【靈素節注類編】

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【靈素節注類編】

書名  靈素節注類編

分類  內經

品質  0%

引自：http://jicheng.tw/jcw/book/%E9%9D%88%E7%B4%A0%E7%AF%80%E6%B3%A8%E9%A1%9E%E7%B7%A8/index

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【自序】

原夫古聖以天地之心為心，以黎庶為子。

以黎庶為子，則不忍見其死，必欲全其生。

欲全其生，則必明其所以生、所以死之理，於是著《靈樞》、《素問》若干篇。

聖人闡明生死之理之書，稱為《內經》者，蓋以性命為內為重，事物為外為輕之意也。

朱子曰：天以陰陽五行化生萬物，氣以成形，而理亦賦焉。

以其在天名理，賦物名性，同出異名，無非一靈而已。

一靈乘氣化以成形質，凡有血氣者，皆有知覺也。

惟人為萬物之靈，稟陰陽五行之全氣，故配天地為三才，而羲聖畫卦有奇耦？，表天地人之象也。

天為陽，陽中有陰；

地為陰，陰中有陽；

人亦如之，故卦象必有六爻也。

所以陽中有陰，陰中有陽者，陰陽互根於太極也。

太極動而生陽，靜而生陰，則太極為陰陽之根也。

是故陰陽貴平，偏勝則偏害，偏甚則偏絕，其根脫而太極毀矣。

太極者，陰陽環抱，渾元一氣，人之命蒂也。

主宰太極者，知覺神明，為天人合一之理，名曰性，故言天命之謂性也。

一靈孕乎太極則生，陰陽氣竭而太極毀則死。

由是言之，所以生者，得氣化之和也；

所以病者，因氣化之乖也；

所以死者，由陰陽氣絕也。

故聖人詳究天地陰陽五行生化之理，即以斡旋人身陰陽氣血生化之源，以救其病，而保其生。

嗚呼！

此聖人以天地之心為心，故能操造化之柄，而補天地之缺失，以垂教後世，使民無夭札之苦，其流澤何可窮盡哉。

然理之微妙，通乎造化；

事之重大，關乎性命。

非有聰明特達之資不能悟其理，非有沉潛力學之功不能精其術，非有仁慈惻隱之心不能善其用，非有不忮不求之量不能行其道，然則醫豈易言哉！

若無實學而幸竊虛名者，是造孽也，非行道也。

道之不行也，由於聖教之不明。

聖教之不明，由於氣化日薄，人心日澆，奸巧相角，名利是營，而於養生之道，未嘗經意，偶嬰疾病，性命付諸醫手，聽其所為，莫能裁主，及至危殆，則平日營求自待者，毫無所用，束手待斃，徒深悲泣，誠可憐也。

