。

喉痹多屬痰熱，重者，用桐油探吐，肺絕喉閉，其脈浮散而微細，其聲如鼾，有如痰在喉中響者，此為肺絕之候，宜速用人參湯調入竹瀝薑汁服之。

若早者，十全七八，次則十全三四，遲則十不救一。

纏喉風亦屬痰熱，謂其咽喉裡外皆腫者是也。

亦用桐油，以鵝翎探吐。

喉閉者，取山豆根汁，含咽即開，有藥不能進者，急取病患兩臂捋數十次，便血聚大指上，以發繩扎住拇指，針刺指甲縫邊出血，如放沙一般，左右手皆然，其喉即寬。

咽瘡喉痛，多屬虛熱、血虛，虛火游行無制，客於咽喉也。

虛者，八味加牛膝，五味子煎與食前冷服。

實者，黃連、荊芥、薄荷、薑汁硝蜜噙化。

喉痛必用荊芥，陰虛火炎上必甲玄參。

有方，用茜草一兩，作一服者，以其能降血中之火也。

有咽痛而諸藥不效者，此非咽痛，乃是鼻中生一條紅線如發，懸一黑泡，大如櫻珠，垂掛到咽門而止，難用深取，宜用土牛膝根，（即鼓槌草，）獨條直而肥大者，搗碎入好醋三五滴，同研取汁，滴入鼻中二三點，即系斷珠破，吐出瘀血立安。

痰結塊在喉中，如梗狀者，梅核氣也，宜噙化丸。

陰虛咳嗽，久之喉中痛者，必有瘡名肺花瘡，坎離加玄參甘桔，不可用冰片吹藥。

恐辛散瘡轉潰也。

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【方脈喉病合參】

喉與咽不同，喉者，脘呼吸之門戶，主出而不納。

咽者，胃脘。

穀之道路，主納而不出。

蓋喉咽司呼吸，主升降，此一身之緊關橐禽也。

《經》曰：足少陰所生病者，口渴，舌乾咽腫，上氣嗌干及痛。

《素問》云：邪客於足少陰之絡，令人咽痛，不可納食。

又曰：足少陰之絡，循喉嚨通舌本。

凡喉痛者，皆少陰之病，但有寒熱虛實之分，少陰之火，直如奔馬逆沖於上，到此咽喉緊鎖處，氣鬱結而不得舒、故或腫或痛也，其症必內熱口乾而赤，痰涎涌上，尺脈必數而無力，蓋緣腎水虧損，相火無制而然。

須用六味地黃麥冬五味大劑，作湯服之。

又有色欲過度，元陽損虧，無根之火游行無制，客於咽喉者，須八味腎氣丸大劑，煎成冰冷與飲，引火歸源，庶幾可救。

此論陰虛咽痛者，如此治法，正褚氏所謂上病療下也，其間有乳鵝纏喉，二名不同，腫於咽兩旁者為雙鵝，易治。

腫於一邊者為單鵝，難治。

如有惡寒表症，用荊防敗毒散散之。

不惡寒而無表症者，惟為辛涼清利，外用鵝翎蘸米醋攪喉中，去盡痰涎，復以鵝翎探吐之。

令著實一咯，咯破鵝中紫血即潰，或紫金錠磨下即安，慎勿輕用刀針。

古方有用巴豆油染紙作燃子，點火吹滅，以煙熏鼻中，即時口鼻流涎，牙關自開，再用此搐患處即愈。

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【方脈喉病合參】

有陰氣大虛，虛火無制、孤陽飛越，客於咽喉，遂成咽痛者，脈必浮大，重取必澀，去死為近，宜人參一味濃煎，細細飲之。

如作實症，用以清降之藥，禍在反掌。

（愚見人參必同童便制附子同煎，溫和食前頓服，則監制虛火下歸乃愈。

如單用人參細細飲之，恐浮火益熾，亦非穩當。

奈世人但知熱咽痛，不知有寒咽痛也。

 

