【辨證錄】

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【利腹湯】

亦甚效。

大黃（三錢）　當歸（五錢）　枳殼　山楂　麥芽　厚朴　甘草（各一錢）　桃仁（十粒） 水煎服。

一劑即通，腹亦不痛矣。

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【人有腹痛】

從右手指冷起，漸上至頭，如冷水澆灌，由上而下，而腹乃大痛，既而遍身大熱，熱退則痛止，或食或不食，或過於食而皆痛也。

初則一年一發，久則一月一發，發久則旬日一發也。

用四物東加解鬱之藥不應，用四君子東加消積之藥又不應，用二陳東加消痰破氣和中之藥復不應，人以為有瘀血存焉，誰知是陽氣大虛乎。

蓋四肢為諸陽之末，而頭乃諸陽之會，陽虛惡寒，陰虛惡熱，陽虛而陰來乘之，則發寒，陰虛而陽往乘之，則發熱。

今指冷而上至於頭，明是陽不能敵陰，以失其健運而痛乃大作。

痛作而熱者，寒極變熱也。

及其寒熱兩停，陰陽俱衰，兩不相斗，故熱止而痛亦止也。

治法單補其陽，陽旺而陰自衰，況陽旺則氣自旺，氣旺則血自生，氣血兩旺，而陰陽又何致爭戰而作痛哉。

方用

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【獨參湯】

人參（一兩）　加陳皮（八分）　甘草（一錢） 水煎服。

數劑而痛輕，十劑而痛止矣。

夫獨參湯乃補氣之藥也。

仲景夫子曰：血虛氣弱，以人參補之。

故用之而止痛也。

或曰四君子湯亦補氣之劑，何以用之而不效?蓋四君子有白朮、茯苓以分人參之權，不若獨參湯之功專而力大。

況前此兼用消積破氣之藥，是為誅伐無過，用人參止可救失耳，何能成功哉此症用

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【陰陽和合湯】

亦效。

白朮（五錢）　人參（二錢）　甘草（一錢）　柴胡（一錢）　白芍（五錢）　枳殼（五分） 水煎服。

二劑全愈。

 

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【腰痛門（六則）】

人有兩腰重如帶三千文，不能俯仰者。

夫腰痛不同，此病因房勞力役，又感風濕而成。

傷腎之症，治須補腎矣。

然有補腎而腰愈痛者，其故何也?蓋腰臍之氣未通，風濕入於腎而不得出故也。

法宜先利其腰臍之氣，以祛風利濕，而後大補其腎中之水火，則腰輕而可以俯仰矣。

方用

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【輕腰湯】

白朮（一兩）　薏仁（一兩）　茯苓（五錢）　防己（五分） 水煎服。

連服二劑而腰輕矣。

此方惟利濕而不治腰，又能利腰臍之氣，一方而兩治之也。

然不可多服者，以腎宜補而不可瀉，防己多用必至過泄腎邪。

腎已無邪可祛，而反損正氣，故宜用補腎之藥，而前藥不可再用矣。

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【方另用三聖湯】

杜仲（一兩）　白朮（五錢）　山茱萸（四錢） 水煎服。

此方補腎中之水火，而仍利其腰臍者，腎氣有可通之路，則俯仰之間，無非至適也。

此症用

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【術桂湯】

亦神。

白朮（三兩）　肉桂（三分） 水煎服。

二劑全愈，不再發。

 

