【醫學百科●四妙丸】

楊籍富

【醫學百科●四妙丸】

 

拼音

 

sìmiàowán

 

中藥部頒標準拼音名SimiaoWan標準編號WS3-B-0912-91處方蒼術125g牛膝125g黃柏(鹽炒)250g薏苡仁250g制法以上四味，粉碎成細粉，過篩，混勻，用水泛丸，約得705g，干燥，即得。

 

性狀本品為黃褐色的水丸；

 

氣微，味苦、澀。

 

鑒別取本品，置顯微鏡下觀察：纖維束鮮黃色，周圍細胞含草酸鈣方晶，形成晶纖維，石細胞鮮黃色，類圓形或紡錘形，有的呈分枝狀。

 

淀粉粒呈類圓形或圓多角形，直徑6～17μm，臍點星狀或裂縫狀，少數復粒由2～3粒組成。

 

草酸鈣針晶細小，長4～10μm，存在于薄壁細胞中。

 

有的薄壁細胞充塞有草酸鈣砂晶。

 

檢查應符合丸劑項下有關的各項規定(附錄8頁)。

 

功能與主治清熱利濕。

 

用于濕熱下注，足膝紅腫，筋骨疼痛。

 

用法與用量口服，一次6g，一日2次。

 

規格每15粒重1g貯藏密封，防潮。

 

《玉案》卷五組成韭菜子4兩（炒），菟絲子4兩，牡蠣2兩（煅，人乳淬），龍骨（煅）2兩。

 

主治精不固。

 

用法用量每服3錢，空心鹽湯送下。

 

制備方法上為末，荷葉煎湯為丸。

 

《瘍科心得集》卷下組成蒼術、黃柏、當歸、細生地。

 

主治濕熱在經，筋骨疼痛，瘡瘍遍體，而兼血虛者。

 

加減若濕熱甚者，細生地、當歸或易萆薢、苡仁亦可。

 

《瑞竹堂方》卷二組成肉豆蔻1兩（用鹽酒浸，破故紙同炒干燥，不用故紙），山藥1兩（酒浸，北五味子同炒干燥，不用五味子），厚樸2兩（去粗皮，青鹽1兩同炒，青鹽不見煙為度，不用鹽），大半夏1兩（每個切作2塊，木豬苓亦作片，水浸，炒燥，不用豬苓）。

 

功效實脾土，下痰順氣。

 

主治脾胃虛弱，脾土不能化，痰成窠斗，停于胸臆，飲食既少復遲。

 

用法用量每服50-70丸，空心鹽酒或米飲或鹽湯送下。

 

制備方法上為細末，酒糊為丸，如梧桐子大，辰砂1分，沉香1分，作二次上為衣，陰干。

 

附注本方方名，《普濟方》引作“四炒丸”。

 

《瘡瘍經驗全書》卷三組成蒼術2兩，白芍2兩5錢，龜板（好酒炙酥）2兩5錢，黃柏5錢（鹽、酒拌炒）。

 

主治鶴膝風。

 

用法用量每服60-70丸，當歸湯送下；

 

酒亦可。

 

加減嚴寒，加附子2錢。

 

制備方法上為細末，酒糊為丸，如梧桐子大。

 

《成方便讀》卷三組成二妙丸加牛膝、苡仁。

 

主治痿證。

 

各家論述二妙丸治濕熱盛于下焦而成痿證者。

 

加牛膝，為三妙丸，牛膝補肝腎強筋骨，領蒼術、黃柏入下焦而祛濕熱也；

 

再加苡仁，為四妙丸，因《內經》有云：治痿獨取陽明。

 

陽明者主潤宗筋，宗筋主束筋骨而利機關也。

 

苡仁獨入陽明，祛濕熱而利筋絡。

 

故四味合而用之，為治痿之妙藥也。

 

引用：http://big5.wiki8.com/simiaowan_45739/