【醫學百科●胎兒】

楊籍富

【醫學百科●胎兒】

 

拼音

 

tāiér

 

英文參考

 

fetus;foetus;embryo胎兒(foetus)母體內的幼體

 

介紹胎兒，是指妊娠8周以后娩出的胎體。

 

妊娠4～8周娩出的胎體為胚胎。

 

胚胎期重要器官逐漸形成，在胎兒期各器官進一步發育成熟，孕期在妊娠28周以前娩出的現象稱為流產；

 

孕28～37周前娩出的現象稱為早產，孕37周至不滿42足周娩出的現象稱為足月產。

 

妊娠全程共280天即40周。

 

胎體發育特征如下：①4周末。

 

即受精后2周，受精卵已進入子宮壁，并開始發育。

 

②8周末。

 

胚胎已初具人形，頭占整個胎體一半，能分辨出眼、耳、口、鼻、四肢，已具雛形。

 

超聲檢查可見早期心臟形成，并有搏動。

 

③12周末。

 

外生殖器已發育，多可辨認男女，已長出指（趾）甲，腸管已有蠕動，可有吸收葡萄糖的能力。

 

④16周末。

 

從外生殖器可確定胎兒性別，頭皮已長出頭發，皮膚色紅、光滑透明，胎兒已開始呼吸運動。

 

⑤20周末。

 

全身有毳毛，若胎兒此時排出母體，有心跳、呼吸、排尿和吞咽功能，孕婦可感覺胎動，檢查可聽到胎心音。

 

⑥24周末。

 

各臟器均已發育，皮下脂肪開始沉積，但皮膚仍有皺紋。

 

⑦28周末。

 

胎兒身長約35厘米，體重約1000克，皮下脂肪沉積不多，皮膚粉紅，可以有呼吸運動，但胎肺未成熟，出生后能啼哭，但生活力很弱。

 

⑧32周末。

 

胎兒身長約40厘米，體重約1700克。

 

皮膚深紅，面部毳毛已脫，生活力尚可，出生后加強護理可能存活。

 

⑨36周末。

 

身長45厘米，體重約2500克，皮下脂肪較多，指（趾）甲已達指（趾）尖，出生后能啼哭和吸吮，生活力良好，此時出生基本可以存活。

 

⑩40周末。

 

胎兒已成熟，身長約50厘米，體重約3000克以上，皮下脂肪豐滿，皮膚粉紅，指（趾）甲已超過指（趾）端。

 

出生后哭聲響亮，吸吮能力強，生活力強，能很好存活。

 

胎頭是胎體最大部分，也是胎兒通過產道最困難部分，但胎兒顱骨有一定可塑性即顱縫邊緣可輕度重疊，使頭顱適應產道完成分娩。

 

出生后，胎盤循環停止，肺循環建立，開始自主呼吸，表現大聲啼哭，顯示一個新的生命開始。

 

胎兒具有哪些感覺功能？

 

聽覺、視覺胎兒在母腹中有著優裕的生活條件。

 

他們生活在羊水的海洋里，外面的世界層層設防，除了羊水、羊膜外，還有絨毛膜，最后又加上子宮。

 

如此"深宅大院"，自然是一般光線很難光顧的角落。

 

因此，子宮世界充滿了黑暗。

 

胎兒在這黑暗的條件下沒有看東西的需要，也不可能看見什么東西。

 

但胎兒的眼睛從第二個月形成起，一直是睜開的，直到分娩前幾周才會閉上。

 

然而，胎兒的眼睛并不是完全看不見東西。

 

在妊娠第2個月時，胎兒的眼睛就已開始發育，到了第4個月時用光線有節奏地照射孕婦的腹部，發現胎兒會睜開雙眼，把臉轉向光亮的墳，胎兒的心率也隨之發生有規律的變化。

 

而且，胎兒出生后不到10分鐘就能發揮視覺的作用，不但能看見母親的臉，并且還具有認識模型和判斷圖形的能力。

 

有人發現，新生兒的視力只關心30-40厘米以內的東西。

 

這恰好與他在子宮內位置的長度相等，說明新生兒還保留著子宮內生活的習慣。

 

當然，胎兒的神經系統還不夠發達，大概要到出生后7歲左右才能全部完成。

 

所以說胎兒的視覺功能還是很不完善的。

 

其他感覺功能上面已經介紹了胎兒的聽覺和視覺，其實，胎兒的感覺功能遠不止這些，同時還具有皮膚感覺（觸覺）、嗅覺、以及味覺等感覺功能。

 

胎兒的觸覺出現得早，甚至早于感覺功能中最為發這的聽覺。

 

由于黑暗的宮內環境限制了視力的發展，所以胎兒的觸覺和聽覺就更為發達。

 

妊娠第2個月時，胎兒就能扭動頭部、四肢和身體。

 

4個月時，當母親的手在腹部摸觸到胎兒的臉時，他就會做出皺眉、瞇眼等動作。

 

如果在腹部稍微施加一些壓力時，他立刻就會伸小手或者小腳回敬一下。

 

有人通過胎兒鏡觀察發現，當接觸到胎兒的手心時，他馬上就能握緊拳頭作出反應，而接觸到其嘴唇時，他又媽起小嘴作出吮吸反應。

 

更為有趣的是，國外一些研究人員根據超聲波圖像報道，生活在子宮內的男性胎兒陰莖居然能夠勃起。

 

這一切都充分地說明了胎兒觸覺功能的存在。

 

胎兒的鼻子早在妊娠第2個月就開始發育，到了第7個月，鼻孔就能與外界相互溝通。

 

