【馮氏錦囊秘錄】

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【失聲（兒科）】

卒然失聲者，有因寒氣客於會厭，會厭不發，發而無聲。

或風熱聚於心胸，舌為心畝，故不能轉運而無聲。

更有痰厥而喉中聲嘶，亦有食厥而清氣不升，復有中惡客忤，或尸厥或　而然者。

至若驚風銜沫，頤赤額青，目直睛白無聲者，及諸久病之後，而卒然不語者，俱為不治。

 

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【菖蒲湯】

治中惡驚搐失聲。

一方加薄荷。

石菖蒲　天麻　全蠍　僵蠶　附子（制）　羌活　人參　甘草（炙）　遠志荊芥　桔梗（各等分）　水煎服。

 

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【竹瀝膏】

治牙關緊急，失聲不語。

竹瀝、生地取汁，蜜各半，合約拌勻，桂為末，菖蒲為末各一兩，上拌勻，慢火熬成膏，取梨汁化下。

 

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【吉氏方】

治病後失聲。

棗仁（一錢，炒）　茯苓（五分）　朱砂（二錢） 為末，細丸，人參湯下。

 

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【行遲（兒科）】

小兒三百六十日，則膝骨成，乃能行期也。

有數歲不能行者，稟受腎元不足也。

夫骨屬腎，憑髓所養，腎氣有虧，則不能充髓滿骨，故軟弱不能行者。

復有重幃深閉，不見風日，或終日懷抱，筋骨不舒，是以難行者。

又有離胎多病。

肝腎俱虛，肝虛則筋弱，腎虛則骨柔，而不能行者，復有過食甘肥，有傷脾胃。

乃絕化源，致成疳症。

氣血日憊而不行者，隨症調治，亦有可復之天。

 

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【虎骨丸】

治行遲。

一方加羚羊角、黃　。

虎脛骨（酥油炙）　白茯苓　肉桂（去皮）　防風　當歸（酒洗）　乾地黃（酒洗） 酸棗仁　牛膝（酒洗）　川芎（各五錢） 為末，蜜丸，黍米大，每三十丸，木瓜湯，食前服。

 

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【五加皮散】

五加皮　川牛膝（酒浸二日）　木瓜（各等分）　為末，米飲下。

 

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【人參地黃丸】

方見解顱門。

五軟五硬五冷五縮五反五緊五陷五腫五喘五肓五惡候

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【（兒科）】

五軟者，手腳腰背頸軟是也。

五硬者，手腳腰背頸硬是也。

五冷者，手香港腳唇面冷是也。

五縮者，手腳舌唇陰縮是也。

五反者，眼唇舌項腳反是也。

五緊者，咽喉口唇眼睛手腳陰囊緊是也。

五陷者，囟門太陽眼輪胸下肩並陷是也。

五腫者，手心人中舌頭陰脛膝脛腫是也。

五喘者，痘瘡驚風虛喘吐瀉下痢喘是也。

五肓者，瘡痘驚風久渴久痢久瀉肓是也。

不論何病，總皆惡候。

又謂五軟者，胎怯也。

 

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【有因父精不足】

母血衰少而得者，有因母之血海既冷，用藥強補而孕者。

有因受胎，母多痰病，或年邁而有子者，或日月不足而生者，或服墜胎之劑不去，而耗傷真氣者。

是以生下怯弱，不耐寒暑，少為六淫侵犯，便爾頭項軟，手足軟，身軟口軟，肌肉軟，名曰五軟。

然頭軟者，腎肝之病也。

蓋肝主筋，腎主骨。

肝腎若虛，項軟無力，治難漸痊，他年必發。

手足軟者，四肢無力，而手垂，懶於舉物，五歲而不能行，腳軟細小是也。

身軟者，陽虛髓怯，六淫易攻，遍體羸弱謂耳。

口軟者，虛舌退場門，肌內軟者，肉少反寬，不長肌肉，大概本於先天不足，而治獨重於胃，蓋胃為水穀氣血之海，五臟六腑之大源也。

五硬者，仰頭取氣，難以動搖，氣壅疼痛，連胸膈間，手心腳心冰冷而硬，此陽氣不營於四末也。

《經》曰：脾主四肢；

又曰：脾主諸陰。

手足冷而硬者，獨陰無陽也。

故難治，肚筋青急者，木乘土位也。

急用六君子湯，加炮薑桂升柴，補脾平肝。

若面青而小腹硬者，性命難保矣。

 

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【小兒稟受腎氣不足】

而有五遲五軟，解顱鶴膝諸候，當以六味丸加鹿茸補之。

若精氣未滿而御女，致有頭眩吐痰，發熱盜汗諸候，當用六味八味二丸，及補中東加減用之，然節齋謂，小兒無補腎法，蓋以男子二八而精始滿，既滿之後，妄用虧損，則可補之，如先天稟受不足，理無可補，稟之。

