【醫學百科●日月】

楊籍富

【醫學百科●日月】

 

拼音

 

rìyuè

 

英文參考

 

Riyue(GB24)

 

概述

 

日月，經穴名。

 

出《脈經》。

 

別名神光。

 

屬足少陽膽經。

 

膽之募穴。

 

足太陰、少陽之會。

 

在上腹部，當乳頭直下，第七肋間隙，前正中線旁開4寸。

 

另說“在期門下五分”（《千金要方》）；

 

“在期門旁一寸五分，直下五分”（《循經考穴編》）；

 

“在期門直下八分”（《針灸集成》）。

 

布有第七肋間神經和第七肋間動、靜脈。

 

主治脅肋痛，嘔吐，吞酸，呃逆，黃疸，胃痛，腹脹，以及膽囊炎，肝臟疾患等。

 

斜刺0.3-0.5寸，不宜深刺。

 

艾炷灸3-5壯；

 

或艾條灸5-15分鐘。

 

標準定位

 

日月在上腹部，當乳頭直下，第7肋間隙，前正中線旁開4寸。

 

取法

 

正坐或仰臥位，在乳頭下方，當第7肋間隙處取穴。

 

穴位解剖

 

日月穴下為皮膚、皮下組織、胸部深筋膜、腹外斜肌（腱膜）、腹直肌、肋間外韌帶、肋間內肌、腹橫肌、胸內筋膜。

 

皮膚由第6、7、8肋間神經的前皮支重疊分布。

 

胸膜薄而透明，是非常堅韌的漿膜。

 

它可以分為內、外兩層。

 

內層包繞肺的表面，稱臟胸膜（肺胸膜）；

 

外層貼附于胸腔各壁的內面稱壁胸膜。

 

由于貼附部位不同，壁胸膜又分為：襯于胸內筋膜內面的是肋胸膜；

 

覆蓋于膈肌上面，并與其緊密相貼為膈胸膜；

 

從兩側覆蓋縱隔器官的漿膜是縱隔胸膜。

 

此外，胸膜壁層，突出于胸廓上口，第1肋上方的部分稱胸膜頂，其突出的程度，與胸廓的形狀有關。

 

胸膜壁的臟與壁層相互移動，形成潛在性間隙叫胸膜腔。

 

胸膜各部的相互移動行處，肺的邊緣不能伸入其內，這些空隙稱胸膜竇。

 

肋胸膜和膈胸膜的返折處，是胸膜竇中最大，而位置最低的，其最低相當于第12肋處，稱肋膈竇。

 

因此，針刺該穴時，若盲目進針，除穿經上列結構以外，可經肋竇膈、肺、膈達肝（右側）、胃（左側），其后果是嚴重的。

 

特異性

 

膽之募穴；

 

足太陰、少陽之交會穴。

 

功用

 

利膽疏肝，降逆和胃。

 

主治病癥

 

1.消化系統疾病：黃疸，膈肌痙攣，胃及十二指腸潰瘍，急慢性肝炎，膽囊炎；

 

2.其它：肋間神經痛。

 

刺灸法

 

刺法：斜刺0.5～0.8寸，局部酸脹，可向胸脅部擴散。

 

灸法：艾炷灸3～5壯，艾條灸10～20分鐘。

 

配伍

 

日月配丘墟、陽陵泉、支溝，有疏肝理氣止痛的作用，主治脅肋疼痛。

 

日月配內關、中脘，有降逆止嘔的作用，主治嘔吐。

 

日月配大椎、至陽、肝俞、陰陵泉，有清利濕熱的作用，主治黃疸。

 

文獻摘要

 

《甲乙經》：足太陰、少陽之會。

 

《甲乙經》：太息善悲，少腹有熱，欲走，日月主之。

 

《銅人》：治太息善悲，小腹熱，欲走多唾，言語不正，四肢不收。

 

《金鑒》：嘔吐吞酸。

 

引用：http://big5.wiki8.com/riyue_9820/