【金匱翼】

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【風熱吐血】

風，陽邪也。

熱，火氣也。

並入絡中，則血溢絡外。

其證乍寒乍熱，咳嗽口乾煩躁者是也，宜以辛涼入血之藥治之。

 

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【《聖惠》荊芥地黃湯】

荊芥穗為末，生地汁調服二錢。

駱隆吉曰：風火既熾，當滋腎水。

此以荊芥發陽邪，而以地黃養陰氣也。

 

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【《聖濟》荊芥穗散】

荊芥穗　山梔仁　片芩　蒲黃水煎五錢，溫服，晚再服，以瘥為度。

 

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【鬱熱失血】

鬱熱失血者，寒邪在表，閉熱於經，血為熱迫，而溢於絡外也。

勿用止血之藥，其表，鬱熱得舒，血亦自止。

若表已解而熱不消，血不止者，然後以清熱降血之藥治之。

若肺氣已虛，客熱不去，咳嗽咽乾，吐血嗽血者，宜以甘潤養血為主，而以辛藥涼肺佐之，如

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【《寶鑒》大阿膠丸】

阿膠（微炒）　生地黃　熟地黃　卷柏　干山藥　五味子　雞蘇葉　大薊（各一兩）　茯苓　柏子仁（另研）　百部　遠志　人參　麥門冬　防風（各半兩） 上為細末，煉蜜丸彈子大，煎小麥麥門冬湯下一丸，食後。

 

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【大薊飲子】

解鬱熱，止吐衄，亦治辛熱物傷肺胃，嘔吐血，名肺疽。

大薊根（洗）　犀角（鎊）　升麻　桑白皮（炙）　蒲黃（炒）　杏仁（去皮尖，各二錢） 各一兩） 水二盅，生薑五片，煎至一盅，不拘時服。

 

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【《和劑》龍腦雞蘇丸】

治胸中鬱熱咳嗽，吐血衄血，涼上膈，止虛煩。

雞蘇淨葉（一斤，即龍腦薄荷）　生乾地黃末（六兩，後入）　麥冬（二兩）　人參（二兩） （二兩）　蒲黃（二兩）　木通（二兩）　黃　（一兩）　柴胡（銼，同木通以沸湯大半升浸一二宿，絞汁後入膏，二兩）　甘草（一兩半） 上為細末，以蜜二升，先煉一二沸，然後下生地黃末，不住手攪，時時入絞下柴胡木通汁，慢慢熬成膏，勿令焦，然後以其余藥末，同和為丸如豌豆大，每服二十丸，熱水下。

 

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【側柏散】

治鬱熱內損心肺，吐血下血，其出如涌泉，口鼻俱流，須臾不救，服此側柏葉（蒸干，二兩半）　荊芥穗（燒灰）　人參（各一兩） 上為末，每服三錢，入白面二錢，新汲水調如稀糊啜服。

 

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【暑毒失血】

暑毒失血者，脈大氣喘，多汗煩渴，蓋心主血，而暑氣喜歸心也。

此病多於酒客，及陰 《千金》治酒客瘟疫，中熱毒，乾嘔吐血方。

蒲黃　犀角　栝蔞根　甘草（各二兩）　桑寄生　葛根（各三兩） 水七升，煮三升，分三服。

 

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【《局方》枇杷葉散】

治暑毒攻心，嘔吐鮮血。

香薷（二錢）　厚朴　甘草　麥冬　木瓜　茅根（各一錢）　陳皮　枇杷葉為末，每服二錢，薑水煎服。

 

