【醫學百科●毒蛇咬傷】

楊籍富

【醫學百科●毒蛇咬傷】

 

拼音

 

dúshéyǎoshāng

 

概述

 

全世界共有蛇類2500種，其中毒蛇約650余種，威脅著十億人口的廣大地區。

 

估計每年被毒蛇咬傷的人數在30萬以上，死亡率約為10％。

 

我國兩廣地區蛇害嚴重，每年蛇咬傷的發病率約為萬分之二十五。

 

我國蛇類有160余種，其中毒蛇約有50余種，有劇毒、危害劇大的有10種，如大眼鏡蛇、金環蛇、眼鏡蛇、五步蛇、銀環蛇、蝰蛇、腹蛇、竹葉表、烙鐵頭、海蛇等，咬傷后能致人于死亡。

 

這些毒蛇夏秋屯在南方森林、山區、草地中出現，當人在割草、砍柴、采野果、拔菜、散步、軍訓時易被毒蛇咬傷。

 

毒蛇的頭多呈三角形，頸部較細，尾部短粗，色斑較艷，咬人時嘴張得很大，牙齒較長。

 

毒蛇咬傷部常留兩排深而粗的牙痕。

 

無法判定是否毒蛇蛟傷時，按毒蛇咬傷急救。

 

病因病理病機

 

（一）毒蛇的分類：毒蛇大致可分成三大類1．以神經毒為主的毒蛇：有金環蛇，銀環蛇及海蛇等，毒液主要作用于神經系統，引起肌肉麻痹和呼吸麻痹。

 

2．以血液毒為主的毒蛇：有竹葉青、蝰蛇和龜殼花蛇等，毒液主要影響血液及循環系統，引起溶血、出血、凝血及心臟衰竭。

 

3．兼有神經毒和血液毒的毒蛇：有蝮蛇，大眼鏡蛇和眼鏡蛇等，其毒液具有神經毒和血液毒的兩種特性。

 

（二）蛇毒的有效成份：1．神經毒：主要作用于神經系統。

 

2．心臟毒：主要作用于心臟引起心衰。

 

3．溶細胞毒：可使血細胞破壞，血管內皮細胞發生壞死。

 

4．凝血素：可引起血栓形成。

 

5．各種酶：可引起溶血和組織破壞。

 

（三）蛇毒的毒性強度：各種毒蛇毒液的毒性強度是不同的，有的毒蛇傷人后死亡率高；

 

有的僅引起癥狀，下表列出幾種毒蛇一次放毒量和致命的干毒量的比較。

 

（表1－21）表1－21放毒量與致死量比較（毫克）毒蛇名稱

 

引用：http://big5.wiki8.com/dusheyaoshang_20549/