【醫學入門】

精靈

又有腳腫或出水，胞漿大盛故下流。

妊孕七八個月以來，兩腳浮腫，頭面不腫，乃胞漿水濕下流。

微腫者易產，名曰皺腳；

腫甚者，平胃散加木瓜：

挾外感者，檳蘇散。

自腳面腫至膝腿，喘悶妨食，甚至足指間有黃水出者，謂之子氣，宜天仙藤散；

如腳腰腫者，腎著湯，手腳腫者，用赤小豆、桑白皮等分，水煎服，重者加商陸。

妊孕中風名子癇，只因體薄受風寒，發則口噤痰涎壅，有時昏暈胎難安。

體虛受風，而傷太陽之經絡，後復遇風寒相搏，發則口噤背強，痰涎壅盛，昏暈不識人，時醒時作，謂之兒暈，又曰子癇，又曰？，甚則角弓反張，小續命湯意。

重者羚羊角湯；

輕者四物東加葛根、牡丹皮、秦艽、細辛、防風、竹瀝。

痰加貝母、陳皮、茯苓、甘草，或古芎活散。

如中風寒犯觸，身體盡疼，乍寒乍熱，胎不安常，苦頭眩痛，繞臍下寒，時時小便白如米泔，或青黃，寒栗，腰苦冷病，目視？？？者，四君子湯去茯苓，加當歸、厚朴，韭白，薑煎，入酒調服。

不醒人事者，單荊芥散。

精靈

子淋溺澀膀胱熱，妊孕飲食積熱膀胱，以致小便閉澀，又謂之子滿，宜古芎歸東加木通、麥門冬、人參、甘草、燈心，臨月加滑石為君。

熱盛者，五淋散。

原因房勞內傷胞門，衝任虛者，四物湯合六君子湯，或腎氣丸。

甚則大小便閉結；

臟腑積熱，大小便不通者，用赤茯苓、枳殼等分，大腹皮、甘草減半，蔥白煎服；

或四物加黃芩、厚朴、枳殼。

胞熱小便不通，身重惡寒，頭眩者，用冬葵子、赤茯苓等分為末，米飲調服。

轉脬溺閉痛難當，轉脬者，脬系轉戾，臍下急痛，小便通，多稟弱、性急、濃味者有之。

妊孕脬為胎壓，展在一邊，脬系轉戾，但升舉其胎，脬轉水道自通，宜四物湯合六君子湯，去茯苓，探吐以提之。

無孕者亦同，不可專用滑滲之藥。

有素肥盛忽瘦，兩尺脈絕者，陰虛也，腎氣丸主之；

甚者冬葵子、赤茯苓、赤芍等分水煎，入發灰少許。

有熱者，古芩朮湯合益元散服之。

一法：將妊孕倒豎起，其胎不墜，其溺自出。

產後有脬轉，或脬出者，搗蔥白於臍上，灸之立效。

如欲服藥，與胎前大同。

精靈

遺尿赤白宜分別。

妊孕遺尿，古方用白薇、白芍等分為末，每三錢，酒調服。

然亦有虛有熱，赤者屬熱，古芩朮東加山茱萸、五味子少許；

白者屬虛，安胎飲，或雞？散。

子喑腹鳴自笑悲，妊孕三五個月以來，忽失音不語者，胞絡脈絕也。

胞系於腎，腎脈貫舌，非藥可療，分娩後即自能言。

腹中作鐘鳴，或哭者，多年空房下鼠穴中土為末，酒下或干噙之，即止。

腹中兒啼者，黃連煎濃汁呷之，或青黛亦好。

有臟躁悲傷慘戚、嘔下者，大麥、甘草、棗煎服。

有自哭自笑者，紅棗燒存性，米飲調服。

發痘動胎命必絕；

胎前患痘，用峻藥動胎，去血泄氣，必死。

詳痘疹。

精靈

諸證濕痰風熱虛，卻邪保胎真口訣。

孕婦脾土不運而生濕，濕生痰，痰生熱，熱生風。

如子腫，濕也；

惡阻，痰也；

子煩、子淋，熱也；

子癇，風也；

子懸，氣也；

轉脬，虛也。

清熱，滲濕、消痰、順氣、疏風、補虛，或兼雜證，祛邪保胎二法並行，子母俱安。

 

