【丹溪治法心要】

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【咳嗽（第十八）】

有風寒、有火、有痰、有勞、有肺脹，風寒行痰開腠理，二陳東加麻黃、杏仁、桔梗之類。

火主降火，清金化痰。　

勞主補陰清金四物東加薑汁、竹瀝。

肺脹而嗽者，主收斂，用訶子、青黛、杏仁。

訶子能治肺氣，因火傷極，遂成郁遏脹滿，取其味酸苦，有收斂降火之功，佐以海粉、便浸香附、栝蔞、青黛、半夏曲、薑蜜調噙之。

痰飲嗽主豁痰，隨證加減。

肺脹嗽，左右不得眠，此痰挾瘀血，礙氣而病，養血以降其火，疏肝以清其痰，四物東加桃仁、訶子、青皮、竹瀝。

血礙氣作嗽者，桃仁、大黃、薑汁為丸。

食積痰作嗽發熱者，半夏、南星為君，栝蔞、蘿卜子為臣，青黛、石鹼為使。

婦人形瘦，有時夜熱嗽痰，經事不調，青黛、栝蔞仁、便浸香附為末，薑蜜調噙。

清金丸治食積火鬱嗽，知母、貝母各半兩，巴豆霜五分上末，薑汁丸，青黛為衣，每服五、七粒，食後溫湯下。

勞嗽吐紅，人參、白朮、茯苓、百合、紅花、細辛、五味子、官桂、阿膠、黃？、半夏、門冬、杏仁、白芍藥、甘草，上件服，熱則去桂、？用桑皮、麻黃和節、杏仁和皮用。

火鬱嗽者，訶子、海石、栝蔞仁、青黛、半夏、香附。

咳嗽聲嘶者，此血虛受熱也，用青黛、蛤粉，蜜調噙化。

久嗽風入肺者，宜用煙筒法。

乾咳嗽者難治，此系火鬱之症，乃痰鬱火邪在肺中，用苦梗以開之下，用補陰降火藥不已，則成勞。

用倒倉法好，此症不得志者，有之。

肺郁痰嗽，睡不安寧，清化丸：貝母、杏仁，末之，砂糖入薑汁、炊餅丸噙。

定嗽劫藥，訶子、百藥煎、荊穗，末之，薑蜜調噙化。

嗽而脅痛，用青皮，挾痰須用白芥子。

又方二陳加南星、香附、青黛、薑汁。

痰喘嗽，杏仁、萊菔子炒，等分研，糊丸服。

嗽而口燥咽乾，有痰不用半夏、南星，而用栝蔞、貝母。

水飲者不用栝蔞、貝母，恐泥膈不快。

治心煩咳嗽等症，以六一散加辰砂。

上半日嗽多者，有胃火，知母、石膏。

午後嗽多者，陰虛，四物加炒柏、知母。

五更嗽多者，此胃中有食積，至此時流入肺經，以知母、地骨皮、降肺火。

黃昏嗽多者，火氣浮於肺，不宜用涼藥，宜用五味子斂而降之。

有痰，因火動逆上，先治火，後治痰。

肺虛甚而嗽者，用人參膏以陳皮、生薑佐之，此好色腎虛者有之大概。

有痰者加痰藥。

知母止嗽清肺，滋陰降火，夜嗽宜用。

飲酒傷肺痰嗽，以竹瀝煎紫蘇入韭汁，就栝蔞、杏仁、黃連，末丸服之。

吐血嗽血：紅花　杏仁（去皮）　紫菀　鹿茸　枇杷葉（去毛）　桑皮　木通（以上各一兩）　大黃（半兩）　上為末，煉蜜為丸，噙化。

久嗽痰喘，杏仁去皮尖，用來復丹炒，等分為末，粥丸如麻子大，每服十五丸，白湯下。

陰虛氣喘，四物東加陳皮、甘草些少，以降其氣，補其陰，納白芍藥須用酒浸日干。

濕痰帶風喘嗽，一味苦寒不可，宜服千緡湯、墜痰丸。

一方：皂角、卜子、杏仁、百藥煎，共為末，薑蜜為丸，噙之。

痰嗽方：酒洗黃芩（一兩半）　滑石（五錢）　貝母　南星（各一兩）　白芥子（五錢去殼）　風化硝（二錢半，取其輕浮追降）　上為末，湯浸炊餅丸，青黛為衣。

治嗽痢者，多用粟殼，不必疑，但要先去病根，此乃收後藥也。

陰分嗽者，多屬陰虛。

有嗽而肺脹壅遏不得者，難治。

治嗽有痰，天突、肺俞二穴灸之，能泄火熱，大瀉氣，一作火瀉。

肺熱穴在三椎骨下，各橫過一寸半是穴，多灸壯數。

痰積嗽，非青黛、栝蔞不除。

有食積人，面青、白、黃色，常面上蟹爪路，一黃一白者是。

咳逆嗽，非蛤粉、青黛、栝蔞、貝母不除。

治嗽煙筒法：佛耳草（一錢）　款冬花（一錢）　鵝管石　雄黃（各五錢）　艾鋪燒煙吸，茶湯送下。

治嗽劫藥：五倍子（一錢）　五味子（五錢）　甘草（二錢半）　風化硝（一錢）　上為細末，蜜丸噙化。

氣虛喘嗽，或肥人面白色，脈細弱，氣弱，少食，有汗，蒼朮調中湯。

熱症加黃苓、紫蘇；

痰多加半夏、貝母、栝蔞。

肺痿嗽者，人參平肺散。

血虛喘嗽，或瘦人面紅色，脈弦數者，久嗽陰虛者，少食涕唾稠黏者，初嗽成勞者，痰蘇帶紅者皆主之。

熱甚加黃芩、紫蘇、半夏。

氣虛喘嗽倦懶者，不食不睡，自汗發熱，脈洪大而虛，或沉細弱，或喘，或嗽，補中益氣湯。

甚者加五味子、知母、麥門冬；

汗多者，去升麻、柴胡；

喘嗽甚者，加桑白皮、地骨皮。

陰虛喘嗽或吐血者，四物東加知母、黃柏、五味子、人參、麥門冬、桑白皮、地骨皮；

脈細數痰盛，或加栝蔞瀉之；

食少加白朮、陳皮。

風寒鬱熱於肺夜嗽者，三拗東加知母；

脈大而浮有熱加黃芩、生薑。

氣血俱虛咳嗽吐紅者，八物東加麥門冬、知母，並瀉肺氣藥。

喘嗽遇冬則發此，寒包熱也，解表則熱自除。

用桔梗枳殼湯，枳、桔、橘、半，再加防風、麻黃、紫蘇、木通、黃芩。

冬寒咳甚加杏仁去黃芩。

感冷則嗽，膈上多痰，二陳東加炒、枳殼、黃芩、桔梗、蒼朮、麻黃、木通，薑水煎。

久熱嗽人壯氣實，能食多酒熱，脈實數者，涼膈散；

夏月熱嗽而咽痛者，加桔梗、荊芥、枳殼。

虛嗽以四君子東加當歸、芍藥、炙甘草。

寒熱交作而痰嗽者，小柴胡東加知母之類。

一方加白芍藥、五味子、桑白皮。

一方治形寒飲冷，傷肺喘嗽，煩心胸滿，氣不得通暢者，參蘇溫肺湯：陳皮、紫蘇、人參、桑白皮、生薑。

又方用四君子東加紫蘇、桑白皮、陳皮、半夏、肉桂、五味子、木香。

如冬寒加去節麻黃、蒼朮。

陰氣在下，陽氣在上，咳嗽嘔吐喘促，用瀉白散。

桑白皮（炒三兩）　黃芩（三兩）　地骨皮（一兩）　炙甘草（五錢）　加陳皮、青皮、五味子、人參、茯苓、粳米二十一粒。

喘不得臥，臥則喘少，氣逆上，乘於肺，肺得水而浮，使氣不得通流，以神秘湯：白茯苓（五錢）

木香（五錢）　桑白皮　紫蘇（葉）　橘皮（炒）　人參（以上各七錢。）其脈沉而大，喘嗽加生薑。

裡虛或冒風寒，又兼內事過度，咳嗽惡風因勞：人參（四錢）　麻黃連根節者（一錢半）二、三帖止，此丹溪先生之神方也。

氣血俱虛咳嗽，兼治一切咳嗽：人參　款冬花　桑白皮　桔梗　五味子　阿膠　烏梅（以上各一兩）　貝母（五錢）御米殼（八兩去頂以蜜炒黃）　此名九仙散。

脾虛肺寒，痰涎咳嗽紫蘇飲子，以三拗東加紫蘇、桑白皮、青皮、陳皮、五味子、人參、半夏、生薑煎。

熱嗽胸滿，小陷胸湯。

好色人元氣虛，久嗽不愈者瓊玉膏。

好酒人嗽者，青黛、栝蔞，薑蜜丸，噙化以救肺。

治嗽大抵多用薑汁以辛散也。

一男子，年二十歲，因連夜勞倦不得睡，感寒嗽痰，痰如黃白膿，嗽聲不出，時初春大寒，與小青龍四帖，覺咽喉有絲，血腥氣逆上，血線自口中左邊一條，頃遂止。

如此每晝夜十余次。其脈弦大散弱，左大為甚，人倦而苦於嗽，予作勞倦感寒。

蓋始因強與甘辛燥熱之劑，以動其血，不急治恐成肺痿，遂與人參、黃？、當歸身、白朮、芍藥、陳皮、炙甘草、生甘草、不去節麻黃，煎熟入藕汁治之。

兩月而病減嗽止，卻於前藥去麻黃，又與四帖而血止。

脈大散尚未收斂，人亦倦甚食少，遂於前藥去藕汁，加黃芩、縮砂、半夏，至半月而安。

戴云：風寒嗽者，鼻塞聲重，畏寒；

火嗽者，有聲痰少，面赤；

