【醫學妙諦】

精靈

【吞酸吐酸章】

 

飲食入胃脾不逆，濕熱相蒸為酸病。

吐出酸水名吐酸，吐不退場門吞酸認。

此而不藥漸惡心，反胃噎膈日漸進。

吐因津液氣隨升，鬱積已久濕熱甚。

乃從火化（木火也）遂作酸，病屬於熱分明應。

吞應積熱在內藏，酸水釀成寒束定。

外寒束之難外行，心胃之間作酸甚。

二陳（湯）越鞠（丸）主治之，寒用吳萸熱連進。

再戒忿怒以平肝，滋味薄時胃清淨。

精靈

【水腫章】

 

腫本乎水，脹由乎氣。

水分陰陽，外來者為有餘，即為陽水，其或固大病後脾肺虛弱，不能通調水道。

或因心火克金，肺不能生腎水，致小便不利。

或因腎經陰虧，虛火爍肺金而溺少，誤用行氣分利之劑，致喘急痰盛，小水短少，釀成腫症。

此內發者為不足，即為陰水。

人之生兮資水穀，脾主穀兮腎水屬。

水旺土虛不勝水，水氣泛溢浮腫肉。

實脾飲於陰水宜（便利不渴而腫脹者為陰水也），陽水舟車丸可錄（舟車丸宜慎用）。

口渴面赤氣阻便（秘而腫脹者為陽水也），上為風腫麻防要。

下屬濕腫苡防（己）足。

又有虛症氣血分，四物湯兮合四君。

朝寬暮急血虛病，暮寬朝急氣虛成。

先脹後喘用二術（蒼白朮），先喘後脹加麥（冬）苓。

水脹總由濕熱積，滲道少通遂閉塞。

邪水隨氣注絡中，甚至唇腫臍突出（唇腫臍突者死症）。

雖云濕勝實脾虛，大法補中最有益。

舟車丸、甘遂、大戟、大黃、黑丑、芫花、輕粉、橘皮、青皮、木香、實脾飲見前

精靈

【脾胃陽虛】

 

（腑陽不行）

人參、茯苓、益智、白芍、白朮、歸身、廣皮、附子、砂仁、檳榔、炮薑、草果、肉果、川朴

精靈

【腎胃陽虛】

 

腎氣丸、五苓散、人參、乾薑、茯苓、附子、菟絲、葫蘆巴、剛人參、乾薑、製半夏、枳實

精靈

【木火犯胃】

 

川朴、山梔、楂肉、川楝子、白芍、川椒、枳實、鐵鏽水、逍遙散去白朮合左金丸。

精靈

【濕壅三焦，肺氣不降】

 

（宜清肅上焦治之）

蜜炙麻黃、杏仁、紫菀、苡仁、茯芩皮、枇杷葉、石膏、前胡、薑皮、川通草

精靈

【木鬱氣滯，血滯，便澀，通幽法】

 

川楝、橘核、桂枝、香附、桃仁、當歸、小荷柔葉、楂肉、鉤藤、延胡、神麯、丹皮、禹餘糧丸

精靈

【濕滯凝滯】

 

（小溲不行，當開太陽）

川朴、川椒、乾薑、牡蠣、漢防己、橘核、桂木、五味、通草、海金砂、寒水石、五苓散

精靈

【濕鬱兼熱】

 

（苦辛通腎）

半夏瀉心湯見前。

精靈

【下焦寒熱流經】

 

（辛香通經府之郁）

生於朮、北細辛、川獨活、炮川烏、漢防己、白茯苓

精靈

【氣血鬱積，兼挾濕熱】

 

清理相火，健運中州，小溫中丸。

精靈

【濕熱寒水之氣交橫，氣喘溺少】

 

崇土制水，暖下泄濁，禹餘糧丸。

精靈

【肝脾不和，兼挾暑邪】

 

半夏、廣藿、川朴、甘草、茯苓、山楂、鬱金

精靈

【脾胃不和清陽痹結】

 

（以滑潤治之）

栝蔞、川楝、桂木、生薑、桃仁、薤白、延胡、歸須、半夏、茯苓

精靈

【膨脹章】

 