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【蓄熱吐血】

蓄熱吐血者，熱蓄血中，因而妄行，口鼻皆出，熱如涌泉，膈上熱，胸中滿痛，脈洪大，按之有力，精神不倦，或血是紫黑成塊者，須用生地黃、赤芍、茜根、牡丹皮。

三製大黃、滑石、桃仁泥之屬，從大便導之。

此非釜底抽薪之法，不能奪火熱上涌之勢也。

海藏云：畜血喜忘如狂，身熱屎黑者，疾已甚也。

但小腹滿，小便不利者，輕也。

滑伯仁曰：血溢血泄，諸蓄血證，其始也，予率以桃仁、大黃行血破滯之劑折其銳氣，區別治之，雖往往獲效，然猶不得其所以然也。

後來四明遇故人蘇伊芳舉，閑論諸家之術。

伊芳舉云：吾鄉有善醫者，忘其姓字，每治失血蓄妄，必先以快藥下之，或問失血復下，虛何以當。

則曰：血既妄行，迷失故道，不去血利瘀，則以妄為常，曷以御之。

且去者自去，生者自生，何虛之有。

予聞之愕然曰：昔者之疑，今釋然矣。

按：去者自去，生者自生，人易知也。

瘀者未去，則新者不守，人未易知也，細心體驗

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【簡要濟眾】

川大黃一兩，末，每服一錢，以生地汁一合，水半盞，煎三五沸，服無時。

 

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【藕汁茯苓飲】

生藕汁　小薊根汁　生地黃汁　茯苓　蒲黃（炒黑） 後二味等分為末，每服二錢，用三汁調下。

按：虛人未可下者，宜此法清熱，且利瘀也。

按：《千金》云：凡吐血後，體中但KT　KT　，心中不悶者，輒自愈。

假令煩躁，心中悶亂，紛中有瘀血不盡故也。

然與其涌而上之，不若導而下之之為順也。

吐法昔人且不忌，而況於下

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【《直指》方】

鮮生地黃搗汁煮飲，日數升良。

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【四生丸】

治吐血衄血，熱妄行乘於陰也。

生荷葉　生艾葉　側柏葉　生地黃（各等分） 上搗爛為丸，如雞子大，每服一丸，用水二盅，煎一盅，去滓服。

一方有生薄荷葉，無

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【十灰散】

治嘔吐咳嗽血。

大薊　小薊　柏葉　荷葉　茅根　茜根　大黃　梔子　棕櫚皮　牡丹皮上各等分，燒存性，出火毒，研為極細末，用生藕汁及生蘿卜汁，磨松墨半碗，調服五

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【氣逆失血】

氣逆失血者，血從氣逆，得之暴怒而厥也。

經云：陽氣者，大怒則形氣絕，而血菀於上，使人薄厥。

又怒則氣逆，甚則嘔血及飧泄是也。

必有胸脅滿痛等證。

宜芍藥、陳皮、枳殼、貝母之屬，行其氣而血自下。

或肝火因氣而逆者，必有煩躁、燥渴等證，宜芍藥、生地黃、丹皮、芩、連之屬，降其火而血自寧。

 

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【小烏沉湯】

烏藥（去心，十兩）　甘草（炒，一兩）　香附子（炒，用砂盆洗去毛皮，然後焙乾，二十上為細末，每服一錢，不拘時沸湯點。

按：大怒氣逆，必有火熱從之上行，宜以黃連、青黛、香附、柴胡、甘草、山梔等藥，平其肝則自愈。

獨進溫燥，寧無偏勝之弊。

且非古人抑怒全陰之意。

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【勞傷吐血】

勞傷吐血者，經所謂用力太過則絡脈傷是也。

蓋絡脈之血，隨經上下，往來不休。

若絡傷損之處，其血因得滲漏而出矣。

如是者須和養血氣，安順謹調，使損者復完，則血脈循行如故，所謂勞者逸之是也。

此等未關臟氣，但體性堅凝，尚可望其生全。

若不能如此，而或縱情違理，絡脈完已復損，則必無幸矣。

 

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【發灰散】

亂髮（燒灰） 每服二錢，米醋湯調服，亦治小兒尿血。

治吐血不止。

將本人血，磁鍋焙乾為末，每一錢二分，以參麥煎湯調下即止。

凡吐粉紅色痰涎者，是肺絡損傷而血滲也。

治以鮮藕、白糯米、紅棗三物，煎湯頻頻服久自愈。

此方系正白旗遲維職所授，用之良驗。

（遲公曾任崇明及六合縣，系一榜出身，三