勞嗽者，盜汗出；兼痰者，多作寒熱；

肺脹嗽者，動則嗽，喘滿氣急；

痰嗽者，嗽動便有痰聲，痰出嗽止。

五者大概明其是否而施治耳。

一婦人積嗽，腹有塊，內蒸熱：貝母　栝蔞　南星　香附（各一兩）　薑黃　藍實（各二錢五分）　白朮（一兩）。

一婦人積痰嗽：黃芩、黃連、香附、貝母、栝蔞、生甘草、陳皮、茯苓、白朮、知母、杏仁、桑白皮。

一人痰積郁嗽：貝母、黃芩、香附、栝蔞、青皮（各一兩半）。

一人體肥，膏粱飲酒，當勞倦發咽痛鼻塞痰嗽，涼膈散加桔梗、荊芥、南星、枳實。

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【卷二】

【痰（第十九）】

有濕、有熱、有寒、有風、有老、有食積。

脈浮當吐，膈上痰必用吐，痰在經絡中，非吐不出，吐中就有發散之義。

假如癇病，因驚而得，驚則神出於舍，舍空則痰入也；

痰入在舍，而拒其神，神不得而歸焉。

痰在腸胃間，可下而愈。

濕痰蒼、白朮類；

熱痰青黛，芩、連類；

寒痰二陳類；

風痰南星、白附類；

老痰海石、栝蔞類；

食積痰神麯、麥？類。

氣實痰熱結，吐難得出，或成塊，或吐咯不出，氣滯者，難治。

在上膠固稠濁者，必用吐。

吐法多用芽茶、齏汁、薑汁、醋少許，蘆瓜蒂散少許，加桔梗、防風、皆升動其氣便吐也。

又法用附子尖、桔梗、蘆人參、瓜蒂、藜蘆。

砒不甚用，非危急不用，艾葉、末茶此皆自吐，不用手法，但藥、但湯皆可吐也。

吐法先以布搭膊勒腰，於不透風處行此法，用蘿卜子半升，擂，和以漿水一碗，濾去渣，入少油與蜜，燉至半溫服，以鵝翎探吐之。

鵝翎浸以桐油，卻以皂角水洗去油，晒乾方用。

又蝦汁吐法亦好。

吐不止，須用解藥，麝香解藜蘆、瓜蒂，蔥白解瓜蒂，水與甘草總解。

凡人身結核，不紅、不痛、不作膿，皆痰注也。

病患諸藥不效，關脈伏而大者，痰也。

眼胞、眼下如煙熏黑者，亦痰也。

凡人身上、中、下有塊，是痰，問其平日好食何物，吐下後用相制藥消之。

實脾土，燥脾濕，是治痰之本法也。

許學士云：用蒼朮治痰飲成窠囊，行痰極有效，痰挾血遂成窠囊。

痰病久得澀脈，卒難得開，必費調理。

二陳東加升麻、柴胡能使大便潤而小便長，胸膈寬。

內傷挾痰，必用參、？、白朮之類，多用薑汁傳送，或加半夏之類，虛甚者加竹瀝。

痰熱者，多挾風，外證為多；

或成塊吐咯不出，兼郁者難治。

濕痰多軟，如身倦體重之類。

風痰多見奇證。

食積痰，必用攻兼；

氣虛者，用補氣藥送之。

因火盛逆上者，以治火為先，白朮、黃芩、石膏之類；

中氣不足，則加白朮、人參，然後治痰。

痰之為物，在人身隨氣升降，無處不到，無所不之，百病中多有兼此者，世所不識。

脾虛者，清中氣以運痰降下，二陳東加白朮之類，兼用升麻提氣。

凡虛人中焦有痰，胃氣亦賴所養，不可盡攻；

若攻之，盡則愈虛也。

眩運嘈雜乃火動其痰，用二陳東加梔子。

黃芩、黃連之類。

痰結核在咽，喉開燥不能出者，化痰藥加咸味軟堅，栝蔞、杏仁、海石、桔梗、連翹，少佐以風硝、薑，蜜丸噙。痰在皮裡膜外及經絡中，非薑汁、竹瀝、荊瀝不可治。

痰在四肢，非竹瀝不行。

喉中如有物，咯不出，咽不下，此是痰。

重者吐之，輕者用栝蔞輩，氣實必用荊瀝。

血滯不行，中焦有飲者，用韭汁冷凍飲料三、四酒盞，必胸中煩躁不寧，無妨，但服後即愈。

海粉熱痰能降，濕痰能燥，結痰能軟，頑痰能消，可入丸內，勿入煎藥。

黃芩能治痰熱，以易降火也。

枳實瀉痰，能衝牆壁。

天花粉大治膈上熱痰。

五倍子佐他藥，大治頑痰。

栝蔞、滑石大治食積痰，洗滌臟腑。

油炒半夏，大治濕痰，亦治喘嗽心痛。

粥丸薑湯下三十丸。

小胃丹能損胃氣，食積痰者，用之不宜多服。

治濕痰方：黃芩、半夏、香附、貝母，若加栝蔞、青黛，能治熱痰，作丸服。

痰之清者，二陳湯之類，凡治風痰，必用白附子、天麻、雄黃、牛黃、僵蠶、豬牙皂角之類。

中和丸治濕痰氣熱，蒼朮、黃芩、半夏、香附等分，為末，粥丸。

燥濕痰方：南星（一兩）　半夏（二兩）　蛤粉（三兩）　上為末，蒸餅丸，青黛為衣。

治陰虛，內多食積痰方：真川芎（七錢）　黃連　栝蔞仁　白朮　神麯　麥芽（上各一兩）

青黛（五錢）　人中白（三錢）　上為末，薑汁蒸餅為丸。

竹瀝治膈間有痰，或顛狂，或健忘，或風痰，亦能養血，與荊瀝同。

小胃丹治濕熱痰積，兼治白帶，用甘遂以水濕面為衣，長流水煮令面透，再用水洗，晒乾，大戟以長流水煮一時，再用水洗，晒乾，芫花好醋拌勻，過一宿，瓦器內炒，不住手攪，炒令黑色，不要焦了。

大黃紙裹，水濕，灰火煨，勿令焦，去紙切焙乾，再以酒潤炒，令熱倍前藥，黃柏炒倍大黃，各研秤末，用粥丸，麻子大，每服十二丸。

又方：甘遂、大戟減三分之一，朱砂為衣，名辰砂化痰九。

痰方：南星、半夏（各一兩），蛤粉（二兩），專治濕痰。熱加青黛，濕加蒼朮，食積加神麯、麥？、山楂。

又方：黃芩、香附、半夏、栝蔞、貝母、青黛，末之，粥丸。

治食積痰火，又能大瀉胃火，軟石膏細末，酷丸，如綠豆大，每服十丸。

青礞石丸：解食積，去濕痰，看病冷熱虛實，作湯使，青礞石（半兩，依法　）　半夏（七錢）　南星　茯苓　片芩（各半兩）

法制硝（三錢）　以硝共蘿卜水煮化，去蘿卜，以綿濾過，令結風化，末之，面糊丸。

一加蒼朮、滑石。

又方：半夏（二兩）　白朮（一兩）　茯苓　陳皮（各七錢半）　黃芩　礞石（各半兩）　風化硝（二錢）。　痰喘方：皂角灰（半兩）　海粉　蘿卜子（蒸）　南星（用白礬一錢半泡湯晒乾各一兩）　栝蔞仁（一兩）　上末之，薑蜜丸，噙化。

又方：南星、半夏、杏仁、栝蔞、蘿卜子、青黛、香附，曲糊丸。

清金丸去肺火，下膈上熱痰，與清化丸同用，以黃芩炒末，水丸。

清化丸方，苦能燥濕熱，輕能治上，專治熱嗽，及治咽痛。細末，以醋調敷咽喉間。

用燈籠草葉炒末，蒸餅丸。

茯苓丸治痰，半夏（四兩）　茯苓（二兩）　枳殼（一兩）　風化硝（五錢）治郁痰，白僵蠶、杏仁、栝蔞仁。

訶子、貝母、五倍子。

導飲丸：吳茱萸（制三錢）　茯苓（一兩）　黃連（五錢）　滑石（七錢半）　蒼朮（一兩半甘水浸），上末之，曲糊丸，每服百丸，薑湯下。

白玉丸，江子（三十個）　南星　半夏　滑石　輕粉（各三錢）為末，皂角仁浸濃汁丸，桐子大，每服五、七丸。

栝蔞丸：治食積，痰壅滯喘，栝蔞仁　半夏　山楂肉　神麯（各等分）　上為末，以栝蔞水丸，薑湯入竹瀝，下二十丸。

又方：半夏（一兩）　蒼朮（二兩）　香附（二兩半）　黃芩　黃連　栝蔞（各一兩）　上末之，曲糊丸。

清膈化痰方：黃連（一兩）　黃芩（一兩）　黃柏（五錢）　山梔（五錢）　香附（二兩半）　蒼朮（二兩）　上為末，曲糊丸。

搜風化痰丸：人參　僵蠶　槐角子　白礬　天麻　陳皮（去白）　荊芥（一兩）　半夏（四兩薑汁浸）　辰砂（半兩）　上末之，薑汁炊餅丸，陰乾，辰砂為衣，薑湯下四十丸。

墜痰九：治痰飲效。

枳實　枳殼（半兩炒去穰）　黑牽牛（半斤，取頭末）　豬牙皂角（二錢酒炒）　明礬（三錢，飛一半）　朴硝（三錢，風化為末）　上末之，用蘿卜汁丸，每服四十丸，雞鳴時服，初則有糞，次則有痰。