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【人有動則腰痛】

自覺其中空虛無著者，乃腎虛腰痛也。

夫腎分水火，未可以虛字一言了之。

經謂諸痛皆屬於火，獨腎虛腰痛非火也。

惟其無火，所以痛耳。

治法似宜單補腎中之火，然而火非水不生，若徒補火而不補水，所謂無陰不能生陽，而痛不可遽止，必須於水中補火，水火既濟，腎氣足而痛自除，此即貞下起元之意也。

方用

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【補虛利腰湯】

熟地（一兩）　杜仲（五錢）　破故紙（一錢）　白朮（五錢） 水煎服。

連服四劑自愈。

熟地補腎水也，得白朮則利腰臍，而熟地不膩，杜仲、破故補火以止腰痛者也，得熟地則潤澤而不至干燥，調劑相宜，故取效最捷耳。

此症用

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【實腰湯】

亦佳。

杜仲（一兩）　白朮（二兩）　熟地（一兩）　山茱萸（四錢）　肉桂（一錢） 水煎服。

十劑全愈。

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【人有腰痛】

日重夜輕，小水艱澀，飲食如故者，人以為腎經之虛，誰知是膀胱之水閉乎?膀胱為腎之府，火盛則水不能化，而水反轉入於腎之中。

膀胱太陽之經也，水火雖犯腎陰，而病終在陽而不在陰。

若不治膀胱，而惟治腎，用補精填水，或用添薪益火，適足以增其腎氣之旺。

陰旺而陽亦旺，腎熱而膀胱益熱，致水不流而火愈熾。

膀胱之火愈熾，必更犯於腎宮，而腰之痛何能痊乎。

方用

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【寬腰湯】

治之。

車前子（三錢）　薏仁（五錢）　白朮（五錢）　茯苓（五錢）　肉桂（一分） 水煎服。

一劑而膀胱之水大泄，二劑而腰痛頓寬也。

夫車前、茯苓以利膀胱之水，薏仁、白朮以利腰臍之氣，則膀胱與腎氣內外相通。

又得肉桂之氣，尤易引腎氣而外達於小腸，從陰器而盡泄，腰痛有不速愈哉。

此症用

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【術桂加澤瀉湯】

亦神。

白朮（一兩）　澤瀉（三錢）　肉桂（五分） 水煎服。

一劑即通。

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【人有大病之後】

腰痛如折，久而成為傴僂者，此乃濕氣入於腎宮，誤服補腎之藥而成之者也。

夫腰痛明是腎虛，補腎正其所宜，何以用補腎填精之藥，不受其益，而反受其損乎?不知病有不同，藥有各異。

大病之後，腰痛如折者，乃脾濕而非腎虛也。

脾濕當去濕，而乃用熟地、山茱一派滋潤之藥，雖非克削之味，而濕以加濕，正其所惡，故不特無益，而反害之也。

醫工不悟，而以為補腎之藥尚少用之也，益多加其分兩，則濕以助濕，腰骨河車之路，竟成泛濫之鄉矣，欲不成傴僂不可得也。

方用

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【起傴湯】

薏仁（三兩）　白朮（二兩）　黃　（一兩）　防風（三分）　附子（一分） 水煎服。

日用一劑，服一月而腰輕，服兩月而腰可伸矣，服三月而全愈。

此方利濕而又不耗氣，氣旺則水濕自消，加入防風、附子於　、朮之中，有鬼神不測之機，相畏而相使，建功實奇。

萬不可疑藥劑之大，而少減其品味，使廢人不得為全人也。

此症用　

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【朮防桂湯】

亦可。

白朮（四兩）　黃　（二兩）　防己（一錢）　肉桂（一錢） 水煎服。

十劑輕，二十劑愈。

人有跌打閃挫，以至腰折不能起床，狀似傴僂者，人以為此腰痛也，而不可作腰痛治。

然腰已折矣，其痛自甚，何可不作腰痛治哉。

或謂腰折而使之接續，其中必有瘀血在內，宜於補腎補血之中，而少加逐瘀治血之藥，似未可止補其腎也，而不知不然。

夫腎有補而無瀉，加逐瘀之味，必轉傷腎臟矣。

折腰之痛，內傷腎臟，而非外傷陰血，活血之藥不能入於腎之中，皆不可用，而必須獨補腎也。

惟是

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【補腎之劑】

小用熟地（一斤）　白朮（半斤） 水大碗數碗，煎服。

一連數劑，而腰如舊矣。

夫熟地原能接骨，不止補腎之功，白朮善通腰臍之氣，氣通則接續更易，但必須多用為神耳。

使加入大黃、白芍、桃仁、紅花之藥，則反敗事。

若恐其腰痛而加杜仲、破故、胡桃等品，轉不能收功矣。

人有露宿於星月之下，感犯寒濕之氣，腰痛不能轉側，人以為血凝於少陽膽經也，誰知是邪入於骨髓之內乎。

夫腰乃腎堂至陰之宮也，霜露寒濕之氣，乃至陰之邪也。

以至陰之邪，而入至陰之絡，故搐急而作痛。

惟是至陰之邪，易入而難散。

蓋腎宜補而不宜瀉，散至陰之邪，必瀉至陰之真矣。

然而得其法，亦正無難也。

方用

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【轉腰湯】

白朮（一兩）　杜仲（五錢）　巴戟天（五錢）　防己（五分）　肉桂（一錢）　蒼朮（三錢）　羌活（五分）　桃仁水煎服。

一劑而痛輕，再劑而痛止也。

此方以白朮為君者，利濕而又通其腰臍之氣，得杜仲之相佐，則攻中有補，而腎氣無虧。

且益之巴戟、肉桂以祛其寒，蒼朮、防己以消其水，更得羌活、桃仁逐其瘀而行其滯，雖瀉腎而實補腎也。

至陰之邪既去，而至陰之真無傷，故能止痛如神耳。

此病用

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【術桂防　湯】

亦佳。

白朮（二兩）　肉桂（三錢）　防己（一錢）　草（五錢） 水煎服。

十劑見效。