其業醫者，不肯究心聖經理法，陋習相沿，不識陰陽虛實，通套一方，混治諸病，而謂道止如是，名為仁術，不知殺人於冥冥中。

以他人身命，作自己生涯，試一捫心，果能安乎？

夫醫之殺人，固非有心，而不自量學術，即與有心殺人何異？

每見有自醫自病而戕其命者，何莫非冥報之速也，可不畏哉！

孟子曰：擇術不可不慎也。

世上謀生之術亦多矣，何必據仁術之名，而蹈不仁之實乎。

愧余淺陋，年力已衰，未能闡聖道以挽頹風。

前以一得之愚，著《醫門棒喝》四卷，聊述此弊；

而今殘息苟延，復將《靈》、《素》要妙之文，節取注解，分類編輯，以為學人首當必讀之書，略表古聖垂教之意，或於醫道，不無小補。

但經旨淵玄，管見之言，恐未盡當，尤望高明君子，不吝賜教，實為斯道之幸也。

道光十四年歲次甲午孟春　會稽章楠謹序

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【例言】

一　《靈》、《素》聖經，原不應割裂，因欲便於學人揣摩，而分門類，古已有之，非余創也。

既然有之，余又何必效顰？

為因聖經辭簡義廣，後人注解，如管窺日，日光遍宇宙，窺見只一隅，故有明此不明彼者，明此不明彼，則其所見有似是而實非者。

余故執余管而窺之，則所見有異於眾者矣。

窺既不離日，所見有不同，則何妨就吾管中所見者言之，俟明者擇焉。

一　全經多系問答之言，類儒書之《論》、《孟》，可知由漸累積，而非成於一時者也。

其於天人合一之理，反復詳明，或舉此以明彼，或援彼以證此，各篇辭義，故有重復。

今觀其辭同義別者，錄之注明，其辭異義同者，不錄，以省繁就簡，期明義理而已。
 

一？是編專為方脈家設，而婦女小兒，事同一律，其針灸、外科、祝由等，另有專門，則不錄。

今體會經義而分門類：一曰稟賦源流，二曰攝養為本，三曰陰陽臟腑，四曰營衛經絡，五曰四診合參，六曰外感內傷，七曰治法準則，八曰運氣要略。

雖分門類。

仍將各篇原題標出，以備考證。

如關兩門要義者，兩門俱收，注於一門，可隨時查閱。

一　是經由黃帝問、岐伯述者，十居六七。

其文義多古奧難解，間有脫訛，歷來注家，紛紛聚訟，鮮有至當不易之論。

其中又有詞義淺顯，似評似論，不類經語，所敘事實，不似上古者，以致後人生疑臆度，謂此書由戰國時人所造，而非出自軒岐，此膚見也。

大抵上古典誥，本來義奧字奇，必經翻譯流傳，儒典且然，遂多不類之文攙混，而世遠年湮，自多脫訛。

余前集中如君火、相火、夏至前病溫、夏至後病暑，及秋傷於濕為訛等，均有辨論明其至理，以解歷來疑竇者。

余且不論，即如同人圖所繪臟腑經絡　穴，若非天生神聖，誰能知之如是詳細，而絲毫不錯乎？

若謂由戰國時人所造，即是其時之神聖，其時之神聖，又何必假托軒岐之名乎？

且如秦越人述《難經》，發明其理，而稱「經曰」者，皆《靈》、《素》之文，可見其為古經，尤足徵矣。

乃謂戰國時書，豈非膚見可哂哉！

讀書而不求其理，率憑臆斷，所謂以辭害意者也。

今凡深奧簡古之文，息心體會，詳細辨注，必明其不易之理；

其有文義明晰易解，毋須贅注者，則略之。

此余之管見，所異於眾者也。

若采舊注，必標其名，不敢沒其善也。

一？是經由諸聖問答，明醫道之體，其用多針砭法，而湯方甚少。

嗣後仲景重明其用，立湯劑法為述聖。

然經明陰陽造化之源流，天人合一之至理，大無不包，細無不貫，本已體用俱備，而仲景特詳脈證，準脈證以立湯劑方法，為後世軌則。

若外科、針灸等，雖別分支派，必以方脈為總綱，如諸科不明方脈之理，不能善其用。

是仲景又為方脈祖聖，而傳軒岐之道者。

故《內經》立七方之制，而仲景因方以廣其法。

法者，即《內經》所明寒熱溫涼、辛甘鹹苦酸淡之氣味，準其相助相制、升降浮沉之功能，以合脈證之宜否施治，而立成方者也，故為醫道之用。

後世注《內經》者少，為其難解也。

仲景書似乎易解，因而濫注者多，愈多則仲景之道愈晦，而不思不明《內經》之體，焉能達仲景之用？

此所以軒岐之道脈，不絕如縷。

迄於近世，吳門葉薛徐王諸君子，已有中興之象；

延至於今，而能續此一縷者猶罕。

靜觀相習之風，其一縷者將絕矣，可勝悼哉！

章楠又識

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【卷一】

稟賦源流總論

六合之內，所貴者人，人所重者，性命也。

有性命而後有道德，有道德而後有功業，則性命豈不重哉。

而保衛性命者，醫也。

其為醫者，不知稟賦源流，何以保衛性命乎？

夫性者，靈也；

命者，氣也。

一靈乘陰陽五行之氣，生於天地之中，具太極之體，而與天地萬物同根，故配天地為三才，而一身陰陽氣血之生化，與天地生化萬物無異也。

靈無形而氣有形，自無而至有者為生，有形之氣成質，而靈主於中也；

自有而至無者為死，形質消化為氣，而靈歸造化也。

其生其死，造化為機樞，民可使由之，不可使知之。

必悟道而後知機，知機，則順其氣化之遷流，而一靈固無變易也。

故曰：朝聞道，夕死可矣。

能知生之機，即知死之理。

故曰：未知生，焉知死也。

然既同其一靈，同根一氣，而有智愚賢不肖之殊、強弱壽夭之異，何也？

同具一靈者，性相近也；

賢愚不一者，習相遠也；

壽夭不同者，氣化之濃薄也。

夫習染之害靈，猶塵之污鏡，塵積日濃，則明鏡日昏，至於暗昧無光，名為下愚不移者。

是故靈明，則稟氣清；

靈昏，則稟氣濁；

靈強，則稟氣濃：

靈弱，則稟氣薄，此賢愚壽夭所由分，不獨人也，而萬物皆然。

孟子曰：志一則動氣，氣一則動志。

夫心之所之謂之志，是心氣出於一本也。

故心能使氣，而氣能動心。

所以習染之惡，最為昧靈；

而氣化之乖，亦甚害靈。

是故儒聖之設教也，蕩滌惡習以全其靈；

醫聖之設教也，斡旋氣化以保其靈，二者相資，不可缺也。

然教法垂於先聖，而能否保全其靈，又在各人之心志，而無關於外者。

若欲斡旋氣化以保靈，要必先明始生之理，故首列稟賦源流，而論其大略如此。

 