治濕痰：蒼朮（一錢）

白朮（六錢）　香附（一錢）　酒白芍藥（二錢）　上末之，炊餅丸。

治肥人濕痰：苦參　半夏（各一錢半）　白朮（二錢半）　陳皮（一錢）　上作一服，薑三片，入竹瀝與水共一盞煎，食遠，吞三補丸十五丸。

治上焦風痰：栝蔞仁　黃連　半夏　豬牙皂角（各等分），上末，薑汁炊餅丸。

治痰氣：片黃芩　陳皮　半夏（各五錢）

白朮　白芍藥（各一兩）　茯苓（三錢）　上為末，薑汁炊餅丸。

祛風痰，行濁氣：防風　川芎　牙皂　白礬　鬱金（各一兩）　赤白蜈蚣（各一條）　上末之，炊餅丸，桐子大，每服二十五丸，食前茶清湯下，春以芭蕉湯探吐痰。

利膈化痰丸，治胸膈痰氣最妙：貝母　半夏（各半兩）　天南星　蛤粉（各一兩）　栝蔞仁　香附（各半兩），童便浸，以上並為細末，上用豬牙皂角十四挺敲碎，水一碗半煮，杏仁（去皮尖一兩）煮，水將干去皂角，擂杏仁如泥，入前藥搜和，再入生薑汁，炊餅丸如綠豆大，青黛為衣晒乾，每服五十六十丸。

清痰丸專主胸中痰積，一云專主中宮痰積：烏梅（五錢）　枯明礬（五錢）　南星　半夏（各一兩）　黃芩（五錢）　蒼朮（五錢）　神麯（一兩）　棠　（一兩）　青皮　陳皮（各五錢）　香附（一兩）　滑石（炒五錢）　干生薑（一兩）　枳實（一兩）　上為末，炊餅丸。

一男子年七十九歲，頭目昏而重，手足無力，吐痰口口相續，左手脈散大而緩，右手脈緩而大不及，於左重按皆無力，飲食稍減而微渴，大便三四日一行，若與風藥至春深必死，此大虛證，當以補藥作大劑服之。

與黃？、人參、當歸身、芍藥、白朮、陳皮，濃煎作湯，使下連柏丸三十丸，服一年半，精力如少壯時。

連柏丸冬加乾薑少許，作令藥，余三時皆依本法。

連柏皆以薑汁炒為末，用薑汁糊丸。

一男子年近三十，濃味多怒，秋間於髀樞左右發痛，一點延及膝？，晝靜夜劇，痛處惡寒，口或渴或否。

醫與治風，並補血藥，至次春，膝漸腫痛甚，食漸減，形羸瘦，至春末，膝漸腫如碗，不可屈伸，其脈弦大頗實，率皆數短，其小便必數而短，遂作飲食痰積在太陰、陽明治之。

半夏（五錢）　黃柏（一兩酒炒）　生甘草梢（三錢）　蒼朮（三錢鹽炒）　川芎（三錢）　生犀角屑（三錢）　陳皮　牛膝　木通　芍藥（以上五錢），遇喧熱加條芩二錢，上為末，每服三錢重，與薑汁同研細適中，以水湯起令沸，帶熱食前服之，一日夜四次與之，半月後，數脈漸減，痛緩，去犀角，加牛膝、敗龜板半兩，當歸身尾半兩，如前服之。

又與半月余，腫漸減，食漸進，不惡寒，惟膝痿軟，未能久立久行，去蒼朮、黃芩，時夏月，加炒柏至一兩半，余依本方內加牛膝，春夏用梗，秋冬用根，惟葉汁用尤效，須絕酒肉、濕面、胡椒，中年人加生地半兩，冬加茱萸、桂枝。

一人面上才見些少風，如刀刮者，身背皆不怕冷，能食，脈弦，起居如常，先以川芎、桔梗、生薑、山梔、細茶，吐痰後，服黃連導痰湯。

外弟一日醉飽後，亂言妄見，且言伊芳亡兄生前事甚的。

乃叔叱之曰：食魚腥與酒太過，痰所為耳，灌鹽湯一大碗，吐痰一升，汗因大作，困睡一宵而安。

金氏婦壯年暑月赴筵回，乃姑詢其坐次失序，自愧因成病，言語失倫，又多自責之言，兩脈皆弦數，予曰非鬼邪乃病也，但與補脾導痰清熱，數日當自安。

其家不信，以數巫者噴水而恐之，旬余而死。

一婦年五十余，夜多怒，因食燒豬肉，次早面脹不食身倦，六脈沉澀而豁大，此體虛，痰膈不降，當補虛利痰，每早服二陳加參朮大劑，服後探吐，令藥出，辰時後與三和湯三倍加朮二帖，至睡後服神丸七丸，逐其痰去牽牛，服至一月而安。

傅憲幕子，暑月因勞而渴，恣飲梅水，又連得大驚三四次，妄言妄見，病似鬼邪，兩脈皆虛弦而沉數，予曰：數為有熱，虛弦是大驚，又酸漿停於中脘，補虛清熱，導去痰滯，病可安，與參、朮、陳皮、芩、連、茯苓，濃煎湯，入竹瀝薑汁與服，浹旬未效，眾尤藥之未對，予知其虛未回，痰未導，仍與前方加荊瀝，又旬而安。

一人陰虛有痰，神麯　麥芽　黃連　白朮（各一兩）　川芎（七錢）　栝蔞仁　青黛　人中白（各半兩）　上末之，薑汁擂，炊餅丸。

一人濕熱勞倦，新婚胸膈不快，覺有冷凍飲料，脈澀大，先多得辛溫導散藥，血氣俱傷。

蒼朮　半夏　白朮　陳皮（以上五錢）　白芍藥（六錢）　龜板（七錢半）

炒柏（一錢半）　黃芩（三錢）　砂仁　甘草（各一錢）　上末之，炊餅丸，食前薑湯下，四五十丸。

服後膈間冷痰未除，用小陷胸東加少茱萸作向導為丸服。

一人氣實形壯，常覺胸膈氣不舒，三一承氣湯下之，及與導痰之類。

一人食積，痰氣脾弱：貝母　連翹　麥芽　陳皮（各半兩）　南星　黃芩　白朮（各一兩）　萊菔子（二錢半）　上末之，炊餅丸。

一老人，嘔痰、胸滿、寒熱，因傷食起用二陳導飲，白朮補脾，柴胡、黃芩退寒熱，蒼朮解表寒，砂仁定嘔下氣。

一婦人舌上長起濃胎、並痛，心下時堅，陽明痰熱：黃柏　知母（俱蜜炙）　貝母各（二兩）

栝蔞　枳實　麥芽　薑黃　牛膝（各半兩）　為末，可留於舌上，再用白朮（二兩）　蓽澄茄　萊菔子　連翹　石膏（各半兩）　青子　風硝　升麻（各三錢），上末，炊餅丸服。

二陳治痰要藥，世多忽之，且平胃散為常服之藥，二陳湯反不可服乎？

但能隨證加減，用之無不驗。　

世人貴耳賤目不特此也。

 

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【喘（第二十）】

有短氣、有火炎、有痰、有陰火上逆。

凡久喘未發，以扶正氣為要；

已發，以攻邪為主；

氣短者，參？補之；

火炎上者，降心火，清肺金；

有痰者，降痰下氣為主；

陰火上逆者，補陰降火；

有氣虛短氣而喘，有痰亦短氣而喘；

有陰虛自小腹下火起而上者。

喘急而有風痰者，《婦人大全良方》：千緡東加導痰湯。

陰虛挾痰喘急者，補陰降火，四物東加半夏、枳殼。

氣虛者，人參（蜜炙）、黃柏、麥門冬、地骨皮之類。

大概喘急者，不可用苦藥、涼藥，火氣盛故也，導痰湯合千緡湯妙。

諸喘不止者，用劫法，只一二服則止。

氣虛人少用。

劫定之後，因痰治痰，因火治火，用椒目研極細末，用二錢生薑湯調下止之。

丸、末皆可用。

又法蘿卜子蒸熟為君，皂角燒灰分為末，生薑汁蜜為丸，如小桐子大，每服用五七十丸，噙化止之。

元氣虛而喘，喘而氣短者生脈散。

上氣喘而躁者，屬肺脹；

欲作風水，發汗即愈。

秋冬之間，風痰作喘，搜風化痰丸。

肺濕作喘，以甜葶藶研細末，棗肉為丸服之。

人臥則氣浮於肺，凡上升之氣，大概用香附、黃連、黃芩、山梔、青皮、以降之。

戴云：有痰喘者、有氣急喘者、有胃虛喘者、有火炎上喘者。

夫痰喘者，乍進乍退，喘便有痰聲；

氣急喘者，呼吸急促而無痰聲；

火炎上喘者，乍進乍退，得食則減，食已則喘，大概胃中有實火，膈上有稠痰，得食入咽，墜下稠痰，喘即止，稍久，食已入胃，反助其火痰再升上，喘反大作，俗不知此，作胃虛治，用燥熱之藥，以火濟火，昔葉都督患此，諸醫作胃虛治之，不愈，後以導水丸利五七次而安。

