【醫學從眾錄】

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【白虎湯】

 

（見《傷寒》）

一加人參二錢，名白虎人參湯。

治汗出惡熱、身熱大渴等症；

一加蒼朮二錢，名蒼朮白虎湯，治汗出身熱足冷等症。

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【黃連香薷飲】

 

（方見《時方》）

去黃連，名香薷飲。

治同。

暑風發搐，加羌活、秦艽各一錢；

瀉利，加白朮、茯苓各一錢五分；

虛汗不止，加白朮一錢五分、炙黃、三錢；

心煩，加梔子、朱砂各一錢；

嘔吐，加半夏二錢，藿香、陳皮各八分，薑汁少許。

何謂靜以得之？

避暑於深堂大廈，為陰寒所遏，暑不得越。

手足厥逆者，大順散主之；

霍亂吐瀉口渴者，五苓散主之；

不渴者，理中湯主之。

亦有以二湯送下六一散三錢者，巧法不可言傳也。

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【大順散】

 

乾薑（一錢，炒）、甘草（八分，炒）、杏仁（六分，去皮尖，炒）、肉桂（六分）

共為末，每服五錢。

水一盅，煎七分服。

如煩躁，井花水調下三四五錢。

又有遇夏即病，秋後即愈，是暑傷元氣。

如草木遇盛日則痿，得雨露則挺，名曰疰夏症。

宜補中益氣湯，照《薛氏醫案》，去升麻、柴胡，加麥冬一錢五分，五味、黃柏各五分，炮薑三分，服三四劑。

又生脈散、清暑益氣湯、六一散，皆卻暑之良方。

一切暑病，不可須臾離之。

學人當於三方求其奧旨，難以縷陳。

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【脈法】

 

傷暑，脈洪而虛。

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【大蒜新汲水方】

 

治中暑法。

大蒜一把，同新黃土研爛。

以新汲水和之，濾去渣，灌入即活。

凡中暑傷者，不可便與冷物。

俟稍蘇，方可投冷物，則中氣運動無患也。

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【田中干泥圈臍方】

 

治中暑昏眩，煩悶欲絕，急救法。

取田中干泥，做一圈，堆在病患肚上。

使少壯人撒尿於泥圈肚臍中，片時即得生蘇矣。

後不可飲冷湯，須進溫米湯。

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【絲瓜白梅方】

 

治中暑霍亂。

絲瓜葉（一片）、白霜梅（一枚，並核中仁）

上同研極爛，將新汲水調服。

入口立瘥，切不可飲熱湯。

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【陳皮藿香湯】

 

治傷暑急暴霍亂吐瀉方。

陳皮（五錢）、藿香（五錢）

上用土澄清水二杯，煎一杯，服之立愈。

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【扁豆飲】

 

治傷暑。

取扁豆葉搗汁一碗，飲之立愈。

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【鹽薑湯】

 

治傷暑霍亂，上不得吐，下不得瀉，身出冷汗，危在頃刻者。

食鹽（一兩）、生薑（五錢，切片）

同炒變色，以水一大碗煎服，吐出自愈。

不可熱服，好後切不可遽吃飯食，俟餓極後，方可吃稀粥。

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【取新汲水法】

 

（俱見《種福堂》）

治中暑昏眩，煩悶欲絕。

急救，挖地深三尺，取新汲水傾入坑內，攪濁，飲數甌即愈。

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【腫症】

 

（腫者，腫於外，脹者，脹於內。二症宜分看。然二症相因亦宜合看。）

腫者，皮膚腫大。

古人有氣水之分，其實氣滯則水不行，水不行則氣愈滯，二者相因為病。

水脹篇，以按其腹、而不起者，為氣腫；

按其腹隨手而起，如囊裹水之狀者，為水腫。

景岳反其說，以水症按之、而不起，此水在肉中，如糟如泥之象，未必如水囊之比；

按之隨起，惟虛無之氣，其速乃然。

余閱歷之久，知二說亦不必拘。

大抵腫微則按之隨起，腫甚則按之不起。

兩脅及轉動之處，按之即起；

足面及膝股內側，按之不起。

辨症不必以此為憑。

當於小便之利與不利，以分陰陽。

身之多熱與多寒，脈之洪大與細微，以分寒熱。

病之起於驟然，與成於積漸，及年高多病，與少壯無病之人，分其虛實。

以先腹而後四肢，或先四肢而後及於腹，分其順逆。

景岳云：水氣本為同類。

治水者當兼理氣，蓋氣化水自化也；

治氣者亦當兼行水，以氣行而水亦行也。

此症當與癃閉症參看。

初患腫病，氣喘不得臥，以五皮飲為第一方。

蓋此方以皮治皮，不傷中氣，所以為妙。

若腫而兼脹，小水不利，宜胃苓湯主之。

或以四苓散，以半熟蒜搗丸服，極妙。

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【五皮散】

 

