【醫學百科●血壓】

楊籍富

【醫學百科●血壓】

 

拼音

 

xuèyā

 

英文參考

 

bloodpressure血壓是指血管內的血液對于單位面積血管壁的側壓力，也即壓強。

 

按照國際標準計量單位規定，壓強的單位為帕（Pa），即牛頓/米2（N/m2）。

 

帕的單位較小，血壓數值通常用千帕（kPa）來表示（1mmHg等于0.133kPa）。

 

各類血管內的血壓，分別稱為動脈血壓、靜脈血壓和毛細血管壓。

 

血壓的形成機理血壓的形成，首先是由于心血管系統內有血液充盈。

 

循環系統中血液充盈的程度可用循環系統平均充盈壓來表示。

 

在動物實驗中，用電刺激造成心室顫動使心臟暫時停止射血，血流也就暫停，因此循環系統中各處的壓力很快就取得平衡。

 

此時在循環系統中各處所測得的壓力都是相同的，這一壓力數值即循環系統平均充盈壓。

 

這一數值的高低取決于血量和循環系統容量之間的相對關系。

 

如果血量增多，或血管容量縮小，則循環系統平均充盈壓就增高；

 

反之，如果血量減少或血管容量增大，則循環系統平均充盈壓就降低。

 

用巴比妥麻醉的狗，循環系統平均充盈壓約為0.93kPa(7mmHg)。

 

人的循環系統平均充盈壓估計接近這一數值。

 

形成血壓的另一個基本因素是心臟射血。

 

心室肌收縮時所釋放的能量可分為兩部分，一部分用于推動血液流動，是血液的功能；

 

另一部分形成對血管壁的側壓，并使血管壁擴張，這部分是勢能，即壓強能。

 

在心舒期，大動脈發生彈性回縮，又將一部分勢能轉變為推動血液的動能，使血液在血管中繼續向前流動。

 

由于心臟射血是間斷性的，因此在心動周期中動脈血壓發生周期性的變化。

 

另外，由于血液從大動脈流向心房的過程中不斷消耗能量，故血壓逐漸降低。

 

在機體處于安靜狀態時，體循環中毛細血管前阻力血管部分血壓降落的幅度最大。

 

血壓的測量生物學實驗中測量血壓的經典方法，是將導管的一端插入動脈、靜脈或心腔，將導管的另一端連至一裝有水銀的U形管，從U形管兩邊水銀面高度的差即讀得測定部位的血壓值。

 

水銀檢壓計測得的壓力讀數為平均壓。

 

現在已有多種類型的壓力換能器，可將壓強能的變化轉變為電能的變化，并精確地測出心動周期中各瞬間的血壓數值。

 

在臨床上，常用聽診器間接測定肱動脈的收縮壓和舒張壓。

 

在有些情況下，也可用導管插入血管直接測量血壓。

 

在用導管直接測量血壓時，如果導管的開口正對血流，則血流的動能也轉變成壓強能，因此測得的血壓值大于血液對血管壁的側壓。

 

稱為端壓。

 

當人體處于安靜狀態時，體循環中血流的動能部分在總的能量中只占很小比例，在心縮期主動脈壓達最大值時，血流的動能也僅占總能量的3%。

 

在肌肉運動時，血流速度大大加快，動能部分所占的比例增高。

 

在肺循環中，由于肺動脈壓較低，而血流速度和體循環中相近，因此血流的動能部分所占的比例較大。

 

血壓的測定是以大氣壓為基點，用血壓高過大氣壓的數值表示血壓的高度，通常以毫米汞柱（mmHg）為單位（1毫米汞柱=0.133千帕）。

 

靜脈血壓較低，用厘米水柱（cmH2O）為單位（1mmHg相當于1.36cmH2O）。

 

左心室收縮將血液射入主動脈，故主動脈血壓最高，并隨心臟的收縮和舒張而升降，血液在流動中不斷克服阻力而消耗能量，血壓隨之降落。

 

在各段血管中，血壓降落幅度與該段血管對血流的阻力成正比。

 

各段血管的平均血壓大致為：主動脈、大動脈100mmHg，中動脈97mmHg，小動脈首端95mmHg，微動脈首端85mmHg，毛細血管動脈端30mmHg，毛細血管靜脈端10mmHg，上、下腔靜脈4～12cmH2O。

 

右心室射血入肺動脈。

 

由于肺循環途徑短，阻力小，故肺動脈壓約為主動脈壓的1/6。

 

醫學上通稱的血壓，是指肱動脈血壓，它與主動脈血壓近似，其他血管的血壓則需冠以該血管的名稱。

 

引用：http://big5.wiki8.com/xueya_48298/