若足，何待於補，孰知諸臟有虛有實，而腎臟有虛無實，凡小兒之陰氣未成，即腎虛之日也。

或父母多欲，而所稟復虧，更腎虛之候也。

陰氣不足，而不知補之，則陰絕而孤陽亦滅矣。

何謂可無補耶？

此義惟立齋先生深知其奧，況小兒因天稟不足，致疾者，恆多，則先天之不足，難以或陰或陽為定論，張以六味八味二丸，以救小兒稟受陰虛陽虛者，全活甚眾，豈止陰氣不足而已哉！

凡小兒面青　白，其出痘必主內潰不出，此即稟受腎中元陽不足也。

久服八味丸方可挽回。

若進肥兒丸，反速其斃矣。

 

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【天柱骨倒（兒科）】

小兒有體肥容壯，不為瘦悴，孰知形體過肥，中氣愈弱，是盛於外而歉於內也。

忽然項軟傾倒者，此名下竄，皆因肝腎氣虛，客邪侵入風府，轉於筋骨，肝主筋，腎主骨，肝腎既虛，筋骨俱弱，項垂無力，名天柱倒。

然有三因，有因吐瀉日久，元陽虧損者，此宜調補胃氣；

有因肝經伏熱者，治宜輕劑涼肝；

有因傷寒失表，壅而熱甚，筋熱則舒弛而不收者，總系真陽大敗之惡症，極難調理隨候加治，外用生筋等散貼項可也。

大抵五硬五軟，多由先天，而天柱骨倒，根乎先天，變生於後天也。

頸骨而稱天柱者，謂其頭以象天，名曰元首，承天之重，故云天柱也。

天柱者，骨所立，而筋所束，肝腎之所屬，諸陽之所達，誠緊要重大之部位，一至骨倒，天象已危，豈小故耶！

然因吐瀉日久，元陽大敗者，乃症之虛者，危者，極難調治。

如因傷寒失表，風邪入肝筋縱者，或肝膽伏熱，筋絡舒弛者，尚可疏風清熱，仍滋肝腎為主，肝腎之本不拔，筋骨得力，而或有起勢也。

 

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【生筋散】

治筋軟無力，天柱骨倒。

木鱉子（六個）　蓖麻子（六十個，並去殼） 研細，先抱頭起，摩頂上。

令熱津調塗之。

 

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【一方】

貼項軟。

附子（去皮臍，二錢）　天南星（去臍，三錢）　為末，用薑汁調，攤貼患處。

 

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【五加皮散】

治項軟行遲。

五加皮為末，酒調塗，敷頸骨上，再用酒調服。

 

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【虎骨丸】

治腳軟。

見行遲門。

詳虛實寒熱大小總論合參 凡身寒脈細，二便如常，一切疾病，患後及汗出不食者是虛。

若身熱脈大，二便不利，能食悶瞀，煩躁甚褐者是實。

面紅如桃花色者，裡盛外實也。

大便黃稠，小便清澈者，陰陽分而臟內實也。

夏不畏熱，冬不畏寒，手足溫暖者，稟氣壯實，而表裡安和也。

面　白色者，氣血衰少也。

便糞青色者，胃與大腸虛冷也。

吐乳食者，胸胃有寒冷也。

乳食不消化者，脾虛也。

遇冬而惡寒，逢夏而中熱者，稟氣怯弱，陰陽俱虛也。

諸候出者為虛，入者為實，言者為虛，不言者為實，緩者為虛，急者為實，濡者為虛、堅者為實，癢者為虛，痛者為實。

外痛內快者，外實內虛，外快內痛者，外虛內實，心腹皮膚內外諸痛，按之而止者為虛，按之而痛者是實。

凡皮虛則熱，脈虛則驚，內虛則重，筋虛則急，骨虛則痛，體虛則情，腸虛則世，三陽實，三陰虛，則汗不出，三陰實，三陽虛，則汗不止。

大凡延醫。

先須察其新久虛實，虛則補母，實則瀉子，如肺虛而痰實者，固當利下，先宜實脾，後與瀉肺是也。

凡肺病而復見肝症，咬牙呵欠者，易治，蓋肝虛不能勝肺故也。

若目直大叫，項急頓悶者，是肺病久虛，肝家強直反勝也，難痊。

 

