【醫學百科●食管】

楊籍富

【醫學百科●食管】

 

拼音

 

shíguǎn

 

英文參考

 

oesophagus

 

概述食管人體器官名。

 

即食道。

 

上接咽部，下與胃的賁門相連的一條細長管道。

 

是飲食入胃的通道。

 

食管是消化管最狹窄部分，前后扁窄的長管狀器官。

 

上端約在第六頸椎體下緣處與咽相接，沿脊椎前方向下行，穿經胸腔的上縱隔和后縱隔，再經膈肌的食管裂孔，入腹腔，平第十一胸椎體高度續于胃和賁門。

 

全長約25厘米。

 

具典型的消化管結構，分為粘膜、粘膜下層、肌層與外膜。

 

粘膜上有7～10條縱行皺襞，凸向內腔，有助于液體下流。

 

食團經管腔時，這些皺襞由于肌層松弛而展平，內腔擴大，有助食團通過。

 

粘膜下層較肥厚，由結締組織構成，其內有較大的血管、神經、淋巴和食管腺。

 

肌層為內環、外縱。

 

厚約2毫米，其間有彈力纖維，外膜由疏松結締組織構成，富血管、淋巴管及神經。

 

人食管上1/3段為骨骼肌，中1/3為骨骼肌和平滑肌，下1/3段完全是平滑肌。

 

上1/3段受舌咽神經支配，其余2/3段的運動神經，主要來自頸部迷走神經。

 

食管最下段約2～4厘米位于腹腔內，形成功能上的食管括約肌。

 

乃一高壓帶，其內壓比大氣壓約高15～40毫米汞柱（1毫米汞柱=0.133千帕），此高壓帶亦是胃的起始部分。

 

靜息時，胃起始處的內壓僅約5毫米汞柱左右。

 

可防止胃內食物返回食管。

 

食管全程有三處較狹窄：第一個狹窄位于食管和咽的連接處，距中切牙約15厘米；

 

第二個狹窄位于食管與左支氣管交叉處，距中切牙約25厘米；

 

第三狹窄為穿經膈肌處。

 

這些狹窄處異物容易滯留，也是腫瘤好發部位。

 

食管具有消化管典型四層結構，由粘膜、粘膜下膜、肌膜和外膜組成。

 

食管空虛時，前后壁貼近，粘膜表面形成7-10條縱行皺襞，當食團通過時，肌膜松弛，皺襞平展。

 

食管肌膜由外層縱行、骨層環行的肌纖維組成。

 

肌膜上1/3為橫紋肌，下1/3為平滑肌，中1/3橫紋肌和平滑肌相混雜，食管起端處環行肌纖維較厚，可起到括約肌作用。

 

外膜為疏松結締組織。

 

整個食管管壁較薄，僅0.3-0.6厘米厚，容易穿孔。

 

引用：http://big5.wiki8.com/shiguan_8453/