【邯鄲遺稿】

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【邯鄲遺稿】

書名 邯鄲遺稿

作者 趙獻可

朝代 明

年份 公元1368－1644年

分類 婦科 品質 0%

引用：http://jicheng.tw/jcw/book/%E9%82%AF%E9%84%B2%E9%81%BA%E7%A8%BF/index

典籍總表, 趙獻可, 明朝, 婦科, 0%

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【敘】

《史記》扁鵲傳中稱其過邯鄲，聞趙貴婦人，遂為帶下醫，此女人科之所　乎？

先生之《邯鄲遺稿》，此物此志也。

婦女之病難治於男子，稟性陰柔，氣血最多凝滯，且見症又詭變百出，往往誤投一劑即釀成沉　，而世所稱女科善本，如《濟陰綱目》諸書，議病裁方不無畸重畸輕之弊。

《邯鄲遺稿》他書引用頗多，其論胎產別開生面，實有發前人所未發者。

惜無刻本行世，辛丑歲得抄本一帙，屢於臨症時師其大意，輒獲奇效。

藏諸家塾，借抄者踵相接也，恐轉輾沿寫，或滋亥豕魯魚之誤，亟付梓人，以公同好，庶先生一片苦心，其啟牖靡涯歟！

先生《醫貫》一書，久經行世，以未化拘墟之見，故洄溪砭之，而此書則簡賅詳明，能令讀者耳目一新，較諸《醫貫》，奚翅霄壤哉！

想《醫貫》著在學養未深之候，或依草附木者流捉刀所為，亦未可定。

烏容執一以薄古人耶。

先生趙氏，名獻可，養葵其字也。

著述家每出一書，輒稱翻刻必究，余甚惑焉，倘藝林中有同余好者，或嫌鐫板未工，務期陸續刊發，則先生之立言，尚其不朽乎千古。

嘉慶元年歲次丙辰春王月吳趨生吳升謹敘

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【卷之一】

 

【調經總論】

凡婦女經事，謂之月水，又謂之潮水。

曰月者一月一至也，曰潮者取其信也。

上蓄為乳汁，下行為月水。

夫陰必從陽，故稟火色而紅。

血為氣配，氣寒則寒，氣熱則熱，氣降則降，氣凝則凝，氣滯則滯，氣行則行。

平和之氣，三旬一見，應月盈焉，其行有常，故名曰月經。

貴調其氣以行其血，血盛氣聚是謂之從，從則孕而無損，若將理失宜，變證百出，為病不淺。

有枯閉不通者，有淋漓不止者，有不及期與過期者，有先通而後止者，有錯經而妄行者，有紫黑塊而行痛者，有全白色而似魚腦者，有黃綠色而似牛髓者，有肥人痰多血海彌滿而經閉者，有瘦人精氣不聚子宮無血者，有因久患潮熱消血者，有因久發盜汗耗血者，有因脾弱不生血者，有因七情氣結而經閉者，有瀉痢失血者，有年久經不絕者，有一生經不至者，有來時發譫語如見鬼狀者，有臨行遍身痛而浮腫者，或赤白淋濁，或崩中帶下，或七疝八瘕，或聚或散，乍有乍無，其余病證未能悉舉。

其將來而痛者血之滯也，塊而下者氣之涼也，來後作痛者氣血俱虛也，色淡者亦虛也，錯經妄行者氣亂也，色紫者氣熱也，黑者熱甚也，參前者氣熱而速也，遲後者氣滯而澀也，一月兩至者血熱、故多也，兩月一至者血冷、故少也，血得熱則行，得冷則凝也，熱用冷藥，冷用熱藥，不可一途而取明矣。

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【經候】

《素問》曰：「女子七歲，腎氣盛，齒更發長；

二七而天癸至，任脈通，太衝脈盛，月事以時下，故有子。

《靈樞》曰：「衝脈起於胞中，出於氣街，前行於胸，伏行於背，上出頏顙，滲灌諸陽，下入於足，注諸經，為十二經脈之海，其出入偕少陰經以行，故為血海。

凡室女從幼經水未至，面色如故，飲食如常，名為石女，不在經閉成勞內論，不須服藥。

亦有年大自通而受孕者。

凡室女諸病，以調經為先，理氣為要，每遇經至，切戒氣惱，否則有症瘕之患。

室女經閉成勞，不可投通血桃仁之類，當用生血四物之劑。

若骨蒸、潮熱、咳嗽，脈七八至，視其肌肉消瘦之甚，藥之無益。

室女經水先通後閉有二：飲食如故，面色不黃，名曰歇，非病也，不須服藥；

如面黃身熱，不食，此因積想沉思，氣鬱不遂，致血枯竭而月水先閉，多成勞損，名曰童勞，非藥可治，此症陰陽不和，急於配合，夫婦成歡即愈，否則十死八九，宜服補中益氣東加知、柏、生地，如咳嗽，加五味、門冬之類。

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【補中益氣湯】

人參　黃　白朮　陳皮　升麻　柴胡　當歸　炙甘草　生薑　大棗室女經閉不通，五心煩熱，宜四聖散。

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【四聖散】

桃仁　當歸　紅花　牛膝室女經水淋漓不斷者，宜琥珀黑龍丹。

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【琥珀黑龍丹】

五靈脂　當歸　地黃　川芎　良薑入砂鍋內，用赤石脂、紙筋、鹽泥封固，火　紅，去火候冷，取去黑色，研細入後藥：百草霜　乳香　生硫黃　琥珀　花蕊石上五味研細入前藥，和勻，用醋煮糊為丸。

