【醫學傳燈】

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【香砂理中湯】

 

人參、白朮、炮薑、甘草、香附、砂仁、藿香、（加）玄胡、半夏、木香

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【氣怒】

 

肝為將軍之官。不受屈制。怒氣傷肝。其氣衝逆上行。有若將軍之不可犯。故名將軍。

傷之輕者。兩脅刺痛。胸中不舒。傷之重者。未經發泄。乘於胃土。令人昏迷不語。牙關緊急。

蓋因胃中有痰。肝氣入胃。觸動痰涎。其支脈之絡心者。被其壅滯。堵塞神氣出入之竅。故不識人也。

內經云。暴喑為病。不必服藥。少頃氣行則蘇。然而痰聚胸中。

正氣得復則生。不復則死。不可坐視。宜用清郁二陳湯。

又有氣怒之後。人事清白。但覺胸中刺痛。喘急不安。

能坐不能臥者。氣逆膻中。血亦留滯。宜用加減柴物湯。

若脈來沉細無力。胸中痛而不甚者。宜用歸脾八珍之類。不可以氣為拘也。

（八珍歸脾當在清郁化痰之後為善後計若用在郁氣。未疏之時恐其氣因補而壅滯又非所宜）

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【清郁二陳湯】

 

陳皮、半夏、白茯、甘草、川芎、香附、枳殼、杏仁、白芍、黃芩

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【加減柴物湯】

 

柴胡、黃芩、半夏、甘草、當歸、川芎、白芍、熟地、玄胡、木香、麥冬、杏仁

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【加減柴物湯】

 

柴胡、黃芩、半夏、甘草、當歸、川芎、白芍、熟地、玄胡、木香、麥冬、杏仁

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【中惡】

 

中惡者。入廟登塚。吊死問疾。飛尸鬼擊。故為中惡。其症牙關緊急。昏不知人。

似乎中痰。但頭面青黑。肌膚粟起。可以知其中惡也。

內經云。大凡外邪之入。必與內邪相合。中惡之人。先有痰食在胃。正氣不旺。然後鬼昧得以犯之。

治是症者。當以安神化痰為先。俟其氣順痰消。方可議補。薛立齋云。中惡先因正氣大虛。然後為惡所中。治當大補元氣。勿以痰治。然初起必先化痰。不可顧母失子也。

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【安神化痰湯】

 

茯神、遠志、陳皮、半夏、杏仁、石菖蒲、麥冬、桔梗、甘草有食加枳殼厚朴。

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【傷食】

 

方書云。人迎緊盛傷於寒。氣口緊盛傷於食。以是知傷食之脈。專以氣口為主也。

然診視之時。有氣口脈沉伏者。

有氣口脈滑大者。又有人迎氣口俱弦數者。紛紛不一。不可以一說拘也。

夫人迎氣口脈俱弦數。外症日晡寒熱。頭亦微痛。全與風寒無異。但神氣如故。身無疼痛。可以為別也。

脾胃之氣稟於命門。命門凝然不動。下焦為之臣使。宣布其氣。行至中焦。入於脾胃。乃能化食。今因飲食鬱遏。少陽三焦之氣不得宣通。故生寒熱諸症。醫者不識。呼為寒疾。誤人多矣。

宜用柴胡化滯湯。通表裡而雙解之。

食重者宜下。若外無寒熱表症。但覺胸膈不寬者。痰裹食而不化也。

宜用加味二陳湯。又有生冷傷脾者。脈來沉緩無力。（審脈之有力無力而定虛實之治）宜用香砂理中湯。更有胸腹不覺。咳嗽氣急。

四肢無力。大便不甚通暢。脈沉弦細。按之無力。下焦雖是虛寒。中焦又有浮熱。先以養血健脾湯。開其痰食。再以八味地黃丸。實其下焦。方為得法。至若飲食積久。或傷之太過。中氣閉塞。以致猝然僵仆。昏不知人。名為食厥。甚則四肢拘攣。狀如中痰。亦用加味二陳湯。

脈沉細緩者。宜加薑桂。不可誤認痰症。妄用痰劑。

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【柴胡化滯湯】

 

柴胡、黃芩、半夏、甘草、枳殼、厚朴、山楂、蘇子、桔梗傷食而用柴胡。以其能升少陽之氣也。

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【加味二陳湯】

 

