【醫學三字經】

精靈

【桂葛投　鼓邪出】

 

時醫有發汗之戒，以其無外證而妄汗之也。

若頭痛、發熱、惡寒，有汗宜用桂枝湯法，無汗宜用葛根湯法，鼓邪外出，然後治其痢。

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【外疏通　內暢遂】

 

此二句是解所以發汗之故也。

張飛疇云：當歸四逆湯治痢極效。

若發熱而嘔者，小柴胡湯、葛根黃連黃芩甘草湯。

口渴下重者，白頭翁湯如神。

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【嘉言書　獨得秘】

 

喻嘉言《醫門法律》中，議論甚見透徹。

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【寓意存　補金匱】

 

喻嘉言《寓意草》中，如麻黃附子細辛湯及人參敗毒散等案，卻能補《金匱》所未及。

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【第七 心腹痛胸痹】

 

【心胃疼　有九種】

 

真心痛不治。

今所云心痛者，皆心胞絡及胃脘痛也。

共有九種，宜細辨之。

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【辨虛實　明輕重】

 

虛者喜按，得食則止，脈無力。

實者拒按，得食愈痛，脈有力。

二症各有輕重。

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【痛不通　氣血壅】

 

痛則不通，氣血壅滯也。

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【通不痛　調和奉】

 

通則不痛，氣血調和也。

高士宗云：通之之法，各有不同。

調氣以和血，調血以和氣，通也。

上逆者使之下行，中結者使之旁達，亦通也。

虛者助之使通，寒者溫之使通，無非通之之法也。

若必以下泄為通，則妄矣。

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【一蟲痛　烏梅丸】

 

蟲痛，時痛時止，唇舌上有白花點，得食愈痛。

蟲為厥陰風木之化，宜烏梅丸。

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【二注痛　蘇合研】

 

入山林古廟及見非常之物，脈乍大乍小，兩手若出兩人，宜蘇合丸，研而灌之。

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【三氣痛　香蘇專】

 

因大怒及七情之氣作痛，宜香蘇飲，加元胡索二錢，七氣湯亦妙。

又方，用百合一兩、烏藥三錢，水煎服。

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【四血痛　失笑先】

 

瘀血作痛，痛如刀割，或有積塊，脈澀，大便黑，宜桃仁承氣湯、失笑散。

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【五悸痛　妙香詮】

 

悸痛，即虛痛也。

痛有作止，喜按，得食稍止，脈虛弱，宜妙香散或理中湯，加肉桂、木香主之。

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【六食痛　平胃煎】

 

食積而痛，噯腐吞酸，其痛有一條扛起者，宜平胃散，加山楂、穀芽主之，傷酒，再加葛根三錢、砂仁一錢。

然新傷吐之、久傷下之為正法。

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【七飲痛　二陳咽】

 

停飲作痛，時吐清水，或脅下有水聲，宜二陳湯，加白朮、澤瀉主之。

甚者，十棗湯之類，亦可暫服。

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【八冷痛　理中全】

 

冷痛：身涼、脈細、口中和，宜理中湯，加附子、肉桂主之。

兼嘔者，吳茱萸湯主之。

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【九熱痛　金鈴痊】

 

熱痛：身熱、脈數、口中熱，宜金鈴子、元胡索各二兩，研末，黃酒送下二錢。

名金鈴子散，甚效。

如熱甚者，用黃連、梔子之類，入生薑汁治之。

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【腹中痛　照諸篇】

 

臍上屬太陰，中臍屬少陰，臍下屬厥陰，兩脅屬少陽、厥陰之交界地面，宜分治之。

然其大意，與上相同。

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【金匱法　可回天】

 

《金匱要略》中諸議論，皆死症求生之法。

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【諸方論　要拳拳】

 

《中庸》云：得一善則拳拳服膺，而弗失之矣。

腹滿痛而下利者，虛也。

吐瀉而痛，太陰證也，宜理中湯；

雷鳴、切痛、嘔吐者，寒氣也，宜附子粳米湯。

此以下利而知其虛也。

胸滿痛而大便閉者，實也。

閉痛而不發熱者，宜厚朴三物湯專攻其裡；

閉痛而兼發熱者，宜厚朴七物湯兼通表裡；

閉痛、發熱、痛連脅下、脈緊弦者，宜大黃附子湯溫下並行，此以便閉而知其實也。

若繞臍疼痛，名寒疝，烏頭煎之峻，不敢遽用，而當歸生薑羊肉湯之妙，更不可不講也。