又有胃虛喘者，抬肩擷肚，喘而不休是也。

治氣逆氣喘上氣，紫金丹可用，須三年後者乃可，忌豬肉並酒。

一子二歲患痰喘，見其精神昏倦，病氣深，決非外感，此胎毒也。

蓋其母孕時，喜辛辣熱物所致，勿與解利藥，因處以人參、連翹、芎、連、生甘草、陳皮、芍藥、木通煎，入竹瀝，數日安。

一婦人，六七個月痰嗽喘急不臥，專主肺：北柴胡（一錢）　麻黃（二錢）　石膏（二錢）　桑白皮（一錢）　甘草（半錢）　黃芩（一錢半）　一汗而愈。

後服五味子、甘草、桑皮、人參、黃芩。

 

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【哮（第二十一）】

哮專主乎痰，宜吐法。

亦有虛而不可吐者。

治哮必須薄滋味專主乎痰，必用大吐，吐藥中多用醋，不可全用涼藥，必帶表散，此寒包熱也。

半夏、枳殼炒、桔梗、片黃芩、炒紫蘇、麻黃、杏仁、甘草，天寒加桂。

一法小胃丹以二陳湯去甘草，加蒼朮、黃芩作湯送下，看虛實用之。

治哮積方，用雞子略損殼勿損膜，浸尿缸中三四日，夜煮吃效，蓋雞子能去風痰也。

治哮紫金丹，以精豬肉三十兩，切骰子大，用信一兩明者，研極細，拌在肉內，令極勻，分作六分，用紙筋黃泥包之，火烘令干，又用白炭火，於無人遠處？之，以青煙出為度，出火毒放地上一宿，研細，用湯浸蒸餅為丸，如綠豆大，食前茶清下，大人二十丸，小兒十丸，量虛實與之。

一人哮喘，南星、半夏、杏仁、栝蔞仁、香附、橘紅、青黛、萊菔子、皂角灰，上末之，曲丸，薑湯送下。

 

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【泄瀉（第二十二）】

有濕、有氣虛、有火、有痰、有積。

世俗類用澀藥治痢與瀉，若積久而虛者，或可行之；

而初得者，必變他證，為禍不小。

殊不知多因於濕，惟分利小水，最是長策。

治濕燥濕宜滲泄，四苓散中加蒼朮、白朮，甚者二術皆炒。

氣虛用人參、白朮、芍藥、炒升麻；

火宜伐火，利小水用黃芩、木通，入四苓散；

痰宜豁痰，用海石、青黛、黃芩、神麯，作丸服，或用吐法吐之，以升提其清氣；

食積宜消導之、疏滌之，神麯或大黃等；

泄瀉水多者，必用五苓散。

止瀉方：肉豆蔻（五兩）　滑石（青冬一兩二錢半，夏二兩半，秋二兩）　上用薑汁曲糊丸。

又方薑曲丸：薑（二兩）　陳曲（六兩炒），用一二年。

陳者、新者、發熱不可用，陳麥亦可用茴香半兩。

治脾泄方，用炒白朮、炒神麯、炒芍藥，或湯或散作丸子。

尤切當治脾泄，當大補脾氣而健運復常。

治久病大腸氣泄：熟地黃（五錢）

白芍藥（炒）　知母（各三錢）　乾薑（二錢）　炙甘草（一錢）　上末服。

泄瀉或嘔吐，用六一散、生薑汁湯調服。

積痰作泄宜下之。

青六丸去三焦濕，治泄瀉多與他丸同用，並不單用，若欲治血痢，或產後腹痛，或自痢者，補脾補血藥送之。

久病氣虛，泄瀉不止，灸百會三壯。

一老人，奉養太過飲食傷脾，常常泄瀉，亦是脾泄：白朮（炒二兩）　白芍藥（酒炒一兩）　神麯（炒二兩）

山楂（一兩半）　半夏（一兩湯浸）　黃芩（炒半兩）　上為末，青荷葉燒飯為丸。

一老人年七十，面白，脈弦數，獨胃脈沉滑，因飲白酒作痢下血，淡水膿，腹痛，小便不利，裡急後重，以人參、白朮為君，甘草、滑石、檳榔、木香、蒼朮為佐，下保和丸二十五丸。

第二日證減，獨小便不利，只以益元散服之效。

一男子，因辛苦發熱，腰腳痛，吐瀉交作，以：白朮（二錢）　人參（一錢）　滑石（二錢）　木通（一錢半）　甘草（半錢）　陳皮（二錢）　柴胡（一錢）

夏月水瀉，桂苓甘露飲：官桂　人參（各五錢）　木香（一分）　茯苓　白朮　甘草　澤瀉　葛根　石膏　寒水石（以上各一兩）　滑石（二兩）　脾胃不和泄瀉並傷食用胃苓湯；

積聚肚瀉勝紅丸；

腸鳴泄瀉久不愈者，訶黎勒丸；

泄瀉下積身熱水泄者，大柴胡湯；

水瀉白朮、蒼朮、厚朴、陳皮、炒曲、茯苓、豬苓、澤瀉、地榆、甘草，冬月加乾薑等分。

治老人水瀉：白朮（一兩）　蒼朮（一兩）　厚朴（半兩）　炒曲（一兩）　肉豆蔻（一兩）　陳皮（五錢）　炒芍藥（一兩）　滑石（一兩炒）　甘草（三錢炙）　樗皮（一兩炒）　上飯丸，食前米飲下八十粒。

一人胸滿泄瀉不止，當消食補脾，則泄止；

若積病亦有胃壯而泄不止，當下去積則泄止。

凡內外之邪，有傷於生化之用，則陰陽失其居處之常，臟腑失其所司之政，以致腸胃腐熟，而敷化之職不修，所以瀉也。

一人氣脫而虛，頓瀉不知人，口眼俱閉，呼吸甚微，殆欲死者，急灸氣海，飲人參膏十余斤而愈。

陰虛而腎不能司禁固之權者，峻補其腎。

痰積在肺，致其所合大腸之氣不固者，涌出上焦之痰，則肺氣降下，而大腸之虛自復矣。

憂思太過，脾氣結而不能升舉，陷入下焦而泄瀉者，開其郁結，補其脾胃，而使穀氣升發也。

戴云：凡瀉水而腹不痛者，是濕；

飲食入胃不住，完穀不化者，是氣虛；

腸鳴瀉水，痛一陣瀉一陣，是火；

或瀉或不瀉，或多或少，是痰；

腹痛甚而瀉，瀉後痛減者，是食積。

治水瀉方：乾薑（一錢）　當歸（二錢半）　烏梅（三個）　黃柏（一錢）黃連（二錢）　或云各等分水煎。

 

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【霍亂（第二十三）】

內有所積，外有所感，見成吐瀉，不徹者，還用吐，提其氣起，吐用二陳東加減或鹽湯或鹽水皆可吐。

治霍亂：蒼朮　厚朴　陳皮　葛根（以上各一錢半）　滑石（三錢）　白朮（二錢）　木通（一錢）　甘草（炙）　又法用薑湯下保和丸四十粒。

治干霍亂大法，發汗吐亦不妨，此系內有所傷，外為邪氣所遏；

有用吐法者，則兼發散之義；

有用溫藥解散者，其法解散，不用涼藥。

二陳東加川芎、蒼朮、防風、白芷等劑。

夏月霍亂吐瀉，大欲飲水或狂亂奔走，薑製厚朴、官桂、乾薑、茯苓、半夏。霍亂方：藿香、蒼朮、厚朴、陳皮、縮砂、白芷、甘草、半夏、茯苓、人參、炒神麯等分。

遇寒加乾薑，寒甚加附子。

吐瀉霍亂，夏月以冰水調益元散加薑汁服之。

又以地漿清水調桂苓甘露飲，新汲水亦可，所以至陰之物能生陽中之陰。

霍亂微煩躁渴，錢氏白朮散，以上二方俱見《寶鑒》中。

夏月吐瀉，黃連香薷湯，井中浸冷服。

霍亂脈多伏或絕，大法理中湯好。

陽不升陰不降，乘隔而成霍亂，切不可與米湯飲，即致死。

夏月多食瓜果飲冷乘風，以致食留不化，因食成痞，隔絕上下，遂成霍亂，以六和湯倍藿香。

揮霍撩亂而不得吐瀉，名干霍亂。

干亂最難治，須以鹽湯吐之。

治攪腸沙，用樟木屑煎濃湯，呷一碗，須臾吐瀉即可。

（一云干霍亂俗名攪腸沙也。）又法，就委中穴，有紫處刺出血即安；

或於十指頭出血，亦是良法。

一法治霍亂已死，腹中尚有暖氣，用鹽納臍中，灸七壯仍灸氣海。

 

