【醫學百科●五行學說】

楊籍富

【醫學百科●五行學說】

 

拼音

 

wǔxíngxuéshuō

 

英文參考

 

fiveelementtheory陰陽五行學說是我國古代樸素的辨證唯物的哲學思想。

 

因此，古代醫學家借用陰陽五行學說來解釋人體生理、病理的各種現象，并用以指導總結醫學知識和臨床經驗，這就逐漸形成了以陰陽五行學說為基礎的祖國醫學理論體系。

 

五行學說的概念

 

五行學說同“陰陽學說”一樣，它也是一種哲學概念，是一種認識和分析事物的思想方法。

 

“五行”，就是自然界中“木、火、土、金、水”這五類物質的運動。

 

“五行學說”是指這五類物質的運動變化，以及它們之間的相互關系，以相生、相克作為解釋事物之間相互關聯及運動變化規律的說理工具。

 

祖國醫學中，首先以歸類的方法，說明人體各部位之間，與外在環境之間的相互關系，其次是在五行歸類的基礎上，以五臟為中心，以五行的相生、相克關系，說明人體各部之間在生理過程中的關系。

 

在病理情況下，也以這種關系分析判斷病情。

 

五行的屬性

 

木－代表生氣旺盛的－“木曰曲直”。

 

火－代表炎熱的、向上的－“火曰炎上”。

 

土－代表具有營養作用的－“土曰稼穡”。

 

金－代表具有摧殘殺傷作用的－“金曰從革”。

 

水－代表寒冷的、向下的－“水曰潤下”。

 

五行學說的內容五行學說的基本規律1.相生規律：生，含有資生、助長、促進的意義。

 

五行之間，都具有互相資生、互相助長的關系。

 

這種關系簡稱為“五行相生”。

 

五行相生的次序是：木生火，火生土，土生金，金生水，水生木。

 

在五行相生的關系中，任何一行都具有生我，我生兩方面的關系，也就是母子關系。

 

生我者為母、我生者為子。

 

以水為例，生我者為金，則金為水之母；

 

我生者是木，則木為水之子。

 

其它四行，以此類推。

 

由于肝屬木，心屬火，脾屬土，肺屬金，腎屬水,結合五臟來講，就是肝生心，心生脾，脾生肺，肺生腎，腎生肝起資生和促進作用。

 

2.克規律：克，含有制約、阻抑、克服的意義。

 

五行之間，都具有相互制約、相互克服，相互阻抑的關系，簡稱“五行相克”。

 

五行相克的次序是：木克土，土克水，水克火，火克金，金克木.。

 

在五行相克的關系中，任何一行都具有克我、我克兩方面的關系，也就是“所勝”、“所不勝”的關系。

 

克我者為“所不勝”，我克者為“所勝”。

 

以木為例，克我者為金，則金為木之“所不勝”，我克者為土，則土為木之“所勝”。

 

其它四行，以此類推。

 

結合五臟來講，就是肝克脾，脾克腎，腎克心，心克肺、肺克肝，起著制約和阻抑的作用。

 

3．五行制化：在五行相生之中，同時寓有相克，在相克之中，同時也寓有相生。

 

這是自然界運動變化的一般規律。

 

如果只有相生而無相克，就不能保持正常的平衡發展；

 

有相克而無相生，則萬物不會有生化。

 

所以相生，相克是一切事物維持相對平衡的兩個不可缺少的條件。

 

只有在相互作用，相互協調的基礎上，才能促進事物的生化不息。

 

例如，木能克土，但土卻能生金制木。

 

因此，在這種情況下，土雖被克，但并不會發生偏衰。

 

其它火、土、金、水都是如此。

 

古人把五行相生寓有相克和五行相克寓有相生的這種內在聯系，名之曰“五行制化”。

 

制化規律的具體情況如下：木克土，土生金，金克木。

 

火克金，金生水，水克火。

 

土克水，水生木，木克土。

 

金克木，木生火，火克金。

 

水克火，火生土，土克水。

 

4．相乘規律：乘，是乘襲的意思。

 

從五行生克規律來看，是一種病理的反常現象。

 

相乘與相克意義相似，只是超出了正常范圍，達到了病理的程度。

 

相乘與相克的次序也是一致的。

 

即是木乘土，土乘水，水乘火、火乘金，金乘木。

 

如木克土，當木氣太過，金則不能對木加以正常的制約，因此，太過無制的木乘土，即過強的木克土，土被乘更虛，而不能生金，故金虛弱，無力制木。

 

5．相侮規律：侮，是欺侮的意思。

 

從五行生克規律來看，與相乘一樣，同樣屬于病理的反常現象。

 

