【醫學三字經】

精靈

【第二十一  消渴】

 

【消渴症、津液乾】

口渴不止為上消，治以人參白虎湯。

食入即飢為中消，治以調胃承氣湯。

飲一溲一小便如膏為下消，治以腎氣丸。

其實皆津液乾之病也，趙養葵變其法。

精靈

【七味飲  一服安】

 

趙養葵云：治消症無分上、中、下，但見大渴、大燥，須六味丸料一斤、肉桂一兩、五味子一兩，水煎六七碗，恣意冷凍飲料之，睡熟而渴如失矣。

白虎、承氣湯皆非所治也。

精靈

【金匱法  別三般】

 

能食而渴者，重在二陽論治。

以手太陽主津液，足太陽主血也。

飲一溲一者，重在少陰論治。

以腎氣虛不能收攝，則水直下趨，腎氣虛不能蒸動，則水不能上濟也。

不能食而氣衝者，重在厥陰論治。

以一身中唯肝火最橫，燔灼無忌，耗傷津液，而為消渴也。

《金匱》論消渴，開口即揭此旨，以補《內經》之未及，不必疑其錯簡也。

精靈

【二陽病 治多端】

 

勞傷榮衛，漸鬱而為熱者，炙甘草湯可用，喻嘉言清燥湯即此湯變甘溫為甘寒之用也。

熱氣蒸胸者，人參白虎湯可用，《金匱》麥門冬湯即此湯變甘寒而為甘平之用也。

消穀大堅者，麻仁丸加甘草、人參、當歸可用，妙在滋液之中攻其堅也。

蓋堅則不能消水，如以水投石，水去而石自若也。

消症屬火，內郁之火本足以消水，所飲之水本足以濟渴。

只緣胃中堅燥，全不受水之浸潤，轉從火熱之勢，急走膀胱，故小便愈數而愈堅，愈堅而愈消矣。

此論本喻嘉言，最精。

精靈

【少陰病、腎氣寒】

 

飲水多小便少名上消，食穀多而大便堅名食消、亦名中消，上中二消屬熱。

唯下消症飲一溲一，中無火化，可知腎氣之寒也，故用腎氣丸。

精靈

【厥陰症、烏梅丸】

 

方中甘、辛、苦、酸並用。

甘以緩之，所以遂肝之志也。

辛以散之，所以悅肝之神也。

苦以降之，則逆上之火順而下行矣。

酸以收之，以還其曲直作酸之本性，則率性而行所無事矣。

故此丸為厥陰症之總劑。

治此症除此丸外，皆不用苦藥，恐苦從火化也。

變通妙、燥熱餐

有脾不能為胃行其津液，肺不能通調水道而為消渴者，人但知以清潤治之，而不知脾喜燥而肺惡寒。

試觀泄瀉者必渴，此因水津不能上輸而惟下泄故爾。

以燥脾之藥治之，水液上升即不渴矣。

余每用理中丸湯倍白朮加栝蔞根，神效。

精靈

【第二十二  傷寒瘟疫】

 

【傷寒病  極變遷】

 

太陽主一身之表，司寒水之經。

凡病自外來者，皆謂傷寒，非寒熱之變也。

變遷者，或三陽、或三陰、或寒化、或熱化，及轉屬、合並之異。

精靈

【六經法、有真傳】

 

太陽寒水，其經主表，編中備發汗諸法。

陽明燥金，其經主裡，編中備攻裡諸法。

少陽相火，其經居表裡之界，所謂陽樞也，編中備和解諸法。

太陰濕土，純陰而主寒，編中備溫補諸法。

少陰君火，標本寒熱不同，所謂陰樞也，編中寒熱二法並立。

厥陰風木，木中有火而主熱，編中備清火諸法。

雖太陽亦有裡症，陽明亦有表症，太陰亦有熱症，厥陰亦有寒症，而提綱卻不在此也。

精靈

【頭項病  太陽編】

 

三陽俱主表，而太陽為表中之表也。

論以頭痛、項強、發熱、惡寒為提綱，有汗宜桂枝湯，無汗宜麻黃湯。

精靈

【胃家實、陽明編】

 