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【痢（第二十四）】

分在氣、在血治，赤屬血，白屬氣。

身熱、後重、腹痛。

身熱者，挾外邪，法當解表，不惡寒用小柴胡去參；

後重，積與氣鬱墜在下之故，兼升兼消；

腹痛者，是肺金之氣鬱在大腸之間，以苦梗發之，然後用治痢藥。

氣用氣藥，血用血藥。

下痢腹痛人實者，宜用劉氏之法下之，然後隨氣血用治痢之藥。

下血多主食積與熱，當涼血活血，當歸、桃仁、黃芩之類，或有用朴硝者。

青六丸治血痢效，以六一散一料炒紅曲半兩，能活血，以飯為丸。

腹痛者，宜溫散藥，如薑桂之屬以和之。

如有熱，用黃芩、芍藥之類。

壯者與初病者。

宜下之；

虛弱衰老者，宜升之。

一痢初得之時，一二日間，法當利，大小調胃承氣湯下之，看其氣血而用藥。

氣病用參朮，血病用四物湯為主，有熱先退熱。

後重者，當和氣，木香、檳榔之類。

因積作後重者，保和丸主之。

五日後不可下，脾胃虛故也。

保和丸方：山楂肉（三兩）　神麯（二兩）　陳皮　半夏　茯苓（以上各一兩）　連翹（五錢）　萊菔子（五錢）　上炒七味為末，粥丸，薑湯下，或加白朮二兩。

下痢初發熱，必用大承氣湯下之，後隨證用藥。

下痢久不止發熱者，屬陰虛，用寒涼藥，必兼升藥熱藥用。

一本云：血久不止，發熱者，屬陰虛，四物為主。

下痢後，身發熱者，有外感。

初下腹痛，不可用參朮，雖氣虛胃虛者，皆不可用。

下血有風邪下陷，宜升提之，蓋風傷肝，肝主血故也。

有濕傷血，宜行濕清熱。

後重者，積與氣墜下，當和氣，兼升兼消，木香、檳榔之類。

不愈，用皂角子煨大黃、當歸、桃仁、黃連、枳殼作丸，蓋後重大腸風盛故也。

下痢病，有半死半生者，二下如魚腦者，半死半生；身熱脈大者，半死半生。

有不治證者五：下血者死；

下如塵腐色者死；

下如屋漏水者死；

下痢唇如朱砂紅者死；

下痢如竹筒者不可治。

夫痢而能食，胃未病也。

若脾胃濕熱之毒，熏蒸清道而上，以致胃口閉塞，遂成禁口證。

一方治禁口痢，香蓮丸與蓮肉各半，研末，半湯調下。

治禁口痢，臍中用田螺人麝香少許，搗爛盒之，以引其熱就下，熱去則欲食也。

治痢方：蒼朮、白朮、條芩、當歸、白芍藥、生地黃、青皮、黃連、滑石、甘草，作一服，白水煎，裡急後重，炒連、滑石，加桃仁、檳榔，甚者加大黃，嘔者加半夏薑煎。

又方：乾薑（一錢）　當歸（二錢半）　烏梅（三個）　黃柏（一錢半）　黃連（二錢）　上作一服，白水煎。

孫郎中因飲食過多，腹膨滿，痢帶白色，用蒼朮、白朮、厚朴、甘草、茯苓、滑石，煎下保和丸三十粒。又方有炒曲。

痢後腳弱漸細：蒼朮（二兩）　酒芍藥（二兩半）　龜板（三兩）　酒柏（半兩）　上末之，粥丸，以四物東加陳皮、甘草煎湯吞之。

痢後腰痛，兩腳無力：陳皮　半夏　白芍藥（以上各一錢）　茯苓　蒼朮　當歸　酒芩（以上各半錢）　白朮（一錢）　甘草（二錢）　上作一服，薑三片煎，食前服。

一人泄瀉，辛苦勞役，下利白積，滑石末炒陳皮、芍藥、白朮、茯苓、甘草，上煎，食前服。

一婦人痢後，血少肚痛，以川芎、當歸、陳皮、芍藥，上煎，調六一散服。

一方治久痢：罌粟殼（半兩）　樗白皮（一錢）　黑豆（二十一粒）　上同煎，食前服。

痢時氣發熱，蒼朮、厚朴、赤芍藥、當歸、黃芩、黃柏、地榆、粟殼、枳殼、檳榔、木香、甘草、乾薑，鮮血痢加黃連，小便不通加滑石、車前子，痢下血水奈何？

加阿膠。

治痢丸子，側柏葉、黃連、黃柏、黃芩、當歸、芍藥、粟殼、生地黃、地榆、枳殼、香附、木香、檳榔，米糊丸，下七八十丸。

有食有積、腹痛加莪朮、三棱、縮砂。

飲酒之人臟毒，如血痢狀，乃平日飲酒之過，遂成此病，先宜戒酒而藥可愈：蒼朮（一錢）　赤芍藥（二錢）　炒槐花（一錢半）　地榆（二錢）　枳殼（一錢）　炙甘草（三分）　黃連（炒五分）　干葛（二錢）　當歸（五分）　上作一帖，清水煎，食前頓服，愈。

又方：樗皮（二兩）　神麯（炒五錢）　白芍藥（一兩）　滑石（炒一兩）　枳殼（五錢）　上為末，爛飯丸，桐子大，米飲下七十丸。

久下痢數月不能起床，飲食不進，憊弱之甚以：人參（五分）　白朮（一錢）　黃　（五分）　當歸（六分）

芍藥（一錢）　炙甘草（三分）　粟殼（三錢）　實地榆（五分）　木香（三分）　縮砂（五分）　陳皮（一錢）　升麻（三分）　白豆蔻仁（三分）　澤瀉（五分）　上作一帖。

有熱加黃芩，脈細，四體惡寒加乾薑或煨肉豆蔻、川附數片，服數帖漸自進食。

濕熱下痢，小便澀少，煩渴能食，脈洪大緩，腹痛後重，夜多痢下，桂苓甘露飲送保和丸三十丸。

一作胃苓湯送下。

濕多熱少，脾胃不和，食少腹痛，後重，夜多利下，胃苓湯送保和丸三十丸。

一作桂苓甘露飲送下。

氣虛面色黃白，或體肢倦懶之人，頻並痛，後重不食，脈細弱，或有汗出，黃？建中湯吞保和丸三十丸。

濕熱不渴者，建中湯如蒼朮、茯苓，吞保和丸。

脾胃不和，食少腹脹痛，後重痢下，脈弦緊，平胃散加芍藥、官桂、葛根，或白朮茯苓湯送保和丸。

下痢白積，黃芩芍藥東加白朮、陳皮、甘草、滑石、桃仁。

下痢赤積，身熱，益元散加木通、炒芍藥、炒陳皮、白朮、煎，送下保和丸。

一老人因飲白酒，作痢下，淡血水膿，腹痛，小便不通，裡急後重，人參、白朮、滑石、蒼朮、檳榔、木香、甘草，上煎下保和丸二十五丸。

第二日前證俱減，惟小便不利，用益無散。

仲景治痢，凡言可下，率用承氣湯，大黃之寒，其性善走，佐以厚朴之溫，善行滯氣，緩以甘草之甘，飲以湯液，灌滌腸胃，滋潤輕快，無所留礙，積行即止。

劉河間發明滯下證，尤為切要。

有曰：行血則便自愈，調氣則後重自除，此實盲者之日月，聾者之雷霆也。

一人患利不進飲食，四君子加芎、歸、藥、陳皮、炒曲、黃連、砂仁、半夏、生薑煎服。

東易胡兄年四十余，患痢病已百日，百藥治不效。

時九月初，其六脈急促，沉弦細弱，左手為甚，日夜數十行，視瘀物甚少，惟下清滯，有紫黑血絲，食全不進，此非痢，當作瘀血治之。

間瘀血何由而致？

如飽後急走，極力叫罵，毆打？撲，多受疼痛，一怒不泄，補塞太過，火酒火肉，皆能致之。

蓋此人去年枉受杖責，經涉兩年，有此瘀血，服藥後，得瘀血則生矣。

遂以乳香、沒藥、桃仁、滑石，佐以木香、檳榔，以曲糊為丸，米湯下百余粒，夜半又不動，又依前法下二百粒，至天明大下穢物，如爛魚腸，約一二升，困頓終日，漸與粥而安。

一人患痢後甚逼迫。

一人患痢，善食易飢已見《醫要》，世俗類用澀藥治痢與瀉，若積久而虛者，或可行之，而初得者，必變他證，為禍不小。

殊不知多因濕，惟分利小水，最是長策。

《內經》謂：下體熱，卻死；

寒、即生。

此大概言之耳，必兼證詳之方可。

今豈無身熱而生寒、而死者乎？

脈沉小流連或微者，易治；

浮洪大數者，難治。

脈宜滑大，不宜弦急。

仲景治痢，可溫者五法；

可下者十法；

或解表或利小便或待其自己區分易治、難治極密，但與瀉同，立論不分，學人當辨之。

大孔痛，一曰溫之，一曰清之。

按久病身冷，自汗，脈沉小者，宜溫；暴病，或身熱，脈浮洪者，宜清；

身冷自汗，用溫藥；

有可吐者，有可汗者，有可下者。

初得時，元氣未虛，必推蕩之，此通因通用法，稍久，氣虛則不可也。

赤痢乃小腸來，白痢自大腸來，皆濕熱為本，赤白帶，赤白濁同。

先水泄，後膿血，此脾傳腎，賊邪難愈；

先膿血，後水瀉，此腎經傳脾，是謂微邪易愈。

下如豆汁者，濕也，蓋脾胃為水穀之海，無物不受，常兼四臟，故如□□之相染，當先通利，此迎而奪□□義如虛，宜審之。

因熱而作不可用巴豆等藥，如傷冷物者，或可用，宜謹之。

又有時疫作痢，一方一家之內，上下相傳染者相似，此卻宜用運氣之勝伏以治之。

禁口痢，此胃口熱結，用黃連多加人參，濕煎呷之，如吐了又呷；當開以降之。

人不知此，多用溫藥甘味，以火濟火，以滯益滯也。

亦有誤服熱藥，毒瓦斯犯胃，當推明而祛其毒。

 