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【經解】

【素問‧陰陽應象大論】

岐伯曰：東方生風，風生木，木生酸，酸生肝，肝生筋，筋生心，肝主目。

其在天為玄，在人為道，在地為化。

化生五味，道生智，玄生神。

神在天為風，在地為木，在體為筋，在臟為肝，在色為蒼，在音為角，在聲為呼，在變動為握，在竅為目，在味為酸，在志為怒。

怒傷肝，悲勝怒；風傷筋，燥勝風；

酸傷筋，辛勝酸。

南方生熱，熱生火，火生苦，苦生心，心生血，血生脾，心主舌。

其在天為熱，在地為火，在體為脈，在臟為心，在色為赤，在音為徵，在聲為笑，在變動為憂，在竅為舌，在味為苦，在志為喜。

喜傷心，恐勝喜；

熱傷氣，寒勝熱；苦傷氣，咸勝苦。

中央生濕，濕生土，土生甘，甘生脾，脾生肉，肉生肺，脾主口。

其在天為濕，在地為土，在體為肉，在臟為脾，在色為黃，在音為宮，在聲為歌，在變動為噦，在竅為口，在味為甘，在志為思。

思傷脾，怒勝思；

濕傷肉，風勝濕；

甘傷肉，酸勝甘。

西方生燥，燥生金，金生辛，辛生肺，肺生皮毛，皮毛生腎，肺主鼻。

其在天為燥，在地為金，在體為皮毛，在臟為肺，在色為白，在音為商，在聲為哭，在變動為咳，在竅為鼻，在味為辛，在志為憂。

憂傷肺，喜勝憂；熱傷皮毛，寒勝熱；辛傷皮毛，苦勝辛。

北方生寒，寒生水，水生咸，咸生腎，腎生骨髓，髓生肝，腎主耳。

其在天為寒，在地為水，在體為骨，在臟為腎，在色為黑，在音為羽，在聲為呻，在變動為？，在竅為耳，在味為咸，在志為恐。

恐傷腎，思勝恐；

寒傷血，燥勝寒；

咸傷血，甘勝咸。

故曰：天地者，萬物之上下也；

陰陽者，血氣之男女也；

左右者，陰陽之道路也；

水火者，陰陽之征兆也；

陰陽者，萬物之能始也。

故曰：陰在內，陽之守也；

陽在外，陰之使也。

此首明天人合一之道也。

天以陰陽五行化生萬物，氣以成形。

人為萬物之靈，而始生之氣稟於東者，所謂帝出乎震也。

帝者，吾人之靈明主宰。

當其在天，則為玄妙之理；

在人，則為大道之源；

在地，則為生化之本。

以其為大道之源，而神智所由生，形體所由成者也，神出於震，寓於離，為一身主宰。

震者，肝也；

離者，心也。

故自東方之木，生南方之火，由是而生土、生金、生水，則陰陽五行之氣全而成質，則五臟、六腑、筋骨、血氣之形體具矣。

五臟稟五行之性，而神寓於心，亦分為五行之用，如肝怒、心喜、脾思、肺憂、腎恐，各有所主也。

五行相克相生，或有傷動，其氣即偏而致病。

假如肝木太過，則以肺金之剋制者勝之，如其不足，則以腎水之相生者助之，余可類推矣。

凡聲色氣味之生化制勝亦然。

是故萬物生成，無非出自天地陰陽之造化，而陰陽之氣，互相為根，互相為用，故在人身，則陰居內，為陽之守，陽居外，為陰之使也。

此統明先天生化，以成臟腑形軀，是為後天，而後天之氣，由之生化循環不息，乃為稟賦源流，天人合一之道也。

岐伯曰：天不足西北，故西北方陰也，而人右耳目不如左明也；

地不滿東南，故東南方陽也，而人左手足不如右強也。

帝曰：何以然？

岐伯曰：東南方陽也，陽者，其精並於上，並於上則上盛而下虛，故使耳目聰明而手足不便也；

西北方陰也，陰者，其精並於下，並於下則下盛而上虛，故其耳目不聰明而手足便也。

故俱感於邪，其在上則右甚，在下則左甚，此天地陰陽所不能全也，故邪居之。

故天有精，地有形；

天有八紀，地有五裡，故能為萬物之父母。

清陽上天，濁氣歸地。

是故天地之動靜，神明為之綱紀，故能以生長收藏，終而復始。

唯賢人上配天以養頭，下象地以養足，中傍人事以養五臟。

天氣通於肺，地氣通於嗌，風氣通於肝，雷氣通於心，穀氣通於脾，雨氣通於腎。

六經為川，腸胃為海，九竅為水注之氣。

以天地為之陰陽，陽之汗，以天地之雨名之；

陽之氣，以天地之疾風名之。

暴氣象雷，逆氣象陽。

故治不法天之紀，不用地之理，則災害至矣。

此明人為一小天地，而與天地同造化也。

並上並下者，此謂本乎天者親上，本乎地者親下，乃陰陽自然之性也。

以身中陰陽不足之處，則外邪乘虛襲之，故邪受在上則右甚，在下則左甚，此天地有偏缺所不能全者，人亦如之，故邪氣得以乘虛居之也。

但其偏缺，本由陰陽升降流行自然之勢，而其分布循環，生化自周。

故天有精明之氣，分八節以紀序；

地有高下之形，分五方以定裡，故能為萬物之父母。

於中濁降清升，以生以化，而氣之闔辟動靜，神明為之綱紀，故能生長收藏，終而復始也。

惟賢智之人悟其理，以取法天地氣化，而為養生之道，如 《四氣調神論》所云者，義詳下文。

蓋人生天地氣交之中，與天地同根。

天食人以五氣，故天氣通於肺，清陽由鼻而入也；

地食人以五味，故地氣通於嗌，濁陰由口而入也；

肝屬木，主風，故風氣通於肝也；

心屬火，而雷為火，故雷氣通於心也；

脾屬土而主濕，故山谷蒸濕之氣通於脾也；

腎屬水而主寒，雨為天之陰氣下降，寒水所化，故雨氣通於腎也。

由是可知天地氣和則養人，氣乖則病患，已在言外矣。

是故陰陽氣血之流行也，其在經，則如川，聚於腸胃，則如海，而氣水流行，清升濁降，分注於上下九竅也。

若以人身陰陽比天地之陰陽，則其水穀所化之汗，可名天地之雨；

其陽氣流行迅利，可名天地之疾風；

其暴氣逆氣，可名陽火迅烈之雷。

以是見天地之氣與人無異也，故調治其身者，不法天地之氣化，則災害必至矣。

 

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【素問‧上古天真論】

 

岐伯曰：女子七歲，腎氣盛，齒更，發長；

二七，而天癸至，任脈通，太衝脈盛，月事以時下，故有子；

三七，腎氣平均，故真牙生而長極；

四七，筋骨堅，發長極，身體盛壯；

五七，陽明脈衰，面始焦，發始墮；

六七，三陽脈衰於上，面皆焦，發始白；

七七，任脈虛，太衝脈衰少，天癸竭，地道不通，故形壞而無子矣。

丈夫八歲，腎氣實，發長，齒更；

二八，腎氣盛，天癸至，精氣溢瀉，陰陽和，故能有子；

三八，腎氣平均，筋骨勁強，故真牙生而長極；

四八，筋骨隆盛，肌肉滿壯；

五八，腎氣衰，發墮，齒槁；

六八，陽氣衰竭於上，面焦，髮鬢斑白；

七八，肝氣衰，筋不能動，天癸竭，精少，腎氣衰，形體皆極；

八八，則齒發去。

腎者主水，受五臟六腑之精而藏之，故五臟盛，乃能瀉。

今五臟皆衰，筋骨懈惰。

天癸盡矣，故髮鬢白，身體重，步態不正，而無子矣。

夫陰陽根於太極，故二氣流行，互相生化，陰得陽而生，陽得陰而長，長極則衰，自然之理也。

七者，少陽之數。

女子屬陰，得陽而生。

腎主骨，齒為骨之余；衝脈為血海，發為血之余，故腎氣充而衝脈旺，則齒更發長。

至二七而血足，則天癸至，任脈通，太衝盛滿，滿則溢下，循月而至，故稱月事，亦名月經。

經者，謂常而有準也。

衝任之脈，皆起於胞中，氣血既盛，故能孕而有子。

真牙，俗稱盡根牙者是也。

五七以後，則漸衰。

至七七而天癸竭，則不能生育矣。

八者，少陰之數也。

男子屬陽，得陰而長。

故二八而天癸至，五八以後則漸衰，至八八而天癸盡，不能生育而無子矣。

此皆言其常數也。

蓋天癸者，謂天生之癸水，由陰陽精氣所化者也。

男子陽精，其色白，屬陰；

女子陰精，其色赤，屬陽。

以其陰陽互根，故陰中有陽，陽中有陰也。

若其所稟有濃薄，攝養有乖和，則不能拘常數矣。

帝曰：其有年已老而有子者，何也？

岐伯曰：此其天壽過度，氣脈常通，而腎氣有餘也。

此雖有子，男不過盡八八，女不過盡七七，而天地之精氣皆竭矣。

帝曰：夫道者年皆百數，能有子乎？

岐伯曰：夫道者能卻老而全形，身年雖壽，能生子也。

陰陽精氣，稟受於天，而女子盡於七七，男子盡於八八，乃天地氣化之常數也。

其有稟濃之人，氣脈常通，腎氣有餘，以及修養學道者，皆能卻老全形，故身年雖壽，能生子也。

其稟薄而失養者，則不能及於常數，理可見矣。

此所謂生命在天，造命由人者也。

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【靈樞‧天年篇】

 