飲食禁忌亦須知，雞肉合糯米食，令子生寸白蟲；

食犬肉，令子無聲；

？鯉同雞子食，令子生疳蝕瘡；

食兔肉，令子缺唇；

食羊肝，令子多厄；

食鱉肉，令子項短縮頭；

鴨子同桑椹食，令子倒生心寒；

鮮魚同田雞食，令子喑啞；

雀肉同豆醬食，令子生雀子斑；

食螃蟹，橫生；

食薑芽，令子多指；

食冰漿，令絕產；

食雀肉飲酒，令子多淫無恥；

食茨菇，消胎氣；

食驢馬肉，過月難產；

豆醬合藿菜食，墮胎；

食山羊肉，令子多病；

食鰍鱔無鱗魚，難產；

食諸般菌，生子驚風而夭；

食雀腦，令子患雀目。

精靈

勿妄服湯藥，勿妄用針灸，勿過飲酒漿，勿舉重登高陟險。

心有大驚，子必癲癇。

勿多睡臥，須時時少步，動和血脈；

勿勞力過傷，使腎氣不足，子必解顱，腦破不合。

衣毋太溫，食毋太飽，若脾胃不和榮衛虛損，子必羸瘦多病。

戒之。

精靈

轉女求男皆古設。

生男生女，陰陽造化玄妙。

古法於胎成二月之內，以斧置孕婦床席下，懸弓矢於壁，蓋弓矢斧斤，男子事也，勿令人知此意。

恐不信者，令待雞抱卵之時，以斧置窠下，盡是雄雞。

故胎教常令見王公大人，亦此意也。

更佩雄黃一二兩於孕婦身左，或萱花亦可。

三法皆驗，用其一可也。

又後有月日時游胎殺，雖不可泥，然門戶床灶，實不可輕易移動，求嗣者，尤宜慎之。

精靈

【臨產】

 