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【嘔吐噦（第二十五）】

分氣血多少而治。

胃中有熱有痰。

胃中有熱，膈上有痰，用二陳東加薑汁炒山梔、黃連、生薑煎服。

久病嘔吐者，胃虛不納穀也。

生薑、人參、黃？、白朮、香附。

注船嘔吐大渴，飲水即死，童便好。

嘔吐若脾胃虛損之人，或非夏月見者，服理中湯。

見其虛甚，庶可用之，亦宜冷與之飲，以順其性。

痰飲為患，或嘔或吐惡心，或頭眩，或中脘不快，或發寒熱，或食生冷，脾胃不和，二陳東加丁香、烏梅、生薑七片，痞痛加草豆蔻。

胃氣虛弱，不能飲食嘔吐，藿香安胃散，藿香、丁香、人參、陳皮、生薑同煎。

肝火出胃，逆上嘔吐，抑青丸。

痰熱嘔吐，氣盛者，導痰東加縮砂、薑連、竹茹。

痰嘔吐不止，陳皮、半夏、薑汁。

夏月嘔吐不止，五苓散加薑汁。

嘔吐煎藥，忌栝蔞仁、杏仁、桃仁、萊菔子、山梔，皆要作吐。

如藥中帶香藥，行散不妨。

泄瀉或嘔吐者，生薑汁湯調益元散。

一人早嘔酒，以栝蔞、貝母、山梔（炒）、石膏（？）、香附、南星、薑製神麯、炒山楂子（各一兩）、枳實（炒）、薑黃、萊菔子（蒸）、連翹、石鹼（各半兩）、升麻（二錢半）　上末之，薑汁炊餅丸。

一人飢飽勞役成嘔吐病，時作時止，吐清水，大便或秘或溏，腹痛上攻心背，脈弦：白朮（一兩半）　山梔（一兩用茱萸二錢炒，去茱萸不用）　黃連（一兩用茱萸二錢炒，去茱萸不用）　神麯　麥芽桃仁（各一兩去皮，用巴豆二十粒炒，去巴豆不用）　薑黃　杏仁（各一兩去皮，用巴豆二十粒炒，去巴豆不用）　蓬朮（一兩用巴豆二十粒炒，去巴豆不用）　香附（一兩）　三棱（一兩用巴豆二十粒炒，去巴豆不用）　白豆蔻　砂仁　木香　萊菔子　陳皮（以上各五錢）　南星（一兩薑製）　山楂（一兩）　大黃（一兩蒸）　青皮（五錢）　上末之，薑汁飲餅丸，每服二三十丸。

朱奉議以半夏、橘皮、生薑為主。

孫真人誤以噦為咳逆。

凡病患欲吐者，切不可下逆故也。

劉河間謂嘔者，火氣炎上，此特一端耳。

有痰隔中焦，食不得下者；

又有氣逆者；

又有寒氣鬱於胃中者；

又有食滯心肺之分，不得下而反出者；

然胃中有火與痰而致嘔吐者多；

又有久病嘔者，此胃虛不納穀也。

生薑、人參、黃？、白朮、香附之類。

 

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【惡心（第二十六）】

有痰、有熱、有虛，皆用生薑，隨證用藥。

痰飲為患，而嘔吐惡心者，二陳東加丁香、烏梅、生薑七片，煎服。

戴云：惡心者，無聲無物、但心中欲吐不吐，欲嘔不嘔，雖曰惡心，非心經之病，皆在胃口上，宜用生薑，蓋能開胃豁痰故也。

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【卷三】

【翻胃（第二十七）】

翻胃即膈噎也，膈噎乃翻胃之漸發揮。

詳言之，大約有四：有血虛、有氣虛、有熱、有痰。

又有兼病者，血虛者，脈必數而無力；

氣虛者，脈必緩而無力；

血氣俱虛者，口中多出沫，但見沫大出者必死；

有熱者，脈數而有力；

有痰者，脈滑數，二者可治。

又曰：翻胃脈，血虛，左手脈無力；

氣虛，右脈無力；

有痰寸關沉，或伏而大。

血虛以四物為主，氣虛以四君子為主，熱以解毒為主，痰以二陳為主。

必入童便、薑汁、竹瀝、韭汁、牛羊乳。

糞如羊矢者，不治；

年高者，雖不治，須用參、朮，關防氣虛、胃虛。

有陰火上炎而翻胃者，作陰火治。

有氣結者，其脈寸關沉而澀，宜開滯導氣之藥。

有積血在內者，當消息以遂之。

大便澀者，難治，常食兔肉則便利。

翻胃病，若痰實火盛之人，先以瓜蒂散吐之，後用大黃、皂角、黑牽牛、朴硝，為末糊丸，薑湯下十五丸。

一方，治翻胃積飲，通用益元散，以薑汁澄白腳為丸，時時服之。

一方，以黃連、茱萸、炒貝母、栝蔞、陳皮、白朮、枳實、牛轉草。

但有咽下塞住不寬，項背轉側，欠伸不得，似乎膈噎之證，飲食不下，先有心疼，疼發一身盡黃，先以川芎、桔梗、山梔、細茶、生薑齏汁，吐痰二碗，後用導痰東加羌活、黃芩、紅花，人壯者用此法。

一老人翻胃，栝蔞、貝母、白朮、陳皮、吳茱萸、黃連、生甘草、人參、茯苓、枳實。

年少者，以四物湯清胃脘，血燥不潤便，故澀，《格致余論》甚詳。

檳連丸治翻胃，或朝食而暮出者，或下咽而吐者，或胃脘作痛者，或必得盡吐而爽者，或見食即吐者：白朮　黃連　砂仁　陳皮　半夏曲　神麯　蓬朮（各一兩）　藿香　檳榔　青皮　丁香　麥　三棱　薑黃　良薑　白豆蔻　茯苓　桂花　連翹　山楂（各五錢）　川附（半只）　吳茱萸（二錢）　上藥末之，薑糊丸，每服七八十丸，薑湯或白湯下，日三服。

一人年壯病翻，益元散加陳皮、半夏、生薑、自然汁浸，晒乾為末，竹瀝甘蔗汁調服。

一人但能食粥一匙，吃下，膈有一菜雜於其間，便連粥俱不能下，魚肉俱不可咽，止能食稀粥，其人起居如常，用涼膈散加桔梗。

若面常覺發熱，大便結，此咽膈燥痰所礙，加白蜜飲之。

治翻胃，未致於胃脘干槁者。

一男子壯年，食後必吐出數口，隙不盡出，膈上時作聲，面色如平人，病不在脾胃，而在膈間。

問其得病之由，乃因大怒未止輒吃面，即有此症。

蓋怒甚，則血鬱於上，積在膈間，有礙氣之升降，津液因聚而為痰、為飲，與血相搏而動，故作聲也。

用二陳加香附、萊菔、韭汁服一日，以瓜蒂散、酸漿吐之，再一日，又吐，痰中見血一盞，次日復吐，見血一鐘乃愈。

一中年人，中脘作痛，食已則吐，面紫霜色，關脈澀澀，乃血病也，因跌仆後中脘即痛，投以生新推陳血劑，吐片血碗許而愈。

一婦人因七情，咽喉有核如綿，吐不出，咽不下，及兩脅心口作痛，飲食少，胎已三月矣。

用香附　砂仁　茯苓　陳皮（各二錢）　麥冬厚朴　白朮　人參　甘草（各五分）　枳殼　芍藥　白豆蔻（各八分）　竹茹（二錢）　薑（五片）煎服。

心痛不止加草豆蔻。

一人先因膈噎後食羊肉，前疾大作及咽酸，用二陳東加蒼朮、白朮、香附、砂仁、枳殼、吳茱、黃連、神麯、生薑煎服，後裡急後重加木香、檳榔。

痰氣結核在咽間吐咯不出，此七情所致也。

及痰火炎上，胸膈不寬，以二陳加香附、砂仁、栝蔞、白朮、厚朴、蘇子、黃連、吳茱、枳殼、生薑煎服。

頭眩加前胡。

因食欲過甚，遂成膈氣，作死血治之，二陳加當歸、桃仁、香附、砂仁、白朮、枳實、藿香、薑連，吐不止加丁香煎，臨服加韭汁、薑汁、竹瀝各少許，加牛乳尤佳。

一人痰火噎塞，胸膈不寬，二陳加紫蘇、厚朴、香附、砂仁、薑連、木香、檳榔、白豆蔻、吳茱萸、生薑煎服。

嘔吐胸膈疼，二陳加薑黃、香附、砂仁、丁香、藿香、白朮、白豆蔻、枳殼、薑連：心腹痛及咽酸去枳殼加吳茱萸，發熱去枳殼、吳茱，加甘葛、竹茹、枇杷葉、薑汁炒，熱盛者，加連翹仁薑煎服。

 

