【醫學百科●良性腫瘤】

楊籍富

【醫學百科●良性腫瘤】

 

拼音

 

liángxìngzhǒngliú

 

英文參考

 

carcinoid

 

疾病分類泌尿外科,腫瘤科

 

疾病概述良性腫瘤絕大多數不會惡變，很少復發，生長緩慢，對機體影響較小。

 

但這并不是說，良性腫瘤沒有危險。

 

相反，有些良性腫瘤對人體危害很大，必須密切關注。

 

首先，觀察腫瘤生長的部位。

 

當良性腫瘤生長在身體要害部位，這些部位空間又相當有限時，同樣可造成致命的后果。

 

如生長在頭顱內長在甲狀腺上及縱膈的巨大良性腫瘤等。

 

發生在胃腸壁或腸腔內的良性腫瘤，也因為瘤體增大會引起梗阻、出血、穿孔、黃疸等急癥，延誤治療可導致死亡。

 

其次，關注良性腫瘤的惡變傾向。

 

有些良性腫瘤會發生惡變，一旦變成惡性，其后果與惡性腫瘤相同。

 

比較容易惡變的腫瘤有甲狀腺腺瘤、乳腺纖維瘤、子宮瘤、胃腸道的平骨肌瘤、軟組織的纖維瘤、滑膜瘤、韌帶纖維瘤等。

 

這些腫瘤一經發現，也要及時處理好。

 

第三，有些非腫瘤病的良性病變同樣與惡性腫瘤有關。

 

如乳腺的囊性小葉增生癥、黑痣、肺組織或其它部位的疤痕性病變，長期不愈的慢性潰瘍、肝硬化等均有可能與惡性腫瘤的發生相關。

 

因此，如發現良性腫瘤有迅速增大，出現出血、劇痛等情況時，應馬上去醫院檢查。

 

必要時，進行手術切除。

 

癥狀體征表現：①間歇性無痛性血尿、腎區鈍痛，并可出現全身癥狀，包括低熱、貧血、紅細胞增多、高血壓、高鈣血癥等。

 

②腎區叩擊痛，腎腫大，癥狀性精索靜脈曲張及腹部腫物。

 

診斷檢查良性腫瘤注意有無血尿，并行B超或CT檢查。

 

治療方案治療原則：1.錯構瘤小于4cm可不予處理。

 

錯構瘤較大者可行剜除術或部分腎切除術，瘤體較大、腎結構被破壞、功能喪失者，可以考慮行腎切除術。

 

2.各類腎惡性腫瘤于確診后均應早期施行根治性腎切除術，包括腎周圍脂肪組織、腹主動脈旁淋巴結、大部輸尿管及周圍組織、受累的腎上腺；

 

如腎靜脈內瘤栓已延及腔靜脈則應將其一并摘除，然后再修復腔靜脈。

 

3.腎盂癌除行根治性腎切除外，還應將全部輸尿管及輸尿管口周圍的膀胱壁一并切除。

 

4.腎母細胞瘤的瘤體過大者可在術前先行放射治療，待瘤體縮小后再行根治性腎切除術。

 

放射治療對腎盂癌及腎細胞癌的療效較差。

 

5.化學藥物治療對腎母細胞瘤應常規應用，對腎盂癌及腎細胞癌可酌情應用，可選用絲裂霉素、氟尿嘧啶等。

 

腎癌術后患者可酌情選用。

 

生物治療如γ干擾素、白細胞介素2等。

 

6.雙側腎癌或孤立腎腎癌的病變局限者可應用離體腎技術行腎部分切除術。

 

7.確診腎腫瘤須行切除治療時，可在選擇性腎動脈造影同時行患腎動脈栓塞術，以減少術中出血及瘤細胞轉移。

 

8.腫瘤累及范圍廣、鄰近器官已受累而不能切除時，可行姑息性腎動脈栓塞，輔以放療和化療。

 

9.腎腫瘤手術后需定期(3～6個月)作胸部攝片、B超和全身骨掃描(SPECT)隨訪檢查，以發現腎蒂復發和轉移。

 

隨訪：每3～6個月隨訪1次，特別注意腹部及肺轉移。

 

特別提示1、宜吃食物：（1）宜多吃具有抑制腫瘤生長的食物：海參、香菇、銀耳、中華獼猴桃、薏米、菱及動物的胰、肝、腎、脾、海魚等。

 

（2）具有抑制頸動脈體瘤作用的食物：大黃魚、鯊魚、海鰻、刀魚、鯇魚、帶魚、海螺、芋艿、涼粉果、無花果。

 

（3）具有抑制神經鞘瘤的食物：穿山甲、薏米、菱、牡蠣、鱟、海帶、蟹、海龜、蟶、海蜇、文蛤、黃魚鰾、老虎魚尾刺。

 

（4）宜多吃具有減輕腫瘤壓迫癥的食物：對蝦、海蜇、蟹、鱘、鮑魚、鯧魚、鰻、芥菜、芋艿、馬魚。

 

2、忌吃食物：（1）忌煙、酒。

 

（2）忌辛辣刺激性食物：蔥、蒜、姜、花椒、辣椒、桂皮等。

 

（3）忌油膩、油炸食品，如肥豬肉、羊肉等。

 

3、患者要精神愉快，避免精神抑郁或過度緊張。

 

4、工作宜勞逸結合，防止過度勞累，生活要有規律5、飲食切忌暴飲暴食，或饑飽不勻，一般可少食多餐，以清淡易消化的食物為宜，避免辛辣、肥甘飲食及烈性白酒的刺激。

 

6、對胃痛持續不已者，應在一定時間內進流質或半流質飲食。

 

7、戒除吸煙等不良習慣。

 

慎用對胃腸粘膜有刺激作用的化學藥物。

 

8、出現大量黑便或吐血、便血者，應及時住院治療，以防不測。

 

9、對郁熱或虛熱性胃痛，則宜稍涼服用。

 

如伴見嘔吐，可將湯藥改作多次分服。

 

引用：http://big5.wiki8.com/liangxingzhongliu_37450/