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【方脈喉病合參】

《經》曰：太陽在泉，寒淫所勝，民病咽痛頜腫。

陳藏器用附子去皮、臍，炮，炙，切葉，以蜜塗炙，令蜜入內，噙咽其津，甘味盡更易之。

仲景云：下利清穀，裡寒外熱，脈微欲絕，而赤咽痛，以通脈四逆湯。

又曰：冬月伏寒，在於腎經，發則咽痛下利，附子湯溫其經則愈。

又有司天運氣，其年鄉村相染。

若惡寒者，多是暴寒折熱，寒閉於外，熱鬱於內，切忌膽礬酸寒之劑點喉，反使陽郁不伸。

又忌：硝黃等寒劑下之，反使陽陷入裡，禍不旋踵，須用表散。

若甘桔湯之類，東垣曰夏傷寒伏於腎，少陰之經，多咽痛者名腎傷寒也，宜熱藥冷凍飲料之。

又有喉間作痛，潰爛久而不愈，此必楊梅瘡毒，須以萆　湯為主，隨症佐以別藥。

 

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【甘桔湯】

治少陰咽痛。

桔梗　甘草（各等分）　每服五錢，水煎服。

 

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【龍腦硬毒散】

治急慢喉痹，咽喉腫塞不通。

盆硝（四錢）　白僵蠶（微炒，去嘴，為末，八錢）　甘草（生末，八錢）　青黛（八錢）　馬勃末（三錢） 蒲黃（五錢）　麝香（一錢）　龍腦（一錢）　為末，藏貯瓷盒，每用一錢，新汲水調咽，如是喉痹即破，出血便愈。

若非喉痹，自然消散，諸般熱腫，用藥五分擦在舌上，咽津即愈。

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【噙化三黃丸】

治咽喉痛大效。

田豆根（一兩）　硼砂（二錢）　龍腦（少許）　麝香（少許）　為末，用毒魚膽為丸，綠豆大，每服三五丸，噙化咽津。

 

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【七室散】

治喉痹。

僵蠶（直者，十個）　牙皂（一挺，去皮、弦）　全蠍（十個，頭角全者，去毒）　硼砂雄黃　明礬（各一錢）　膽丸（五分）　為末，每用一字，吹喉中即愈。

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【一方】

治乳鵝。

用野芥菜搗汁，醋調，以鵝翎探入喉中，吐出涎水即愈。

 

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【乳鵝喉癬方】

用白礬一塊，挖空，入巴豆一粒，火沸過，去豆為末，吹入少許。

 

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【通無達地散】

治諸喉病，　腮腫毒俱效。

連翹　防風　貝母　荊芥　玄參　枳殼　甘草　白芥子　赤芍　天花粉　桔梗　牛蒡子　黃芩　射干　加燈心，水煎服。

 

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【一方】

治纏喉風，用白礬細末五分，烏雞子一個，二味調勻，灌喉中立效，活人甚多。

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【絳雪散】

治咽喉腫痛，不能咽物，及口舌生瘡。

龍腦（五分）　硼砂（一錢）　朱砂（三錢）　馬牙硝（五分）　寒水石（　熟，二錢）　研勻，每用一字摻於舌上，津咽之。

 

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【三因蜜附子法】

治感寒咽閉不能咽。

大附子一枚，生，去皮、臍，切作大片，蜜塗炙令黃，每用一片，口含咽津，候甘味盡，再換一片含之，以效為度。

 

