【醫學百科●暴發性肝炎樣綜合征】

楊籍富

【醫學百科●暴發性肝炎樣綜合征】

 

拼音

 

bàofāxìnggānyányàngzōnghézhēng

 

概述

 

暴發性肝炎樣（FulminantHepatitisLike）綜合征，系指一組非病毒性肝炎而具有暴發性肝炎樣表現的綜合癥。

 

其中包括妊娠急性脂肪肝、四環素致中毒性肝炎及Reye綜合征。

 

但如能治愈，肝臟可完全恢復正常。

 

此組病征表現有急性起病、重度惡心、嘔吐及腹脹，出血傾向，意識障礙等癥狀。

 

治療措施

 

首先應停用一切引起肝損傷藥物，給予清淡多維生素飲食；

 

維持水電解質酸堿平衡、抗休克等對癥處理。

 

降血氨調整氨基酸失衡；

 

腦水腫者應用甘露醇降低顱壓；

 

必要時行透析或換血治療。

 

病理改變

 

病理上肝臟呈急性黃色肝萎縮樣表現。

 

臨床表現

 

一、妊娠期急性脂肪肝患者多為20～30歲的初產婦，在妊娠晚期（36～40周）突發顏面浮腫、蛋白尿、高血壓，繼而上腹痛、惡心、嘔吐、及出血傾向、黃疸進行性加深，意識障礙，血膽紅素明顯升高，尿膽紅素陰性，血ALT不增高為其特征，并常有低血糖。

 

病死率高達70%～80%。

 

死亡原因可為急性肝腎功能衰竭、致命性低血糖、DIC、出血性胰腺炎和胃腸道出血。

 

二、四環素中毒所致急性脂肪肝服用大量四環素族抗生素可致急性脂肪肝，但以孕婦為多。

 

病理表現為彌漫性脂肪變性，肝細胞壞死及淤膽。

 

臨床表現有突然發熱、黃疸、意識障礙。

 

三、Reye綜合征又稱腦病脂肪肝綜合征，系指病毒、中毒及代謝障礙等所致腦水腫及肝、腎等臟器脂肪沉積。

 

臨床表現為患兒先有感冒樣先驅癥狀，2日～3周后，突然出現頻繁嘔吐伴劇烈頭痛，隨即出現肝功能受損和意識障礙等癥候群。

 

引用：http://big5.wiki8.com/baofaxingganyanyangzonghezheng_22379/