臨產切不可慌忙，十月氣足，胎元壯健者，忽然腹痛，或只腰痛，須臾產下，何俟於催？

此易生天然之妙喜，服單益母膏，免產後之患。

中間有體弱性急者，腹痛或作或止，名弄痛；

漿水淋瀝來少，名試水。

雖臍腹俱痛，發動露頂，而腰不痛者，切莫愴惶，切禁洗母動手於腹上揣摩。

直待日子已到，腹痛陣密，破水以後，並腰痛，眼中如火，方可坐草；

須待兒頭直順且正，逼近產門，方可用力一送。

如坐草太早，用力太過，產母困倦，及至遲滯，乃用催生之藥。

凡難產皆孕後縱欲，及驕恣全不運動；

又是生冷硬物凝滯：

或矮石女子，交骨不開；

或腹大甚，胎水未盡；

或臨產閑雜之人驚恐產婦。

恐則精怯，精怯則上焦閉，閉則氣還，下焦脹而不行，紫蘇飲最妙。

氣實者，瘦胎枳甘散；

氣弱者，達生散。

活血安胎未破漿；

如腹痛漿水未破，只宜用古芎歸湯，以活其血，或漿水已破而少痛，雖痛而不密，宜安胎飲或達生散，以固胎元。

切不可輕用峻藥，徒滲水道，反傷胎氣而產愈難。

產母亦聽其眠食自如，但不可過眠過飽耳。

破漿已久猶難下，破水多則血干澀，必用古黑神散，血虛者，古芎歸湯下，名芎歸黑神散；

氣弱者，四君子湯下，名四君黑神散；

橫逆側產，每加麝一厘。

此時，如舟坐砂上，須涌水而後可通。

服此藥後，外用蔥二斤，搗爛鋪於小腹上，用急水灘頭沙一斗，炒熱，將布袱於蔥上，輕輕略揉。

精靈

滑利迅速要相當。

催生有露頂順正，而生猶遲滯者，恐外感風冷寒暑所阻。

夏月熱產，則氣散血沸，宜五苓散加葵子，或三退六一散；

冬月凍產，則血凝滯，常令房中火暖，宜催生五積散。

有水道干澀不能下，及服黑神澀藥又多者，用清油、白蜜等分，豬肝煮汁調服；

或六一散七錢，加葵子五錢為末，每二錢熱服。

有產難日久水干，及觸犯惡氣，心煩躁悶者，兔腦丸；

腰痛心煩者，用人參、乳香各二錢，辰砂五分，為末，雞子清調薑汁化開，冷服。

以上正產艱難之法，以下橫逆側礙等法。

精靈

橫生露手逆露足，徐徐推上任洗娘；

橫者，兒先露手。

原因腹痛兒身未轉，產母用力一逼，遂致橫來。

當令產母安然仰臥，洗母輕手徐徐推兒稍上，漸漸以中指摩其肩推上，又攀其耳而正之。

服芎歸黑神散，固血生血；

須待兒身正直，且順臨門，服阿膠、滑石、葵子為末，溫酒入蜜攪勻服之，然後方可用力送下。

逆者，先露其足。

因母氣乏，關鍵不牢，用力太早，致兒逆來。

當令產母安然仰臥，洗母徐徐推足入去，分毫不得驚恐。

服芎歸黑神散，固血活血，候兒自順。

精靈

若經久不生，卻令洗母輕緩用手推足，令就一邊直上，令兒頭一邊漸漸順下；

多服芎、歸等藥，直待兒身轉，門路正當，然後用三退散調服，方可用力送下。

坐產露臀高攀手，坐者，先露其臀。

當高處牢系手巾一條，令產母以手攀之；

服固血藥，輕輕屈足良久，兒即順生。

面貼頂救盤腸；

盤腸者，小腸先出。

急用熱水浸軟舊布，蓋住其腸，不可包扎；

外用醋半盞，新汲水七分碗，調停？產母面，每一？，令一縮，三？三縮，當收盡為度。

又以如聖膏貼產母頭頂中心，腸上即拭去。

內兼服芎、歸、參、大補之藥，加升麻、防風以提之，未有不收者。

又有久而為風吹干不能收者，用磨刀水少許，火上溫過以潤其腸，後用好磁石煎湯一盞服之，其腸自收。

礙產兒肩臍帶絆，礙者，因兒身翻轉臍帶絆住其肩，雖露正頂，而不能生。

當令產母仰臥，洗母輕輕推兒近上，徐徐引手，以中指托起兒頭，下其臍帶，服固血藥，仍須候兒身正順，方可用力送下。

精靈

露額側來墜腿尻。

側者，因兒方轉身，被產母用力一逼，以致兒頭偏墜左腿，忽偏墜右腿，或露左額角，或露右額角，兒頭偏墜一畔。

多服芎歸黑神散；

令產母仰臥，洗母輕輕推兒近上，以手正其頭，直向人門，然後用力送下。

若是兒頂後骨偏墜穀道，即令兒只露額，當令洗母以綿衣炙令溫暖，用手於穀道外畔輕按，推兒頭上而正之；

服催生藥後，即令產母用力送下。

此非洗母輕手巧妙不能。

傷產驀然口翻噤，當產誤用催生峻藥，傷母氣血，急用安胎，過月而產。

有經一年、二年至四年、五年而產者，盡皆愴惶用力太早之過，或因子欲生時，兒枕先破，敗血裹住，宜鹽豉一兩，以青布包了，燒存性，入麝香一錢為末，用秤錘燒紅，淬酒調服一盞，倉卒只以新汲水磨京墨服之，墨水裹兒身出；