帝曰：人之始生，何氣築為基？

何立而為？

何失而死？

何得而生？

岐伯曰：以母為基，以父為？，失神者死，得神者生也。

帝曰：何者為神？岐伯曰：血氣已和，營衛已通，五臟已成，神氣舍心，魂魄畢具，乃成為人。

此言人之始生，由父母之氣血以成形體。

而母則乳哺，故為基；父則撫衛，故為？。

得以氣血調和，而神氣舍心，以生成之。

如其氣血未和，不能生長，則神氣漸喪而死，所以父母為之基？也。

帝曰：人之壽夭各不同，或夭壽，或卒死，或病久，愿聞其道。

岐伯曰：五臟堅固，血脈和調，肌肉解利，皮膚致密，營衛之行，不失其常，呼吸微徐，氣以度行，六腑化穀，津液布揚，各如其常，故能長久。

帝曰：人之壽百歲而死，何以知之？岐伯曰：使道隧以長，基牆高以方，通調營衛，三部三裡起，骨高肉滿，百歲乃得終。

此言人賴氣血以資生。氣血調和，肉堅膚密，臟腑生化，營衛流行，自然無病，而可延年。然稟質有濃薄，其無病者，得盡天壽；

而長短本於天賦，非學道不能永壽也。

如其稟濃，則外貌亦濃而可驗。

使道者，鼻下水溝也，亦名唇中。

隧者，溝深也。

基牆者，面與耳也。

三部者，上額、中顴、鼻下口頤也。

起者，隆盛，即骨高肉滿也，如此，故其天壽可至百歲也。

帝曰：其氣之盛衰，以至其死，可得聞乎？

岐伯曰：人生十歲，五臟始定，血氣已通，其氣在下，故好走，二十歲，血氣始盛，肌肉方長，故好趨；

三十歲，五臟大定，肌肉堅固，血脈盛滿，故好步；

四十歲，五臟六腑、十二經脈皆大盛以平定，腠理始疏，榮華頹落，發頗斑白，平盛不搖，故好坐；

五十歲，肝氣始衰，肝葉始薄，膽汁始減，目始不明；

六十歲，心氣始衰，善憂悲，血氣懈惰，故好臥；

七十歲，脾氣虛，皮膚枯；

八十歲，肺氣衰，魄離，故言善誤；

九十歲，腎氣焦，四臟經脈空虛；

百歲，五臟皆虛，神氣皆去，形骸獨居而終矣。

馬玄台注：此言人之十歲至三十，以漸而盛；

四十至百歲，以漸而衰也。

其氣在下，氣盛於足六經也。

趨者，較走更疾矣。

步者，較走更緩矣。

坐者，較步似倦矣。

至五十歲以後，則肝生心、心生脾、脾生肺、肺生腎者，每十歲而日衰，故至百歲，五臟俱衰而終矣。

腎氣焦者，水竭也。

帝曰：其不能終壽而死者何如？

岐伯曰：其五臟皆不堅，使道不長，空外以張，喘息暴疾，又卑基牆，薄脈少血，其肉不石，數中風寒，血氣虛，脈不通，真邪相攻，亂而相引，故中壽而盡也。

馬注：五臟皆脆，水溝不長。

其鼻孔向外而張，鼻為肺竅，肺氣泄矣，肺氣不足，故喘息而為暴疾也。

基牆甚卑，脈薄血少而肉脆。

數中風寒者，以其血氣虛，脈道不通，所以真邪相攻而相引。

真為元氣，邪為邪氣也。

如是其稟薄，故中壽而盡也。

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【靈樞‧壽夭剛柔篇】

帝曰：余聞形有緩急，氣有盛衰，骨有大小，肉有堅脆，皮有濃薄，其以立壽夭奈何？伯高曰：形與氣相任則壽，不相任則夭；

皮與肉相果則壽，不相果則夭；

血氣經絡勝形則壽，不勝形則夭。

帝曰：何謂形之緩急？

伯高曰：形充而皮膚緩者則壽，形充而皮膚急者則夭。

形充而脈堅大者，順也；

形充而脈小以弱者，氣衰，衰則危矣。

若形充而顴不起者，骨小，骨小而夭矣。

形充而大肉？堅有分者，肉堅，肉堅則壽：形充而大肉無分理不堅者，肉脆，肉脆則夭矣。

此天之生命，所以立形定氣而視壽夭者。

必明乎此立形定氣，而後以臨病患，決死生。帝曰：壽夭無以度之？

伯高曰：牆基卑，高不及其地者，不滿三十而死；

其有因加疾者，不及二十而死也。

帝曰：形氣之相勝，以立壽夭奈何？

伯高曰：平人而氣勝形者壽；

病而形肉脫，氣勝形者死，形勝氣者危矣。

此言天賦形氣，各有不同，可驗其壽夭也。

形氣相任者，猶云相稱也。

蓋陽化氣，陰成形，形氣相稱，則陰陽均平無偏，故壽，偏則必多病而夭矣。

皮肉相果者，堅實而不松軟也。

以肉生於脾土，皮毛生於肺金，土金相生而氣足，則皮肉堅實而壽，否則夭矣。

形者，軀體也。

血氣行於經絡，血氣盛，則經絡充，若形瘦小而色澤榮華，可知血氣勝形而壽也：如形豐而色無華澤，則形勝氣血而夭矣。

形充而皮膚寬緩，其稟氣舒和，故壽；

皮膚急者，其稟氣偏促，則夭矣。

乃至脈與骨肉之大小堅脆，而壽夭可定，病之死生可決也。

若牆基之或卑或高，而皆不及其地者，謂面部短促，下亭尖削，又加疾病，則更夭矣。

如無病平人，氣勝形者壽，即上文之血氣勝形者也。

若病患形肉已脫，而氣反勝，是本元敗而氣外奔也，故死。

如形已削，而氣猶不及形，危可知也。

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【靈樞‧本神篇】

 

岐伯曰：天之在我者德也，地之在我者氣也，德流氣薄而生者也。

故生之來謂之精，兩精相搏謂之神，隨神往來者謂之魂，並精而出入者謂之魄，所以任物者謂之心，心有所憶謂之意，意之所存謂之志，因志而存變謂之思，因思而遠慕謂之慮，因慮而處物謂之智。

