【醫學百科●非淋菌性尿道炎】

楊籍富

【醫學百科●非淋菌性尿道炎】

 

拼音

 

fēilínjun1xìngniàodàoyán

 

概述

 

本病是指臨床上有尿道炎表現，而分泌物涂片和培養查不到淋球菌的一種泌尿生殖系統感染性疾病。

 

由于女性患者不僅有尿道炎癥，而且也可有宮頸炎癥，故也稱之為“非特異性生殖道感染（NSGI）。

 

主要由沙眼衣原體或解脲支原體感染所致，少數也可由陰道毛滴蟲、白念珠菌和單純皰疹病毒等引起。

 

是常見的性傳播疾病之一。

 

診斷

 

一、有婚外性接觸史或配偶感染史，潛伏期1周～3周。

 

二、臨床表現男性常有尿道內刺癢、燒灼感、刺痛，有時尿急及排尿困難。

 

但癥狀一般比淋病輕。

 

尿道口充血或紅腫，有漿液性、粘液膿性或白色稀薄分泌物，或晨起有“糊口”現象。

 

女性發生尿道炎可有尿頻、尿急或排尿困難；

 

宮頸炎則白帶增多，宮頸充血或紅腫、糜爛；

 

陰道及外陰瘙癢等。

 

無論男性或女性有很多病人無任何癥狀或癥狀很輕微，尤以女性為多。

 

三、本病可經產道傳染，引起新生兒眼結膜炎、肺炎、鼻炎、中耳炎和女嬰的陰道炎。

 

四、合并癥男性主要合并癥為附睪丸炎，前列腺炎及Reiter綜合征等；

 

女性主要為輸卵管炎、盆腔炎、異位妊娠及不育癥等。

 

五、化驗檢查（一）分泌物涂片和培養淋球菌均為陰性，而涂片鏡檢，在油鏡（1000倍）視野下多形核白細胞超過4個或者晨尿，前段尿15毫升沉淀，在高倍（400倍）視野下，每視野多形核白細胞超過15個，有診斷意義。

 

（二）有條件可作沙眼衣原體、解脲支原體等病原學檢查。

 

治療措施

 

一、四環素500毫克，每日4次口服，至少連用7天，一般為2周～3周，也可在7天后改為250毫克，每日4次，服至21天。

 

二、強力霉素100毫克，每日2次口服，連服7天～14天。

 

三、二甲胺四環素（美滿霉素）100毫克，每日2次口服，連服7天～14天。

 

四、土霉素250毫克每日4次口服，連服7天～14天。

 

五、氧氟沙星200毫克，每日2次～3次口服，連服7天～14天。

 

六、羅紅霉素150毫克，每日2次口服，連服7天。

 

七、阿齊霉素1克頓服。

 

八、紅霉素500毫克，每日4次口服，連服7天。

 

新生兒眼結膜炎或肺炎，每日50毫克/千克，分4次口服，連服10天～14天。

 

兒童體重＞>45千克按成人劑量，體重＜45千克，每日50毫克/千克，分4次口服，連服10天～14天。

 

九、中藥雙黃連粉針劑每日60毫克/千克，加于生理鹽水500毫升中靜脈滴注，每日1次，連用10天。

 

鑒別診斷

 

本病主要應與淋菌性尿道炎相鑒別，后者潛伏期較短，平均3天～5天，尿痛比較嚴重，分泌物多為膿性，量多，淋球菌檢查陽性，而NGU的分泌物多為漿液性或粘液膿性，較稀薄，量少。

 

查不出淋球菌。

 

引用：http://big5.wiki8.com/feilinjunxingniaodaoyan_20900/