【醫學百科●扭傷】

楊籍富

【醫學百科●扭傷】

 

拼音

 

niǔshāng

 

英文參考

 

luxatioimperfecta;spr.;sprain;strain;stremma;wrench

 

概述

 

扭傷，病名。

 

指旋轉、牽拉或肌肉猛烈而不協調的收縮等間接暴力，使關節突然發生超出生理范圍的活動時，引起肌肉、肌腱、韌帶、筋膜、關節囊等組織產生撕裂、斷裂或移位等，以局部腫脹、疼痛、活動受限、皮色紫青為主要表現的損傷性疾病。

 

扭傷常見于人體諸大關節部位，如肩、腕、膝、踝，以及髖、肘等關節部位。

 

多因突發之外力旋轉度超過各自關節所能承受的范圍而致。

 

證見：局部腫脹青紫，疼痛難忍，功能障礙。

 

診斷應排除骨折或關節脫臼。

 

治宜活血化瘀，舒筋通絡。

 

內服可選壯筋養血湯，或用復元活血湯。

 

重在局部外治處理，可選用海桐皮湯熏洗，并以梔乳散之類藥物敷貼。

 

或施以針灸、按摩等療法。

 

扭傷的病因病機

 

扭傷多由劇烈運動或負重不當，或不慎跌仆、外傷、牽拉和過度扭轉等原因，引起肌肉、肌腱、韌帶、血管等軟組織痙攣、撕裂、瘀血腫脹，以致氣血壅滯局部而成。

 

扭傷的辨證分型

 

扭傷部位因瘀阻而腫脹疼痛，傷處肌膚青紫，患肢關節有不同程度功能障礙，常伴局部熱痛。

 

新傷：局部微腫，肌肉壓痛，肌膚發紅則傷勢較輕；

 

如腫脹高起，皮色紫紅，關節屈伸不利，疼痛劇烈，示傷勢較重，或有瘀血留滯。

 

陳傷：一般腫脹不明顯，以疼痛、關節功能障礙為主，常因風寒侵襲或勞作而反復發作。

 

扭傷的治療刺灸法治則活血止痛、祛瘀消腫處方肩部——肩髃肩髎肩貞，肘部——曲池小海天井，腕部——陽池陽溪陽谷，腰部——腎俞腰陽關委中，髖部——環跳秩邊居髎，膝部——膝陽關梁丘血海膝眼，踝部——解溪昆侖丘墟方義扭傷主要由氣血壅滯而致局部腫脹疼痛，治療當取近部腧穴以行氣血、通經絡。

 

傷勢較重者，可循經近刺和遠刺相結合。

 

隨證配穴疼痛較重—合谷、太沖，瘀血腫脹甚—血海、三陰交。

 

操作新傷毫針刺，瀉法，或用粗針點刺放血；

 

陳傷毫針刺，溫通手法，或留針加灸，每日1次，每次留針30min。

 

撥罐法選穴阿是穴方法皮膚針重叩腫脹明顯部位至微出血，或用粗針點刺出血，加拔火罐，每次留罐10～15min。

 

適用于新傷局部血腫明顯，陳傷瘀血久留等癥。

 

耳針法選穴相應扭傷部位皮質下神門腎上腺方法毫針刺，中強刺激，每次留針10～30min，每日1次。

 

引用：http://big5.wiki8.com/niushang_11180/