【醫學百科●全血細胞減少癥(原發性脾功能亢進)】

楊籍富

【醫學百科●全血細胞減少癥(原發性脾功能亢進)】

 

拼音

 

quánxuèxìbāojiǎnshǎozhèng(yuánfāxìngpígōngnéngkàngjìn)

 

疾病名稱全血細胞減少癥(原發性脾功能亢進)

 

疾病別名再生障礙性貧血,再障

 

疾病分類普通外科

 

疾病概述全血細胞減少癥（pancytopenia，PCP）是指多次外周血常規檢查中白細胞計數（WBC）、血紅蛋白（Hb）及血小板計數（PLT）均低于正常值的下限。

 

疾病描述全血細胞減少癥（pancytopenia，PCP）是指多次外周血常規檢查中白細胞計數（WBC）、血紅蛋白（Hb）及血小板計數（PLT）均低于正常值的下限。

 

其不是疾病的診斷，而是引起血液有形成分減少的疾病的共同臨床表現，了解全血細胞減少癥的病因對正確的診斷、治療疾病和評估疾病的預后有著極為重要的意義。

 

癥狀體征肝、脾腫大、腹水、黃疸。

 

疾病病因病因分為兩大類：造血系統疾病及非造血系統疾病。

 

病理生理具體發病機制不是很清楚。

 

診斷檢查診斷主要根據血象檢查及相關疾病檢查。

 

治療方案脾切除對感染、下肢潰瘍以及粒細胞減少情況都有改善作用，但對關節炎無效。

 

術前準備：1.對門靜脈高壓患者，術前應改善肝功能，糾正出血傾向。

 

2.對某些嚴重貧血者，應反復多次輸血后，再行脾切除。

 

3.對長期使用激素者，應預防性使用抗生素。

 

4.按普外科腹部手術前準備。

 

麻醉要求：氣管內插管麻醉。

 

術中注意點：1.手術可取左側肋緣下或上腹正中“L”形切口，術野顯露充分。

 

2.切睥前宜先結扎脾動脈。

 

3.脾切除后，脾窩應放置引流管。

 

4.血液病患者須將副脾一并切除。

 

5.切除脾臟時注意不要損傷胰尾部，以免術后發生胰瘺。

 

術后處理：1.按一般腹部手術后處理。

 

2.引流管一般于術后24～48h拔除。

 

3.術后每日查白細胞和血小板。

 

術后當血小板超過(0.8～1)×1012／L時，應行抗凝治療。

 

預后及預防無特殊預防方式。

 

引用：http://big5.wiki8.com/quanxuexib ... ngkangjin.29_37272/