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【驗生死症訣大小總論合參】

《靈樞》曰：腹脹身熱脈大，是一逆也。

腹鳴而滿，四肢清泄，其脈大，是二逆也。

衄而不止，脈大，是三逆也。

咳則溲血脫形，其脈小勁，是四逆也。

咳脫形，身熱脈小以疾，是謂五逆也。

如是者，不過十五日而死矣。

其腹大脹，四末清，脫形泄甚，是一逆也。

腹脹便血，其脈大時絕，是二逆也。

咳溲血形肉脫脈搏，是三逆也。

嘔血，胸滿引背，脈小而疾，是四逆也。

咳嘔腹脹，且飧泄，其脈絕，是五逆也。

如是者，不過一時而死矣。

凡面目俱黃而澤者，面黃目赤者，目睛光明彩潤者，諸熱神清安靜者，虛症受補能食者，病勢難危太衝有脈，補氣不脫，囟門不陷，顏色爪甲，皆不昏黯者，皆為可治。

 

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【驗生死症訣大小總論合參】

若目睛無光，瞳人不轉，爪甲唇背俱黑，啼哭無淚，不哭下淚，吃乳不收，舌退場門外，汗出如珠者，唇不蓋齒，口無津液，四肢垂冷，下瀉黑血者，口作鴉聲，喉中聲嘶，口鼻干黑，手足口鼻皆冷者；

面黑咬人，鼻黑身熱，氣喘不回，瞳人中陷，鼻孔如煤，眼眶青色，腳直肚大而現青筋者：耳葉廓黑，唇青黑色或如枯骨，赤貫瞳人，囟突及陷，魚口舒舌，不能啼哭，啼哭無聲，胸陷及突，吐出蛔蟲者；

身主青黑等斑，遍體不暖，長噓出氣者：傷寒連劑無汗，諸病天柱骨倒者；

小兒百日內外發搐，愈而復作，面黑神昏者；

目白面黑，或面目俱赤卒叫者，面青唇黑，或面黑目直視者：手掌無紋，口唇滿反，人中無痕，尋衣摸縫，汗出不流，而舌卷者；

陰結陽結，目無光若恍惚者；

遺泄不覺，牙齒黑色，妄語錯亂者；

卒腫面蒼色黑者；

手足爪甲肌肉俱黑者；

熱吐目赤，瀉如屋漏水者；

按脈無根，陰囊俱腫者，面目俱白，神色枯槁者；

面無精光，不能飲食，身有尸臭氣者；

面黃目黑，面赤目黑，口不能閉，呻吟不止者；

病久而身有印瘡點子起者；

發直如麻，舌腫發驚，肉無面色者；

發搐目斜，唇口俱動，腳面上直，手如抱頭之狀，身不知痛癢者；

撮口如囊，瀉糞赤黑，頭汗肢冷，舌唇或紫腫者；

頭皮冷而按爪不起者；

非時弄色，面色如裝者；

湯下藥食入喉，腹中隨有響聲者，汗出發潤，其身如洗者；

青色從眉入目，青色連目入耳，青色入口鼻者；

黑色多繞口鼻，青色從眉繞耳，鼻上青色腹痛，耳目口鼻起黑色或白色者；

汗不出，出不止，熱病得汗而熱不去，久不食，忽食之而倍常者；

及諸病大肉脫去，虎口三關，紋色通度者；

發際一路青筋或紫青筋如亂紋者；

目胞上下青紫亂紋，或紫黑色者；

自尾一條青黑筋直入鬢者；

面色如死雞肝，或如藍色而無血潤者；

口鼻耳舌如土，目睛下陷不光者；

鼻孔紫黑，其舌短縮，而唇焦黃或黑者；

目白忽如火赤，後腦赤腫如雞卵者；

唇口目鼻，常常青黑者；

鼻頭向上，生青黑筋如羅紋無數者；

並為不治。

其克日之訣，以耳屬腎，鼻屬肺，唇屬脾，舌屬心，目屬肝，肝部見此，忌庚辛日時；

肺部見此，忌丙丁日時；

心部見此，忌壬癸日時；

脾部見此，忌甲乙日時；

腎部見此，忌戊已日時。

此推五行中絕以驗者，然候甚繁，各載本門。

 

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【雜症大小合參卷四】

 

