【傷寒(九)】
【脈法】
大浮數動滑為陽也,沉澀弱弦微為陰也。
凡陰病見陽脈者生,凡陽病見陰脈者死。
脈浮而數(陽脈也),能食不大便者,裡實也,名曰陽結,期十七日當劇(為陽氣固結,陰脈不得而雜之,陽結為火,至十七日傳少陰水當愈,水不能制火,故劇。)
脈沉而遲(陰也),不能食,身體重,大便反硬,陰病也,名曰陰結,期十四日當劇(陰病見陰脈當下利,今反硬者,是陰氣結固,陽不得而雜之,陰結屬水,至十四日傳陽明土,當愈,土不制水故劇,此病要死。)
脈靄靄如車蓋者,名陽結也;
大而厭厭聶也,為陽氣鬱結於外,不與陰雜也。
脈累累如循長竿者,名曰陰結也;
連連強直也,為陰氣鬱結於內,不與陽雜也。
脈瞥瞥如羹上肥者(輕浮也),陽氣微也,衰也。
脈縈縈如蜘蛛絲(縈縈惹之不利者至細也)。
陽氣衰也。
脈綿綿(緩而連綿)如瀉漆之狀者(前大後小也)亡其血也。
脈來緩,時一止復來,名曰結(結陰也)陰氣勝而陽不能相續也。
脈來數,時一止復來,名曰促(促,陽也)陽氣勝而陰不能相續也。
脈三部浮沉大小遲數同等,為陰陽和平,雖劇當愈。
脈浮而洪,邪氣勝也;
自汗如油,喘而不休,正氣脫也;
水漿不下,胃氣盡也;
形體不仁,榮衛絕也;
乍靜乍亂,正邪交爭,此為命絕。
汗出發潤(津脫也),喘而不休(氣脫也),此狀為肺先絕也。
陽反獨留,身體大熱是血先絕,為氣獨在;
形體如煙熏,身無精華,血不榮也;
直視,心經絕也;
頭搖,陰絕陽無根也,此為心先絕也,心主血。
唇吻反青,脾部見木色,四肢?習,手足振動,此為肝絕也。
環口黧黑,脾主口,無精華則黑;
冷汗,陽脫也;
發黃,此為脾絕也。
溲便遺屎,腎絕不能約制也;
狂言,腎藏志,志不守也;
目反直視,此為腎絕也。
脈陰陽(表裡也)俱緊(緊為寒)口中氣出,唇口乾燥(陽氣漸復也。)
倦臥足冷,鼻中涕出,舌上胎滑,知陰獨在也,勿妄治也,自解。
到七日微發熱,手足溫者,陰氣已絕,陽氣得復,解矣。
到八日以上,反大熱者,陰極變熱,邪氣勝正,此為難治,設使惡寒者,必欲嘔也,寒邪發於上焦,腹內痛者,必欲利也,寒邪勝於下焦。
脈陰陽俱緊,至於吐利,其脈獨不解,緊去乃安,為欲解矣。
若脈遲,至六七日不欲食,為吐利後脾胃大虛,此為脫,水停故也,為未解。
食自可者(脾胃已和,寒邪已散)為欲解。
病六七日,手足三部脈皆至(陽正勝也,大煩熱也,)而口噤不能言,其人躁擾者則陰陽爭勝也,此欲解也。
脈和,其人大煩,目內?皆黃者,欲解。
脈不和者,病進。
脈浮(陽也)而緊(陰也)按之反芤(虛也),此為本虛,當戰汗出而解。
脈浮而數(陽也),按之不芤(陽實也),不戰而汗解矣。
脈自微(邪氣弱正氣微),此以曾經汗吐下亡血,內無津液,此陰陽自和,必不汗不戰而自解。
風(傷陽),則浮虛(傷陰)則牢堅沉潛,水蓄支散也,飲急,弦動陰陽相搏則為痛,數則熱煩,設有不應知變所緣,三部不同,病各異端。
人恐怖,脈形如循絲累累然,面白脫色者,血氣不足。
人愧,脈浮,面色乍白乍赤者,神氣怯也。
人不飲食,脈自澀,澀陰也,主亡津液,唇口乾燥也。
下利三部無脈,冷氣在胸中,令脈不通,然尺中時一小見脈再舉頭者,腎氣也,脾虛腎氣所以乘,若見損脈來,至為難治。
趺陽脈滑而緊,滑者胃氣穀氣實,緊者胃氣陰氣強特實,擊強痛還自傷。
寸口脈浮而大,浮為正虛,大為邪實,在尺為關(邪關下焦),在寸為格(邪格上焦),關則不得小便,格則吐逆。
趺陽脈伏而澀,伏者胃氣伏而不宣,則吐逆水穀不化;
澀者,脾氣澀而不布,則食不入,名曰開格。
趺陽脈大而緊者,當即下利為難治,下利者脈微小,今反緊者,邪勝也。
寸口諸微亡陽,諸濡亡血,諸弱陰虛也發熱,諸緊為寒。
諸寒乘虛,寒乘氣虛,抑佚陽氣,則為厥郁(昏也,胃不仁,強直不知人也),以胃無穀氣,脾澀不通(上下也),使口急不能言,戰寒(在表也),栗寒(在裡也)。
病欠者(陰陽相引,故欠和也,)
無病言遲者,風也(風中經絡,舌難運用,)搖頭者,裡痛也,行遲者,表強也(邪中經絡也)。
坐而伏者,短氣也;
坐而一腳下者,腰痛也。
裹實護腹如卵者,心痛也。
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