【醫學百科●通里】

楊籍富

【醫學百科●通里】

 

拼音

 

tōnglǐ

 

英文參考

 

Tongli(HT5);t’ungli

 

經穴名·通里

 

通里出《靈樞·經脈》。

 

《千金要方》作通里。

 

屬手少陰心經。

 

手少陰之絡穴。

 

在前臂掌側，當尺側腕屈肌腱的橈側緣，腕橫紋上1寸。

 

布有前臂內側皮神經，尺側為尺神經，尺動脈。

 

主治心痛，心悸怔忡，頭暈目眩，咽喉腫痛，暴瘖，舌強不語，腕關節痛等。

 

直刺0.3-0.5寸。

 

艾炷灸1-3壯；

 

或艾條灸5-10分鐘。

 

標準定位通里在前臂掌側，當尺側腕屈肌腱的橈側緣，腕橫紋上1寸。

 

取法仰掌，在尺側腕屈肌腱橈側緣，當神門與少海連線上，腕橫紋上1.5寸處取穴。

 

穴位解剖通里穴下為皮膚、皮下組織、橈側腕屈肌、指深屈肌、旋前方肌。

 

皮薄，由前臂內側皮神經分布。

 

針由皮膚、皮下組織穿前臂深筋膜，在尺動、靜脈和尺神經的橈側穿尺側腕屈肌（腱），進入指深屈肌，再經前臂屈肌后間隙達旋前方肌。

 

特異性手少陰經之絡穴。

 

功用清熱安神，通經活絡。

 

主治病癥1.精神神經系統疾病：頭痛，眩暈，神經衰弱，癔病性失語，精神分裂癥；

 

2.循環系統疾病：心絞痛，心動過緩；

 

3.呼吸系統疾病：扁桃腺炎，咳嗽，哮喘；

 

4.其它：急性舌骨肌麻痹，胃出血，子宮內膜炎。

 

5.本穴出現壓痛、結節等陽性反應，可作為心動過緩的定性診斷。

 

刺灸法刺法：直刺0.3～0.5寸，局部酸脹，針感可下行傳到無名指或小指，或循心經上行至前臂、肘窩，個別可走向胸部。

 

灸法：艾炷灸1～3壯，艾條溫灸10～20分鐘。

 

配伍通里配太陽、風池，有清利頭目的作用，主治頭痛目眩，眼花。

 

通里配腕骨，為原絡配穴法，有安神定志的作用，主治狂證，精神分裂癥。

 

通里配內關、心俞，有寧神志調心氣的作用，主治心悸，怔忡，悲恐畏人。

 

通里配廉泉、涌泉，有清心啟閉開竅的作用，主治舌強，癔病性失音。

 

文獻摘要《銅人》：治悲恐，目眩，頭痛。

 

《金鑒》：主心煩極甚，怔忡不寧。

 

研究進展下頜關節炎取雙側通里穴，進針得氣后，邊捻轉針，邊讓患者作張口動作數次。

 

小兒遺尿配大鐘穴，出針后艾條灸3～5分鐘。

 

對心臟功能的影響據報道針刺正常人通里穴，對絕大多數受試者，心電圖波型，有不同程度的影響，如無P波者出現P波，原有P波者P波升高或降低，QRS綜合波有雙向性改變，而以胸前導聯為明顯。

 

也有報道針刺通里多引起心率加速。

 

對腦電圖的影響針刺通里穴，可使部分癲癇大發作患者腦電圖趨于規則化。

 

治法·通里

 

即“通下”。

 

詳下法條。

 

引用：http://big5.wiki8.com/tongli_7397/