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【疸（第二十八）】

不必分五種，同是濕熱，如？面相似。

渴者，難治；

不渴者，易治。

脈浮宜吐，脈沉宜下。

輕者小溫中丸，重者大溫中丸，脾虛者以白朮等藥作湯使。

脾胃不和，黃膽，倦怠，少食，胃苓湯。

小便赤加滑石。

濕熱黃膽小便赤澀，茵陳五苓散。

濕寒黃膽，脾胃不和，不食，脈沉細，小便清利者，理中湯。

甚者加附子，所謂陰黃膽也。

脾濕積黃心腹疼痛，胃苓湯。

濕熱因倒胃氣，服藥而大便下利者，參、朮等加茵陳、山梔、甘草。

熱多，溫中丸加黃連。

濕多，茵陳五苓散加食積藥。

面色黃，肢體倦，小便清，謂之木勝於中，土走於外故也，黃？建中湯。

用茵陳之藥過劑，乃成陰證，身目俱黃，皮膚冷，心下疼，眼澀不開，自利，茵陳附子乾薑湯。

穀疸為病，寒熱不能食，食則頭眩，心胸不安，久則發黃，用茵陳、梔子、大黃亦治傷寒發黃。

氣實人，心痛，發黃，撫芎散吐之。

疸發寒熱、嘔吐、渴欲飲冷、身體面目俱黃、小便不利，全不思食，夜間不臥，茯苓滲濕湯。

以茵陳四苓散內加芩、連、梔子、防己、蒼朮、青皮、陳皮，一方加枳實，用長流水煎服。

黃膽方：黃連（炒）　黃芩（炒）　山梔（炒）　豬苓　澤瀉　蒼朮　茵陳　青皮　龍膽草（各一錢）　勞食疸加三棱、蓬朮（各一錢），砂仁、陳皮、神麯（各五分）。

茵陳附子乾薑湯：附子（炮）　乾薑（炮）　茵陳　白茯苓草豆蔻　枳實　半夏　澤瀉　白朮　陳皮　上薑煎涼服。

小溫中丸治黃膽與食積：蒼朮（炒）　神麯（炒）

針砂（醋？）　半夏（各二兩）　川芎　梔子（各一兩）　香附（四兩）　春加川芎，夏加苦參或黃連，冬加茱萸或乾薑，上末醋糊丸。

大溫中丸即暖中丸，治食積黃膽腫，又可借為制肝燥脾之用：陳皮　蒼朮（米泔浸炒）　厚朴（薑製）　三棱（醋炒）　蓬朮（醋炒）　青皮（各五兩）　甘草（二兩）　香附（一斤醋炒）　針砂（十兩醋　）　上為末醋糊丸，空心薑湯下，午飯、晚飯前酒下。

脾虛者，以白朮、人參、芍藥、陳皮、甘草等藥作湯使，忌大肉果菜。

又方小溫中丸，治脾胃停濕，水穀不分，面色痿黃：針砂（八兩醋炒）　香附　神麯（八兩炒）　白朮（五兩炒）　半夏（五兩洗）　甘草（二兩）　陳皮（五兩和白）　黃連（二兩）　苦參（三兩）　上為末，醋糊丸，每服五十丸，白朮、陳皮湯下，冬去黃連加厚朴。

 

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【消渴（第二十九）】

消渴之證，乃三焦受病也，東垣有法，分上、中、下治。

上消者，肺也，多飲水而少食，大小便如常，或云小便清利，其燥在上焦也，治宜流濕潤燥；

中消者，胃也，渴多飲水，而小便赤黃，宜下至不飲而愈；

下消者，腎也，小便濁淋如膏之狀，宜養血而整肅，分其清濁而自愈。

大法養肺降火生血為主。

消渴泄瀉，先用白朮、白芍藥炒為末，調服後，隙服白蓮藕汁膏。

內傷病，退後燥渴不解，此有餘熱在肺家，以人參、黃芩、甘草少許同煎，加薑汁冷服。

或以茶匙挑藥，漸漸服之。

虛者，亦可服獨參湯。

消渴而小便頻數，宜生津甘露飲，瓊玉膏亦妙。

口乾舌乾，小便赤數，舌上赤裂，地黃飲子。

一孕婦當盛夏渴思水，與四物東加黃芩、陳皮、生甘草、木通數帖愈。

白藕汁膏：黃連末　生地汁　牛乳汁　白蓮藕汁（各一斤）　上將諸汁，慢火熬膏，入連末和丸，每服二三十丸，溫水下，日服數次。

繅絲湯：天花粉、蘆根汁、淡竹茹、麥門冬、知母、牛乳，皆消渴之要藥也。

 

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【水腫（第三十）】

因脾虛不能行濁氣，氣聚則為水，水潰妄行，當以參、朮補脾，使脾氣得實，則自能健運，自然升降運動其樞機，而水自行，非五苓神？之行水也。

大抵宜補中行濕，利小便，切不可妄下，以二陳東加人參、蒼朮、白朮為主，佐以黃芩、麥冬、梔子制肝木，土氣得平，以制其水。

若腹脹少佐厚朴，氣不運加木香、木通，氣陷下加柴、升，隨證加減可也。

經曰：諸氣　郁皆屬於肺；

諸濕腫滿皆屬於脾；

諸腹脹大皆屬於熱。

蓋濕者土之氣，土者火之子也，故濕病每生於熱，熱氣亦不能自濕者，子氣感母，濕之變也。

凡治腫病，皆宜以治濕為主，所挾不同，治法亦異。

或以治腫，以治水立說，而欲導腎，以決去之，豈理也哉。

蓋脾土衰弱，內因七情，外傷六氣，失運化之職，清濁混淆，鬱而為水，滲透經絡，流注溪穀，濁腐之氣，窒礙津液，久久灌入隧道，血亦化水，欲藉脾上以制之，殊不知，土病則金氣衰，木寡於畏而來侮土，脾欲不病不可得矣。

治法，宜清心經之火，補養脾土，全運化之職，肺氣下降，滲道開通。

濁敗之氣，其稍清者，復回而為氣、為血、為津液；

其敗濁之甚者，在上為汗，在下為溺，以漸而分消矣。

又曰：開鬼門，潔淨府。

鬼門，膚腠也，屬肺；

淨府，膀胱也，屬腎，未聞有導腎之說。

仲景云：治濕利小便，即經潔淨府之意；

錢仲陽云：腎無瀉法，請以此視之腎其可易導之乎？

水腫本自中宮，諸家只知治濕利小便之說，而類用去水之藥，此速死之兆也。

蓋脾極虛而敗，愈下愈虛，雖或劫效目前，而陰損正氣，然病亦有不旋踵而至者。

治宜大補中宮為主，看所挾加減，不爾則死。

脈來沉遲，色多青白，不煩不渴，小便澀少而清，大便多泄，此陰水也，治宜溫暖之劑；

脈來沉數，色多黃赤，或煩或渴，小便澀少而赤，大腑多閉，此陽水也，治宜清平之劑。

有久病氣虛而浮，手足皆腫，是虛氣妄行也。

產後與經事過多而病腫，血虛也。

腰以上腫宜汗，腰以下腫宜利小便，此仲景法。

防己治腰以下濕熱腫，如內傷胃弱者，不可用。

孕婦水腫，名曰子腫。

水腫，痢後浮者，內服益腎散，外用甘草湯淋洗。

產後水腫，必用大補氣血為主。

水腫五不治者，五臟齊損故也。

出血水者不治。

虛弱人浮腫，大便泄瀉，用四君子東加陳皮、甘草、白芍藥、升麻、炒曲、澤瀉、木通、砂仁、薑煎服之。

婦人因月經不行，遍身水腫，惡心，惡血凝滯，腹痛，用當歸、赤芍、青皮、木通、牡丹皮、玄胡索、滑石、沒藥、血竭。

面浮，因元氣衰少，力弱脾虛所致，用當歸、白朮、木通、蒼朮、甘葛各一錢，參、白芍各五分，柴胡四分。

濕勝作腫或自利少食，胃苓東加木通、麥門冬。

面目或遍身虛浮，用五皮散加紫蘇、麻黃、桔梗。

治濕腫，用蒼朮、厚朴、陳皮、萊菔子、豬苓、澤瀉、車前、滑石、茯苓、枳殼、木通、大腹皮、檳榔，上煎服。

喘急加苦葶藶，小便不利加牽牛，又重者加浚川散，其濕毒自消。

瘧疾後發浮腫，四苓散加青皮、木通、腹皮、木香、檳榔。

腳面浮腫，咳嗽紅痰，二陳加木通、澤瀉、芩、朮、桑皮、貝母、麥冬、五味、蘇子。

一方治水腫，山梔仁炒為末，米飲下一手勺許。

一云：胃脘熱病在上者，帶皮用之。

又方：山梔（五錢）　木香（一錢）　白朮（二錢半）　以急流水煎服。

水腫劫藥，以大戟為末，棗肉丸，服十一丸，可劫氣實者，虛者不可用。

 

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【臌脹（第三十一）】

有實、有虛。

實者，按之堅而痛；

虛者，按之不堅不痛。

實者，宜下之、削之，次補之；

虛者，溫之、升之，補為要。

朝寬暮急者，血虛；

暮寬朝急者，氣虛；

日夜急者，氣血俱虛。

臌脹又名曰蠱，即所謂單腹脹也。

（其詳在《格致余論》中。）

治法大補中氣，行濕為主，此脾虛之甚，必須遠音樂，斷濃味。

有氣虛者，大劑參、朮，佐以陳皮、茯苓、黃芩、蒼朮之類；

有血虛者，以四物為主，隨證加減。

實兼人壯盛者，或可用攻藥，便用收拾，以白朮為主。

氣虛中滿，四君子加芎、歸、芍藥、黃連、陳皮、厚朴、生甘草。

胃虛腹脹，調中湯：人參、白朮、陳皮、甘草、半夏、厚朴、生薑。

腹脹挾虛分消丸治之。

寒而腹脹挾虛者，分消湯治之。

寒脹，沉香尊重丸治之。

腹脹挾內傷虛證，木香順氣湯並沉香交泰丸。

傷寒、痞滿、燥實四證，而人壯者，或雜證腹滿如四證者，用大承氣湯。

太陰病，腹脹滿，四肢腫，或一身腫，胸痞，不食，小便少，大便難或溏，或脾脹善噦，大滿體重，服索矩三和湯。

脾濕而腹脹滿，面黃溺澀，胃苓湯。

下虛腹脹氣上，四物加人參、陳皮、木通、甘草、連翹；

有食積者，吞保和丸。

飲酒人脹，小便混濁，夜發足腫，桂苓甘露飲加人參。

甘葛、藿香、木香。

腹脹不覺滿，食肉多所致者，黃連（一兩為末）　阿魏（半兩醋浸）研如糊，為丸，同溫中丸白朮湯下。

食肉多腹脹，三補丸起料，加香附、下甲，炊餅丸服。

厚朴治腹脹，因其味辛也，須用薑製。

一云：脹病必用參、白朮大劑補脾，則其氣自動，白朮又為君主之藥，必帶厚朴寬滿。

一人氣弱腹膨浮腫，用參、歸、茯苓、芍藥各一錢，白朮二錢，川芎七分半，陳皮、腹皮、木通、厚朴、海金沙各五分，紫蘇梗、木香各三分，數服後浮腫盡去。

余頭面未消，此陽明氣虛，故難得退，再用白朮、茯苓。

一婦人，腹久虛脹單脹者，因氣餒不能運，但面腫手足，或腫氣上行，陽分來應，尚可治，參、朮、芎、歸為主，佐以白芍藥之酸斂脹，滑石燥濕兼利水，大腹皮斂氣，紫蘇梗、萊菔子、陳皮泄滿，海金沙、木通利水，木香營運，生甘草調諸藥。

