【金匱鉤玄(1)】

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【小便不通】

氣虛，血虛，痰，風閉，實熱。

吐之以提其氣，氣升則水自下之，蓋氣承載其水也，氣虛用人參，黃耆，升麻等。

先服後吐，或參耆藥中探吐，血虛四物湯先服後吐，芎歸湯吐亦可，痰多二陳湯先服後吐，皆用探吐，痰氣閉塞，二陳湯加木香香附探吐，實熱利之。

一婦人脾疼，後患大小便不通，此是痰隔中焦，氣滯於下焦，二陳湯加木通，初喫後柤，再煎服吐之。

 

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【關格】

戴云：關格者，謂膈中覺有所礙，欲升不升，欲降不降，欲食不食，此為氣之橫格也，必用吐，提其氣之橫格，不必在出痰也。

有痰以二陳湯吐之，吐中便有降，有中氣虛不運者，補氣藥中升降。

 

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【小便不禁】

屬熱，屬虛。

戴云：小便不禁，出而不覺，赤者有熱，白者為氣虛也，熱者，五苓散加解毒散，虛者，五苓散加四物湯。

癇，驚，痰，宜吐。

戴云：痰者，俗曰豬癲風者是也。

大率行痰為主。

黃連，南星，瓜蔞，半夏。

尋痰尋火，分多少治，無不愈。

分痰分熱，有熱者以涼藥清其心，有痰者必用吐藥，吐用東垣安神丸。

此證必用吐，吐後用平肝之藥，青黛，柴胡，川芎之類。

 

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【健忘】

戴云：健忘者，為事有始無終，言談不知首尾，此以為病之名，非比生成之愚頑不知世事者，精神短少者多，亦有痰者。

 

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【怔忡】

大段屬血虛。

有慮便動屬虛。

時作時止，痰因火動。

戴云：怔忡者，心中不安，愓愓然如人將捕者是也。

瘦人多是血少，肥人屬痰，尋常者多是痰，真覺心跳者是血少，用四物安神之類。

 

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【驚悸】

血虛，用硃砂安神丸。

痓，大率與癇病相似。

多是血虛有火，兼痰人參竹瀝之類，不用兼風藥。

 

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【血塊】

一名積瘕。

塊在中為痰飲，在右為食積，在左為血積，氣不能作塊成聚塊，乃有形之物，痰與食積死血，此理曉然。

醋煮海石，三稜，莪荗，桃仁，紅花，五靈脂，香附之類。

白朮湯吞下瓦龍子能消血塊，次消痰。

治塊當降火消食積，食積即痰也。

行死血塊去須大補，石鹻一物有痰積有血塊可用，洗滌垢膩又消食積。

 

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【吐蟲】

以黑錫炒成灰，檳榔末米飲調下。

 

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【癥瘕】

戴云：積聚癥瘕，有積聚成塊不能移動者是癥，或有或無，或上或下，或左或右者是瘕。

用蜀葵根煎湯，煎人參，白朮，陳皮，青皮，甘草梢，牛膝。

成湯入，細研桃仁玄明粉各少許，熱飲一服，可見塊下。

病重補接之後加減再行。

 

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【消塊丸】

即千金大硝石丸，止可磨塊，不令入困，須量虛實而用可也。

硝石（六兩），大黃（八兩），人參，大甘草（各三兩）。

右為末，以三年苦酒三斗，置銅器中，以竹片作準，每入一升作一刻，拄器中熬，先納大黃，不住手攪，使微沸，盡一刻乃下餘藥，又盡一刻微火熬，使可丸則取丸，如雞子中黃大，每服一丸，米飲下，如不能大丸，則作小丸，如梧子大，每服三十丸，後下如雞肝，如米泔赤黑等色，下後忌風冷，淡軟粥將理。

 

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【又三聖膏】

未化石灰（半斤為末，瓦器中炒，令淡紅色，提出火外候熱少減，次下大黃末），大黃（一兩為末，就爐炒，伺熱減，入下桂心末），桂心（半兩為末，略炒，入米醋熬成膏藥，厚攤貼患處）。

 

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【貼積聚塊】

大黃，朴硝（各一兩）。

右為末，用大蒜搗膏和勻貼之。

痞塊在皮裏膜外，須用補氣，香附開之，兼二陳湯加補氣藥，先須斷厚味。

茶癖，石膏，黃芩，升麻。

右為末，砂糖水調服。

 

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【癭氣】

先須斷厚味。

海藻（一兩），黃藥（二兩）。

右為末，以少許置於掌中，時時舐之，津嚥下如消三分之二須止，後藥服。

食積一方乃在婦人門，食積條下。

 

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【疝】

濕熱痰積，流下作痛，大概因寒鬱而作也。

即是痰飲食積并死血。

戴云：疝，本屬厥陰肝之一經，余嘗見俗說小腸膀胱下部氣者，皆妄言也。

子和云：疝本肝經，宜通勿塞，只此見治之法專主肝經，與腎絕無干，不宜下，濕多疝氣炎，大敦穴，食積與瘀血成痛者。

梔子，桃仁，山楂，枳實，吳茱萸。

右為末，生薑汁順流水，作湯調服。

 

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【按之不定】

必用桂枝，屬虛。

桂枝，山梔（炒），烏頭（細切炒）。

右為末，薑汁為丸，每服三十丸，劫痛。

 

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【治疝方定痛速效】

濕勝者加荔枝。

枳殼（十五箇），山梔（炒），糖毬（炒），吳茱萸（炒）。

 

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【又方守丸】

治要藥，不疼者。

蒼朮，南星，白芷，山楂，川芎，半夏，枳實。

為末神麯作丸。

 

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【治陽明受濕熱】

傳入大腸，惡寒發熱，小腹連毛際結核，悶痛不可忍。

山梔（炒），枳殼（炒），桃仁（炒），山楂（等分）。

右研細砂缽內，入生薑汁，用水一盞煎，令沸，熱服之。

 

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【治諸疝】

發時用海石香附二味為末，以生薑汁湯調服，亦能治心痛。

治疝方。

梔子，桃仁，橘核，茱萸，川烏。

右碾，煎服劫藥用烏頭細切，炒梔子橘核散單止痛。

 

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【腳氣】

蒼朮（鹽炒），白朮，防己，檳榔，川芎，犀角，甘草，木通，黃連，生地黃（酒炒），黃柏，有熱加黃芩，黃連。

有痰加竹瀝，薑汁。

大熱及時，令熱加石膏，大便實加桃仁，小便澀加牛膝。