【丹溪心法(1)】

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【又方】
 

血竭，靈脂。

右為末，消產後血塊極好。

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【又方，治產後泄瀉】

黃芩，白朮，川芎，茯苓，乾薑，滑石，陳皮，炒芍藥，甘草（炙）。

右咀，水煎服。

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【又方，治產後惡露不盡，小腹作痛】

五靈脂，香附（一方加蛤粉）。

右為末，醋糊丸，甚者入桃仁不去尖用。

獨行丸。

治婦人產後血衝心動，及治男子血氣心腹痛，有孕者忌服。

五靈脂（去土半炒半生）。

右為末，水丸彈子大，每一丸或酒，或薑湯化下。

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【參朮膏】

治產後胞損成淋瀝證。

人參（二錢半），白朮（二錢），桃仁，陳皮（各一錢），黃耆（一錢半），茯苓，甘草（炙半錢）。

右咀，水煎，豬羊胞後入藥作一服。

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【附錄，產後血暈者】

皆由敗血流入肝經，眼見黑花，頭目旋暈，不能起坐，甚至昏悶不省人事，謂之血暈，用酒調黑神散最佳，切不可作中風治之。

凡血暈皆血乘虛逆上湊心，故昏迷不省，氣閉欲絕是也。

古法有云，產婦纔分娩了預燒秤鎚，或江中黃石子硬炭燒令通赤，置器中急於床前，以醋沃之。

得醋氣可除血暈，或以好醋久塗口鼻，乃置醋於傍，使聞其氣兼細細少飲之。

此為上法也。

又法，以乾漆燒煙熏產母面即醒，無乾漆以破漆器亦可。

 

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【子嗣九十三（附斷子法）】

若是肥盛婦人，稟受甚厚，恣於酒食之人，經水不調，不能成胎謂之。

軀脂滿溢閉塞子宮，宜行濕燥痰，用星夏，蒼朮，台芎，防風，羌活，滑石，或導痰湯之類。

若是怯瘦性急之人，經水不調不能成胎，謂之子宮乾澀無血，不能攝受精氣，宜涼血降火，或四物加香附，黃芩，柴胡，養血養陰等藥可宜，東垣有六味地黃丸，以補婦人之陰不足，無子服之者能使胎孕，出試效方。

斷子法，用白麵麯一升，無灰酒五升，作糊煮至二升半，瀘去柤，分作三服，候經至前一日晚，次早五更及天明各喫一服，經即不（一無不字）行，終身無子矣。

 

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【小兒九十四】

乳下小兒常多濕熱，食積，痰熱，傷乳為病，大概肝與脾病多，小兒易怒，肝病最多，大人亦然，肝只是有餘，腎只是不足。

小兒初生，未經食乳，急取甘草一寸，火甘炙熟細切，置地上出火毒一時許，用水一盞熬至三分之一，去滓，用新綿蘸滴兒口中，令嚥盡，須臾吐痰及瘀血，方與乳食年長知其無病。

小兒急慢驚風，發熱口禁，手心伏熱，痰熱咳嗽，痰喘，此類證並用湧法吐之。

重劑瓜蒂散，輕劑用苦參，赤小豆末，須蝦虀汁調服之。

後用通聖散為末蜜丸服，間以桑樹上牛兒陰乾焙末調服，以平其氣；

驚有二證，一者熱痰，主急驚當吐瀉之。

一者脾虛，乃為慢驚，所以多死當養脾，急驚只用降火下痰養血，慢驚者先實脾土，後散風邪，只用硃砂安神丸，更於血藥中求之；

小兒驀然無故大抖作發者。

必死，是火，大發則虛其氣故也。

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【入方】
 

黑龍丸。

治小兒急慢驚風。

牛膽，南星，青礞石（焰硝等分煆各一兩），天竺黃，青黛（各半兩），蘆薈（二錢半），辰砂（三錢），殭蠶（半錢），蜈蚣（一錢半燒存性）。

右為末，甘草煎膏丸如雞頭大，每服一二丸，急驚煎薑蜜薄荷湯下，慢驚煎桔梗白朮湯下。

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【治驚而有熱】
 

人參，茯苓，白芍（酒炒），白朮。

右㕮咀，薑煎，夏月加黃連，生甘草，竹葉。

 