但相侮與反克的意義相似，故有時又曰反侮。

 

相侮的次序也與相克相反，即是：木侮金，金侮火，火侮水，水侮土，土侮木。

 

以上相乘、相侮的兩個規律，都是在病理情況下才會產生，例如，水氣有余，便克害火氣（圖所勝），同時又會反過來侮土（所不勝）。

 

如果水氣不足，則土來乘之（所不勝），火來侮之（圖所勝）。

 

這都是由于太過和不及出現的反常現象。

 

自然與人體結構、機能的五行分屬祖國醫學理論，不僅認為人體各部分是一個整體，而且認為人體與外在自然境，也有其相應的關系。

 

為了說明體內體外的整體性和它們之間復雜的關系，在祖國醫學中，便以五行為中心，按照它的各個特性，用取類比象的方法，將自然界和人體有關的事物按其屬性，形態現象相類同的，分別歸納，成為五大類。

 

其主要目的是便利于了解各種事物之間的關系，并作為觀察事物變化的推演法則。

 

見表2－1。

 

五行歸類五行木火土金水方位東南中西北天干甲乙丙丁戊己庚辛壬癸地支寅卯巳午辰戌丑未申酉子亥四季春夏長夏秋冬五形矩形尖形方形圓形波形五色青赤黃白黑五味酸苦甘辛咸五志怒喜思憂恐五智仁禮信義智五臟肝心脾肺腎五腑膽小腸胃大腸膀胱五官目舌唇鼻耳五體筋脈肉皮毛骨五魄魂神意魄精五氣風暑濕燥寒五化生長化收藏五溫溫熱自然涼寒六神青龍朱雀勾陳騰蛇白虎玄武從表中可以看出，每一行所屬各種現象之間的關系，也可能說明事物變化發展互相推移的綜合關系。

 

例如，以木來說，春季草木開始萌芽生長，呈現了蓬勃的生氣，并出現青的顏色，故用木來象征春。

 

在生長化收藏的過程中，屬于“生”的一環。

 

春季多風，結合人體肝臟性喜條達舒暢，象征著木和春的情況。

 

而五臟中的肝和六腑中的膽是表里關系，肝又開竅于目，在五體中主筋，故肝病每多出現目病或抽筋（痙攣）的癥狀。

 

肝木旺者多喜怒，而大怒又易傷肝，所以在五志中主怒。

 

某些肝病，往往會出現青的顏色。

 

把以上這些自然現象和生理與病理現象聯系在一起，就可以把木、春、肝、膽、目、筋、怒、青等一系列的事物和現象，歸屬于木的一類之下，形成了一個系統。

 

若是從橫的方面來看，則亦有明顯聯系，就以五行本身來說，木生火，火生土，土生金，金生水……，就是明顯的橫的聯系。

 

五行學說在臨床中的應用

 

中醫學運用五行的生克乘侮規律來解釋五臟病變的相互影響關系，利用調整五臟間生克乘侮關系來治病。

 

如：①肝木乘脾土，則臨床上見肝脾不和證，治療時一般是采取“培土抑木”（疏肝健脾）的方法。

 

②腎生肝，（水生木）腎精能滋養肝脾不和證，即“水能生木”，當“腎水”不足時，肝木失養，病人出現“肝陽上亢”等水不涵木的病證，治療時要滋水涵木，肝陽上亢的證候可以得到改善。

 

③腎助脾（火生土），脾的運化功能需要腎陽的幫助才能正常進行，如果腎陽虛導致脾陽虛，臨床上出現脾腎陽虛證，產生腹瀉、水腫等證。

 

治宜溫補腎火，資助脾陽（溫腎健脾）的方法。

 

④脾益肺（土生金），脾氣健運，將飲食精微運輸給肺，從而保持肺的功能正常，脾虛精微不升，廢濁不降，容易產生痰濕，出現痰多，咳嗽等肺的癥狀，治療則需健脾化痰，即“培土生金”健脾補肺的方法治療，往往取得較好的效果。

 

⑤腎濟心（水火相濟），腎主水，心主火，腎藏精。

 

正常時，心腎互濟，心助腎以陽，腎助心以陰，互相交往，保持平衡狀態，中醫叫“心腎相交”。

 

如腎水不足，則不能滋潤心陽，就會引起心火亢盛的癥狀，出現“心腎不交證。”

 

治療應當滋腎水（陰）降心火，使病證得以痊愈。

 

總之，懂得這些規律，可以幫助加深對中醫病因，病理的理解。

 

治療方面，同樣利用五行關系，指導臨床實踐，仍有一定意義。

 

引用：http://big5.wiki8.com/wuxingxueshuo_35830/