【醫學百科●三陰交】

楊籍富

【醫學百科●三陰交】

 

拼音

 

sānyīnjiāo

 

英文參考

 

Sanyinjiao(SP6)

 

概述

 

三陰交，經穴名。

 

出《針灸甲乙經》。

 

屬足太陰脾經。

 

足太陰、厥陰、少陰之會。

 

在小腿內側，當足內踝尖上3寸，脛骨內側緣后方。

 

另說：“在內踝上八寸”（《千金要方》）：“在內踝上一寸”（《扁鵲神應針灸玉龍經》）。

 

布有小腿內側皮神經，深層后方為脛神經；

 

并有大隱靜脈，脛后動、靜脈。

 

主治腹痛，腸鳴，腹脹，泄瀉，便溏，月經不調，崩漏，帶下，陰挺，經閉，不孕，難產，遺精，陽萎，遺尿，疝氣，足痿，癮疹，失眠，以及神經衰弱，蕁麻疹，神經性皮炎等。

 

直刺1-1.5寸，艾炷灸3-7壯，或艾條灸5-15分鐘。

 

《銅人腧穴針灸圖經》：“孕婦禁針”。

 

標準定位

 

三陰交在小腿內側，當足內踝尖上3寸，脛骨內側緣后方。

 

取法

 

正坐或仰臥位，在內踝高點上3寸，脛骨內側面后緣取穴。

 

穴位解剖

 

三陰交穴下為皮膚、皮下組織、趾長屈肌（腱）、（踇）長屈肌（腱）。

 

有大隱靜脈，脛后動、靜脈。

 

分布著小腿內側皮神經，深層后方有脛神經。

 

皮膚由隱神經分布。

 

皮下組織，內有隱神經和起于足背靜脈網內側的大隱靜脈，神經和靜脈并行。

 

針由皮膚、皮下筋膜穿小腿深筋膜以后，在小腿三頭肌（腱）的前方，進入趾長屈肌（腱）和（踇）長屈肌（腱）。

 

在趾長屈肌（腱）后方，有脛后動、靜脈和脛神經經過。

 

以上諸肌腱由脛神經支配。

 

特異性

 

足太陰、厥陰、少陰之交會穴。

 

功用

 

健脾胃，益肝腎，調經帶。

 

主治病癥

 

1.消化系統疾病：急慢性腸炎，細菌性痢疾，肝脾腫大，腹水浮腫，肝炎，膽囊炎；

 

2.泌尿生殖系統疾病：腎炎，尿路感染，尿潴留，尿失禁，乳糜尿；

 

3.婦產科系統疾病：月經失調，功能性子宮出血，痛經，帶下，更年期綜合癥，陰道炎，盆腔炎，前陰瘙癢，胎位異常，子宮下垂，難產；

 

4.精神神經系統疾病：癲癇，精神分裂癥，神經衰弱；

 

5.循環系統疾病：高血壓，血栓閉塞性脈管炎；

 

6.其它：蕁麻疹，神經性皮炎，膝、踝關節及其周圍軟組織病變，糖尿病。

 

刺灸法

 

刺法：1.直刺0.5～1.0寸，局部酸脹，可有麻電感向足底放散或酸脹感擴至膝關節和股內側；

 

2.理氣止痛可用龍虎交戰法；

 

3.消腫利水可用子午搗臼法；

 

4.孕婦禁針。

 

灸法：艾炷灸或溫針灸5～9壯，艾條灸10～20分鐘，或藥物天灸。

 

強身保健，采用疤痕灸，每年1次，或累計灸百余壯亦可，溫灸至皮膚溫熱舒適稍風紅暈1隔日一次，每日20次。

 

配伍

 

三陰交配天樞、合谷，有清熱除濕，健脾和中的作用，主治小兒急性腸炎。

 

三陰交配中脘、內關、足三里，有活血化瘀的作用，主治血栓閉塞性脈管炎。

 

三陰交配陰陵泉、膀胱俞、中極，有滲變利尿的作用，主治癃閉。

 

三陰交配中極、天樞、行間，有疏肝理氣，活血化瘀的作用，主治月經不調，痛經。

 

三陰交配陰陵泉、四白、足三里、脾俞、腎俞、光明，有益氣健脾生津，滋養肝腎，補腎填精的作用，主治神水將枯。

 

三陰交配外麻點、切口旁針；

 

太沖、下巨虛；

 

內關、足三里，均有良好的鎮痛作用，是剖腹產麻醉最常用的基本方。

 

文獻摘要

 

《甲乙經》：足下熱，痛不能久坐，濕痹不能行；

 

驚不得眠。

 

《千金方》：卵偏大上入腹；

 

夢泄精；

 

女人漏下赤白及血；

 

脾中痛不得行，足外皮痛；

 

脛寒不得臥。

 

《千金翼》：產難，月水不禁，橫生胎動；

 

牙車失欠蹉跌；

 

腳疼。

 

《聚英》：脾胃虛弱，心腹脹滿，不思飲食……疝氣，小便遺失……男子陰莖痛，元藏發動，臍下痛不可忍，小兒客忤，婦人臨經行房羸瘦，癥瘕，漏血不止，月水不止；

 

妊娠胎動，橫生，產后惡露不行，去血過多，血崩暈，不省人事。

 

如經脈閉塞不通，瀉之產通；

 

經脈虛耗不行，補之，經脈益盛則通。

 

研究進展

 

對輸尿管蠕動的調節作用電針狗的三陰交、照海、膀胱俞、腎俞等，當達到一定刺激量時，可使輸尿管蠕動顯著增加，引起輸尿管蠕動增加的機理，一是針刺直接增強輸尿管的蠕動，另一方面可能是增加尿量。

 

對兔腘淋巴結，輸出淋巴液及淋巴細胞的影響針刺兔的“三陰交”30分鐘時，腘淋巴結輸出淋巴液平均升高3.24倍，淋巴細胞升高16.06倍，出針30分鐘則逐漸恢復，此時淋巴液為針前的1.74倍。

 

淋巴細胞為針前的4.15倍，通常淋巴液增加時淋巴細胞的密度亦相應增加。

 

淋巴細胞如此迅速成倍的增加，可能與針刺改變了毛細血管后靜脈的通透性有關。

 

在靜脈腎盂造影中，同時針刺雙側三陰交、昆侖、關元，對于顯示尿路細小結石，腹膜后腫塊，先天性畸形及早期炎癥改變，均有獨特的優點，可減輕患者痛苦，真實地顯示病理改變，提高早期診斷率。

 

據報道用針刺三陰交、氣海、腎俞，治療痛經125例，取得良好效果。

 

引用：http://big5.wiki8.com/sanyinjiao_9562/