陳皮、半夏、白茯、甘草、枳殼、厚朴、杏仁、山楂、蘇子、桔梗大凡消食化痰。必須順氣。胸中不寬。

故用蘇桔。若在臍腹以下。宜用青皮香附。

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【香砂理中湯】

 

人參、白朮、炮薑、甘草、砂仁、香附、藿香滯重去白朮。加枳殼。厚朴。寒甚加肉桂。

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【養血健脾湯】

 

？方見脾胃門。

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【沖和丸】

 

陳皮、半夏、枳殼、厚朴、神麯、杏仁（各一兩）、黃芩、桔梗（各五錢）

脾居中央。寒之不覺其寒。熱之不覺其熱。飲食易化。百病不生。故云沖和。今為飲食所傷。失其舊職。

用此消其積滯。復其沖和之舊矣。故以沖和為名。痰滯膠固者。再加莪朮。

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【物性相制藥】

 

索粉不化。宜加杏仁。狗肉亦用。牛肉傷加紅曲。魚傷加橄欖。面食豆腐。加蘿卜子。粽子黏食。加白酒藥。

肉食加山楂。果子菜蔬。加麝香。煎炒濃味。加淡豆豉。

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【卷下】

 

【傷酒】

 

酒者。清冽之物。不隨濁穢下行。惟喜滲入者也。

滲入之區。先從胃入膽。膽為清淨之腑。同氣相求也。

膽之攝受無幾。其次從胃入腸。膀胱滲之而出。其所存之余質。惟膽獨當之。

是以善飲者。必淺斟緩酌。以俟腹中之滲。若連飛數杯。傾囊而出耳。酒雖一物。卻有數種之不同。辛者能散。苦者能降。甘者緩而居中。淡者能利小便。

善飲之人。先天元陽本濃。所以膀胱能滲。但宜少飲。不宜多用。少則流氣活血。多則耗血損神。

善飲者又借酒為元氣。戒之則形體必瘦。大抵天地之道無他。中而已矣。

且膏粱貧賤。各自有病。富貴之家。多色多酒。不致生病。貧賤之夫。少飲輒病。近色則損。此其故何也。

蓋膏粱之人。嗜酒者遠色。近色者節飲。而且無奔走負重之勞。經營謀慮之苦。一有酒色。安寢休息。濃味填補。病從何來。若酒色雙有者。亦非美事。

至於貧賤不遂之人。經營謀慮勞其心矣。

奔走負重傷其力矣。再有酒色之傷。神氣幾何。堪如是之斫喪耶。汪穎曰。人知戒早飲。而不知夜飲尤甚。醉飽就枕。熱壅三焦。傷心損目。夜氣收斂。酒以發之。亂其清明。勞其脾胃。停濕助火。因而致病者多矣。其有傷於酒者。

治之宜分表裡。切惡寒發熱。身首俱痛。濕熱在經。閉塞本身元氣。宜用柴葛解肌湯。發汗以徹皮毛之邪。如譫語煩渴。

人事不清。宜用栝蔞枳實湯。大便不通。脈沉有力者。法當下之。

如有小便不利。腿足發熱者。酒熱積於下焦。宜用加減柴苓湯。諸書言酒皆云。無形元氣受傷。但可發汗。不可妄下。以傷有形陰血。吾觀飲酒之時。非無嘉淆。未飲之前。亦有穀食。不可以前說為拘也。（按酒能亂性又能助濕奈嗜酒者隱戕其身何不知審慎如是耶）

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【柴葛解肌湯】

 

羌活、干葛、柴胡、川芎、半夏、枳殼、桔梗、厚朴、山楂、黃芩、山梔、甘草

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【栝蔞枳實湯】

 

貝母、栝蔞霜、枳實、陳皮、桔梗、白茯、甘草、山梔、黃芩、當歸加半夏更妙。

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【加減柴苓湯】

 

柴胡、黃芩、半夏、甘草、赤茯、豬苓、澤瀉、赤芍、枳殼、厚朴

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【黃膽】

 

