【醫學百科●結膜炎】

楊籍富

【醫學百科●結膜炎】

 

拼音

 

jiémóyán

 

英文參考

 

conjunctivitis

 

疾病分類眼科

 

疾病概述結膜炎就是覆蓋眼白、圍繞眼瞼的透明薄膜發炎。

 

新生兒可能會在產道內感染細菌，引起結膜炎的發生，有時也可能被患有淋病、生殖性皰疹或衣原體感染的母親所傳染。

 

病毒感染是引起年齡較大兒童發生結膜炎的常見病因，結膜炎也可能是枯草熱的癥狀之一。

 

此病的癥狀包括：眼白或眼瞼內側發紅、眼睛發癢或刺痛、在細菌性結膜炎中，眼角和眼睫毛會出現粘稠的膿汁，使患兒在清晨睜不開眼、在過敏性結膜炎中，會有眼瞼腫脹和眼睛流出清澄液體等癥狀。

 

一般可用抗生素軟膏或點眼藥治療細菌性感染，癥狀通常會在用藥后的1周內消失。

 

嚴重的細菌性感染，得用口服抗生素藥劑或抗生素針劑治療，通常得費時6周才會完全復原。

 

疾病描述結膜炎就是覆蓋眼白、圍繞眼瞼的透明薄膜發炎。

 

新生兒可能會在產道內感染細菌，引起結膜炎的發生，有時也可能被患有淋病、生殖性皰疹或衣原體感染的母親所傳染。

 

病毒感染是引起年齡較大兒童發生結膜炎的常見病因，結膜炎也可能是枯草熱的癥狀之一。

 

癥狀體征眼白或眼瞼內側發紅、眼睛發癢或刺痛、在細菌性結膜炎中，眼角和眼睫毛會出現粘稠的膿汁，使患兒在清晨睜不開眼、在過敏性結膜炎中，會有眼瞼腫脹和眼睛流出清澄液體等癥狀。

 

疾病病因有無屈光不正、煙酒過度、睡眠不足或長期暴露于風沙、煙塵等病史。

 

病理生理有無屈光不正、煙酒過度、睡眠不足或長期暴露于風沙、煙塵等病史等誘因下，細菌，病毒感染所致。

 

診斷檢查1.必要時行結膜上皮刮片及分泌物涂片或培養檢查細菌、真菌、分離病毒等，并做藥物敏感試驗。

 

2.有刺激癥狀者，用熒光素染色檢查角膜。

 

3.必要時，應進行流行病學調查。

 

4.對慢性結膜炎應詢問：有無屈光不正、煙酒過度、睡眠不足或長期暴露于風沙、煙塵等病史。

 

檢查附近組織有無慢性炎癥，如慢性淚囊炎等。

 

治療方案1.執行眼部接觸隔離。

 

2.分泌物多者，用生理鹽水、硼酸水或抗生素溶液沖洗結膜囊每日數次，并滴或涂磺胺類、抗生素溶液或眼膏，4～6／d。

 

也可用1％硝酸銀涂布瞼結膜，隨即用生理鹽水沖洗，1／d。

 

3.炎癥嚴重或分泌物多，局部治療療效不佳者，可全身用磺胺藥或抗生素。

 

4.對流行性出血性結膜炎可用生理鹽水沖洗，3／d，1％～5％鹽酸嗎啉胍溶液及類固醇液滴眼等治療。

 

如伴有全身癥狀，可請傳染科會診。

 

醫護人員接觸患者后，應用0.1％過氧乙酸溶液洗手，防止交叉感染。

 

5.對流行性結膜角膜炎，可用1：4000高錳酸鉀液洗眼，每日數次，并可選用1％～5％鹽酸嗎啉胍溶液、0.1％皰疹凈(IDU)液、0.05％環胞苷液、抗生素眼膏或溶液等滴眼。

 

6.有角膜并發癥時，按角膜炎處理。

 

7.急性結膜炎癥狀消退后，須繼續滴藥1周，但次數可酌情減少。

 

8.慢性結膜炎注意病因治療，如有慢性淚囊炎者應先治療，找不到原因者可加用0.5％硫酸鋅等滴眼。

 

9.泡性結膜炎、春季卡他性結膜炎，可加用類固醇、冷凍療法等治療。

 

預后及預防無特殊預防方式。

 

特別提示1、忌食蔥、韭菜、大蒜、辣椒、羊肉、狗肉等辛辣、熱性刺激食物。

 

雪里蕻、鰣魚、鯊魚、帶魚、黃魚、鰻魚、蝦、蟹等海腥發物，以不吃為宜。

 

2、馬蘭頭、枸杞子、茭白、冬瓜、苦瓜、綠豆、菊花腦、荸薺、香蕉、西瓜等具有清熱利濕解毒功效，可作輔助性治療食用。

 

3、最好閉眼休息，以減少眼球刺激。

 

4、不共用毛巾和面盆。

 

患者的毛巾、手帕、面盆要單獨使用，用后煮沸消毒，以免再傳染；

 

不用手揉眼睛，以免發生交叉感染。

 

引用：http://big5.wiki8.com/jiemoyan_39979/