【醫學百科●舌下腺腫瘤】

楊籍富

【醫學百科●舌下腺腫瘤】

 

拼音

 

shéxiàxiànzhǒngliú

舌下腺腫瘤較少見，約為涎腺腫瘤的1%，其中90%屬惡性，主要是腺樣囊性癌和粘液表皮樣癌。

 

舌下腺位于舌系帶兩側，口底粘膜下，呈扁平狀。

 

舌下腺腫瘤不容易為患者發現，多為舌下腺腫塊妨礙假牙的帶入或牙疼，行口腔科檢查時發現。

 

主要表現為一側舌麻木或疼痛。

 

主要治療手段為手術切除。

 

由于舌下腺位于口底，腫瘤發生后不易為病員發覺，不少病員因舌下腫塊妨礙義齒戴入或例行口腔檢查時發覺。

 

也有病員因一側舌痛或舌麻木而就診，在這種情況下，應雙手仔細觸診舌下區，常可觸及腫塊。

 

腫塊累及舌下神經時可出現舌運動障礙，說話不清，伸舌時舌尖偏向患側等癥狀。

 

舌下腺內腫塊較小時，應注意和頜下腺導管結石相鑒別。

 

治療以手術切除為主，其他治療同腮腺腫瘤。

 

舌下腺囊腫的鑒別舌下腺囊腫中醫稱為“痰包”，最常見于青少年，位于下頜舌骨肌以上的舌下區，囊壁極薄并緊貼舌下區粘膜，呈淺紫藍色腫物，捫之柔軟有波動感，可因創傷而破潰流出淡黃色粘稠、蛋清樣液體，囊腫暫時縮小而消失，但不久又復發。

 

舌下腺囊腫長大后，可以延伸至對側而波及對側口底，也可能循口底肌肉間筋膜薄弱處突入頜下或頦下。

 

應與舌下腺囊腫相鑒別的疾患有：口底皮樣囊腫、脂肪瘤、舌下區粘液腺囊腫、頜下區囊性水瘤。

 

口底皮樣囊腫多見于青春后期，為無痛性逐漸生長的腫塊。

 

腫塊接近中線，呈圓形或卵圓形，周界清楚，捫診有面團柔韌感，有壓迫性凹陷。

 

囊腫內含白色豆渣樣分泌物。

 

位于下頜舌骨肌以上時，透過粘膜可見腫塊顏色呈黃白色，而非淡藍色。

 

脂肪瘤呈分葉狀，捫診腫塊柔軟，為實性腫塊。

 

頜下區脂肪瘤有時和局限性血管瘤并存，臨床表現和脂肪瘤相似，偶可穿刺出血液。

 

舌下區粘液腺囊腫較少見，常發生于沿頜下腺導管走行方向的前部。

 

雖也呈淺藍色囊腫，但表面粘膜更薄，體積不大，位置表淺。

 

頜下區囊性水瘤常見于嬰幼兒。

 

局限于頜下區時，需和舌下腺囊腫加以區別。

 

穿刺檢查囊性水瘤可抽出淡黃清亮、非粘稠性液體。

 

引用：http://big5.wiki8.com/shexiaxianzhongliu_47484/