陽明為表中之裡，主裡實症，宜三承氣湯。

論以胃家實為提綱。

又鼻干、目痛、不眠為經病。

若惡寒、頭痛，為未離太陽。

審其有汗、無汗，用桂枝、麻黃法。

無頭痛、惡寒，但見壯熱、自汗、口渴，為已離太陽，宜白虎湯。

仲景提綱不以此者，凡解表諸法求之太陽，攻裡諸法求之陽明，立法之嚴也。

精靈

【眩苦嘔  少陽編】

 

少陽居太陽陽明之界，謂之陽樞，寒熱相雜。

若寒熱往來於外，為胸脅滿煩，宜大小柴胡湯。

若寒熱互搏於中，嘔吐腹痛，宜黃連湯。

痞滿嘔逆，宜半夏瀉心湯。

拒格食不入，宜乾薑黃連人參湯。

若邪全入於膽府，下攻於脾為自利，宜黃芩湯。

上逆於胃，利又兼嘔，宜黃芩加半夏生薑湯。

論以口苦、咽乾、目眩為提綱。

精靈

【吐利痛、太陰編】

 

太陰濕土，為純陰之臟，從寒化者多，從熱化者少，此經主寒症而言，宜理中湯、四逆湯為主，第原本為王叔和所亂耳。

論以腹中滿、吐食、自利不渴、手足自溫、腹時痛為提綱。

精靈

【但欲寐、少陰編】

 

少陰居太陰厥陰之界，謂之陰樞，有寒有熱。

論以脈微細、但欲寐為提綱。

寒用麻黃附子細辛湯、麻黃附子甘草湯及白通湯、通脈四逆湯。

熱用豬苓湯、黃連雞子黃湯及大承氣湯諸法。

精靈

【吐蛔渴、厥陰編】

 

厥陰，陰之盡也。

陰盡陽生，且屬風木，木中有火，主熱症而言。

論以消渴、氣上衝心、心中疼熱、飢不欲食、食則吐蛔、下之利不止為提綱，烏梅丸主之。

自利下重飲水者，白頭翁湯主之。

凡一切宜發表法，備之太陽。

一切宜攻裡法，備之陽明。

一切宜和解法，備之少陽。

一切宜溫補法，備之太陰。

一切宜寒涼法，備之厥陰。

一切寒熱兼用法，備之少陰。

此仲景《傷寒論》之六經與《內經?熱病論》之六經不同也。

精靈

【長沙論、嘆高堅】

 

仰之彌高，鑽之彌堅。

精靈

【存津液、是真詮】

 

(存津液是全書宗旨，善讀書者，讀於無字處)如桂枝湯甘溫以解肌養液也；

即麻黃湯直入皮毛，不加薑之辛熱，棗之甘壅，從外治外，不傷營氣，亦養液也；

承氣湯急下之，不使邪火灼陰，亦養液也；

即麻黃附子細辛湯用附子以固少陰之根，令津液內守，不隨汗渙，亦養液也；

麻黃附子甘草湯以甘草易細辛，緩麻黃於中焦，取水穀之津而為汗，毫不傷陰，更養液也。

推之理中湯、五苓散，必啜粥飲。

小柴胡湯、吳茱萸湯皆用人參，何一而非養液之法乎?

精靈

【汗吐下、溫清懸】

 

在表宜汗，在胸膈宜吐，在裡宜下。

寒者溫之，熱者清之。

精靈

【補貴當、方而圓】

 

虛則補之。

合上為六法。曰方而圓者，言一部《傷寒論》全是活法。

精靈

【規矩廢  甚於今】

 

自王叔和而後，注家多誤。

然亦是非參半，今則不知《傷寒論》為何物，規矩盡廢矣。

精靈

【二陳尚、九味尋】

 

人皆曰二陳湯為發汗平穩之劑，而不知茯苓之滲，半夏之澀，皆能留邪生熱，變成譫語、不便等症。

人皆曰九味羌活湯視麻桂二湯較妥，而不知太陽病重，須防侵入少陰。

此方中有芩、地之苦寒，服之不汗，恐苦寒陷入少陰，變成脈沉細但欲寐之症；

服之得汗，恐苦寒戕伐腎陽，陽虛不能內固，變成遂漏不止之症。

時醫喜用此方，其亦知此方之流弊，害人匪淺也。