經云：濁氣在上則生、脹，太陰所至為臌脹。

即腹脹。

病能篇云：驟脹屬熱。

膨脹水腫一原病，皆是脾虛不得運。

氣入於臟膨脹成，腹大身瘦食不進。

實土分消是妙方，二苓二術陳皮香（木香）。

香附朴砂桑澤（澤瀉）腹（皮），沉香磨汁兼水薑。

腹實痛塊紅筋系，血臌歸芍紅（花）丹（皮）嘗。

水臌水腹若秘結，五苓散加腹皮入。

食積臌脹大腹凝，檳牽（牛）菔子棱蓬朮。

氣實臌脹或吐酸，脅肋痛脹並面黑。

分心（氣飲）羌桂苓夏通，青皮桑腹甘蘇（梗）芍。

氣虛脹滿勞役來，氣急溏泄元氣衰。

補中益氣湯必用，分條而治休疑猜。

地氣為云天為雨，大地下變否為臌。

脾土之陰既受傷，轉運之司亦失所。

胃雖受穀不營運，清濁相淆隧道阻。

鬱而為熱熱為濕，濕熱相生病即取。

此病宜補不宜攻，燥濕補中是為主。

陳參曰：氣陷則跗腫，氣呆則脘悶。

又曰：木乘土位，清陽不得舒展，濁氣痞塞而攢踞也。

又曰：虛腫脹由足入腹，治在少陰腎、太陰脾。

精靈

【脾陽單脹】

 

（宜健陽運濕，溫通脾陽）

五苓散見前、紫朴、陳廣皮、木瓜、人參、炮薑、大腹皮、附子、煨草果、草蔻益智、蓽茇、茅朮、乾薑、川桂木、川椒

精靈

【腎氣】

 

加減八味丸、《濟生》腎氣丸。

精靈

【養陽明】

 

大半夏湯、半夏、人參、白蜜陳參曰：衝脈隸於陽明，胃陽傷極，中乏坐鎮之真氣。

衝脈動則諸脈皆震動，濁陰散漫，由此臥著欲立矣。

精靈

【疏厥陰】

 

逍遙散、當歸、白芍、柴胡、茯苓、白朮、山梔、甘草、生薑、薄荷、加味丹皮何書田曰：六腑為陽，以通為補。

通陽則濁陰不聚，守補恐中焦易鈍。

喻嘉言謂能變胃而不受胃變。

臟寒生滿病，燥暖水臟之陽，是培火生土法。

喘脹要旨，開鬼門以取汗，潔淨府以利水，無非宣通表裡。

經云：從上之下者治其上。

又云：從上之下而甚於下者，必先治其上而後治其下。

古語云：膏粱無厭發癰疽，淡泊不能生、脹。

精靈

【虛損發熱諸症章】

 

久虛不復謂之損，損極不復謂之勞。

元無所歸則熱灼，勞力傷陽，酒色傷陰。

又云：陰復及陽，最難克復。

陰虛、腎陽竭，午後發熱少飲食。

數天無力脈象明，乾咳失血盜汗出。

陽虛汗出並頭疼。

脈細遲弱午前熱。

陰虛血虛腎精虧，陽虛氣虛勞倦得。

陰虛四物苓柏丹，二冬柏（仁）味（五味）龜（版）知（母）甘（草）。

清骨散可骨蒸用，棗仁、朮自汗堪。

咳嗽氣急桑貝菀，栝蔞貝母治有痰。

見血膠（阿膠）沙（參）丹（參）菀（紫菀）角（犀角），泄瀉山藥苓薏添。

盜汗浮麥堪益伍，牡蠣黑豆用之妥。

衄血梔芩茅草根，聲啞喉干粉（花粉）桔（桔梗）可。

陽虛益氣與補中，散火升陽亦得所。

外感寒傷陽則虛，陽虛陰盛虛損初。

此損自上而及下，一損於肺皮毛枯。

二損於心血脈少（不能榮於臟腑，女則月事不通），三損於胃宜急圖（遇於胃則不治矣）。

感熱傷陰陰則虛，陰虛陽盛損卻殊。

此損自下而及上，二損於骨痿徂腎（不能起床）。

一損於肝筋即憊，三損於脾速當扶（飲食不化過於脾，不治之症）。