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【痘瘡九十五】

痘瘡分氣虛，血虛用補，氣虛者人參，白朮，加解毒藥，血虛者四物湯中加解毒藥；

凡痘瘡初出之時，色白者便用大補氣血，參，朮，耆，芎，升麻，乾葛，草木香，丁香酒洗，當歸，白芍，若大便瀉加訶子，肉豆寇，酒炒芩，連名解毒藥；

但見紅點便忌葛根湯，恐發得表虛也。

吐瀉食少為裏虛，不吐瀉能食為裏實，裏實而補則結癰毒，陷伏倒靨為表虛灰白者。

亦表虛，或用燒人屎紅活綻凸為表實，表實而更復用表藥，則反潰爛不結痂，吐瀉陷伏二者。

俱見為表裏俱虛，黑陷甚者亦用燒人屎蜜水調服出子和方，痘瘡初出時或未見時，人有患者宜預服此藥，多者令少，重者令輕，方以絲瓜近蒂三寸連皮子燒灰存性為末，沙糖拌乾喫入硃砂末尤妙；

痘瘡分人清濁就形氣上取勇怯，黑陷二種，因氣虛而毒氣不能盡出者。

酒炒黃耆，酒紫草，人參；

顏色正者如上治，將欲成就卻色淡者宜助血藥，用當歸，川芎，酒洗芍藥之類，或加紅花；

將成就之際卻紫色者屬熱，用涼藥解其毒，升麻，葛根，黃連，黃芩，桂枝，連翹之類，甚者犀角大解痘毒；

爐灰白色靜者怯者作寒看，勇者燥者焮發者作熱看，痘瘡鼠粘子，連翹，山楂，甘草此四味始終必用之藥；

全白色將靨時如豆殼者。

蓋因初起時飲水多，其靨不齊俗呼倒靨，不好但服實表之劑，消息以大小便，如大便秘，通大便，小便秘通小便；

有初起煩燥，譫語，狂渴引飲，若飲水則後來靨不齊，急以涼藥解其標，如益元散之類亦可服；

癢塌者於形色脈上分虛實，實則脈有力氣壯，虛則脈無力氣怯；

輕者用淡蜜水調滑石末以羽潤瘡上；

虛癢者以實表之劑加涼血藥，實癢如大便不通者。

以大黃寒涼之藥少許與之下其結糞；

疏則無毒，密則有毒，宜涼藥解之。

雖數十帖亦不妨，無害眼之患，瘡乾者宜退火，濕者用瀉濕，退火止用輕劑，荊芥，升麻，葛根之類，瀉濕乃肌表間濕，宜用風藥，白芷，防風之類；

如痘瘡傷眼必用山梔，決明，赤芍，歸尾，芩，連，防風，連翹，升麻，桔梗，作小劑末調服，如眼無光過百日後血氣復自明；

痘癰多是實毒血熱成癰，分上下用藥，一日不可緩，已成膿必用涼藥為主，赤芍，甘草節，連翹，桔梗；

上引用升麻，葛根，下引用檳榔，牛膝，助以貝母，忍冬草，白芷，瓜蔞之類；

大便燥用大黃，發寒熱用黃芩，黃柏；

痘瘡黑屬血熱，涼血為主，白屬氣虛，補氣為主；

中黑陷而外白起得遲者則相兼而治，初起時自汗不妨，蓋濕熱薰蒸而然故也。

痘風分氣血虛實，以日子守之多帶氣血不足，虛則黃耆，生血活血之劑助之。

略佐以風藥，實則白芍為君，黃芩亦為君，佐以白芷，連翹，續斷之類，若屬寒陳氏方可用。

 

