【醫學百科●氯霉素】

楊籍富

【醫學百科●氯霉素】

 

拼音

 

lǜméisù

 

英文參考

 

chloromycetin;chloramphenicol

 

國家基本藥物

 

與氯霉素有關的國家基本藥物零售指導價格信息序號基本藥物目錄序號藥品名稱劑型規格單位零售指導價格類別備注1182194氯霉素滴眼劑20mg:8ml支1.30元化學藥品和生物制品部分*1183194氯霉素滴眼劑12.5mg:5ml支0.84元化學藥品和生物制品部分注：1、表中備注欄標注“*”的為代表品。

 

2、表中代表劑型規格在備注欄中加注“△”的，該代表劑型規格及與其有明確差比價關系的相關規格的價格為臨時價格。

 

藥品說明書別名氯胺苯醇;左霉素外文名Chloramphenicol，Biophenicol,Chloromycetin,Levomycetin,Mycinol成分系有委內瑞拉鏈霉菌產生的，現用合成法制造。

 

也可制備成棕櫚酯或琥珀酯應用。

 

本品為左旋體和無效右旋體的混旋體為合霉素，已經淘汰不用。

 

性狀白色針狀或微帶黃綠色的針狀、長片狀結晶或結晶性粉末；

 

味苦。

 

在甲醇、乙醇、丙酮、丙二醇中易溶。

 

在干燥時穩定，在弱酸性和中性溶液中較安定，煮沸也不見分解，遇堿類易失效。

 

藥理作用主要抗菌譜包括肺炎鏈球菌、化膿性鏈球菌、綠色鏈球菌、淋球菌、腦膜炎球菌、流感嗜血桿菌、布氏桿菌、敗血出血巴斯德桿菌、白喉桿菌、支原體、衣原體、立克次體、螺旋體和一些厭氧菌。

 

其中肺炎鏈球菌、腦膜炎球菌、流感嗜血桿菌、較易發生耐藥。

 

金黃色葡萄球菌部分敏感。

 

腸桿菌科的一些菌，如沙門菌、大腸桿菌、肺炎克雷白桿菌、奇異變形桿菌等大部分菌株對本品敏感。

 

但耐藥菌日見增多。

 

沙雷桿菌、普魯威登菌、吲哚陽性變形桿菌、綠膿桿菌的多數菌株對本品耐藥。

 

適應證適用于傷寒和其他沙門菌屬感染，為傷寒、副傷寒的首選藥物。

 

還用于耐氨芐西林的B型流感桿菌腦膜炎或對青霉素過敏患者的肺炎球菌、腦膜炎球菌腦膜炎、敏感的革蘭陰性桿菌腦膜炎，腦膿腫(尤其耳源性)，嚴重厭氧菌感染，敏感細菌及其他微生物所致的各種嚴重感染，如由流感桿菌、沙門菌屬及其他革蘭陰性桿菌所致敗血癥(常與氨基糖苷類聯合)、肺部感染等，也可用于立克次體感染。

 

氯霉素局部用于治療由大腸桿菌、流感桿菌、克雷伯菌、金葡菌溶血性鏈球菌和其他敏感菌所致眼、耳部表淺感染(對綠膿桿菌和沙雷菌感染無效)。

 

不良反應及注意事項對造血系統的毒性反應是氯霉素的最嚴重的不良反應，臨床表現為貧血，并可伴白細胞和血小板減少，偶可發生嚴重的、不可逆性再障。

 

還可發生溶血性貧血、灰嬰綜合征、周圍神經炎和視神經炎。

 

過敏反應較少見。

 

可致各種皮疹、日光性皮炎、血管神經性水腫。

 

一般較輕，停藥后可迅速好轉。

 

局部應用尚可致接觸性皮炎。

 

妊娠期，尤其是妊娠末期或分娩期及哺乳期不宜應用本品。

 

應用本品患者應經常和定期檢查周圍全血象，長療程治療者尚需查網織細胞計數，必要時作骨髓檢查，以便及時發現與劑量有關的可逆性骨髓抑制，但全血象檢查無助于通常在治療完成后發生的再障的預測。

 

長期應用可能引起視神經炎、共濟失調，以及由于菌群失調而致的維生素缺乏和二重感染等。

 

消化道反應有惡心、嘔吐、食欲不振、舌炎、口腔炎等。

 

用法及用量1.口服：成人0.5g,每6小時一次.治療傷寒可用較大首劑量,病人體溫正常后應繼續應用2-3天,以防止復發,最高劑量不超過26g.兒童每日每千克體重２５～５０ｍｇ,分劑量每6小時一次.肌注或靜滴：１日量：0.5-１ｇ，分２次注射。

 

以液體稀釋，１支氯霉素（２５０ｍｇ）至少用稀釋液１００ｍｌ。

 

滴眼:每次1-2滴,每日3-5次.滴耳:每次2-3滴,每日3次.注:氯霉素注射液（含乙醇、甘油或丙二醇等溶媒），宜用干燥注射器抽取，邊稀釋邊振蕩，防止析出結晶。

 

3.癥狀消退后應酌情減量或停藥。

 

規格片劑：0.25g。

 

膠囊：0.25g。

 

注射液：每支０．２５ｇ（２ｍｌ）。

 

滴眼液：每支20mg(８ｍｌ）.

 

引用：http://big5.wiki8.com/lvmeisu_35600/