【醫學百科●男用避孕藥】

楊籍富

【醫學百科●男用避孕藥】

 

拼音

 

nányòngbìyùnyào

 

英文參考

 

malecontraceptiveagent

 

簡述男用避孕藥一般均是通過抑制精子的生成，降低精子的數量，達到少精子甚或無精子而不能受孕。

 

要了解男用避孕藥作用原理，首先要了解精子的生成過程。

 

睪丸中曲細精管管壁被覆５～８層細胞，含支持細胞與生精細胞，又稱為生精上皮。

 

支持細胞排列在曲細精管的基底膜上，頂端伸向管腔，有支持、營養、保護各級生精細胞的作用，可能還兼有調節間質細胞的功能；

 

生精細胞不斷增殖、分化，從精原細胞、初級精母細胞、次級精母細胞、精子細胞，最終形成精子，依次自基底部向管腔方向逐層排列。

 

每個初級精母細胞可以分裂為，４個精子細胞，它附著于支持細胞頂端的凹窩中獲取營養，并經歷變態成熟過程，發育為精子。

 

生精是個連續的過程，如同不休止的接力賽，時時刻刻有精子產生，每日形成的精子可達數億。

 

發育完善的精子隨睪丸液進入附睪。

 

生精過程主要受下丘腦、垂體及性腺激素的參與和調節。

 

男用避孕藥可以通過下述不同途徑發揮作用：（１）長期大量使用促性腺激素釋放激素，通過降調解導致垂體促性腺激素（促卵泡激素及促黃體生成素）的分泌減少而抑制生精作用。

 

（２）采用促卵泡激素及促黃體生成素的相應抗體，阻斷該種激素的作用。

 

但由于此２種激素均含有相同的ａ亞單位，且與促甲狀腺激素的ａ亞單位相同，當抗體的作用不能達到專一地對抗該種激素時，可能引起不必要的副作用。

 

（３）使用自體激素，如單獨使用睪酮，或與孕激素聯合使用，通過負反饋，抑制垂體分泌促性腺激素而抑制生精作用。

 

庚酸睪酮定期注射可達到抗生育作用，停藥后又可恢復，是一種有希望的男用避孕藥。

 

上述藥物均通過抑制下丘腦一垂體一性腺軸而干擾生精過程。

 

藥物價格昂貴，使用不便，且同時抑制睪丸間質細胞的功能，以致輦酮水平下降，出現性欲減低或性功能障礙，因此仍需進一步研究解決。

 

其中睪酮雖也抑制了間質細胞的功能，由于其本身有替代作用，故不影響性功能，有較好的使用前景。

 

（４）選擇性抑制生精上皮的藥物——棉酚，是我國學者先發現它的抗生育作用，并在國內進行大量研究及臨床試用的。

 

該項研究引起了國際的關注。

 

它是一種男用口服避孕藥，價格便宜，使用簡單，但也有一定的副作用。

 

無論哪種男用避孕藥均有類似的缺點，即起效慢，這是由于上述藥物對已生成的精子無殺滅作用；

 

而且因為生精過程需要一定的時間，停藥后，生育功能的恢復也慢。

 

最新研究成果英國研究人員最新發明一種服用方便的男用口服避孕藥，可以在性生活前數小時一次性服用，達到避孕效果。

 

停藥之后，服用者生育能力會較快恢復正常。

 

這種新藥具有“革命性”。

 

一些男用避孕藥時下或者已經問世，或者正在研制中，但它們大多通過控制荷爾蒙達到避孕效果，需要長期使用。

 

停藥之后，男性生育能力恢復正常需要相當長一段時間。

 

生育能力迅速恢復英國《每日郵報》報道說，倫敦大學國王學院研究人員研制的新型男用口服避孕藥已通過實驗室驗證，不久可能進入臨床試驗階段，今后５年內有望上市。

 

研究人員說，與其他男用避孕藥相比，這種新藥物的“革命性”在于它并非通過改變男性荷爾蒙發揮作用，但同樣可以控制精子產生，從而達到避孕效果。

 

這意味著一名男性停用這種藥物數小時后，生育能力就可以恢復正常。

 

“如果一名男性持續用藥幾個月，然后決定停用，”研究人員克里斯托弗?

 

史密斯說，“預計他也可以和僅用一次一樣，生育能力很快恢復正常。”

 

研究人員說，像一般女用避孕藥一樣，新藥“可按需使用”，既可以在一段時間內每天服用，也可以在性生活前數小時作為一次性避孕藥使用。

 

其他一些男用避孕藥也已問世或處于研制過程中，但大多是通過控制荷爾蒙水平發揮作用，使用方式也多為針劑、貼片或植入。

 

精神分裂藥物啟發倫敦大學研究人員說，發明這種藥物是受了兩種治療精神分裂癥和高血壓藥物的副作用啟發，這種副作用就是對服用者的精子產生影響。

 

當然，這些藥物不能作為避孕藥上市，因為它們會導致頭暈和困倦等癥狀。

 

研究人員隨后對這些藥物產生避孕副作用的機理進行研究，并且開始著手研制能夠達到避孕效果但沒有眩暈、困倦等副作用的藥物。

 

英國避孕專家約翰?

 

吉爾博認為，這種新型避孕藥是一種“很棒”的發明。

 

吉爾博說，新藥的優點在于它不通過荷爾蒙發揮作用，因此避免了與之相關的一些副作用，如皮膚熾熱感或情緒不正常等。

 

而且，如果新藥成功上市，對倫敦大學國王學院研究人員來說將意味著一份巨額財富，因為它的市場前景廣闊。

 

女用避孕藥全球年銷售額時下在４００億美元左右。

 

女性有望獲得“解放”專家認為，這種新藥可能改變眾多家庭的計劃生育方式，讓男女雙方分擔責任，對女性來說也是一次“解放”。

 

家庭計劃生育責任現在往往由女性承擔，但一些女用口服避孕藥可能引起很多副作用，造成服用者罹患中風、心臟病或血栓的風險增大，引發不少女性擔心。

 

此外，現有男用避孕藥大多需要長期堅持使用，使用也不甚方便。

 

一些人認為，許多男性沒有女性采取避孕措施的動力，因此要求男性長期使用未必可靠。

 

而新藥使用方便，可以克服這一缺點。

 

因此，《每日郵報》認為，新型藥物不但對于男性來說更容易接受，對于許多希望男伴采取避孕措施的女性來說，也是一個更值得信賴的選擇。

 

相關出處新編藥物學

 

引用：http://big5.wiki8.com/nanyongbiyunyao_101905/