【幼科發熱證論】

小兒氣稟純陽血氣壅實，故臟腑稍乖，陰陽氣變，即壅盛於內，熏蒸於外，乃發熱矣。

蓋陰不能以配陽，血不能以配氣，故凡疾作，屬火俱多，肝熱則頰赤目直，手尋衣領，拘攣善驚，兩眼赤痛。

心熱則煩叫唇鮮，上竄切牙，虛痛志亂，口內生瘡，小便赤腫，肺熱則喘急不息，大便秘結，手捏眉口，鼻塞毛焦。

脾熱則口流涎沫，目黃肚大，HT　齒好嗔。

心脾合熱，則重舌木舌。

胃熱則口氣作臭。

腎熱則停耳多膿，流臭不已，下竄畏明，五臟蘊蓄風熱毒瓦斯，則面赤如緋，五心煩熱，四肢溫壯，目澀多渴。

若上衝咽喉，則與血氣相搏，結聚壅盛，而成喉閉腮腫。

若壅熱不散，留滯胸膈，熱則生風生悸矣。

然發熱者，輕重不同，有所謂翕翕發熱者。

若合羽所覆，明其熱在外而屬表，乃風寒客於皮膚，陽氣怫鬱所致，宜汗而散之。

所謂蒸蒸發熱者，似熏蒸之蒸，明其熱在內，而屬裡，乃陽氣下陷而入陰中也，當下以清之。

是經汗下而熱不除者，此是表裡俱虛，氣不歸元，陽浮於外也。

不可再用涼藥，及再汗下，當和胃氣，使陽氣收斂於內，其熱自止。

若表症未罷，而邪復得聚，是謂兩感，則舉按脈實，面黃頰赤，唇燥口乾，口鼻氣熱，小便赤澀，大便堅硬，是表裡俱熱也。

故發熱惡寒者，是發於陽也。

無熱惡寒者，是發於陰也。

有表而熱者，謂之表熱。

非表而熱者，謂之裡熱。

然諸熱屬心，火之象也。

小熱之氣，涼以和之：大熱之氣，寒以折之；

甚熱之氣則汗發之，發之不去，則逆制之，制之不盡，求其屬以衰之。

苦者，以治五臟，五腑屬陰而居於內；

辛者，以治六腑，六腑屬陽，而在於外。

內者下之，外者發之，次宜養血益陰，其熱自愈。

然古有八十種之分，不可具載。

總之，諸病無不熱者，其熱總是本身之火發現，必求其所因以調之，切勿徒事寒冷，益令傷此身中陽氣也。

有發早晚兩度者，諸之驚熱，世呼為潮熱，此是榮衛壅實，五臟生熱，熏發於外，故曰日晡朝熱者，陽明實熱也。

實者，邪氣實，當利大便。

然久則為虛，非補土以藏陽，即滋陰而退火。

有成於傷寒之後，余熱不解者，有因痞氣有塊，陰傷不均者，有因　瘕，並食冷成滯，脾胃不和者；

有因臟腑虛怯，陰陽不和，或胃暑濕脾疳者：有因瘡疹未出，及余毒不解者。

 

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【幼科發熱證論】

然因積食等症而熱者，則必肚熱如火而腳冷，宜急下之。

若形瘦多渴，骨蒸盜汗，頭瘡發穗，飧泥食炭，五心長熱，吃食不長肌肉者，謂之疳熱。

若因心脯有熱，當風解脫，是以風邪傷於皮毛，入於臟腑，而目澀頭昏，胸膈煩悶，惡風壯熱有汗者，謂之風熱。

若面赤頭痛，唇焦咽疼，舌腫目赤，頰下結硬，口內生瘡，痰實不利，涕唾稠黏，睡臥不安，譫語狂妄，謂之膈熱。

若在胎母服熱藥，及糟酒爆炙，熱毒入胞，兒生之後，身體黃赤，眼閉呻吟，面赤身熱，口熱如湯，或生瘡疥，謂之胎熱。

夜熱則夕發旦止；

客熱則來去不定，寒熱則發和瘧狀；

血熱則辰己發熱，驚熱則癲叫恍惚，食熱則肚背先熱；

積熱則頰赤口瘡而頻渴煩熱，則焦躁不安而善啼，虛熱則困倦無力，癖熱則涎嗽飲水。

熱而實者，必面赤氣粗，口熱煩渴，唇腫便難，掀揭衣被，煩啼躁叫。

熱而虛者，必面色青白，身則微熱，口中氣冷，兩便皆利，手足心皆冷，恍惚神慢，噓氣軟弱，虛汗自出。

然虛熱不可峻攻，蓋熱去則寒易起。

又不可太補，蓋余熱得補，則熱復作，必求其屬以衰之，所謂不求其屬投之不入。

更有因邪熱在心，心本屬火，又為其熱所乘，故乃炎上而焦，哭啼時有汗，面紅便赤，口氣亦熱，仰身煩啼，畏見燈火，如見麻痘之狀者。

然凡欲出麻痘而熱者，必中指鼻尖及耳皆冷，乳食不貪，目澀眼赤，常如睡狀，或時寒熱，困亂心煩，耳後紅絲纏繞是也。

其候最似傷寒，但傷寒是從表入裡，瘡疹是從裡出表耳，更有驚風熱者，必咬乳流涎，仰視驚啼而入候症見，更有疫毒熱者，因感冒四時不正之氣，頭痛壯熱，與傷寒相似，但一時所行之症人人相類是也。

夜熱有三，有因血熱，有因宿食，有因疳勞者。

更有溫壯熱者，是由臟腑不調，或內有伏熱，或內挾宿寒，搏於胃氣，故令不和。