【醫學百科●國家基本藥物】

楊籍富

【醫學百科●國家基本藥物】

 

拼音

 

guójiājīběnyàowù

 

英文參考

 

nationalessentialdrugs

 

概述國家基本藥物制度是指國家按照安全、有效、必需、價廉的原則，制定基本藥物目錄；

 

政府招標組織國家基本藥物的定點生產、政府定價、采購和統一配送，較大幅度降低群眾基本用藥負擔，提高基本藥物的可及性；

 

并逐步規范同種藥品的名稱和價格，保證基本用藥，嚴格使用管理規范，降低藥品費用。

 

自1992年起，我國結合醫療保險制度改革，開始制定國家基本藥物目錄的工作，要求國家在基本藥物品種范圍內制定公費醫療報銷藥品目錄。

 

當時的背景是，因為市場上使用的中藥制劑已高達5100多種，西藥制劑有近4000種，如此大量的藥品在市場上流通，造成藥品生產、供應、臨床使用的某些環節失控，臨床急需的治療性藥品時有斷檔，一些劣質藥品甚至假藥流入醫院。

 

此外，公費醫療制度中存在的不完善，也造成了藥品浪費，加大了國家和單位的財政負擔。

 

1996年，國家公布了第一批國家基本藥物目錄，其中西藥有26類，699個品種，中藥制劑1699種。

 

1998年初，再次公布了調整后的國家基本藥物西藥的品種目錄，有27類740個品種入選。

 

然而，隨著城鎮職工基本醫療保險制度的建立和推廣，《國家基本醫療保險和工傷保險藥品目錄》被廣泛采用，國家基本藥物目錄漸漸被人們淡忘。

 

事實上，國家基本藥物制度最早來自世界衛生組織（WHO）的基本藥物政策，針對藥品市場更新換代加快和藥品巨大浪費的情況，WHO于1975年開始推薦一些國家制定基本藥物的做法，并將此做法作為該組織藥品政策的戰略任務。

 

WHO設立基本藥物專家委員會，并制定了基本藥物示范目錄；

 

為確保基本藥物能夠發揮作用，于1981年建立了基本藥物行動委員會。

 

WHO希望通過確定基本藥物，使其成員國，尤其是發展中國家的大部分人口得到基本藥物供應，降低醫療費用，促進合理用藥。

 

顯然，國家基本藥物與基本醫療保險藥品目錄在作用、依據、范圍、執行效力上均有區別。

 

但也有人提出，徹底改革藥品報銷目錄和國家基本藥物目錄，將兩個目錄合二為一，建立指導性藥品報銷目錄，實行國家基本藥物報銷制度。

 

建立國家基本藥物制度被認為是治理我國醫藥秩序混亂、價格虛高、不公平交易、商業賄賂嚴重等問題的一項根本制度，也是醫藥購銷制度改革的關鍵一環。

 

有官員指出，藥品的特殊屬性決定了藥品的生產、流通具有一定的社會公益性質，不能完全靠市場調節。

 

政府應該加強對藥品生產、采購、配送、使用等環節的監管。

 

目前，全球已經有72個國家采取了國家基本藥物政策，還有32個國家正在擬定自己的基本藥物政策。

 

歷史和現實決定了國家基本藥物制度將成為國家藥品政策的核心。

 

引用：http://big5.wiki8.com/guojiajibenyaowu_48591/