【醫學百科●月骨脫位】

楊籍富

【醫學百科●月骨脫位】

 

拼音

 

yuègǔtuōwèi

 

英文參考

 

lunatedislocation

 

疾病分類骨與創傷科

 

疾病概述月狀骨形狀特殊，掌側寬背側窄。

 

近端與橈骨形成關節，遠端與頭狀骨、一小部分鉤骨形成關節，橈側與舟骨、尺骨與三角骨形成關節。

 

脫位后完全移向掌側，月狀骨的血運，來自前韌帶和后韌帶。

 

臨床表現：腕部腫脹。

 

使患者雙手握掌，當月骨脫位時，該側第3掌骨頭有明顯的短縮。

 

腕部活動受限，手指屈曲困難，腕關節不能背伸，掌腕橫紋處有壓痛，并可觸到脫出的月骨。

 

腕部向尺偏，叩擊第4掌骨頭時，有明顯的疼痛。

 

正中神經亦可受壓而致手掌橈側麻木。

 

疾病描述月狀骨形狀特殊，掌側寬背側窄。

 

近端與橈骨形成關節，遠端與頭狀骨、一小部分鉤骨形成關節，橈側與舟骨、尺骨與三角骨形成關節。

 

脫位后完全移向掌側，月狀骨的血運，來自前韌帶和后韌帶。

 

腕部腫脹。

 

使患者雙手握掌，當月骨脫位時，該側第3掌骨頭有明顯的短縮。

 

腕部活動受限，手指屈曲困難，腕關節不能背伸，掌腕橫紋處有壓痛，并可觸到脫出的月骨。

 

腕部向尺偏，叩擊第4掌骨頭時，有明顯的疼痛。

 

正中神經亦可受壓而致手掌橈側麻木。

 

癥狀體征腕掌部壓痛，可觸及脫位之月骨，有正中神經受壓癥狀。

 

疾病病因腕關節極度背伸受傷。

 

病理生理腕關節極度背伸受傷所致。

 

診斷檢查詢問有無腕關節極度背伸受傷史，檢查腕掌部壓痛情況及是否可觸及脫位之月骨，注意有無正中神經受壓癥狀，并攝腕關節正側位X線片確診。

 

治療方案牽引下將腕關節極度背伸，用手指壓迫月骨，同時屈曲腕關節使月骨復位。

 

復位后保持腕關節屈曲位石膏托固定3～4周。

 

預后及預防無特殊預防方式，盡量避免外傷。

 

特別提示本疾病大多發生在患者跌傷時。

 

新鮮月骨脫位，應盡早手法整復。

 

陳舊性月骨脫位應行切開復位。

 

引用：http://big5.wiki8.com/yuegutuowei_37635/