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【入方】

解痘瘡毒。

絲瓜，升麻，酒芍藥，生甘草，黑豆，山楂，赤小豆，犀角，右水煎服。

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【又方，治痘瘡已出未出皆可服】

硃砂

右為末，蜜水調服，多者可減，少者可無。

痘瘡敷藥。

貝母，南星，殭蠶，天花粉，寒水石（最多），白芷，草烏，大黃。

豬牙皂角，右為末，醋調敷之。

附錄，小兒瘡疹大抵與傷寒相似，發熱煩燥，臉赤，唇紅，身痛，頭疼，乍寒乍熱，噴嚏，呵欠，嗽喘，痰涎，傷寒證候類有之。

始發之。

時有因傷風寒而得者。

有時氣傳染而得者。

有因傷食嘔吐而得者。

有因跌撲驚恐蓄血而得者。

或為竄眼禁牙驚搐，如風之證，或口舌咽喉腹肚疼痛，或煩燥狂悶昏睡，或自汗，或下痢，或發熱，或不發熱，證候多端，卒未易辨，亦須以耳冷骫冷足冷驗之。

蓋謂瘡疹屬陽，腎臟無證耳。

與骫足俱屬於腎，故腎之所部獨冷，疑似之間或中或否，不若視其耳後有紅脈，赤縷為真，於此可以稽驗矣。

調護之法，首尾俱不可汗下，但溫涼之劑兼而濟之。

解毒和中安表而已。

如欲解肌，乾葛，紫蘇可也。

其或小兒氣實，煩燥，熱熾大便秘結則與犀角地黃湯，或人參敗毒散輩，又或紫草飲多服亦能利之。

故前說大便不通者少與大黃，尤宜仔細斟酌之。

慎之可也。

若小便赤少者。

分利小便，則熱氣有所滲而出，凡熱不可驟遏，但輕解之。

若無熱則瘡又不能發也。

凡已發未發並與紫蘇飲為當，虛者益之。

實者損之。

冷者溫之。

熱者平之。

是為權度借喻而言，亦如庖人籠蒸之法，但欲其鬆耳。

如苟妄汗則榮衛既開，轉增瘡爛，妄下則正氣內脫，變而歸腎，身體振寒耳。

骫反熱，眼合肚脹其瘡黑壞，十無一生。

錢氏云，黑陷青紫者。

百祥丸下之。

不黑者謹勿下，余知其所下者。

瀉膀胱之邪也。

又云，下後身熱氣溫欲飲水者可治，水穀不消，或寒戰者為逆，余知其脾強者土可以治水也。

百祥丸太峻，當以宣風散代之。

瀉後溫脾則用人參，茯苓，白朮等分，厚朴，木香，甘草各半為妙；

蓋瘡發肌肉陽明主之。

脾土一溫，胃氣隨暢，獨不可消勝已泄之腎水乎。

此錢氏不刊之秘旨也；

朱氏曰，瘡疹已發，未發，但不可疏轉，此為大戒，又曰，瘡疹首尾皆不可下，用利藥則毒氣入裏，殺人以此觀之瘡疹證狀，雖與傷寒相似而瘡疹治法實與傷寒不同，傷寒所不同，傷寒所傳從表入裏，瘡疹所發從裏出表，蓋毒根於裏，若下之則內氣一虛，毒不能出而返入焉。