或芎、歸、益母草，葵心皆能逐瘀以開產路。

有坐草之時，驀然目翻口噤吐沫者，霹靂丹。

有矮石女子交骨不開難產者，龜殼散，或古芎歸湯。

通用無憂散、來蘇散、兔腦丸。

胎死母舌黑非常；外證指甲青黑、脹悶不食、口中極臭，用平胃散加朴硝五錢，水酒煎服，其胎化成血水而下。

便閉脈實者，大黃備急丸，或單鹿角為末，蔥豉煎湯調服；

昏沉脈微者，養正丹，濃煎乳香湯下一百二十丸；

血干或有寒者，四物湯下古桂香丸；

氣弱者，催生五積散，加麝一厘。

雙胎一死一活者，用蟹爪一盞，甘草二兩，東流水十盞，煎至三盞，去渣，入阿膠三兩，分二三次頓服，能令生者安，死者出。

通用霹靂丹、奪命丸。

外用如聖膏貼足心，仍服催生藥及通關散吹鼻，即下。

精靈

胞衣不下因血脹，消瘀和氣信古方。

皆因用力太早，產下不能更用力送出胞衣，停久被外冷所乘，則血澀脹胞而不出，腹滿衝胸，喘急疼痛者危，急將臍帶以少物系墜，然後截斷，不然則胞上抱心而死。

只要產母心安，不可輕信洗母用手，宜內服牛膝湯、催生五積散，或用真血竭為末，酒調服。

甚者，奪命丹，外用如聖膏貼腳心。

昏暈危甚，八味黑神散、黑龍丹。

精靈

【產後】

 