一婦，氣虛單脹面帶腫，參、朮、茯苓、厚朴、大腹皮、芎歸、白芍、生甘草、滑石。

一人嗜酒，病瘧半年，患脹腹如蜘蛛；

一人嗜酒，便血後患脹，色黑而腹大形如鬼狀（俱見《醫要》）。

上二者，一補其氣，一補其血，余藥大率相出入，而皆獲安。

 

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【自汗（第三十二）】

屬氣虛、陽氣。

有痰亦自汗，濕亦自汗，熱亦自汗。

大法宜人參、黃？，少佐以桂枝。

陽虛者，附子亦可用；

氣虛自汗，黃？建中湯；

氣虛寒熱自汗，勞倦少食脈弱者，補中益氣湯；

勞役大虛，脈沉細，汗大出，舌上潤，不煩躁，但驚動亦汗出，似傷寒虛脫者，補中益氣去柴加五味、麻黃根；

火氣上蒸胃中之濕，亦能作汗，宜涼膈散主之，或用粉撲法；

胃實並手足兩腋多汗，大便澀結，大承氣湯主之；

痰實膈滯，寒熱自汗，能食而大便秘結，脈實者，大柴胡湯主之，大抵氣熱汗出，多是有餘證也。

飲食，便汗出　悍之氣，按而收之，安胃湯。

汗大泄者乃津脫，宜急止，用人參、黃？、麥冬、五味、炒柏、知母；

濕熱自汗，衛氣虛弱不任風寒者，調衛湯；

傷寒虛脫自汗，真武湯，外用撲法。

 

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【盜汗（第三十三）】

屬陰虛、血虛。

小兒盜汗不須治，宜服涼膈散。

盜汗發熱屬陰虛，用四物東加黃柏；

若氣虛加人參、黃？、白朮。

別處無汗，獨心頭一片有汗，思慮多則汗亦多，病在用心，名曰心汁，宜養心血，以艾湯調茯苓末服。

當歸六黃湯，盜汗之聖藥也。

黃？加倍用之，余各等分，上為末，每服五錢，小兒減半。

又方：本方內再加知母、參、朮、甘草、地骨、浮麥、桑葉，汗不止加赤根牡蠣，驚不睡加遠志，間服朱砂安神丸。

一方治盜汗四炒白朮散甚效，（方見《醫要》。）

一人憂郁出盜汗，胸膈不寬，當歸六黃東加防風、青皮、枳殼、香附、砂仁。

 

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【吃逆（第三十四）】

有痰、有氣虛、有陰火。

吃逆即咳逆，咳逆者，氣逆也，氣自臍下直衝上出於口而作聲之名也。

視有餘不足治之，（詳見《格致余論》。）

有餘並痰者，吐之，人參蘆之類；

不足者，人參白朮湯下大補丸。

痰礙氣而吃逆，此燥痰不出故也，用蜜水探吐之。

大概有痰，用陳皮、半夏；

氣虛，用參、朮；

陰火，用黃連、滑石、黃柏。

痰多，或用吐或用行痰，虛甚者，用參膏之類。

內傷病吃逆不止，補中益氣加丁香。

虛寒吃逆，丁香柿蒂湯，灸期門穴。

氣熱痰熱者，青箬頭七十二個煎服。

傷寒血證吃逆不止，舌強短者，桃仁承氣湯主之。

痰多吃逆不止，半夏、茯苓、陳皮、桃仁、枇杷葉、薑汁煎服。

咳逆自利，人參、白朮、芍藥、陳皮、甘草、滑石、黃柏、竹瀝。

心痛飲湯水下作吃逆者，是有死血在中，桃仁承氣湯下之。

咳逆無脈，二陳加參、朮、麥冬、五味、竹茹、薑煎服；

甚者，加柿蒂、丁香；

虛人吃逆無脈，加黃柏、知母。

治吃逆，黃臘燒煙熏而咽之；

寒者，用硫黃燒煙咽之。

一人年近七十患滯下後發吃逆；

一女子暑月因大怒而發吃逆；

一人年近五十因怒得滯下病後發吃逆（治法俱見《醫要》）。

 

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【頭風（第三十五）】

有痰、有熱、有風、有血虛。

諸家止言偏頭風，而不知所屬，故治之多不效。

？左屬風，荊芥、薄荷；

屬血虛，芎、歸、芍藥；

上屬痰，蒼朮、半夏；

屬熱，酒炒黃芩；

有屬濕痰者，川芎、南星、蒼朮。

偏正頭風，以瓜蒂散搐鼻內。

瘦人搐藥，軟石膏、朴硝各五錢，腦子、檀香皮、荊芥、薄荷各一錢，白芷、細辛各二錢。

一粒金治偏正頭風，妙在蓽茇、豬膽。

天香散治遠年頭風（二方俱見《醫要》）。

搐藥有單用蓽茇、豬膽者。

頭風方：酒片芩（一兩）

蒼朮　防風　羌活（各五錢）　蒼耳（三錢）　細辛（二錢）　上末之，薑一片搗細，和藥末三錢，同擂勻，茶調，湯蕩起服之。

一本：酒芩（一兩半）　羌活　蒼朮　川芎（各五錢）　蒼耳　細辛（各三錢）　制如上法。

又方：酒片芩　蒼耳　羌活　酒連　生甘草（各一錢半）　蒼朮（二錢半）　半夏曲（炒三錢半）　川芎（一錢）　制如上法。

濕痰頭風方：酒片芩（三錢）　蒼朮（一兩）　酒炒川芎　細辛（各二錢）　甘草（少許），上末之，制服如上法。

又頭風方：荊芥、防風、草烏尖、甘草、台芎、蔓荊子、桔梗、麻黃為末，茶調服。

頭癢風屑發黃，酒炒大黃末，茶調服。

一人頭風鼻塞涕下，南星、蒼朮、酒芩、辛夷、川芎。

一膏粱人，頭風發即眩重酸痛，二陳加荊芥、南星、酒芩、防風、蒼朮、台芎，薑水煎服。

後復以酒芩　南星　半夏（各一兩）　皂角灰（一錢）　烏梅（二個）　用巴豆（十粒）同梅煮過，去豆不用，將梅同前藥為末，薑曲丸，津咽下。

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【頭痛（第三十六）】

多主於痰，痛甚者火多。

有可吐者，有不可吐者，有可下者。

痰熱當清痰降火；

風寒外邪者，當解散。

血虛頭痛，自魚尾上攻頭目者，必用芎歸湯；

氣虛頭痛、痰厥頭痛，或眩運、脈弱、少食，挾內傷病者，半夏白朮天麻湯。

頭旋眼黑頭疼，陰虛挾火，安神湯。

頭痛如破，酒炒大黃半兩為末，茶調。

頭疼連眼，此風熱上攻，須白芷開之。

一方：用雨前茶、芎、歸、防、芷、台烏、細辛。壯實人，熱痛甚，大便結燥，大承氣湯。

蔥白治頭痛如破，通上下陽氣。

痛引腦巔，陷至泥丸宮者，是真頭痛也，無治法。

清空膏治諸般頭痛，惟血虛頭痛不治（方見《醫要》）。

小清空膏治少陽頭痛，並偏頭痛，或痛在太陽經者，片黃芩酒浸透，晒乾為末，或酒或茶清下。

一人頭疼，有風痰、熱痰，酒芩、連翹、南星、川芎、荊芥、防風、甘草。

夫用芎帶芩者，芎一升而芩便降，頭痛非芎不開，荊芥清涼之劑，頭痛用川芎，腦痛用台芎。　

一人形實而瘦，有痰頭疼，黃芩、黃連、山梔、貝母、栝蔞、南星、香附。

一人筋稍露，體稍長，本虛又作勞，頭疼甚，脈弦而數，以人參為君，川芎、陳皮、為佐治之，六日未減，更兩日當自安，忽自言病退，脈之，似稍充，又半日膈滿其腹；

文已隱詢之，乃弟自於前方加黃　已三帖矣，遂以二陳東加厚朴、枳殼、黃連瀉其衛，三帖而安。

 

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【頭眩（第三十七）】

痰挾氣虛與火。

治痰為主，及補氣降火藥。

此證屬痰者多，無痰則不能作眩。

又有濕痰者，有火多者。

左手脈數多熱，脈澀有死血；

右脈實痰積，脈大必是火病。

一本云：火病當作久病，蓋久病之人，氣血俱虛而痰濁不降也。

濕痰者，二陳湯；

火多者，二陳加酒片芩；

挾氣虛與相火者，亦治痰為主，兼補氣降火，如半夏、白朮、天麻湯之類。

一老婦患赤白帶一年半，只是頭眩，坐立不久，睡之則安，專治帶，帶病愈，其眩亦愈。