【醫學百科●慢性阻塞性腮腺炎】

楊籍富

【醫學百科●慢性阻塞性腮腺炎】

 

拼音

 

mànxìngzǔsāixìngsāixiànyán

 

疾病分類口腔科

 

疾病概述慢性阻塞性腮腺炎又稱腮腺管炎，大多數為局部原因所致，中年人發病率高，多為單側受累，臨床主要表現為阻塞癥狀和腮腺反覆腫脹。

 

疾病描述慢性阻塞性腮腺炎又稱腮腺管炎，以前與復發性腮腺炎一起，統稱為慢性化膿性腮腺炎。

 

癥狀體征大多發生于中年。

 

多為單側受累，也可為雙側。

 

患者常不明確起病時間，多因腮腺反復腫脹而就診。

 

約半數患者腫脹與進食有關，發作時伴有輕微疼痛。

 

有的患者腮腺腫脹，少者1年內很少發作。

 

大多每月發作1次以上。

 

發作時伴有輕微疼痛。

 

有的患者腮腺腫脹與進食無明確關系，晨起感腮腺區發脹，自己稍加按摩后即有“咸味”液體自導管口流出，雖之局部感到輕快。

 

檢查時腮腺稍重大，中等硬度，輕微壓痛。

 

導管口輕微紅腫，擠壓腮腺可從導管口流出渾濁的“雪花樣”或黏稠的蛋清樣唾液，有時可見黏液栓子。

 

病程久者，可在頰黏膜下捫及粗硬、呈索條狀的腮腺導管。

 

疾病病因大多數患者由局部原因引起。

 

如智牙萌出時，導管口黏膜被咬傷，瘢痕愈合后引起導管口狹窄。

 

少數由導管結石或異物引起。

 

由于導管狹窄或異物阻塞，使阻塞部位遠端導管擴，唾液淤滯。

 

腮腺導管系統較長、較窄，唾液易于淤滯，也是造成慢性阻塞性腮腺炎的原因之一。

 

診斷檢查主要是根據臨床表現及腮腺造影。

 

腮腺造影顯示主觀、葉間、小葉間導管部分狹窄、部分擴張，呈臘腸樣改變。

 

治療方案多由具體原因引起，故以去除病因為主。

 

有涎石者，先去除涎石。

 

導管口狹窄，可用鈍頭探針擴張導管口。

 

也向導管內注入藥物，如碘化油、抗生素等，具有一定的抑菌和抗菌作用。

 

也可用其他的保守治療，包括子后向前按摩腮腺，促使分泌物排出。

 

咀嚼口香糖，促使唾液分泌。

 

用溫熱鹽水漱口，有抑菌作用，減少腺體逆行性感染。

 

近年來，一些學者采用唾液腺鏡沖洗導管并關灌注藥物，效果良好。

 

經上述治療無效者，可考慮手術治療，行保留面神經的腮腺腺葉切除術。

 

預后及預防無特殊

 

特別提示1、中年人發病率高，多為單側受累。

 

2、本病預防的關鍵是消除病因，減少感染。

 

3、多飲用酸性飲料，促進唾液分泌，有一定療效。

 

引用：http://big5.wiki8.com/manxingzusaixingsaixianyan_40450/