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【方脈口唇病合參（附呵欠）】

口者，五臟六腑所貫通也，為脾之竅，臟腑之氣，皆由此出入。

若門戶小，臟腑有偏勝之疾，則口有偏勝之症，故肝熱口酸，心熱口苦，或口舌生瘡，脾熱口乾，肺熱口辛，腎熱口咸，胃熱口淡或口臭。

更有因謀慮不決，肝移熱於膽，而口苦者，（蓋肝主謀慮，膽主決斷。

倘事或膽不決則害怒，膽汁上益而口苦。

有脾胃氣弱，水乘土位，而口酸者；

有膀胱移熱於小腸，而口糜潰爛者，然口舌生瘡，初起不可便用涼藥敷摻，恐寒凝不散，內潰奔走，久而難愈，必先用辛輕升散而後清涼，使鬱火達外，再視其所因而治之。

更有中氣不足，脾胃虛衰，不能斂納下焦陰火，被逼上炎，以致虛陽口瘡。

丹溪所謂：勞役過度，虛火上炎，游行無制，舌破口瘡者，又當從理中東加附子治之。

若作實熱，誤投涼藥，則所害不止口瘡矣。

口瘡者，上焦實熱，中焦虛寒，下焦陰火，各經傳變所致，當分別治之。

如發熱作渴飲冷，實熱也。

輕則用補中益氣，重則用六君子湯。

飲食少思，大便不實，中氣虛也，用人參理中湯。

手足逆冷，肚腹作痛，中氣虛寒，用附子理中湯，晡熱內熱，不時而熱，血虛也，用八物加丹皮、五味、麥冬。

發熱作渴吐痰，小便頻數，腎水虛也，用八味丸。

日晡發熱，或熱從小腹起，陰虛也。

用四物參朮五味麥冬不應，則用加減八味丸。

若熱來復去，晝見夜伏，夜見晝伏，不時而動，或無定處，或從腳起，乃無根之火也，亦用前丸及十全大補加麥冬五味，更以附子末，唾津調抹涌泉穴。

若概用寒涼，損傷生氣，為害匪淺！

或問虛寒何以生口瘡，而反用附子理中耶？

蓋因胃虛穀少，則所勝者，腎也。

水氣之逆而承之，反為寒中，脾胃衰微之火，被迫炎上，作為口瘡。

《經》曰：歲金不及，炎火乃行，復則寒雨暴至，陰厥乃格，陽反上行，民病口瘡是也，故用參朮甘草，補其土，薑附散其寒，火得所助，則接引退舍矣。

 

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【方脈口唇病合參（附呵欠）】

《折衷》云：脾臟應腎，通口氣，脾口為合，足陽明胃之經，其脈挾口環唇，故脾胃受邪，則唇為之病，風則動，寒則緊，燥則干，熱則裂，氣鬱則生瘡，血少則澀而無血色。

然六腑之華，亦在唇。

《經》云：脾胃、大腸、小腸、膀胱、三焦者，倉稟之本，營之居也。

其華在唇，且肝脈、督脈、衝脈、任脈皆絡於唇，一有受邪，則唇為之病。

凡唇白者，主唾涎嘔逆，諸失血症也。

唇黃者，主脾受積熱也。

唇紅紫者，主蟲齒積痛也。

唇青者，主血虛，脾寒也。

唇紅者，主煩躁，渴飲也。

又有傷寒狐惑，上唇生瘡，蟲食其臟，下唇有瘡，蟲食其肝者。

然唇者，肌肉之本也。

人中平滿者，為唇反，唇反者，肉先死也。

 

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【方脈口唇病合參（附呵欠）】

《靈樞》曰：衝脈、任脈，皆起於胞中，為經絡之海，別而絡唇口。

血氣盛則充膚熱肉，血獨盛則淡滲皮膚，生毫毛，婦人有餘於氣，不足於血，以其數脫血也。

故衝任之脈，不榮口唇而須不生，宦者，去其宗筋陰器，傷其衝脈，血瀉不復，皮膚內結，唇口不榮，故須不生。

其有天宦者，天生陽氣不舉，不能御婦，未嘗被傷，不脫於血，然其須不生，何也？

曰：此天之所不足也。

其衝任不盛，宗筋不成，有氣無血，唇口不榮，故須亦不生。

由此觀之，唇口不獨脾胃也。

呵欠者，脾胃中氣不足，精神勞倦所致也。

《經》曰：足陽明之脈，是動則病，振寒善伸數欠。

欠者，陽引而上陰引而下，乃精與神不相依，而陰與陽不相守也。