但是，由于被羊水所包圍，所以他雖然已經具備了嗅覺，卻無法一展身手，自然其嗅覺功能也就不可能得到較大的發展。

 

盡管如此，胎兒的嗅覺一出生就能派上用場，新生兒在吃奶時能聞出母體的氣味，而且以后只要他一接近母親就能辨別出來。

 

同鼻子一樣，胎兒的嘴巴也發育于妊娠第2個月。

 

在妊娠4個月時，胎兒舌頭上的味蕾已發育完全。

 

盡管羊水稍具咸味，胎兒還是能夠津津有味地品嘗。

 

新西蘭科學家艾伯特利萊通過一個簡單的實驗證明胎兒的味覺在4個月時已經出現。

 

他在孕婦的羊水里加入了糖精，發現胎兒下正以高于正常一倍的速度吸入羊水。

 

而當他向子宮內注入一種味道不好的油時，胎兒立即停止吸入羊水，并開始在腹內亂動，明顯地表示抗議。

 

正確使用保胎藥在妊娠時期常用保胎藥的指征是”流產”。

 

按臨床經過將流產分為習慣性流產、先兆流產、難免流產、完全流產、不全流產、稽留流產、感染流產等7種。

 

其中使用保胎藥指征的有先兆流產和習慣性流產兩種，因為其它流產已不能繼續保胎。

 

先兆流產：特點是，停經后出現少量的陰道出血，少于月經量，無血塊，伴有下腹輕微脹痛或無腹痛，早孕反應仍存在。

 

婦科檢查子宮頸口未開大，未破膜，子宮大小與停經月份相等，尿妊娠試驗陽性。

 

如果胚胎正常，經使用保胎藥治療，可繼續妊娠。

 

常用的藥物有：黃體酮，用法是每次20毫克，每日深層肌肉注射1—2次，用到出血停止后一周左右再停藥；

 

維生素E，每次10—20毫克，每日3次口服；

 

另外，還可選用具有固腎安胎作用的中藥。

 

習慣性流產：是指自然流產發生3次以上者。

 

流產經過根據妊娠時間的長短，與其它一般流產相同。

 

懷孕后為防止再發生流產，可用維生素E，每次10—20毫克，日服3次；

 

黃體酮，每次深層肌肉注射10—20毫克，每周注射3—4次。

 

對以上兩種流產，也可根據辯證使用中藥進行治療。

 

如妊娠后，陰道少量出血，伴腰痙痛，小腹墜痛，兩腿痙軟，小便次數多，夜尿多甚至失禁者，多因腎虛所致；

 

在妊娠初期，出現陰道少量出血，伴有腰腹脹痛或墜痛，精神萎靡不振，面色光白浮腫，心悸氣短者，多因氣血虛弱所致，可用人參9克、黃芪10克、杜仲、白芍、熟地各6克，白術5克、陳皮、甘草各3克，每日一劑，水煎分2次服，以補氣養血，固腎安胎；

 

在妊娠期間出現陰道出血，胎動下墜，腰腹脹墜痛，伴有心煩不安，手足心熱，口干咽燥，或有潮熱，小便短赤，大便干燥，舌有黃胎者，多因血熱所致，可用生地10克、熟地15克、黃芩6克、黃柏5克、白芍12克、川斷9克、山藥9克、甘草6克，每日一劑，水煎分2次服，以滋陰清熱，養血安胎；

 

如果因外傷所致，可用熟地、白芍、川芎、黨參各20克、黃芪、當歸各15克，每日一劑，水煎，分2次服，以補氣和血，固澀安胎。

 

另外，在使用保胎藥的同時，應注意臥床休息，減少婦科檢查，禁止性生活，以便提高療效

 

孕婦怎樣洗澡對胎兒不會有影響1.孕婦洗澡，首先要注意水溫，不可過高，因近代醫學研究發現，溫度過高會給胎兒的中樞神經系統造成一定程度的損害。

 

據測定，孕婦體溫較正常高1.5度時，胎兒腦細胞可能停止發育；

 

如上升3度，則有殺死腦細胞的可能，而且因此所形成的腦細胞損害，多為不可逆的永久性損害，以致胎兒出現智力障礙，重的可以出現小眼球、唇裂、外耳畸形等，還可引起癲癇發作。

 

更值得注意的是，水溫越高，持續時間越長，則損害越重，所以孕婦洗澡水的溫度應調節到39度以下，應盡可能避免去澡堂洗溫水池或盆浴，以免水浸及腹部。

 

2.洗澡時注意清潔、按摩肌膚洗澡時應該使用無刺激、含有天然保濕成分的沐浴用品來清洗，若能加上適度的按摩動作，效果更好，能使全身肌膚保有彈性。

 

洗完后，趁肌膚還濕潤的時候，在全身涂抹薄層的保濕乳液，可讓全身肌膚光滑柔嫩。

 

此外要注意，除了身體大面積的清洗外，還要特別注意小地方及皺褶處的清潔，包括：耳朵、耳背、指甲、腳趾、腋窩、肚臍、外陰部及肛門口，因為這些小地方特別容易藏污納垢，需要多加注意清潔。

 

其中尤以肚臍最容易被人疏忽，所以平常洗澡時可先用棉花棒沾點嬰兒油或乳液來清理肚臍的污垢，使污垢軟化后再輕柔洗凈；

 

通常無法一次清除干凈，這時不要太過勉，以免因為用力過度而傷害肚臍周圍的皮膚，造成破皮出血，反而容易引起感染，對孕媽咪及胎兒造成嚴重傷害。

 

引用：http://big5.wiki8.com/taier_47235/