故智者之養生也，必順四時而適寒暑，和喜怒而安居處，節陰陽而調剛柔，如是則邪僻不至，長生久視。

馬注：天非無氣，而主之以理，故在我之德，即天之德也；

地非無德，而運之以氣，故在我之氣，即地之氣也。

則吾之生，德流氣薄而生者也。

生之來謂之精者，《易》曰：男女構精，萬物化生是也。

人生有陰斯有營，有陽斯有衛，陰陽精氣相搏，神斯見焉。

所謂魂者屬陽，故隨神而往來；

所謂魄者屬陰，故並精而出入。

正以精對神言，則精為陰而神為陽也。

所謂心意志思智慮者，舉不外乎一心而已。

故凡所以任物者，謂之心。

《素問?靈蘭秘典》曰：心者，君主之官，神明出焉。

則萬物之伙，孰非吾心之所任者乎？

由是而心有所憶者，意也；

意有所存者，志也；

志有所變者，思也，思有所慕者，慮也；

慮有所處者，智也。

此所稟者，愚人則傷之，智者善於養生，上順天時，下盡人事，能節陰陽而調剛柔，則邪僻不至，而能長生久視也。

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【靈樞‧決氣篇】

帝曰：余聞人有精、氣、津、液、血、脈，余意以為一氣耳，今乃辨為六名，余不知其所以然。

岐伯曰：兩神相搏，合而成形，常先身生，是謂精。

何謂氣？岐伯曰：上焦開發，宣五穀味，熏膚，充身，澤毛，若霧露之溉，是謂氣。

何謂津？岐伯曰：腠理發泄，汗出溱溱，是謂津。

何謂液？岐伯曰：穀入氣滿，淖澤注於骨，骨屬屈伸泄澤，補益腦髓，皮膚潤澤，是謂液。

何謂血？岐伯曰：中焦受氣取汁，變化而赤，是謂血。

何謂脈？岐伯曰：壅遏營氣，令無所避，是謂脈。

男女構精，萬物化生。

當構精時，兩神相合而成形。

常先其身而生者，名精，即所謂先天之氣，是陰陽渾合而成太極之象也。

由是陰陽動靜，以生以化，皆為後天，則由五穀氣味而生者也。

故如上焦開發，若霧露者，名氣，是陽所化也。

腠理發泄，而汗出者，名津，即氣蒸之水也。

穀氣充滿，而淖澤注於骨者，名液，是陰所化也。

陽走表，故熏膚澤毛，而汗出腠理也；

陰走裡，故注於骨，補益腦髓，而其流行，則潤澤皮膚，以利骨屬之屈伸也。

中焦為太極所居，故受氣取汁，變化而赤者，名血，是陰陽合而生化，故其形如水，陰也，色赤如火，陽也，所以統一身表裡、上下，周流不已也。

然後天之生化，實根於先天精氣，故其衰也，非穀食藥餌所能培之使長。

而道家修煉，必得先天精氣生旺，方能延年成道也。

如其陽所化者，行於脈外，而走表為衛；

陰所化者，行於脈中，而走裡為營。

故脈者，肉中之徑路，如地之街，田之溝，營分氣血所由流行者。

故言壅遏營氣，令無所避謂脈。

又曰，脈者氣血之先形，無氣血流行鼓動，則無脈形可見，而氣血之強弱和否，皆可驗之於脈也。

精脫者，耳聾；

氣脫者，目不明；

津脫者，腠理開，汗大泄；

液脫者，骨屬屈伸不利，色夭，腦髓消，脛，耳數鳴；

血脫者，色白，夭然不澤，其脈空虛，此其候也。

先天精氣，為陰陽之根而無形，脫則即死，此言後天之精氣也。

其先天衰，則後天精氣日少而至空虛，即謂之脫也。

腎者，受五臟六腑之精而藏之，耳為腎竅，精氣空虛，則竅閉塞，故聾也，臟腑精氣上注於目，則明，故氣脫，則昏？不明矣；

汗由津化，而腠開大泄，則津脫，是表陽不固也；

液生髓以滋筋骨，故液脫，則骨屬強急，屈伸不利，色夭無華，髓消脛？，由於陰枯，其虛陽浮動，故耳數鳴也；

血脫，故色白無澤，而脈空虛，以脈為血之府也。

凡言夭然者，無生活之象也。

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【靈樞‧五癃津液篇】

帝曰：水穀入於口，輸於腸胃，其液別為五，天寒衣薄，則為溺與氣；

天熱衣濃，則為汗；

悲哀氣並，則為泣；

中熱胃緩，則為唾；

邪氣內逆，則氣為之閉塞而不行，不行則為水脹。

余知其然也，不知其所由生。

岐伯曰：水穀皆入於口，其味有五，各注其海，津液各走其道。

故三焦出氣，以溫肌肉，充皮膚，為其津；其流而不行者，為液。

天暑衣濃則腠理開，故汗出；

寒留於分肉之間，聚沫則為痛。

天寒則腠理閉，氣濕不行，水下流於膀胱，則為溺與氣。

五臟六腑，心為之主，耳為聽，目為之候，肺為之相，肝為之將，脾為之衛，腎為之主外。

故五臟六腑之津液，盡上滲於目。

心悲氣並，則心系急，心系急則肺舉，肺舉則液上溢。

夫心系與肺，不能盡舉，乍上乍下，故咳而泣出矣。

中熱則胃中消穀，消穀則蟲上下作，腸胃充廓，故胃緩，胃緩則氣逆，故唾出。

五穀之精液，和合而為膏者，內滲入於骨空，補益腦髓，而下流於陰股。

陰陽不和，則使液溢而下流於陰。

髓液皆減而下，下過度則虛，虛故腰背痛而脛？。

陰陽氣道不通，四海閉塞，三焦不瀉，津液不化，水穀並於腸胃之中，別於回腸，留於下焦，不得滲膀胱則下焦脹，水溢則為水脹。

此津液五別之逆順也。

水穀食物，皆有五味不同。

五味入口，各注其海者，如酸先入肝、辛先入肺之類，故其化生津液，隨氣流行，各走其道也。

三焦為相火所游行，陽氣由之而出，以溫肌肉、充皮膚之氣水，名為津，是由陽所化也。

其流而不隨陽氣蒸騰者，名為液，此津濃濃，是由陰所化也。

天暑衣濃，則腠理開，陽氣蒸津而外泄，名為汗。

若寒氣外留分肉之間，津聚成沫，滯則為痛。

或天氣寒，則腠理閉，陽氣收降，濕氣不行，而亦下降，流於膀胱而成水，則為溺與氣。

氣者，謂大便出穢氣也。

夫心為五臟六腑之主，耳目觀聽，為心之用。

候者，審察之謂。

肺為相傅之官，肝為將軍之官，脾主肌肉，為身之外衛。

《師傳篇》曰：腎者，主為外，使之遠聽，視耳好惡，以知其性。

蓋耳為腎竅，主聞外事也，臟腑精氣聚於目，故津液盡皆上滲於目也。

心悲氣並，則心系急，而肺上舉，故液隨氣上溢，而心系與肺，乍上乍下，肺氣逆，故悲者泣出而咳也。

中熱則胃消穀，而蟲上下動作，充廓腸胃，致胃緩氣逆，水液不行而唾出也。

夫穀味入胃，由陰陽氣化，精液成膏，內滲骨空，補益腦髓，下流陰股，滋養筋脈。

若其陰陽不和，則氣化失度，使液溢下，流出於陰竅，而為帶濁等病，因而髓減，消耗元氣以致虛，故腰背痛而脛？。

其陰陽氣道不通，四海閉塞，則繼入之水穀不化，下焦不宣，則鬱而成水脹矣。

此皆津液生化逆順之分別也。

四海義詳後營衛經絡門。

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【靈樞‧衛氣失常篇】

帝曰：人之肥瘦、大小、寒溫，別之奈何？

伯高曰：人有肥、有膏、有肉。

肉堅，皮滿者，肥；

肉不堅，皮緩者，膏；

皮肉不相離者，肉。

帝曰：身之寒溫何如？

伯高曰：膏者，其肉淖，而粗理者身寒，細理者身熱。

脂者，其肉堅，細理者熱，粗理者寒。

膝後曲處名？。

淖者，滑潤柔軟而不實也。

脂，即肥，其肉堅實，若不堅而隆濃，則名肉也。

蓋人生稟陰陽之氣，而陰陽各有偏勝不同，如後文所云者，故體質有肥、膏、肉之殊。

其粗理者，表陽易泄，故身常寒；

細理者，表陽固密，故身常熱。

此由稟氣，非外邪之寒熱也。

帝曰：其肥瘦大小奈何？

伯高曰：膏者多氣而皮縱緩，故能縱腹垂腴，肉者身體容大；

脂者其身收小。

帝曰：三者之氣血多少何如？

伯高曰：膏者多氣，多氣者熱，熱者耐寒；

肉者多血，多血則充形，充形則平；

脂者其血清，氣滑少，故不能大。

此別於眾人者也。

帝曰：眾人奈何？

伯高曰：眾人皮肉脂膏不能相加也，血與氣不能相多，故其形不小不大，各自稱其身，命曰眾人。

皮肉脂膏氣血皆相稱，無多少，故其身形亦中等而無大小，命曰眾人。

眾者，多也。

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【靈樞‧論痛篇】

帝曰：筋骨之強弱，肌肉之堅脆，皮膚之濃薄，腠理之疏密，各不同。

其於針石、火之痛何如？

腸胃之濃薄堅脆亦不等，其於毒藥何如？

少俞曰：人之骨強、筋弱、肉緩、皮膚濃者，耐痛，其於針石、火？之痛亦然。

帝曰：其耐火？者，何以知之？

少俞曰：加以黑色，而美骨者，耐火？。

帝曰：其不耐針石之痛者，何以知之？

少俞曰：堅肉薄皮者，不耐針石之痛，火？亦然。

帝曰：人之病，或同時而傷，或易已，或難已，何也？

少俞曰：同時而傷，其身多熱者，易已；

多寒者，難已。

帝曰：人勝毒，何以知之？

少俞曰：胃濃、色黑、大骨及肥者，皆勝毒；

故其瘦而薄胃者，皆不勝毒也。

皮肉筋骨強濃者，耐痛；

胃濃陰陽氣旺者，耐毒。

其身多熱，則陽旺為陽證，故病易已；

多寒，則陽虛為陰證，故病難已。

毒者，謂峻利攻擊之藥也。

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【靈樞‧論勇篇】

帝曰：人之忍痛與不忍痛者，非勇怯之分也。

夫勇士之不忍痛者，見難則前，見痛則止：怯士之忍痛者，聞難則恐，遇痛不動。

勇士之忍痛者，見難不恐，遇痛不動；

怯士之不忍痛者，聞難與痛，目轉面？，恐不能言，失氣驚，顏色變化，乍死乍生。

余見其然也，不知其何由？

少俞曰：夫忍痛與不忍痛者，皮膚之濃薄、肌肉之堅脆緩急之分也，非勇怯之謂也。

勇士秉忠義而不畏死，故見難則前，其不能忍痛者，以無關大義，故見痛則止；

其能忍痛者，見難既不恐，遇痛亦不動矣。

怯士貪生而不重義，雖能忍痛，而見難亦恐不敢前；

其不忍痛者，無論矣。

是忍痛與不忍痛，在皮肉濃薄堅脆不同；

勇之與怯，在稟性之剛正與懦弱之異也。

勇士者，目深以固，長沖直揚，三焦理橫，其心端直，其肝大以堅，其膽滿以傍，怒則氣盛而胸張，肝舉而膽橫，？裂而目揚，毛起而面蒼，此勇士之所由然者也。

怯士者，目大而不減，陰陽相失，其焦理縱，短而小，肝系緩，其膽不滿而縱，腸胃挺，脅下空，雖方大怒，氣不能滿其胸，肝葉雖舉，氣衰復下，故不能久怒，此怯士之所由然者也。