由是土不勝水，黑陷者有之，毒發於表，若汗之。

則榮衛一虛，重令開泄轉增瘡爛，由是風邪乘間變證者有之。

汗下二說，古人所深戒也；

調解之法，活血調氣安表和中，輕清消毒，溫涼之劑二者得兼而已；

溫加當歸，黃耆，木香輩，涼如前胡，乾葛，升麻輩，佐之以川芎，芍藥，枳殼，桔梗，羌活，木通，紫草，甘草之屬，則可以調適矣；

但小兒凡覺身熱證似傷寒，若未經瘡痘，疑似未明，且先與惺惺散，參蘇飲，或人參羌活散輩；熱甚則與升麻葛根湯，人參敗毒散，瘡痘已出則少與化毒湯；

出不快者加味四聖散，紫草飲子，紫草木香湯，紫草木通湯 或快班散絲瓜湯；

出太甚者人參敗毒散，犀角地黃湯。

小便赤澀者大連翹湯，甘露飲，麥門冬五苓散；

大便秘結，內煩外熱者小柴胡湯加枳殼最當，或少少四順清涼飲，若咽喉痛者大如聖湯，鼠粘子湯；

喘滿氣壅者。

麻黃黃芩湯；胸腹脹滿者，枳殼桔梗湯，二陳加枳殼湯；

煩渴者甘草散烏梅湯；

下利嘔逆者木香理中湯，甘草乾薑湯；

陷入者加味四聖散，更以胡荽酒薄傅其身，厚傅其足，噴其衣服，併以厚綿蓋之。

若猶未也獨聖散入麝香老酒調劑，或不用酒則木香煎湯，若其瘡已黑，乃可用錢氏宣風散加青皮主之；

然而瘡疹用藥固有權度，大小二便不可不通，其有大便自利，所下黃黑則毒氣已減，不必多與湯劑，但少用化毒湯可也。

或不用亦可，若大小二便一或閉焉。

則腸胃壅塞，脈絡凝滯，毒氣無從而發泄，眼閉，聲啞，肌肉黧，然不旋踵而告變矣。

其壤瘡者一曰內虛泄瀉，二曰外傷風冷，三曰變黑歸腎；

春夏為順，秋冬為逆，凡痘瘡初出之時，須看胸前，若稠密急宜消毒飲，加山楂，黃芩，酒洗紫草，減食加人參；

凡痘瘡初欲出時，發熱，鼻尖冷，呵欠，咳嗽，面赤方是痘出之候，便宜服升麻葛根湯，加山楂，大力子，其瘡稀疏而易愈，凡痘瘡發熱之時，便宜惡實子為末，蜜調貼。

門上免有患眼之疾，近世小兒痘瘡，上黨陳文中，木香散，異攻散，殊不知彼時立方之時，為運氣在寒，司天時令，又值嚴冬大寒，為因寒氣鬱遏，痘瘡不紅綻，故用辛熱之劑發之。

今人不分時令，寒熱一概施治，誤人多矣。

特值溫熱，山野農家貧賤之人，其或偶中也。

 

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【論倒倉法九十六】

倒倉法治癱勞蠱癩等證，推陳致新，扶虛補損，可吐，可下，用黃色肥牯牛腿精肉二十斤，或十五斤，順取長流急水，於大鍋內煮，候水耗少，再添湯，不可用冷水，以肉爛成柤為度，濾去柤用肉湯，再熬如琥珀色，隔宿不喫晚飯，大便秘者。

隔宿進神芎丸，不秘者不用，五更於密室不通風處，溫服一鍾，伺膈間藥行，又續續服至七八鍾，病人不欲服，強再與之。

必身體皮毛皆痛，方見吐下，寒月則重湯溫之。

病在上欲吐多者。

須緊服，又不可太緊，恐其不納，病在下欲利多者。

須疏服，又不可太疏，恐其不達，臨時消息，大抵先見下方，可使吐，須極吐下，伺其上下積俱出盡，在大便中見如胡桃肉狀，無臭氣則止，吐利後，或渴不得與湯，其小便必長，取以飲病者名曰輪迴酒，與一二碗，非惟可以止渴，抑且可以滌濯餘垢，睡一二日覺饑甚，乃與粥淡食之。

待三日後始與少菜羹自養半月，覺精神渙發，形體輕健沉奇悉安矣。

大概中間飲至七八鍾時，藥力經涉經烙骨節，搜逐宿垢，正邪甯不牴牾，悉有急悶似痛非痛，自有惡況，此皆好消息，邪不勝正將就擒耳。

尤須甯耐忍受，又於欲吐未吐，欲泄未泄交作，皆有惱括意思，皆須歡喜樂受一以靜處之。

此等有大半日景象，不先說知使方寸瞭然，鮮有不張皇者矣；

未行此法前一月，不可近婦人，已行此法半年不可近婦人，五年不可喫牛肉，性急好淫不守禁忌者。

皆不可行此法，倒倉全在初起三鍾慢飲最緊要，能行經隧中去。

法曰腸胃為市，以其無物不有而穀為最多，故曰倉，倉積穀之室也。

倒者傾去積舊而滌濯使之潔淨也。

經曰，胃為受盛之官，故五味入口，即入於胃，留毒不散，積聚既久，致傷沖和，諸病生焉。

今用黃牯牛肉，其義至矣；

夫牛坤土也。

黃土之色也。

以順為德而效法乎。

健以為功者。

牡之用也。

肉者胃之樂也。

熟而為液無形之物也。

橫散入肉絡由腸胃而滲透肌膚，毛竅，瓜甲無不入也。

積聚久則形質成，依附腸胃回薄曲折處，以為栖泊之窠臼，阻礙津液血，熏蒸燔灼成病，自非剖腸刮骨之神妙，孰能去之。

又豈合勺珠兩之丸散所能竅犯其藩墻戶牖乎。

夫牛肉全重厚和順之性，潤枯澤槁，豈有損也。

其方出於於西域之異人，人於中年後行一二次亦卻疾養壽之一助也。

 