按上身腫，宜發汗，加蘇葉、荊芥、秦艽各一錢五分；

下體腫，宜利水，加赤小豆、木通各一錢五分，防己一錢。

口渴多熱，小便不利，為陽水，加滑石、木通、車前子、麥冬各一錢五分，木香五分；

不渴，小便自利，多寒，為陰水，加白朮、蒼朮各二錢，附子、乾薑、木香各一錢。

脈滑實，腹脹脅滿，加生菔子一錢五分、白芥子八分、枳實一錢、半夏二錢。

婦人經水不調而腫，是血化為水，名水分，加紅花八分，桃仁、香附各一錢五分；

婦人經水適斷即腫，是水化為血，名氣分，加當歸三錢、五靈脂醋炒一錢五分、香附一錢五分。

按服此方愈後，必加減腎氣丸及六君子湯之類收功。

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【胃苓散】

 

（俱見《妙用》）

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【四苓散加味為丸】

 

白朮（一兩，炒）、茯苓（二兩）、豬苓（一兩）、澤瀉（一兩）

研末，以半熟蒜為丸，如綠豆大，開水送下三五錢。

腫症，積漸而成，及久而不愈。

氣喘口渴，不臥，腹脹，小便短少，大便微溏，一切危症，不外薛氏加減腎氣丸主之。

張景岳曰：《內經》云：腎為胃關，開門不利，故聚水而從其類也。

然關門而何以不利也？

《經》曰：膀胱者，州都之官，津液藏焉，氣化則能出矣。

夫所謂氣化者，即腎中之氣也，即陰中之火也。

陰中無陽，則氣不能化，所以水道不通，溢而為腫。

故凡治氣者，必先治水；

治水者，必先治氣。

若氣不能化，則水必不利。

惟下焦之真氣得行，始能傳化。

惟下焦之真水得位，始能釐清。

求之古法，惟薛立齋先生加味腎氣丸，誠對症之方也。

余屢用之，無不見效。

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【薛氏加減腎氣丸】

 

熟地（四兩）、茯苓（三兩）、牛茱肉、山藥、丹皮、牛膝、澤瀉、車前、肉桂（各一兩）、附子（五錢）

煉蜜丸如桐子大。

每服三錢，開水送下，一日兩服。

如素稟陽盛，三焦多火，煩渴，面赤喘嗽，脈滑實，此濕熱相因，陰虛之證，去桂、附，加麥冬主之。

《醫學心悟》云：下焦濕熱，去桂、附，加黃柏、蛤蜊粉最妙。

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【麻黃附子湯】

 

（方見《金匱》）

去附子加杏子、石膏，名杏子湯。

又《明醫指掌》云：腫勢太盛，內而膀胱，外而陰囊，相連緊急，阻塞道路。

雖加利水之劑，苦無一線之通，病何由去。

必開大便以逐其水，隨下而隨補，則病已去而脾無恙。

漸為調理，庶可得生。

慎毋守利水之舊規也。

如腫勢未盛，還以利水為上策。

按：此法惟少年體壯，可以偶用，否則不可輕試。

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【脈色】

 

脈沉遲，大便滑，小便利，口不渴，面青白，為陰；

脈沉數，大便燥，小便赤，口渴面赤，為陽。

大抵脈喜浮大，忌遲細。

仲景云：水腫脈浮者死，謂腫盛皮膚甚濃，脈浮於皮毛之外，輕捫之如隔一紙，是死脈。

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【腫脹危候】

 

大凡水腫，先起於腹而後散四肢者，可治；

先起於四肢，而後歸於腹者，難治。

掌腫無紋者死。

大便滑泄，水腫不消者死。

唇黑、唇腫、齒焦者死。

臍腫突出者死。

缺盆平者死。

陰囊及莖俱腫者死。

脈絕、口張、足腫者死。

足跗腫，膝如斗者死。

肚上青筋見，瀉後腹腫者死。

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【燈草蘿卜湯】

 

（《種福堂》）

治腫脹。

燈草（一大把，先將水四碗煎至三大碗）、蘿卜子（一兩，微炒）、砂仁（二錢，微炒）

將二味研末，傾入燈草湯內。

略滾，即盛入壺內。

慢慢吃下，吃盡不見效，如前再煎一服，俟腹響放屁，小便長，而腫即退。