醫聖論治病，故明氣血以辨勇怯；

儒聖論治國，故分血氣之勇、義禮之勇。

如曰：富貴不能淫，貧賤不能移，威武不能屈。

又曰：卒然遇之而不驚，無故加之而不怒。

此皆義禮之勇也。

孟子論勇，最為詳切著明矣。

帝曰：怯士之得酒，怒不避勇士者，何臟使然？

少俞曰：酒者，水穀之精，熟穀之液也，其氣？悍，其入於胃中，則胃脹氣滿，逆上於胸中，肝浮膽橫，當是之時，固比於勇士，氣衰，則悔與勇士同類，不知避之，名曰酒悖。

恃血氣之勇，而不知義禮者，即酒悖之類也。

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【靈樞‧通天篇】

帝曰：余聞人有陰陽，何謂陰人？

何謂陽人？

少師曰：天地之間，六合之內，不離於五，人亦應之，非徒一陰一陽而已。

蓋有太陰之人，少陰之人，太陽之人，少陽之人，陰陽和平之人。

凡五人者，其態不同，其筋骨氣血各不等。

天地陰陽，氣化升降，而有進退消長。

有進退，則有偏亢；

有消長，則有強弱，故萬物之形氣，各有不同。

人為萬物之靈，稟陰陽五行之全氣，而亦有太少之異。

異者眾，而陰陽和平者寡也。

蓋由其心意之邪正不同，則稟氣之純駁各異。

因其形由氣成，氣隨心變者也。

故聖賢之學，必以正心誠意，變化氣質為先。

孟子言：人皆可以為堯舜。

釋典云：萬法由心造。

是變其心而氣質自變，雖堯舜之聖，亦可以學而至也。

此雖聖賢勉人之語，人又安可自棄哉！

太陰之人，貪而不仁，下齊湛湛，好納而惡出，心和而不發，不務於時，動而後之，此太陰之人也。

馬注：下齊湛湛者，內存陰險，外假謙虛，貌似下抑整齊，湛然無私也。

好納惡出者，貪得之心也。

心和不發，不務於時，動而後之者，心似和平，不即順應，或有舉動，必隨人後，覘人利害，以為趨避，其深情濃貌，狡詐之態如此。

少陰之人，小貪而賊心，見人有亡，常若有得，好傷好害，見人有榮，反乃慍怒，心疾而無恩，此少陰之人也。

馬注：小貪者，比太陰人小異也。

其心以賊害為主，亦不仁也。

人有失則喜，人有榮則慍，而心之嫉忌無恩者如此。

太陽之人，居處於於，好言大事，無能而虛說，志發於四野，舉措罔顧是非，為事如常自用，雖敗而常無悔，此太陽之人也。

馬注：於於，無事之意。

好言大事，無能而虛說，所謂其言之不怍者也。

志發於四野者，事不畏人知也。

《左傳》云：裨諶謀於野，則獲；謀於室，則否。

此才性之蔽，為事如常者，止庸常也。

自用者，愚而好自用，雖敗無悔也。

少陽之人，？諦好自貴，有小小官，則高自宣，好為外交，而不內附，此少陽之人也。

馬注：？諦者，凡事自審也。

好自貴，外交而不內附者，妄自尊貴，浮而不實也。

陰陽和平之人，居處安靜，無為懼懼，無為欣欣，婉然從物，或與不爭，與時變化，尊則謙謙，譚而不治，是謂至治。

馬注：無為懼懼欣欣者，不因物感而遽喜怒也。

尊則謙謙者，位尊而愈謙抑也。

譚而不治者，無為而治，故曰至治，不治之治也。

帝曰：別人奈何？

少師曰：太陰之人，其狀？黑色，念然下意，臨臨然長大，？然未僂，此太陰之人也。

馬注：？甚黑，念然下意，即上文下齊湛湛之意也。

臨臨然，長大之貌。

其？雖長，直身而不傴僂也。

少陰之人，其狀清然竊然，固以陰賊，立而躁？，行而似伏，此少陰之人也。

馬注：清然者，言貌似清也；

竊然者，消沮閉藏之貌。

雖曰清然竊然，實以陰險賊害為心，即上所云賊心，始有此態也。

其立也躁而不靜，？則覘望；

其行也伏如傴僂，此其內藏沉思反側之心故耳，較太陰人長大不傴僂為異也。

太陽之人，其狀軒軒儲儲，反身折？，此太陽之人也。

馬注：車之向前曰軒。

軒軒者，猶云軒昂也。

儲儲者，挺然之意。

若反其身，而在後視之，其？似折，亦不檢之態也。

少陽之人，其狀立則好仰，行則好搖，其兩臂兩肘，則常出於背，此少陽之人也。

馬注：據其態，乃多動少靜，非檢身若不及之道也。

陰陽和平之人，其狀委委然，隨隨然，？然，愉愉然，？然，豆豆然，眾人皆曰君子，此陰陽和平之人也。

馬注：委委然，安重貌，《詩》君予偕老章有：委委佗佗。

隨隨然，不急遽也。

？然，尊嚴貌，《詩》云：？昂昂。

愉愉然，和悅也，《論語》云：愉愉如也，？然，周旋貌，《禮》云：周旋中規，折旋中矩。

豆豆然，不亂貌。

君子者，自聖人以至成德之士，皆可稱也。

 

 