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【論吐法九十七】

凡藥能升動其氣者皆能吐，如防風，山梔，川芎，桔梗，芽茶，以生薑汁少許，醋少許入虀汁搗服，以鵝翎勾引之；

附子尖，桔梗蘆，人參蘆，瓜蒂，藜蘆，砒（不甚用），艾葉，牙茶此皆自吐之法，不用手探，但藥但湯皆可吐，吐時先以布搭膊勒腰腹於不通風處行此法；

一法用蘿蔔子五合擂入漿水瀘過，入清油白蜜少許，旋半溫用帛緊束肚皮，然後服，以鵝翎探吐，其鵝翎平時用桐油浸皂角水，洗晒乾待用，又法用蝦帶殼半斤，入醬蔥薑等料物煮汁先喫，後飲汁以鵝翎勾引即吐，必須緊勒肚腹；

又法苦參末，赤小豆末各一錢，虀汁調，重則宜用三錢，吐法取逆流水，益元散吐濕痰，白湯入鹽方可吐，人參蘆煎湯吐虛病，凡吐先飲二碗，隔宿煎桔梗半兩，陳皮二錢，甘草二錢，凡吐不止麝香解藜蘆瓜蒂，蔥白湯亦解瓜蒂，甘草總解諸藥。

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【白水總解】

（充）按三法中，惟湧劑為難用，有輕重卷舒之機，汗下則一定法也。

故先生特註吐為詳者。

恐人不深造其理，徒倉皇顛倒，反有害於病耳。

今總列諸法於此，使臨病隨機應變，披卷瞭然不必搜撿而便於施治也。

 

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【救急諸方九十八】

魚骨鯁，用砂糖白炭皮末，紫蘇葉，滑石末和丸，含口中津液嚥下，骨自下。

蕈毒，用木香，青皮等分，作湯飲之。

眾藥毒，用五倍子二兩重研細，用無灰酒調服，毒在上即吐，在下即瀉。

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【解一切毒】

用粉草五兩重細切微炒，搗細，量病人喫得多少酒，取無灰酒一處研去柤，溫服，須臾大吐瀉，毒亦隨去，雖十分渴，不可飲水，飲水難救。

解九里蜂，用皂角鑽孔貼在蜂叮處，就皂莢孔上，用艾灸三五壯即安。

天蛇頭，用落蘇即金絲草，金銀花藤五葉，紫葛，天蕎麥，切碎用，十分好醋濃煎，先熏後洗。

又方，用人糞雜黃泥搗之裹在患處即安。

又方，用撲蛇橈為炭存性地上出火毒研為細末，用香油調傅，如洗只用井花水。天火帶，用白鱓泥炒研細香油傅之。

又方，雉雞毛及鵝毛燒灰傅之，用香油調。

治蜈蚣全蝎傷，方同九里蜂灸法。

治一切蛇咬，用金線重樓水磨少許傅咬處，又為細末酒調飲。

又方，柏樹葉，魚胎草，皺面草，草決明一處研細傅咬處佳。

中牛馬肉毒，方同解一切毒法。

狗咬，以紫蘇口嚼碎塗之。

風狗咬，取小兒胎髮炒新香附，野菊花，研細酒服盡醉。

 

