【醫學百科●肺水腫】

楊籍富

【醫學百科●肺水腫】

 

拼音

 

fèishuǐzhǒng

 

概述

 

肺內的正常解剖和生理機制保持肺間質水分恒定和肺泡處于理想的濕潤狀態，以利于完成肺的各種功能。

 

如果某些原因引起肺血管外液體量過度增多甚至滲入肺泡，則可轉變到病理狀態，稱之為肺水腫（pulmonaryedema）。

 

臨床表現為呼吸困難、紫紺、咳嗽、咳白色或血性泡沫痰，兩肺散在濕羅音，影像學呈現為以肺門為中心的蝶狀或片狀模糊陰影。

 

本病的預后與基礎病變、肺水腫的程度和有無并發癥及治療是否得當關系密切，個體差異很大。

 

病因

 

根據始發機制，可將肺水腫病因分為以下幾類（表1）表1肺水腫病因分類ＩStarling力量平衡改變微血管靜水壓力升高：①肺靜脈壓力升高而無左心衰；

 

②繼發于左心衰的肺靜脈壓升高；

 

③繼發于肺動脈壓力升高的肺微血管靜水壓升高血漿膠體滲透壓減少：低白蛋白血癥微血管周圍負壓升高：①應用較高負壓排氣抽液治療氣胸或胸腔積液；

 

②急性氣道阻塞與呼氣末肺容量增加產生過高的胸膜腔負壓（哮喘）Ⅱ肺泡毛細血管膜通透性改變肺部感染：細菌、病毒和寄生蟲吸入毒氣：二氧化氮、臭氧、氨、氯、充氣等循環異物：蛇毒和細菌內毒素等吸入酸性胃液急性放射性肺炎內源性血管收縮物質：組胺和激肽等急性出血性胰腺炎Ⅲ淋巴回流障礙肺移植；

 

淋巴管癌病；

 

纖維化性淋巴管炎Ⅳ原因不明或尚未完全明確高原肺水腫；

 

神經原性肺水腫；

 

麻醉藥過量；

 

肺栓塞；

 

驚厥

 

引用：http://big5.wiki8.com/feishuizhong_20530/