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【攝養為本總論】

人之壽夭不齊者，由稟氣之濃薄，非關清濁也。

賢者清，愚者濁，由性之明暗，而使氣之清濁也。

蓋氣者，命也，以氣聽命於性，故稱性命。

是故賢者之夭，以其氣薄而性明也；

愚者之壽，以其氣濃而性暗也。

所以君子之攝生也，非僅保守氣血，以冀延年而已。

故曰：夭壽不貳，修身以俟之，是保其德，即為保其壽也。

何也？氣稟於天，非我所主，德之不修，我之罪也，何有於壽哉！

賢者素位而行，順天地自然之氣化，不喪其所稟，明德樂道，垂范後世，其壽孰加焉。

愚者不然，縱欲敗德，以喪其所稟，取藥食培氣血，以貪其生，既無益於世，或自招禍患，則壽不如夭之為福也。

然聖人有教無類，萬物並育，不論賢愚，皆欲使其遂生，以全其所稟。

既明其生化之理，又教以攝養之方，戒以致病之由，施設藥治之法，嗚呼，可謂仁之至、慈之極矣。

夫善能攝養者，則無病，無病則焉用藥治哉！

故攝養為保生之本也。

其所以致病者，由外感六氣，內傷七情，故凡起居服食，必順夫天地氣化流行之序，隨時防慎，以避外來之邪，懲忿窒欲，清心節勞，以免七情之害。

如是則一身陰陽氣血，和平調達，自鮮病患夭札之苦。

然一身氣血，隨心所使，心定神安，氣血自固，雖有外邪，亦莫能傷。

故經曰：恬淡虛無，真氣從之，精神內守，病安從來。

虛者，虛其心，則神自清；

無者，無其欲，則精自固。

天真元氣，從之生長，而精神固守於內，何病之有。

則凡自愛其身者，不可不知此理也。

苟能恬淡虛無，則動無不善，而德行自全，日臻於君子之域，既益當時，垂名後世，其為壽也，豈可量哉！

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【素問‧六節臟象論】

岐伯曰：天至廣，不可度；

地至大，不可量。

草生五色，五色之變，不可勝視；

草生五味，五味之美，不可勝極。

嗜欲不同，各有所通。

天食人以五氣，地食人以五味。

五氣入鼻，藏於心肺，上使五色修明，音聲能彰；

五味入口，藏於腸胃，味有所藏，以養五氣，氣和而生，津液相成，神乃自生。

人之五臟，具五行之性。

草木果穀，由陰陽五行化生五氣、五味以養人。

而人之嗜欲不同者，以五行之性，各有所通，則各有所宜。

總不出天以氣、地以味，食養於人。

故天氣入鼻，藏於心肺，使五色明潤，聲音能彰，此陽氣達於表也；

地味入口，藏於腸胃，而氣得味滋，味得氣化，氣味生化，津液相成，此陰氣充於內也。

陰陽充盛，則神自生旺矣。

然氣味固為養生之本，如用之太過，使五行偏勝，則反傷臟氣，其義詳治法門，尤不可不知也。

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【素問‧陰陽應象大論】

岐伯曰：能知七損八益，則二者可調；

不知用此，則早衰之節也。

年四十，而陰氣自半也，起居衰矣；

年五十，體重，耳目不聰明矣；

年六十，陰痿，氣大衰，九竅不利，下虛上實，涕泣俱出矣。

故曰：知之則強，不知則老，故同出而名異耳。

智者察同，愚者察異，愚者不足，智者有餘。

有餘則耳目聰明，身體輕強，老者復壯，壯者益治。

是以聖人為無為之事，樂恬淡之能，從欲快志於虛無之守，故壽命無窮，與天地終，此聖人之治身也。

七損八益者，女子二七而天癸至，七七而天癸竭；

男子二八而天癸至，八八而天癸竭，此陰陽氣血生旺衰竭之節度也。

能知此理，則可順夫陰陽二氣之損益而調之；

不知用此，則日以耗損，未老先衰。

是故常人至年四十，而陰氣自半，正如一日而過午之時，起居衰矣；

迨至五十、六十，則漸敗，遂有種種病態也。

原其所稟，同出陰陽五行之氣，知調養與不知，則成強老之異名也。

智者察其同稟之理氣，是為知本，以調養而固之；

愚者察其強老之異態，乃用飲食資助，是為圖末。

治本，則有餘為益；

圖末，則不足為損。

有餘，則老者復壯，壯者益治。

是以聖人為無為之事，即治本之道，所謂恬淡虛無，真氣從之也。

圖末者，如藥餌培補之類，終不免於衰老。

蓋藥餌只能培後天，而勞於有為之事，則先天日以消耗也。

能固其本，則可與天地同壽而無窮。

故聖人之自治其身者如此。

斯言長生可以修養而至，即老子虛無自然之仙道也。

廣成子曰：毋勞爾形，毋搖爾精，乃可以長生。

則是恬淡虛無四字，義理俱盡矣。

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【素問‧四氣調神論】

《素問 四氣調神論》曰：春三月，此謂發陳。

天地俱生，萬物以榮。

夜臥早起，廣步於庭，被發緩形，以使志生，生而勿殺，予而勿奪，賞而勿罰，此春氣之應，養生之道也。

逆之則傷肝，夏為寒變，奉長者少。

養氣而曰調神者，神為氣主，神不清靜，則氣不能調。

是故天道清靜無為，而其春生、夏長、秋收、冬藏，出於陰陽升降自然之氣，故能循環不息。

人稟天地之氣以生，故當隨順天地氣機，以為養生之道也。

發陳者，升發冬藏之陳氣，生機始萌。

故調氣者，當夜臥早起，以及賞而勿罰，皆順其生機，以應春氣者也。

如逆之則傷肝，以肝屬木，主春令，生氣既傷，則無以資長夏氣；

而夏令屬火，木傷不能資長心火，故交夏反為寒變之病，以其奉長者少，乃陽傷而陰邪起也。

夏三月，此謂蕃秀。

天地氣交，萬物華實。夜臥早起，無厭於日，使志無怒，使華英成秀，使氣得泄，若所愛在外，則夏氣之應，養長之道也。

逆之則傷心，秋為？瘧，奉收者少。

冬至重病。

夏至陽極陰生，則陰氣上升，陽氣下降，陰陽相交，萬物生化，蕃茂秀麗，花英盛滿，將以成實。

此時氣候始變，故當隨順其機，夜臥早起，避暑熱以納清氣；

無厭日長而貪眠，致神氣昏困；

使志無怒，怒則陽火暴逆不和，和則其氣得以疏泄；

若所愛在外者，皆順其發泄之意，勿使郁遏，為養生之道也。

心屬火，主夏令，如逆之則傷心氣，暑邪乘虛客之，其時腠開汗泄，則不之覺，至秋涼風外加，則暑邪內發，而成？瘧。

？瘧者，纏綿難愈，以其暑濕內閉，秋風外束故也。

若此而資奉秋收之氣既少，則冬令為病更重矣。

秋三月，此謂容平。

天氣以急，地氣以明。

早臥早起，與雞俱興，使志安寧，以緩秋刑，收斂神氣，使秋氣平，無外其志，使肺氣清，此秋氣之應，養收之道也，逆之則傷肺，冬為飧泄，奉藏者少。

暑退涼生，容象清肅，陰陽均平，故謂容平。

天氣以急者，收整肅潔之象也，地氣以明者，郁勃穢惡消散也。

故當早臥，以避風露，早起以資爽氣，以及無外其志，使肺氣清，皆應其收肅之氣機，為養生之道也。

肺屬金，主秋令，如逆之則傷肺。

肺傷則腎無資生之氣，而腎主閉藏，二便為腎之門戶，閉藏無權，則門戶失守，而大腸為肺腑，臟傷則腑氣不固，而食未消化，即從下泄，名飧泄也。

此由奉藏之氣少，致腎失司而腸不固也。

冬三月，此謂閉藏。

水冰地坼，無擾乎陽。

早臥夜起，必待日光，使志若伏若匿，若有私意，若已有得，去寒就溫，無泄皮膚，使氣亟奪，此冬氣之應，養藏之道也。

逆之則傷腎，春為痿厥，奉生者少。

冬三月，天氣盡入於地，故萬物歸藏。

陰寒令行，則水冰地裂，陽既潛伏，不可擾動。

早臥晚起，避寒就溫，以防外邪。

