【靈樞識】

wzy_79

【命曰工】

　
張云。六十一難曰。望而知之謂之神。聞而知之謂之聖。問而知之謂之工。

切脈而知之謂之巧。蓋本諸此。

 

wzy_79

【與尺之相應也】

　
甲乙作與尺之皮膚相應也。

據下文皮膚二字正系缺文。甲乙為是。

wzy_79

【桴鼓】

　
簡案、桴、？同。音浮。擊鼓槌也。

漢李尋傳。猶？鼓之相應是也。

wzy_79

【本末根葉之出候也】

志云。夫精明五色者。

氣之華也。

乃五臟五行之神氣而見於色也。

脈者榮血之所循行也。

尺者謂脈外之氣血。循手陽明之絡。而變見於尺膚。脈內之血氣。從手太陰之經。而變見於尺寸。

此皆胃腑五臟所生之氣血。本末根葉之出候也。

wzy_79

【形肉】

志云。謂尺膚也。

知色脈與尺之三者。

則神且明矣。

wzy_79

【見其色】

（止）

wzy_79

【則已矣】

　
張云。不得其脈。言不得其合色之正脈也。

相勝之脈。如青色得毛脈。以金克木之類是也。

相生之脈。如青色得石脈。以水生木之類是也。

 

wzy_79

【調其脈之緩、急、小、大、滑、澀】
 

張云。緩、急、以至數言。小、大、滑、澀、以形體言。滑、不澀也。

往來流利。如盤走珠。澀、不滑也。

虛細而遲。往來覺難。如雨沾沙。如刀刮竹。六者相為對待。調此六者。

則病變可以定矣。

調、察也。

wzy_79

【賁而起】

　
甲乙作大字。更有脈沉者。

尺之皮膚亦沉一句。據上文舉六者則為剩文。張云。賁、忿奔二音。大也。

沸起也。

論疾診尺篇曰。審其尺之緩、急、小、大、滑、澀。肉之堅、脆。而病形定矣。

義與此同。簡案、十三難云。脈數、尺之皮膚亦數。脈急、尺之皮膚亦急。脈緩、尺之皮膚亦緩。脈澀、尺之皮膚亦澀。脈滑、尺之皮膚亦滑。

亦此義也。

wzy_79

【故善調尺者】

（止）

wzy_79

【十全六】

　
張云。此正本末根葉之義也以尺寸言則尺為根本寸為枝葉。以脈色言。

則脈為根本。色為枝葉。故善調尺者。

不待於寸。善調脈者。

不待於色也。

然必能參合三者而兼行之。

更為本末皆得。而萬無一失。簡案、十三難云。經言知一為下工。知二為中工。知三為上工。上工者十全九。中工者十全八。下工者十全六。周禮天官醫師職云。歲終稽其醫事。則以制其食。十全為上。十失一次之。

十失二次之。

十失三次之。

十失四為下。

 

wzy_79

【心脈急】

　
樓氏綱目云。謂色赤脈鉤而急也。

張云。急者弦之類。

　 　
張云。急主風寒。心主血脈。故心脈急甚。則為？。筋脈引急曰？。弛長曰？。？、熾寄系三音。？音縱。

wzy_79

【緩甚為狂笑】

　
張云。心氣熱則脈縱緩。故神散而為狂笑。心在聲為笑也。

 

wzy_79

【微緩為伏梁】

（止）

wzy_79

【唾血】

　
志云。伏梁乃心下有餘之積。故微主邪薄於心下也。

心主血。熱則上溢而時唾血也。

簡案、經筋篇云。手少陰之筋病。內急成伏梁。唾血膿者。

死不治。

wzy_79

【大甚為喉】　

　
甲乙作喉？。？、脈經作喉介。馬云。心火充溢。喉中？然有聲。簡案、？字書無義。下文云。喉中？然唾出。素咳論云。喉中？如梗狀。介、芥古通。乃芥？之芥。喉間有物。有防礙之謂。？唯是介字從口者。

必非有聲之義。

 

wzy_79

【心痹】

　
見五臟生成篇及痹論。

wzy_79

【善淚出】

　
張云。以手少陰之脈。挾咽喉。連目系也。

wzy_79

【小甚為善噦】

　
張云。陽張虛而胃土寒。故善噦。

 

wzy_79

【微小為消癉】

　
馬云。血液枯燥。病為消癉。志云。消癉者。

三消之證。簡案、張為肌膚消瘦之義。非。