【醫學百科●維生素E】

楊籍富

【醫學百科●維生素E】

 

拼音

 

wéishēngsù

 

英文參考

 

vitamin(e)E;phytogermine;reproductivevitamin;reproductionvitamin

 

概述

 

維生素E（vitaminE）是生育酚（tocopherol，T）與三烯生育酚（Tocotrienol，T-3）的總稱，是脂溶性維生素。

 

為細胞膜上的重要組成成分。

 

亦是細胞膜上的主要抗氧化劑。

 

維生素E廣泛存在于動植物食品中，動物性食品以da型為主，植物油的維生素E含量較多，與亞油酸等多烯脂肪酸含量相平行。

 

維生素E為多烯脂肪酸的抗氧化劑，在細胞膜上與膜磷脂的多價不飽和脂肪酸（pol-yunsaturatedfattyacid，PUFA）結合成復合物而穩定膜的結構，防止生物膜上PUFA和細胞中含硫基的酶受氧化劑的損害。

 

當維生素E缺乏時紅細胞膜上的PUFA易發生過氧化反應，使紅細胞膜受損而產生溶血。

 

藥品說明書別名產妊酚;生育酚,維生素E外文名VitaminE適應癥維生素Ｅ的復方制劑（含維生素Ａ或谷維素或蜂王漿或小麥胚芽油），在國外（如日本）用于老年人肢體末端循環障礙引起的手足寒冷、麻木及凍傷，更年期綜合征等。

 

近年還研究證實，作為自由基清除劑的維生素Ｅ可預防白內障，預防該病的形成。

 

用量用法口服：一般每次５～１０ｍｇ，亦可用１００ｍｇ，每日１次。

 

注意事項1.長時間服用大劑量維生素Ｅ，可引起某些毒副反應，如血栓性靜脈炎、肺栓塞、下肢水腫、血清膽固醇值升高等，并可能影響免疫功能使其下降。

 

因而對大劑量維生素Ｅ的應用應加以限制。

 

2.長期服用，１日量最好不超過２００ｍｇ。

 

如果必須長時期應用較大劑量時，應定期進行有關檢查。

 

3.凡中醫診為陰虛火旺、濕熱內盛、肝陽上亢的病人，服本品后可引起煩躁、失眠等反應，應慎用。

 

個別病人服藥后可有咽干感覺。

 

規格膠丸：５ｍｇ、１０ｍｇ、５０ｍｇ、１００ｍｇ。

 

維爾康：為一種中西藥復方口服膠囊劑。

 

適用于老年人服用.

 

維生素E醫學檢查分類血液生化檢查、血清維生素測定原理（1）血漿（清）維生素E測定：維生素E本身具有熒光，其強度與樣品中的維生素E含量成正比，在一定波長下可測定樣品中的維生素E含量。

 

由于維生素E的熒光峰與溶劑的拉曼光譜嚴重重疊，因而影響了測定方法的靈敏度和準確性，有報道采用同步熒光掃描法用于測定血清維生素E，有效地消除了拉曼光譜的干擾。

 

（2）紅細胞過氧化氫溶血試驗：由于維生素E是一種有效的抗氧化劑，具有穩定不飽和脂肪酸和減少脂類過度氧化的作用。

 

當維生素E缺乏時，脂類過氧化物迅速堆積，同時與含硫蛋白的巰基被氧化或結合后，細胞膜對陽離子的通透性過度增加，紅細胞發生滲透性腫脹而產生溶血。

 

該試驗雖非特異，但是通過加入過氧化氫溶血后所得的血紅蛋白量與蒸餾水溶血所得的血紅蛋白量之比，觀察紅細胞膜的抗氧化能力，可以間接地反映血漿中維生素E的水平。

 

試劑（1）VB標準儲存液（2400μmol/L），同上法。

 

（2）VE標準應用液（24μmol/L），將VE標準貯存液用重蒸餾無水乙醇作100倍稀釋，密塞后貯于4℃可用1個月。

 

（3）己烷。

 

操作方法（1）取10ml帶塞離心管3支，標明測定管、標準管及空白管。

 

（2）在測定管中加入待測血清0.2ml，標準管內加入VE標準應用液0.2ml，空白管內加入重蒸餾水0.2ml。

 

（3）各管中再加入重蒸餾水1.0ml，混勻0.5min后，再加入重蒸餾乙醇2.0ml，再混勻0.5min后，加入己烷5.0ml，振蕩3min后低速離心5min。

 

（4）取上層己烷相測各管熒光強度（激發波長295nm，發射波長330nm）。

 

附注:（1）所用測試器材均需用濃酸處理，清洗后用雙蒸餾水沖洗。

 

（2）VE在己烷相中及避光條件下可穩定24h以上。

 

（3）本法的CV小于2%，回收率為93%～103%。

 

膽固醇及血紅蛋白無干擾，甘油三酯可干擾本試驗。

 

線性為12～48μmol/L。

 

（4）血清中VE在避光條件下，可于4℃保存4w，低溫條件下可保存數月。

 

正常值血漿維生素E：11.6～46.4μmol/L血清維生素E：（34.97±7.99）μmol/L紅細胞過氧化氫溶血試驗：正常人過氧化氫溶血率＜20%，當其溶血率＞20%時提示血漿維生素E濃度＜9.6μmol/L；

 

如果溶血率＞32.7%，血漿維生素E濃度可能＜7.2μmol/L。

 

臨床意義（1）臨床診斷：維生素E缺乏病（vitaminEdeficiency）多數由于維生素E體內貯存不足、攝入量少、吸收差或需要量多而引起。

 

早產兒缺乏維生素E時臨床上出現貧血、水腫，鼻部有水樣分泌物，面、頸及頭部有丘疹樣皮疹。

 

在兒童及成人中表現為神經、肌肉癥狀及不育。

 

維生素E缺乏時可出現不同程度的溶血性貧血，故血紅蛋白降低，網織紅細胞增多及周圍血象中可見異形紅細胞增多。

 

（2）實驗室診斷方法的評價：血漿維生素E含量測定是評價維生素E營養狀況的一種方法，但血漿維生素E值與總脂含量有關，血脂低時，血漿維生素E值也降低；

 

實際上體內不缺乏維生素E，因此需用每克脂類維生素E的含量來表達。

 

成人以血漿中維生素E濃度＜0.8mg/dl總脂為維生素E缺乏，在小兒＜0.6mg/g總脂才定為維生素E缺乏。

 

診斷維生素E缺乏病后，用維生素E治療，維生素E在血循環中可存在1～2天，故服用維生素E3天后方可重測血中維生素E的含量。

 

（3）血漿維生素E值與細胞過氧化氫溶血試驗：紅細胞過氧化氫溶血試驗是一種間接的方法，且有假陽性出現，例如遺傳性球形紅細胞增多癥、葡萄糖-6-磷酸酶缺乏癥，但該方法簡單。

 

血漿維生素E值與紅細胞過氧化氫溶血試驗之間的關系見表1。

 

相關疾病vitaminEdeficiency紅細胞增多溶血性貧血維生素E缺乏病遺傳性球形紅細胞增多癥早產兒

 

引用：http://big5.wiki8.com/weishengsuE_29073/