使志若伏、若匿等者，皆順其閉藏之候，為養生之道也。

然就溫暖，亦不可太過，使開泄皮膚，奪其陽氣。

是逆其閉藏之令，則傷腎，腎傷不能生肝木，肝主筋，筋病則為痿為厥，以其失於閉藏，則奉生之氣少也。

天氣清淨光明者也，藏德不止，故不下也。

天明則日月不明，邪害空竅，陽氣者閉塞，地氣者昌明，雲霧不精，則上應，白露不下交通，不表萬物命，故不施，不施，則名木多死。

惡氣不發，風雨不節，白露不下，則菀？不榮，賊風數至，豪雨數起，天地四時不相保，與道相失，則未央絕滅。

惟聖人從之，故身無奇病，萬物不失，生氣不竭。

此舉天地氣化，表人身失養之病，以明天人合一之理，以證上文之義也。

夫積陽為天，藏德者，蓄積之義；

不止者，健運不息，故永不下墜也。

天地為陰陽之體，日月為陰陽之用，天氣光明，由於日月，設天自明其明，則日月反不能明，體用倒置，猶夫人之邪害空竅而昏蒙也。

何也？

空竅本清陽之氣所行，若體用倒置，則陽氣閉塞而不宣，地之濁氣上冒而昏蒙不明，正如人之邪害空竅也。

故其上應，則雲霧濁而不精，而白露壅遏，不下交通。

蓋云為地之陽氣上升，露為天之陰氣下降，陰陽之氣閉塞鬱冒，而不相交通，則不能表萬物之命而施生化。

表者，舒展之謂。

以故草木多枯？而死。

乖惡之氣不得發散，則賊風數至，豪雨數起，四時氣化無序，與道相失矣。

若人能恬澹虛無，不勞心神，如天之清淨無為，藏德蓄積，自然日月並明，陰陽之氣健運，而生化不息也。

如其情欲勞擾，則性天自用其明，正如日月之反不明，而體用倒置，則一身氣血錯亂而不生化，必至未央而絕滅。

未央者，未到中央，猶未及半之謂，未到中年而夭亡也。

惟聖人恬淡虛無，而體靜用明，故能從天地化機，補偏救弊。

不失其道，則身無奇病，亦如天地氣化不乖，則萬物不失其命，而生生之氣不竭也。

志於養生者，可不究心此理哉。

逆春氣，則少陽不生，肝氣內變；

逆夏氣，則太陽不長，心氣內洞；

逆秋氣，則太陰不收，肺氣焦滿；

逆冬氣，則少陰不藏，腎氣獨沉。

此承上文，言不順天地氣化而致病者。

故逆春氣，則少陽不能發生，人身少陽之氣，由肝出膽，故膽經稱少陽，陽不發生，而肝膽為表裡，故肝氣內變為病也；

逆夏氣，則太陽不能長旺，以肝木生心火為太陽，小腸為心腑，故稱太陽經，與心為表裡，陽不長旺，故心氣內虛，若空洞無主也；

逆秋氣，則太陰氣不收肅，太陰者肺也，肺失清肅，則虛火上逆，故病焦灼而胸滿也；

逆冬氣，則少陰不藏，少陰者腎也，腎主閉藏，為生氣之源。

蓋元陽根於至陰，如坤下起復，既逆冬氣而乏藏納，則生發之氣少，猶坤下不能起復，故腎氣獨沉，而春陽不能升旺矣。

此以肝、心、肺、腎四臟，主春、夏、秋、冬、生、長、收、藏之氣，而分少太陰陽，與手足三陰三陽經之分少太者，各有義理不同。

以春夏陽升，主生長，故言少陽、太陽；

秋冬陽降主收藏，故言太陰、少陰，由陽辟而陰闔也。

可知臟為根本、為體，腑與營衛經絡為枝葉、為用也。

故下文言春夏養陽，秋冬養陰者，順其闔辟之氣，以養根本也。

順其闔辟，必當調之和之，非補之助之之謂。

上言逆之者，逆其闔辟之氣，則絕其生化之機，故傷之為甚，而生百病矣。

夫四時陰陽者，萬物之根本也。

所以聖人春夏養陽，秋冬養陰，以從其根，故與萬物沉浮於生長之門。

逆其根，則伐其本，壞其真矣。

故陰陽四時者，萬物之終始也，死生之本也。

逆之則災害生，從之則？疾不起，是謂得道。

道者，聖人行之，愚者佩之。

從陰陽則生，逆之則死，從之則治，逆之則亂。

反順為逆，是謂內格。

是故聖人不治已病治未病，不治已亂治未亂，此之謂也。

夫病已成而後藥之，亂已成而後治之，猶渴而穿井，斗而鑄兵，不亦晚乎？

此總結上文順時調養之理法也。

人與萬物，同稟陰陽氣化而生。

而陰陽出於太極，故陰陽互相為根。

春夏陽令則養陽，秋冬陰令則養陰，是養其根本，則太極之生機不息，而與萬物並育，為生長之門戶也。

如逆之則伐其根本，壞其天真矣。

故陰陽四時者，萬物由之而生化，終而復始，循環不息，而為死生之本也。

逆之則害，從之則吉。

惟聖人能從其道而行之，愚者不悟其理，必當謹佩聖教，而遵守之，庶可免害而保生。

倘反順為逆，則身內元氣，先已乖格不和，無論外邪之病矣。

如是而後施治，猶渴而穿井，斗而鑄兵，何濟於事哉！

若其虛邪賊風，四時皆有，更當知而避之，義詳病證門中，即所謂治未病之法也。

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【卷二】

【陰陽臟腑總論】

人稟陰陽五行之氣以生，而陰陽之變化無盡。

今以臟腑分陰陽者論之，是臟為陰主裡，腑為陽主表，五臟具五行之性，而五行又各具陰陽，故各臟之氣為陽，血為陰也。

如以腑配臟，則肝為乙木屬陰，膽為甲木屬陽，木生火；

心為丁火屬陰，小腸為丙火屬陽，火生土；

脾為己土屬陰，胃為戊土屬陽，土生金；

肺為辛金屬陰，大腸為庚金屬陽，金生水；

腎為癸水屬陰，膀胱為壬水屬陽，而水又生木，故陰陽五行之氣生化不息也。

五行之生者，相長也。

生氣太過，則偏亢，故生中有克。

克者，制也，如木克土，土克水，水克火，火克金，金克木，互相節制也。

是故不足，則以相生者助之，如補肝助心之類；

太過，則以相克者制之，如滋水制火之類，調之使平而後已。

蓋臟者，藏也，藏精氣而不瀉；

腑者，器也，傳化物而不藏。

其能藏能化者，皆由陰陽五行之氣運用也。

而臟腑各有所主，各有功能，各有所司，其或失司，則氣化乖逆，而生百病矣。

故如肝藏魂與血而主筋，心藏神而主血脈，肺藏魄與氣而主皮毛，脾藏意而主肌肉，腎藏精與志而主骨。

肺又權衡一身之氣，脾又統領一身之血，而心為君主，一身氣血隨心所使，以各臟皆有系脈通心，故心定則神明，而五臟皆安，心勞妄動，則五臟皆病。

如憂則心氣抑，怒則肝氣逆，思則脾氣結，悲則肺氣消，恐則腎精傷。

故凡七情，皆由心發，而先傷各臟者也。

如其功能所司，肝司疏泄，開竅於目；

腎司閉藏，開竅於二便；

脾司鼓運，開竅於口；

肺司呼吸，開竅於鼻；

心司鑒察，開竅於舌；

耳通心腎之氣，又為心腎之竅也。

臟腑之相配者，以其部位相連而為表裡，互相為用。

腑本臟氣以宣化，故臟虛則腑不轉輸；

臟藉腑氣以舒和，故腑實則臟氣厥逆。

如肺與大腸為表裡者，若肺氣虛，則大腸失職，或泄瀉，或閉塞；

若大腸濁壅不行，則肺氣逆滿，不能下降，余可例知，其互相為用者也。

又如胃司納穀，賴脾健運，以化飲食精微，上達於肺，敷布周身，以充養各臟腑，故胃為水穀之海，六腑之大源也；

其糟粕下傳小腸，泌別清濁，清水滲入膀胱，濁滓下歸大腸，又必賴三焦氣化宣暢，而水火均平，則二便通調，故曰：氣化則能出矣。

然三焦氣化，本於腎元之陰陽，若腎元衰，則三焦無權，而脾胃因之升降不調，清濁淆混，則百病俱出，此臟腑之所以各有功用不同也。

惟膽附於肝為表裡，其精汁有入無出，若受熱邪，膽汁泄而口苦，則為病矣。

又有心包絡，居於膻中，為心臟之外護，代心用事，凡邪之干心，皆包絡受之，若心臟受邪則神去，神去即死矣。

心包經絡與三焦連貫為表裡，故五臟、六腑及心包絡共成手足陰陽十二經，義詳營衛經絡門中。

必先熟臟腑生化之理、經絡流行之道，方能辨病之表裡虛實而治之，是故學人首當究心，而不可忽者也。