【眼睛劇痛到心臟也痛！竟是白內障誘發青光眼】

七政

【眼睛劇痛到心臟也痛！竟是白內障誘發青光眼】

 

一名葉女士眼睛痛到好像連心臟也被緊緊抓住一樣，竟是最近天冷，白內障過熟而引發急性青光眼發作，三軍總醫院眼科部主任呂大文表示，這位婦女的眼睛險失明，所幸經緊急治療，搶回視力，但因為部份視神經受損，視力僅能回復到0.6，今（11）日由先生陪同參加三總記者會時，葉太太激動掉淚，感謝呂大文協助拯救她的視力。

呂大文表示，葉女士來院時眼壓飆高到58毫米，眼睛劇痛到葉太太形容像心臟都揪成一團般，檢查後發現葉太太的眼睛是因為眼內白內障過熟而擠壓到眼內空間，致使眼壓上升，而天氣冷血管收縮，誘發她的青光眼急性發作，而葉太太又太久未處理，造成視神經已有部份受損，所幸仍搶回0.6的視力。

呂大文表示，氣候變化會造成眼壓升高，而秋冬血管收縮，更是急性青光眼的好發時期，發作時眼壓常會爆升到難以測量，眼壓高時會感覺眼球脹痛、視力突然變得模糊不清，也會伴隨著頭痛、嘔吐、血壓上升，所以經常被誤診為高血壓或中風，而忽略了真正發病的原因。

他提醒，急性青光眼好發於隅角閉鎖型的青光眼患者，也就是台灣多數青光眼病患的類型，約佔所有比例的50％到70％以上，呂大文提醒，急性青光眼好發於身高低於160公分身材嬌小、遠視度數在100到400度、年齡大於55歲以上的女性。

呂大文說，急性青光眼發作時，一般是以靜脈注射或口服降眼壓藥物控制眼壓，但有些患者可能無效，這位葉太太到三總就醫前，雖然已經採取過口服藥物、注射、雷射手術等處置，但眼壓始終無法穩定控制在正常範圍內，原因是白內障過熟、水晶體水腫，造成長期擠壓，誘發急性青光眼發作。

白內障到底該什麼時候處理呢？很多患者想治療時，醫師會說白內障「不夠熟」，但拖久了又會被說「太熟」，讓患者無所適從，呂大文表示，歐美的建議是針對某些高危險群可以提前摘除白內障，但台灣的醫師則比較保守，但一般建議當患者視力降到0.4左右時，即可進行治療，若為預防青光眼發作，也可以提前摘除做預防性治療。

 

引用：http://n.yam.com/liontravel/healthy/20121211/20121211049418.html