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【拾遺雜論九十九】

小便黃用黃柏，澀者數者或加澤瀉，又云，小便不利，黃柏知母為君，茯苓，澤瀉為使，若濕熱流注下焦，小便赤黃兼之澀滯用黃柏，澤瀉甚當；

若稟受甚壯，酒食過度，寡慾無慮之人，小便澀滯不利，莖中痛甚，卻不宜用寒涼藥併滲利之藥，只宜升麻，柴胡，羌活，甘草梢，服後卻用鵝翎探而入嘔吐數十聲，其小便自通；

若是下焦無血，小便澀數而赤，宜四物加黃柏，知母，牛膝，甘草梢。

凡用引經藥正藥六兩，引經藥只可用半兩。

白臘屬金，稟收歛堅凝之氣，外科之要藥，生肌止血，定痛接骨，續筋補虛，與合歡樹皮同入，長肌肉，膏藥用之神效。

凡制玄明粉朴硝一斤，蘿蔔一斤，同煮蘿蔔熟為度，取出用白皮紙濾在磁器中露一宿，收之，冬月可制。

凡治上升之氣，大概用香附，黃連，黃芩，山梔。

凡補中氣藥必多服而效遲，劫藥必速效，如汗下之法。

白芍藥酒浸炒與白朮同用，補脾；

與川芎同用，則瀉肝；

與參朮同用，則補氣，能治血虛腹痛，餘腹痛皆不可用。

凡面黑人不可多服黃耆，以其氣實而又補之也。

面白人不可多發散，以其氣虛而又虧之也。

面白人不可飲酒，以酒耗血故也。

氣實人因服黃耆過多喘者。

用三坳湯以泄其氣。

用椒葉升起胃氣之後，胸中滿悶，舊有痰之故，以二陳加白朮，香附，炒麯。

二陳湯治濁加升提之藥，能使大便潤而小便長。

腰曲不能伸者，針人中妙。

惡寒久病亦可解鬱。

中焦有食積與痰而生病者。

胃氣不虛卒不便死。

人有病面皮上忽見紅點者。

多死。

凡治病必先問平日起居，飲食如何。

氣屬陽，無寒之理，上升之氣覺惡寒者。

亢則害，承乃制故也。

人臥則氣浮於肺，凡治病必先固正氣。

升降浮沉即順之。

此必先歲氣毋伐天和。

寒熱溫涼則逆之。

以寒治熱之法。

凡看脈如得惡脈，當覆手取，如與正取同，乃元氣絕必難治矣。

如與正取不同者。

乃陰陽錯綜未必死。

弦堅之脈，雖是有積，亦帶陰虛脈，無水不軟之意，脈緊指者。

其氣大虛，多死，峻補氣無水，參朮歸之類；

形脫者必補氣參朮；

面白補氣，肥人補氣。

針法渾是瀉而無補，妙在押死其血氣則不痛，故下針隨處皆可。

灸法有補瀉火，若補火艾炳至肉，若瀉火不要至肉，便掃除之。

用口吹風主散。

點三里穴，隨意依古法點，但趺陽脈不應即是穴，蓋三里屬陽明經也。
 

灸瘡不收口，用黃連，甘草節，白芷，黃丹，香油煎膏貼。

一婦人十九歲，氣實多怒，事不發，一日忽大叫而欲厥，蓋痰閉於上，火起於下而上衝，始用香附五錢，生甘草三錢，川芎七錢，童便薑汁煎服，又用青黛，人中白，香附末為丸，稍愈不除，後用大吐乃安，吐後用導痰湯加薑炒黃連，香附，生薑煎下龍會丸。

狐臭用碙砂，密陀僧，明礬，鋼青，白附子，辰砂為末，先以皂角水洗二三次，後傅上，不過三次全好，又方，加黃丹，水銀用白梅肉為丸擦之。

又方飛丹，密陀僧，枯礬，以蒸餅蘸藥擦之。

治赤遊風，用二蠶沙炒研細，用剪刀草根，自然汁調勻，先塗腹了卻塗患處，須留一面出處，患處移動為效，剪刀草根即野茨菇。

金釵石斛，每二錢洗淨，生薑一片，擂細水盪起煎沸去柤，食前飲之。

補脾清肺甚妙。

酒風多搐用朮半兩，人參二錢半，甘草三錢，陳皮，蒼朮，天麻細切，酒浸白芍一錢，酒浸防風，川芎一錢半，若小便多加五味子，右為末，作丸服。

 

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【秘方一百】

青六丸。

治三焦濕，止泄瀉，產後腹痛，並自利者。

以補脾補血藥送之。

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【治血痢效】

六一散（一料），紅麯（炒半兩）。

右為末，陳倉米飯丸，並不單用與他丸同行，又加五靈脂一兩，名靈脂丸，能行血。