每服時用炭火　紅，投入薑汁內浸淬，以酒、童便調服。

寡婦尼姑經閉，乃獨陰無陽，志欲不遂，是以陰陽交爭，乍寒乍熱，全類溫瘧，久則成勞，肝脈弦出寸口，比男十倍難治。

當開鬱為先，後乃調經生血，然亦生死參半，蓋由男子精盛則思室，女子血盛則欲動也。

娼婦經閉由勞郁所致，但娼婦本無經閉之理，間或有之，乃為元氣未足即被男子所傷，宜服補血養氣之藥。

經水過期而來，有血虛、血寒、血滯、血熱。

血虛者，腹不痛，微微身熱，宜生血調氣，用八物湯加香附，或四物東加黃　、升麻、陳皮。

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【四物湯】

地黃　當歸　芍藥　川芎血寒者，宜四物東加木香、香附、陳皮、甘草、紅花，或用歸附丸、艾煎丸。

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【歸附丸】

香附　童便　醋煎至四分之一，下艾葉，煮干取出，搗爛入後藥：當歸（酒浸）　地黃（酒浸）　川芎醋、酒糊為丸。

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【艾煎丸】

吳茱萸（泡淡）　當歸　熟地　白芍　石菖蒲　川芎　人參　艾葉　橘紅如惡心嘔吐，加丁香、半夏、生薑。

血滯者腰腹疼痛，胸膈飽滿，宜四物東加醋炒香附、延胡索。

腹不痛者為血熱，宜四物東加黃連、香附。

過期而來，並色淡者，此痰多血少也，宜補血豁痰，治以川芎、當歸、生地合二陳，或加參、阿膠。

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【二陳湯】

橘紅　半夏　茯苓　甘草肥人過期是氣虛挾痰也，以二四湯去熟地，加香附、參、或二陳加芎、歸、蒼、附、南星。

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【二四湯】

橘紅　半夏　茯苓　甘草　熟地　當歸　川芎　芍藥瘦人過期是熱多血少也，宜四物加歸、地、甘、少佐桃仁、紅花。

經水過期不調，或一二月不至，或三四月不行，用艾煎丸、醋附丸主之。

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【醋附丸】

香附（醋浸透） 醋糊丸淡鹽湯下。

加艾、當歸，如前法，治症同，名艾附丸。

若經水過期，骨蒸發熱更兼白帶者，宜四物加杜仲、續斷、巴戟、丹皮、柴胡、香附、白朮、地骨皮。

經水先期而來者，有血熱、有氣傷血海，血熱者腹多不痛，乃是火也，宜服涼血地黃湯，或四物湯加芩、連、柴胡、香附，或加黃柏、知母、陳皮為丸。

 

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【涼血地黃湯】

生地　黃連　升麻　細辛　當歸黃芩　柴胡　本　紅花　黃柏　防風　蔓荊子　川芎　知母　羌活　荊芥　甘草肥人亦兼痰治之。

虛熱者，宜逍遙散、補中益氣東加知母、黃柏。

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【逍遙散】

白朮　當歸　柴胡　甘草　茯苓　白芍　薄荷加煨薑一片，水煎服。

氣傷血海者，宜大用芎歸之劑，蓋此證以肚腹痛為別：若瀉、腹中冷痛，用五個散；

干嗽者，逍遙散治之。

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【五個散】

陳皮　甘草　枳殼　川芎　大腹皮　厚朴　桔梗　白芍　半夏　香附　紫蘇　白芷　茯苓藿香　麻黃　乾薑　肉桂經水如不及期而來者，有火也，宜以六味地黃丸滋水，則火自平矣；

如不及期而來多者，本方加海螵蛸、柴胡、白芍；

如半月或十日而來，且綿延不止，此屬氣虛，用補中湯；

如過期而來者，火衰也，本方加艾葉；

如遲而色淡者，本方加桂。

此其大略也。

其間亦有不及期而無火者，有過期而有火者，多寡不同，不可拘於一定，當察脈之遲數，視稟之虛實、強弱，但以滋水為主，隨證加減。

凡紫與黑色者多屬火旺之甚，亦有虛寒而紫黑者，不可不察脈審證，若淡白則無火明矣。

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【六味地黃丸】

熟地　山藥　茯苓　山萸肉　澤瀉　丹皮經水來臍腹絞痛，時作時止，乃氣鬱血滯，宜四烏湯。

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【四烏湯】

當歸　香附　陳皮　甘草　川芎　烏藥　白芍經水欲行臍腹絞痛，乃血澀故也，以四物東加延胡索、檳榔、川楝子、木香治之。

經水臨行誤食冷物，血氣阻遏，臍腹刺痛，宜服當歸須散。

 

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【當歸須散】

當歸須　桃仁　香附　赤芍　烏藥　紅花　蘇木　肉桂　甘草酒、水煎服。

臨經腹痛，以四物東加延胡索、丹皮、陳皮。

如痛甚者，豆淋酒；

痛緩者，童便淋酒。

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【豆淋酒法】

以黑豆炒焦投入酒中經水行後，腹痛綿綿不止，雖曰虛寒宜補，然氣亦能作痛，若一概補之，不益痛乎！

須視受補與否？

如不受補者，以四物加陳皮；

如受補者，以八物加香附，血虛者倍參、　，挾寒者加乾薑，血行氣滯者加艾。

若經淨後腰腹疼痛者，此血虛也，宜服八珍散，以白芍易赤芍，白朮易砂仁；

如覺腹冷，加肉桂。