【醫學百科●基底細胞癌】

楊籍富

【醫學百科●基底細胞癌】

 

拼音

 

jīdǐxìbāoái

 

概述基底細胞癌又稱基底細胞上皮瘤，是我國特別是日照較長的地區最常見的皮膚癌，它起源于基底細胞或毛囊外根鞘細胞，生長緩慢，可侵犯破壞局部組織造成感染和出血，極少發生轉移。

 

經常暴露于日光下的農民、漁民、海員或喜日光浴者易發本病，Ｘ線引起的射線皮炎、燙傷、燒傷等引起的疤痕以及長期接觸砷污染，可于日久后發生本病。

 

基底細胞癌是皮膚癌中較多見的一種，發病率占眼瞼惡性腫瘤的50%，多見于老年人，病變由眼瞼皮膚表面的基底細胞開始，也可從皮膚的附件如毛囊發生。

 

多在下瞼內眥部瞼緣移行部，即皮膚與粘膜交界處。

 

早期典型者呈半透明珍珠樣小節結狀隆起，中央有小窩，一般呈肉紅色，有者含色素近似黑痣。

 

質地較硬，周圍可有曲張的血管圍繞，頗似乳頭狀癌及疣。

 

一般生長級慢、不痛、漸向四周擴展，經數周或數月后中央破潰形成淺在性潰瘍，潰瘍邊緣不整齊如蠶蝕狀，故又叫蠶蝕性潰瘍（ulcusrodens）。

 

潰瘍的特點是邊緣高起，質硬，且向內卷（潛行期），這是由于潰瘍邊緣部分的皮膚鱗狀上皮向下增生之故。

 

潰瘍常附有痂皮，取之易出血，潰瘍一般向平面發展，但也可向深部侵蝕，晚期病例可破壞眼瞼、鼻背，面部、眼眶及眼球等組織而喪失視力。

 

基底細胞癌一般不引起遠處轉移，但如處理不當，可以迅速發展增大。

 

臨床易被誤診為鱗狀細胞癌或惡性黑色素瘤。

 

治療手術療法：早期者可手術徹底切除之。

 

放射療法：基底細胞癌對放射治療敏感，可用于距瞼緣較遠的和面積小的腫瘤，或是二種療法結合使用。

 

冷凍療法：用于腫瘤面積較小者。

 

血卟啉衍生物-激光光動力療法：效果良好。

 

免疫療法：細胞因子、TIL、LAK細胞局部注射治療，效果良好。

 

腫瘤較大，可先手術切除，同時給于本法局部治療。

 

引用：http://big5.wiki8.com/jidixibaoai_21249/