【醫學百科●氣管內吸痰術】

楊籍富

【醫學百科●氣管內吸痰術】

 

拼音

 

qìguǎnnèixītánshù

 

概述手術后和胸外傷患者，均應用霧化療法，以保持呼吸道濕潤，稀化痰液，消炎解痙，利于排痰。

 

霧化療法無效時可行氣管內注射排痰；

 

病情較重，不能自行咳痰，或呼吸道內已有大量痰液潴留或已發生肺不張者，則需作氣管內吸痰。

 

氣管內吸痰術①患者平臥位或低斜坡臥位，頭后仰(患者不能配合者用紗布裹舌將舌頭拉出)。

 

②加大鼻導管吸氧，氧流量調至4—6L/min。

 

③術者帶無菌手套，取16-18號無菌導管(鈍頭、有前開口及一側孔)，乘患者深呼吸或用力咳嗽后吸氣時快速將導管插入氣管(當即有嗆咳、聲嘶現象)。

 

如未插入，應將導管稍退出，休息片刻再插。

 

④導管插入后，接通吸引器，捻轉導管，邊吸邊退，避免在一處持續吸引。

 

按病情需要間歇吸痰。

 

病情愈重，愈不能耐受缺氧，則每次吸痰時間應愈短。

 

重癥者每次連續吸痰不能超過10-15s，中間停吸的時間應延長，并可通過氣管導管充分吸氧，待缺氧情況改善后再吸痰。

 

由于插管次數不宜過頻，故每次吸痰盡量把痰吸凈后再拔管。

 

⑤吸痰后向氣管內注入抗生素或稀化痰液藥。

 

⑥個別患者因鼻道彎曲不易插管者，須在喉鏡直視下插管或用氣管鏡吸痰。

 

⑦若導管不易進入氣管，而患者缺氧明顯時，以采取氣管切開為宜，切忌反復試插。

 

引用：http://big5.wiki8.com/qiguanneixitanshu_102397/