產後必須先逐瘀，正產體實無病，不藥可也，但難產氣衰，瘀血停留，非藥不行。

古法：一產後，古芎歸東加童便一半服之。

如無童便，以淡醋磨墨一小盞，入前湯藥亦好。

服藥後，且閉目少坐，然後上床仰臥，不得側臥，宜立膝，不可伸足，高枕濃褥，四壁無風，時以人為從心括至臍下，如此三日。

又不可太睡熟，宜頻喚醒，時置醋炭，或燒乾漆與舊漆器，以防血迷血暈。

夏月房中不可太熱，亦不可人多氣盛，以致熱過，則氣耗散而不能送血。

又不可太飽，時與白粥飲之，日漸加與。

一月之內，針線勞役，當時不覺大害，月後即成褥勞，手腳及腰腿酸痛；

亦不可脫衣洗浴，強起離床太早，以致外感身強，角弓反張，名曰褥風。

如交合陰陽，令下部終身虛疾，將息百日以過乃可。

須知產後百病，皆血虛火盛，瘀血妄行而已矣。

間有內傷飲食，外感風寒，然亦必先逐瘀補虛為主。

瘀消然後堪補助：

瘀消後方可行補，如左脈弱，加補血藥；

右脈弱，加補氣藥。

如不逐瘀，遽服參、？甘炙停滯之劑，有瘀血攻心即死者。

食肉太早亦然。

精靈

瘀沖眩暈腹心疼，去血過多，眼花頭眩，昏悶煩躁，或見頭汗者，古芎歸湯入童便，甚者加炒乾薑、人參；

汗多加黃？，或八味黑神散、單五靈脂散、返魂丹。

胃弱血虛發厥，倉公散、白薇湯。

臨產用力勞心，氣虛而暈者，用人參一兩，蘇木五錢，水煎入童便調服。

氣血俱虛，痰火泛上作暈者，八物湯合二陳湯去白芍。

火載血上昏暈，或挾風邪者，清魂散。

被驚者，抱膽丸、朱砂安神丸。

腹心疼痛，全是瘀血，八味黑神散、四味散、失笑散；有寒熱者，當歸須散。

虛寒心痛者，桂心湯；

感寒者，理中湯。

精靈

七情心痛者，木檳湯。

食滯寒熱，心腹痛者，熟料五積散加莪朮。

小腹痛者，名兒枕痛，單五靈脂散，或加桃仁醋糊為丸。

氣虛四君子湯下；

血虛四物湯下。

產門臍下虛痛者，大溫經湯、羊肉湯。

通用女金丹、加味益母丸。

血虛火動寒熱互。

產後血虛發熱，氣虛惡寒，氣血俱虛，發熱惡寒，切不可發表。

陰虛血弱者，四物湯，小熱加茯苓為君；

熱甚加炒乾薑為佐；

去血過多，外熱內煩，短氣悶亂者，人參當歸散。

蒸乳發熱者，四物東加參、？、白朮、天花粉；

發熱晝靜夜劇者，四物湯去芍藥，量加柴胡；

氣血俱虛寒熱者，補虛湯。

產後真不宜涼也。

精靈

內傷勞役漸虛羸，產後勞役過度，名曰蓐勞。

其證虛羸，乍起乍臥，飲食不消，時有咳嗽，頭目昏痛，發渴盜汗，寒熱如瘧，臂膊拘急。

宜十全大補湯去芎，加續斷、牛膝、鱉甲、桑寄生、桃仁為末；

豬腎一對，去脂膜，薑一片，棗三枚，水二盞煎至一盞，入前末二錢，蔥三寸，烏梅半個，荊芥五穗，同水煎，空心服，身痛寒熱者，當歸羊肉湯、腰子湯。

精靈

食滯脾家瀉且吐；

凡寒熱有腹痛者為瘀血，如腹痛胸滿嘔瀉，必兼傷食。

食肉太早瘀滯者，熟料五積散，痛甚加莪朮，嘔加砂仁，瀉加薑、附、人參。

泄瀉不止，臍腹痛者，理中丸加肉豆蔻。

挾寒腹痛腸鳴，小便清白，不渴者，四君子湯合五苓散，加肉豆蔻、炒白芍。

挾熱腸垢便澀，痛一陣瀉一陣，口渴者，四君子湯合四苓散，加酒炒黃連及木通少許，或益元散。

挾濕身重腹脹者，胃苓湯。

精靈

嘔吐因敗血乘虛入胃脹滿者，六君子東加澤蘭葉、赤芍、干生薑；

腹脹胃氣不和者，桔梗、半夏、陳皮等分，薑煎服；

脾脈弦者，三白東加乾薑、陳皮、黃？、滑石、甘草；

飲食成積痞者，內炙散，睹？丸。

霍亂吐瀉，煩渴肢冷者，理中東加陳皮，麥門冬，薑煎；

厥冷者加附子；

渴者，五苓散；

轉筋者，木萸散。

外感寒熱無時停，補中帶表無過度。

精靈

產後外感，離床太早，或換衣襲風，冷入於下部，令人寒熱似瘧，頭痛不歇。

血虛者，古芎歸東加人參、紫蘇、干葛；

血氣虛者，補虛東加陳皮、乾薑；

寒熱甚者，熟料五積散；

熱不止者，黃龍湯主之。

如體盛發熱惡寒及瘧痢者，小柴胡湯合四君子、四物湯，加黃？，名三分散，切不可以傷寒治法。

曾誤服熱藥過多，熱證大見，久而便閉者，柴胡破瘀湯，或四物東加大黃、芒硝，暫服即補之。

產後傷寒，詳三卷。

身痛筋攣虛渴煩，四產走動，氣血升降失常，留滯關節，筋脈急引，或手足拘攣，遍身肢節走痛者，趁痛散；

或余血不盡，流於遍身，腰腳關節作痛者，五積散去麻黃，加人參、香附、小茴、桃仁、木香等分，薑煎服。

精靈

產後諸風痿弱，筋攣無力者，血風丸，或煎服。

煩渴氣虛者，生脈散；

血虛者四物東加天花粉、麥門冬；

氣血俱虛，作渴頭眩腳弱，飲食無味者，用人參二錢，麥門冬一錢半，熟地七分，天花粉三錢，甘草五分，糯米、薑，棗煎服。

虛煩者，用人參、麥門冬、小麥、茯苓各一錢，竹茹一彈丸，半夏八分、甘草五分，薑煎服。

心虛驚悸者亦宜。

汗多大便偏閉固；

產後發熱自汗者，古歸？湯；

汗甚加白朮、防風、牡蠣、麥門冬、熟地、茯苓、甘草，或黃　建中湯。

自汗兼腫滿者，大調經散；

自汗肢體疼痛者，當歸羊肉湯。

發熱盜汗者，用豬腰子一枚，糯米半合，蔥白二莖，煮米熟取清汁一盞，入人參、當歸各一錢煎服。