癉者熱也。黃膽俱因正氣不宣鬱而生。黃有如遏醬相似。其症有五。條分縷析。脈症始得而詳明也。

一曰濕熱發黃。小便如梔。染衣成黃。而面目身體之黃。不待言矣。此因茶酒湯水。

聚而不散。郁成壯火。故成此症。但有熱多濕少者。有濕多熱少者。有濕熱全無者。不可以不辨也。

熱多濕少者。脈來弦數。黃中帶亮。宜用茵陳柴苓湯。

若渴而飲水者。宜用柴胡芍藥湯。加茵陳。澤瀉。乃得三焦氣化行。津液通。渴解而黃退。金匱云。疸而渴者難治。慮其津液枯竭。初非不治之症也。濕多熱少者。

脈來沉細而緩。其色黃而晦。宜用茵陳四苓湯。

若大便自利。上氣喘急。宜加參朮。不可誤用寒涼。傷損脾氣。

至於濕熱全無者。既無血食酒汗之症。又無黃赤小便。但見身黃倦怠。肢體無力。虛陽上泛為黃也。

宜用加減八物湯。今醫治此。概用五苓套劑。豈能愈乎。

穀疸者。飲食鬱結。正氣不行。抑而成黃。其症胸膈不寬。四肢無力。身面俱黃。脈來洪滑者。症屬於陽。

合用二陳消食之劑。但火熱鬱結。遏生苔衣。干澀難下。今人動用蒼朴燥劑。但治其食。不治其熱。疸之一字。置於何所。無怪乎治之不痊也。

更有粗工。專用針砂綠礬等藥。不思積滯雖去。津液隨亡。大失治疸之體。

惟用養血健脾湯。大有殊功。脈沉細緩者。症屬於陰。其人四肢青冷。大便時溏。宜用香砂理中湯。

加炮薑肉桂之類。不可概以熱治也。

然谷疸之症。每兼發腫。初起見之無妨。日久氣虛。多主危殆。

女勞疸者。身黃加以額黑也。

其症臍下滿悶。大便時黑。日晡寒熱。皆蓄血之所致也。

男子勤於房事。血不化精。滯於小腹。故成此症。女子經水未淨。

交合血滯。亦有此症。脈來弦芤者。宜用加減柴物湯。若脈來細緩無力。或澀而細者。元氣大虛。雖有蓄血。不宜消導。

宜用十全補中。大扶元氣正氣盛則邪氣自退。若用消導之劑。是促之使亡也。

然女勞之血宜在小腹。若大腹盡滿。血散成臌。不治之症也。

仲景云。腹滿如水者不治。旨哉言乎。

酒為濕熱之最。因酒而成疸者。其人小便必如梔汁。合用茵陳柴苓湯矣。若心中懊？。熱不能食。時欲嘔吐者。濕熱積於上焦。必有老痰在胃。宜用清熱化痰湯。

若頭面目赤。身熱足寒。脈來寸強尺弱。陽氣不能下達。宜於前方加大黃下之。

如大便帶黑。面色黃黑者。其人必有蓄血。蓋嗜酒之人。多喜熱飲蕩死血脈積於胃中。隱而未發。亦宜加減柴物湯。緩緩調治。

酒疸之黑。與女勞之黑。相去一間。女勞為腎氣所發。酒疸乃柴血腐敗之色。柴物湯有半補半消之功。

若用大黃峻劑。榮血益趨於敗而已。治者明之。黃汗者。汗如梔汁。染衣成黃。多因汗出浴水。水浸皮膚。壅遏本身。榮衛鬱而生黃也。

亦有內傷茶酒。濕熱走於皮毛。亦令發黃。初起身熱惡寒。頭疼身痛者。可用柴陳湯。加蘇葛桑皮。以微散之。

日久津虛。宜用柴胡芍藥湯。此症脈多洪大無力。或細緩不勻。不可誤用補劑。以其發熱不止。必生惡瘡留結癰膿也。

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【茵陳柴苓湯】

 

柴胡、黃芩、半夏、甘草、豬苓、澤瀉、赤茯、茵陳、麥冬、赤芍濕少熱多。

固宜分利。使熱從小便而去。佐以小柴胡。方有清熱之功。濕蒸熱鬱。必先燥其肺氣。所以小水不行。茵陳辛涼清理肺熱。肺金一潤。其氣清肅下行。膀胱之壅熱立通。小便利而黃退矣。（古云治濕不利小便非其治法尤宜慎審）